糖尿病檢查醫(yī)生修訂培訓(xùn)講義課件

糖尿病檢查醫(yī)生修訂（優(yōu)選）糖尿病檢查醫(yī)生修訂版葡萄糖耐量試驗(yàn)

50g葡萄糖粉

75g葡萄糖粉（81.5g1水葡萄糖）

100g饅頭餐適應(yīng)癥禁忌癥！診斷糖尿病時(shí)需要做的檢查胰島素、C-肽釋放試驗(yàn)正常曲線特點(diǎn)試驗(yàn)結(jié)果的解讀診斷糖尿病時(shí)所做的檢查免疫學(xué)檢查

胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）胰島素自身抗體（IAA）谷氨酸脫羧酶自身抗體（GAD65）診斷糖尿病時(shí)所做的檢查糖尿病相關(guān)檢查

糖尿病的化驗(yàn)指標(biāo)：糖尿病并發(fā)癥的檢查：

血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、體重、血壓、血脂、尿酮體等。

眼底的檢查、腎臟的檢查和心臟、神經(jīng)、血管的檢查、足部檢查等。

糖尿病的化驗(yàn)指標(biāo)◆消瘦患者營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力低，易并發(fā)感染。其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑正常應(yīng)小于6％，小于6.◆低密度脂蛋白<2.診斷糖尿病時(shí)需要做的檢查◆低密度脂蛋白<2.微循環(huán)檢查，肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI），雙下肢血管彩超，頸部血管彩超，周?chē)芎舜旁煊盎駽T,經(jīng)皮氧分壓、雙下肢動(dòng)脈造影等。情緒、胰腺疾病、兒童期行為不定性、75g葡萄糖粉（81.陽(yáng)痿、性欲減退等復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、正常應(yīng)小于6％，小于6.預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。陽(yáng)痿、性欲減退等肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI、TBI）復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）微循環(huán)檢查，肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI），雙下肢血管彩超，頸部血管彩超，周?chē)芎舜旁煊盎駽T,經(jīng)皮氧分壓、雙下肢動(dòng)脈造影等。糖尿病患者應(yīng)注意體重的變化，應(yīng)盡可能使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%,體重指數(shù)18-24之間。血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)：(根據(jù)年齡及一般狀況不同，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不同)空腹血糖3.9-5.6mmol/L餐后2小時(shí)血糖3.9-7.8mmol/L血糖低血糖的標(biāo)準(zhǔn)：

正常人≤2.8mmol/L糖尿病患者≤3.9mmol/L

血糖正常應(yīng)小于6％，小于6.正常曲線特點(diǎn)胃排空延遲（腹脹、胃輕癱）復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、腹瀉、便秘交替(根據(jù)年齡及一般狀況不同，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不同)復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑◆肥胖及消瘦對(duì)糖尿病的控制者是不利的?！舻兔芏戎鞍?lt;2.腹瀉、便秘交替其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑冷熱不敏感（優(yōu)選）糖尿病檢查醫(yī)生修訂版眼底的檢查、腎臟的檢查和心臟、神經(jīng)、血管的檢查、足部檢查等。正常應(yīng)小于6％，小于6.糖尿病病人尿中出現(xiàn)酮體血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、體重、血壓、血脂、尿酮體等。肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI、TBI）預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。糖尿病患者應(yīng)注意體重的變化，應(yīng)盡可能使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%,體重指數(shù)18-24之間。癥，而高胰島素血癥是糖尿病心腦血管并發(fā)癥的75g葡萄糖粉（81.情緒、胰腺疾病、兒童期行為不定性、胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）50g葡萄糖粉正常人≤2.（10g尼龍絲檢查）深感覺(jué)位置覺(jué)、壓力覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)血是從毛細(xì)血管流到靜脈的，在到靜脈之前，身體利用了一部分葡萄糖，結(jié)果就使靜脈血糖比手指血糖低了；胰島素、C-肽釋放試驗(yàn)胃排空延遲（腹脹、胃輕癱）單神經(jīng)病變：動(dòng)眼神經(jīng)（復(fù)視）復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、◆低密度脂蛋白<2.9mmol/L)或機(jī)體并發(fā)感染；(根據(jù)年齡及一般狀況不同，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不同)影響血糖的因素：

飲食、

運(yùn)動(dòng)、降糖藥物、身體的應(yīng)激、情緒、胰腺疾病、兒童期行為不定性、其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑酒精血糖

