血液內(nèi)科20210324TBL測試附有答案

血液內(nèi)科20210324TBL測試[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級：________________________分組：________________________1.缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是[單選題]*消化道慢性失血(正確答案)鐵需要量增加失血過多鐵攝入不多骨髓造血功能減退2.過敏性紫癜最常見的類型是[單選題]*單純型(正確答案)腹型腎型關(guān)節(jié)型混合型3.再生障礙性貧血一般無[單選題]*紅細(xì)胞減少中性粒細(xì)胞減少血小板減少網(wǎng)織紅細(xì)胞減少肝脾大(正確答案)4.急性白血病引起貧血最重要的原因是[單選題]*出血紅系統(tǒng)增殖受白血病細(xì)胞干擾(正確答案)無效紅細(xì)胞形成造血原料缺乏紅細(xì)胞壽命縮短5.慢粒白血病的臨床特點(diǎn)[單選題]*脾臟顯著腫大為主，并有腹脹、低熱、乏力(正確答案)縱隔淋巴結(jié)腫大易全是廣泛出血容易并發(fā)感染易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)6.早期缺鐵性貧血形態(tài)學(xué)改變?yōu)閇單選題]*小細(xì)胞低色素性貧血小細(xì)胞正色素性貧血正細(xì)胞正色素性貧血(正確答案)大細(xì)胞性貧血以上都不是7.白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制[單選題]*細(xì)胞毒性藥物免疫性疾病白血病內(nèi)毒素血癥以上都是(正確答案)8.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿狈單選題]*葉酸和鐵葉酸和維生素B12(正確答案)維生素D和維生素B12葉酸和維生素C維生素A和維生素C9.女性，60歲，頭昏、面色蒼白半年，貧血貌，胸骨壓痛（-），肝脾不大。HGB76g/L，WBC3X10^9/L，PLT100X10^9/L。骨髓象增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.1，紅系出現(xiàn)有核細(xì)胞核巨大紅細(xì)胞，粒系分葉過多，見淋巴樣小巨核細(xì)胞，此病例分型是[單選題]*RARASRAEB(正確答案)RAEB-TCMML10.男性，55歲，考慮NHL，其咽淋巴環(huán)和脾門淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，其余未感不適，分期為[單選題]*II期AII期BIII期A(正確答案)III期BIV期A11.男性，70歲，食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6X10^9L，PLT120X10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.5%，紅細(xì)胞平均體積100fl，平均血紅蛋白濃度0.34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多。該患者可能存在本病的典型體征是

[單選題]*匙狀甲下肢水腫鏡面舌(正確答案)口腔多發(fā)性潰瘍鞍鼻12.女性，12歲，反復(fù)牙齦出血，鼻衄1個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查PT延長，見于哪幾種凝血因子缺乏[單選題]*因子XII、Xi、IX、VIII因子II、XII、V、X因子XI、X、IX、V因子II、VIII、IX、XIII因子II、V、VII、X(正確答案)13.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬[單選題]*IIIAIVB(正確答案)IVAIIIBIIB14.男性，50歲，1年來面色蒼白、乏力，1個(gè)月來出現(xiàn)牙齦出血。化驗(yàn)HGB68g/L，WBC2.6X10^9/L，PLT32X10^9/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞15%，可見到Auer小體，鐵染色結(jié)果示細(xì)胞外鐵（+++），環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞占11%，診斷骨髓增生異常綜合征（MDS），根據(jù)FAB分型最可能的類型是[單選題]*RA型RAS型RAEB型RAEB-T型(正確答案)CMML型15.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是[單選題]*發(fā)熱惡病質(zhì)貧血無痛性淋巴結(jié)腫大(正確答案)肝脾大選項(xiàng)216.與過敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中主要為哪種細(xì)菌[單選題]*大腸桿菌金黃色葡萄球菌β溶血性鏈球菌(正確答案)肺炎球菌流感嗜血桿菌選項(xiàng)217.患者女性，15歲，月經(jīng)量多，面色蒼白，乏力6個(gè)月，HGB81g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡然。該患者可能的診斷是[單選題]*巨幼細(xì)胞性貧血缺鐵性貧血(正確答案)再生障礙性貧血珠蛋白生成障礙性貧血白血病18.患者女性，16歲，診斷為急性白血病，出現(xiàn)牙齦腫脹和皮膚浸潤，最可能的類型為[單選題]*急性淋巴細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病急性單核細(xì)胞白血病(正確答案)急性早幼粒細(xì)胞白血病紅白血病19.患者男，34歲，腹脹，發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，外周血細(xì)胞成分與骨髓相似，可能為[單選題]*慢性粒細(xì)胞白血病(正確答案)傳染性單核細(xì)胞增多癥多發(fā)性骨髓瘤急性淋巴細(xì)胞白血病急性早幼粒細(xì)胞白血病20.女性，27歲，3年來頭暈、心悸、面色蒼白，平時(shí)月經(jīng)量比一般人稍多。化驗(yàn)Hb65g/L，MCV72fl，MCHC28%，WBC5.5X10^9/L，PLT220X10^9/L。為了進(jìn)行診斷性治療，首選的抗貧血藥是