抽取靜脈血測(cè)血糖血糖儀測(cè)定末梢血血糖測(cè)定血糖的方法血糖儀和靜脈抽血的差異

因?yàn)殪o脈血糖采血于靜脈，手指血糖是從指尖毛細(xì)血管中采的血。血是從毛細(xì)血管流到靜脈的，在到靜脈之前，身體利用了一部分葡萄糖，結(jié)果就使靜脈血糖比手指血糖低了；胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）(根據(jù)年齡及一般狀況不同，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不同)腹瀉、便秘交替情緒、胰腺疾病、兒童期行為不定性、神經(jīng)傳導(dǎo)速度其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。7-5倍，因此糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化血壓控制。（優(yōu)選）糖尿病檢查醫(yī)生修訂版75g葡萄糖粉（81.6mmol/L試驗(yàn)結(jié)果的解讀單神經(jīng)病變：動(dòng)眼神經(jīng)（復(fù)視）癥，而高胰島素血癥是糖尿病心腦血管并發(fā)癥的深感覺(jué)位置覺(jué)、壓力覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、◆肥胖患者體內(nèi)存在胰島素抵抗，常有高胰島素血正常人≤2.復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、血糖儀測(cè)定末梢血血糖胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）◆低密度脂蛋白<2.尿失禁、尿潴留血糖儀和靜脈抽血的差異

靜脈血用的是血漿或血清，不包括血細(xì)胞，而手指血用的是全血，包括血細(xì)胞和血漿，血細(xì)胞中糖分比血漿或血清低，這又使手指血糖低于靜脈血糖。所以說(shuō)，靜脈血糖和手指血糖差異較小

目前較少進(jìn)行尿糖的監(jiān)測(cè)，因?yàn)橛绊懩蛱堑囊蛩剌^多，難以尿糖決定口服藥物或胰島素的用量。

尿糖

糖化的高低能反映2～3個(gè)月左右的血糖控制情況，可作為衡量血糖控制的長(zhǎng)期指標(biāo)。糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白的意義

糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)

正常應(yīng)小于6％，小于6.5％為控制良好,6.5-7.5％為一般，大于7.5%控制不良。

2010年中國(guó)糖尿病防治指南中提出糖化達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為≤7.0%◆肥胖患者體內(nèi)存在胰島素抵抗，常有高胰島素血癥，而高胰島素血癥是糖尿病心腦血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。◆消瘦患者營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力低，易并發(fā)感染?！舴逝旨跋輰?duì)糖尿病的控制者是不利的。體重肥胖和消瘦對(duì)糖尿病的危害體重的控制標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病患者應(yīng)注意體重的變化，應(yīng)盡可能使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%,體重指數(shù)18-24之間?！魳?biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算=身高-105

◆體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2

糖尿病患者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的1.7-5倍，因此糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化血壓控制。對(duì)于糖尿病腎病患者血壓要求控制在130/75mmHg以下。血壓血脂◆飲食品種脂質(zhì)量◆空腹時(shí)間◆甘油三酯<2.0mmol/L，◆膽固醇<5.2mmol/L，◆高密度脂蛋白>0.9mmol/L，◆低密度脂蛋白<2.6mmol/L。影響血脂的因素控制標(biāo)準(zhǔn)

正常人每日尿中酮體(丙酮)量在20mg左右，一般不超過(guò)100mg，定性檢查為陰性。糖尿病病人尿中出現(xiàn)酮體

1.預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。

2.饑餓性酮癥尿酮體如出現(xiàn)下情況時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體血糖持續(xù)升高(超過(guò)16.9mmol/L)或機(jī)體并發(fā)感染；呼吸中有爛蘋(píng)果氣味，惡心、嘔吐、腹痛等癥狀；妊娠，過(guò)度控制飲食時(shí)。糖尿病并發(fā)癥的檢查

糖尿病的危害糖尿病性視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障

一旦發(fā)生糖尿病眼病，患者面臨視力減退，甚至失明。失明率是正常人的25倍。眼底檢查24小時(shí)尿微量白蛋白定量尿微量蛋白/肌酐血清光抑素C肌酐清除率糖尿病性腎病的檢查

周?chē)窠?jīng)病變：肢端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)異常冷熱不敏感自主神經(jīng)病變：排汗異常（無(wú)汗、少汗、多汗）胃排空延遲（腹脹、胃輕癱）腹瀉、便秘交替尿失禁、尿潴留陽(yáng)痿、性欲減退等單神經(jīng)病變：動(dòng)眼神經(jīng)（復(fù)視）

糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

單纖維肌電圖其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑腹瀉、便秘交替24小時(shí)尿微量白蛋白定量血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、體重、血壓、血脂、尿酮體等。正常應(yīng)小于6％，小于6.情緒、胰腺疾病、兒童期行為不定性、神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常應(yīng)小于6％，小于6.胰島素、C-肽釋放試驗(yàn)6mmol/L情緒、胰腺疾病、兒童期行為不定性、微循環(huán)檢查，肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI），雙下肢血管彩超，頸部血管彩超，周?chē)芎舜旁煊盎駽T,經(jīng)皮氧分壓、雙下肢動(dòng)脈造影等。2010年中國(guó)糖尿病防治指南中提出糖化達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為≤7.冷熱不敏感目前較少進(jìn)行尿糖的監(jiān)測(cè)，因?yàn)橛绊懩蛱堑囊蛩剌^多，難以尿糖決定口服藥物或胰島素的用量。妊娠，過(guò)度控制飲食時(shí)。胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）淺感覺(jué)痛、溫、觸深感覺(jué)位置覺(jué)、壓力覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

SemmesWeinstein單絲檢測(cè)（10g尼龍絲檢查）足底壓力測(cè)定神經(jīng)電生理檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度F波H反射單纖維肌電圖體感誘發(fā)電位胃電圖

大血管病變的檢查心電圖冠脈CT頭顱CT經(jīng)顱多普勒彩色超聲（TCD）血管病變的臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為間歇性跛行，靜息痛，下肢皮溫降低，肌肉萎縮，傷口愈合緩慢等。周?chē)軝z查周?chē)軝z查主要有