[單選題]*口服葉酸肌注維生素B12靜脈給鐵劑肌注鐵劑口服鐵劑(正確答案)21.患者女，16歲，月經(jīng)量多，1年來逐漸面色蒼白，乏力，Hb70g/L，部分紅細(xì)胞大小不不等，中心淡染，骨髓中鐵粒幼細(xì)胞減少。

（1）該患者可能的診斷是[單選題]*巨幼細(xì)胞貧血缺鐵性貧血(正確答案)再生障礙性貧血珠蛋白生成障礙性貧血白血病22.（2）最佳的治療方案是[單選題]*輸新鮮血維生素B12+鐵劑葉酸+鐵劑維生素C+鐵劑(正確答案)鐵劑23.患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個(gè)月，兩頜下、頸部、腋窩劑腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有牙痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細(xì)胞28X10^9/L，外周血原始細(xì)胞57%，血小板55X10^9/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占84%，胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。（1）本病最可能的診斷是

[單選題]*急性淋巴細(xì)胞白血病(正確答案)急性粒細(xì)胞白血病急性早幼粒細(xì)胞白血病急性單核細(xì)胞白血病急性粒-單核細(xì)胞白血病24.如果做細(xì)胞化學(xué)染色，下列哪種結(jié)果會(huì)不支持診斷[單選題]*SBB陽性(正確答案)PAS陽性AS-DNCE陰性NAP積分175分POX陰性25.（3）目前對本病診斷的常見分型標(biāo)準(zhǔn)為[單選題]*FAB法骨髓形態(tài)學(xué)檢查法免疫分型法MIC法(正確答案)染色體核型檢查26.（4）治療的方案可以為[單選題]*VADVDLP(正確答案)CHOPBVDMA27.女性，25歲，全身多部位出血半個(gè)月，化驗(yàn)PLT26×10^9／L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)

(1)下列支持ITP診斷的查體所見是

[單選題]*面部蝶形紅斑口腔潰瘍皮膚有紫癜，略高出皮面脾不大(正確答案)腿部肌肉血腫28.（2）下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是[單選題]*ANA陽性骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚、顆粒型增多(正確答案)凝血時(shí)問延長血塊收縮良好29.（3）有關(guān)該病時(shí)血小板的描述正確的是[單選題]*血小板形態(tài)正常血小板功能一般正?；颊哐“逶谡Ｑ獫{中存活時(shí)間縮短(正確答案)正常血小板輸入患者體內(nèi)，其生存期正?；颊哐“灞砻婵扇繙y到抗體30.（4）有關(guān)該病的治療，下列不正確的是[單選題]*首選糖皮質(zhì)激素切脾治療有效宰為70％～90％長春新堿靜脈注射較滴注療效佳(正確答案)達(dá)那唑與糖皮質(zhì)激素有協(xié)同作用急診處理可輸注血小板懸液31.男性，45歲，2個(gè)月來乏力、面色蒼白伴雙側(cè)頸都無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，無發(fā)熱、光過敏和出血表現(xiàn)，肝脾肋下未觸及，化驗(yàn)Hb80g/L，MCV86fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞10％，WBC5．4×10^9／L，PLT125×10^9／L，尿膽紅素(-)，尿膽原強(qiáng)陽性，診斷為溶血性貧血。（1）該例溶血性貧血最可能的原因是[單選題]*系統(tǒng)性紅斑狼瘡慢性淋巴細(xì)胞白血病淋巴瘤(正確答案)轉(zhuǎn)移瘤特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血32.（2）為明確病因，最關(guān)鍵的檢查是[單選題]