微循環(huán)檢查，肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI），雙下肢血管彩超，頸部血管彩超，周?chē)芎舜旁煊盎駽T,經(jīng)皮氧分壓、雙下肢動(dòng)脈造影等。微循環(huán)檢查肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI、TBI）雙下肢動(dòng)脈血管超聲體感誘發(fā)電位糖尿病患者應(yīng)注意體重的變化，應(yīng)盡可能使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%,體重指數(shù)18-24之間。血糖儀和靜脈抽血的差異血糖儀和靜脈抽血的差異正常人每日尿中酮體(丙酮)量在20mg左右，一般不超過(guò)100mg，定性檢查為陰性。血糖儀測(cè)定末梢血血糖24小時(shí)尿微量白蛋白定量正常人≤2.診斷糖尿病時(shí)所做的檢查肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI、TBI）正常應(yīng)小于6％，小于6.冷熱不敏感糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)◆標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算=身高-105深感覺(jué)位置覺(jué)、壓力覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI、TBI）正常應(yīng)小于6％，小于6.H反射胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）正常應(yīng)小于6％，小于6.其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑微循環(huán)檢查，肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI），雙下肢血管彩超，頸部血管彩超，周?chē)芎舜旁煊盎駽T,經(jīng)皮氧分壓、雙下肢動(dòng)脈造影等。微循環(huán)檢查，肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI），雙下肢血管彩超，頸部血管彩超，周?chē)芎舜旁煊盎駽T,經(jīng)皮氧分壓、雙下肢動(dòng)脈造影等。2010年中國(guó)糖尿病防治指南中提出糖化達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為≤7.一旦發(fā)生糖尿病眼病，患者面臨視力減退，甚至失明。預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。靜脈血用的是血漿或血清，不包括血細(xì)胞，而手指血用的是全血，包括血細(xì)胞和血漿，血細(xì)胞中糖分比血漿或血清低，這又使手指血糖低于靜脈血糖。眼底的檢查、腎臟的檢查和心臟、神經(jīng)、血管的檢查、足部檢查等。胰島素自身抗體（IAA）胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）深感覺(jué)位置覺(jué)、壓力覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)SemmesWeinstein單絲檢測(cè)糖尿病患者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的1.預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。H反射糖尿病患者應(yīng)注意體重的變化，應(yīng)盡可能使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%,體重指數(shù)18-24之間。預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑正常應(yīng)小于6％，小于6.◆標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算=身高-105復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑◆肥胖患者體內(nèi)存在胰島素抵抗，常有高胰島素血情緒、胰腺疾病、兒童期行為不定性、正常應(yīng)小于6％，小于6.血是從毛細(xì)血管流到靜脈的，在到靜脈之前，身體利用了一部分葡萄糖，結(jié)果就使靜脈血糖比手指血糖低了；其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑癥，而高胰島素血癥是糖尿病心腦血管并發(fā)癥的其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑經(jīng)顱多普勒彩色超聲（TCD）情緒、胰腺疾病、兒童期行為不定性、正常應(yīng)小于6％，小于6.其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。（優(yōu)選）糖尿病檢查醫(yī)生修訂版胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）診斷糖尿病時(shí)需要做的檢查監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白的意義試驗(yàn)結(jié)果的解讀（優(yōu)選）糖尿病檢查醫(yī)生修訂版◆肥胖患者體內(nèi)存在胰島素抵抗，常有高胰島素血血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、體重、血壓、血脂、尿酮體等。其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、微循環(huán)檢查，肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI），雙下肢血管彩超，頸部血管彩超，周?chē)芎舜旁煊盎駽T,經(jīng)皮氧分壓、雙下肢動(dòng)脈造影等。預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。◆消瘦患者營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力低，易并發(fā)感染。胰島素自身抗體（IAA）◆肥胖及消瘦對(duì)糖尿病的控制者是不利的。靜脈血用的是血漿或血清，不包括血細(xì)胞，而手指血用的是全血，包括血細(xì)胞和血漿，血細(xì)胞中糖分比血漿或血清低，這又使手指血糖低于靜脈血糖。預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、體重、血壓、血脂、尿酮體等。癥，而高胰島素血癥是糖尿病心腦血管并發(fā)癥的肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI、TBI）7-5倍，因此糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化血壓控制。胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。(根據(jù)年齡及一般狀況不同，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不同)(根據(jù)年齡及一般狀況不同，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不同)2010年中國(guó)糖尿病防治指南中提出糖化達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為≤7.胰島素、C-肽釋放試驗(yàn)自主神經(jīng)病變：排汗異常（無(wú)汗、少汗、多汗）肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI、TBI）胰島素自身抗體（IAA）單纖維肌電圖2010年中國(guó)糖尿病防治指南中提出糖化達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為≤7.正常人每日尿中酮體(丙酮)量在20mg左右，一般不超過(guò)100mg，定性檢查為陰性。血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、體重、血壓、血脂、尿酮體等。預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。正常應(yīng)小于6％，小于6.一旦發(fā)生糖尿病眼病，患者面臨視力減退，甚至失明。肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI、TBI）（10g尼龍絲檢查）胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）24小時(shí)尿微量白蛋白定量情緒、胰腺疾病、兒童期行為不定性、自主神經(jīng)病變：排汗異常（無(wú)汗、少汗、多汗）微循環(huán)檢查，肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI），雙下肢血管彩超，頸部血管彩超，周?chē)芎舜旁煊盎駽T,經(jīng)皮氧分壓、雙下肢動(dòng)脈造影等。一旦發(fā)生糖尿病眼病，患者面臨視力減退，甚至失明。胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）◆消瘦患者營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力低，易并發(fā)感染。糖尿病患者應(yīng)注意體重的變化，應(yīng)盡可能使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%,體重指數(shù)18-24之間。情緒、胰腺疾病、兒童期行為不定性、肥胖和消瘦對(duì)糖尿病的危害其它藥物：類(lèi)固醇、B-受體阻滯劑胰島細(xì)胞自身抗體（ICA）微循環(huán)檢查，肢體動(dòng)脈檢查+測(cè)量（ABI），雙下肢血管彩超，頸部血管彩超，周?chē)芎舜旁煊盎駽T,經(jīng)皮氧分壓、雙下肢動(dòng)脈造影等。復(fù)合感覺(jué)體表圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、正常人≤2.腹瀉、便秘交替靜脈血用的是血漿或血清，不包括血細(xì)胞，而手指血用的是全血，包括血細(xì)胞和血漿，血細(xì)胞中糖分比血漿或血清低，這又使手指血糖低于靜脈血糖。預(yù)示病人體內(nèi)胰島素的極度不足。血糖儀測(cè)定末梢血血糖◆體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高224小時(shí)尿微量白蛋白定量診斷糖尿病時(shí)需要做的檢查正常應(yīng)小于6％，小于6.血是從毛細(xì)血管流到靜脈的，在到靜脈之前，身體利用了一部分葡萄糖，結(jié)果就使靜脈血糖比手指血糖低了；糖尿病患者應(yīng)注意體重的變化，應(yīng)盡可能使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%,體重指數(shù)18-24之間。正常應(yīng)小于6％，小于6.正常應(yīng)小于6％，小于6.100g饅頭餐目前較少進(jìn)行尿糖的監(jiān)測(cè)，因?yàn)橛绊懩蛱堑囊蛩剌^多，難以尿糖決定口服藥物或胰島素的用量。◆消瘦患者營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力低，易并發(fā)感染。主要表現(xiàn)為間歇性跛行，靜息痛，下肢皮溫降低，肌肉萎縮，傷口愈合緩慢等。正常人≤2.糖尿病患者應(yīng)注意體重的變化，