DB22-T 3107-2020 肺脹中醫(yī)康復(fù)規(guī)范

11.020

05DB22

22/T

3107—2020肺脹中醫(yī)康復(fù)規(guī)范

obstructive

chinese

吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳

DB22/T

2020前言

DB22/T

2020肺脹中醫(yī)康復(fù)規(guī)范

chronic

pulmonary能

DB22/T

2020

5.1

5.2

每日外熏洗于雙足約

30

A.1。

定喘（雙側(cè)） 大椎

h，每日

灸法患者平臥位，取氣海、關(guān)元、足三里穴，運(yùn)懸灸盒，施灸

30

周。

拔罐 膈俞（雙側(cè)）DB22/T

2020

針法

運(yùn)動(dòng)時(shí)間每日

10

min。

運(yùn)動(dòng)療程應(yīng)為

周～12

周，短于

周。

次/min。

俞（雙側(cè)） 上述穴位

號(hào)藥外，藥物組成見附錄

周。

拔罐 俞（雙側(cè)）

DB22/T

2020

cm

10

cm

cm～30

cm

針法 俞（雙側(cè)）

min。

按揉兩側(cè)肺俞、胃俞、太沖、足三里

按照

5.2.1.3

執(zhí)行。

每日外熏洗于雙足約

30

A.3

上述穴位

號(hào)藥外，藥物組成見附錄

周。

拔罐

DB22/T

2020

5.2.2.1.3

針法

次，留針

30

推撥手太陰經(jīng)

拿雙側(cè)胸大肌

按照

5.2.1.3

執(zhí)行。

每日外熏洗于雙足約

30

A.3。

俞（雙側(cè)） 上述穴位

號(hào)藥外，藥物組成見附錄

周。

拔罐 俞（雙側(cè)）

針法

DB22/T

2020 舍（雙側(cè)）上穴辨證施針，上穴行瀉法每日

次，留針

30

min。

拿撥雙手前臂手太陰肺經(jīng)

min。

加點(diǎn)按足三里、手三里、合谷、角孫

min。

按照

5.2.1.3

執(zhí)行。

俞（雙側(cè)） 上述穴位

號(hào)藥外，藥物組成見附錄

周。

拔罐

刮痧

周。

針法 缺（雙側(cè)） ?。p側(cè)） 杼（雙側(cè)）

拿雙側(cè)胸大肌

DB22/T

2020

按照

5.2.1.3

執(zhí)行。

每日外熏洗于雙足約

30

A.5。

上述穴位3號(hào)藥外，藥物組成見附錄

周。

灸法患者平臥位，取中脘、關(guān)元、足三里穴，運(yùn)懸灸盒，施灸

30

周。

拔罐

針法 陰陵泉（雙側(cè)）

30

拿雙側(cè)胸大肌

按照

5.2.1.3

執(zhí)行。

DB22/T

2020

每日外熏洗于雙足約

30

A.6

俞（雙側(cè)） 上述穴位

號(hào)藥外，藥物組成見附錄

周。

灸法患者平臥位，取中脘、關(guān)元、足三里穴，運(yùn)懸灸盒，施灸

30

周。

拔罐 俞（雙側(cè)）

針法

脘（雙側(cè)）

上穴辨證施針，行補(bǔ)法，每日

30

min。

按照

5.2.1.3

執(zhí)行。

引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，參見附錄

D。

呼吸訓(xùn)練，參見附錄

E。

肌力訓(xùn)練，參見附錄

F。

DB22/T

2020評(píng)價(jià)容及方法，參見附錄

G。

DB22/T

2020

防風(fēng)、地龍、

DB22/T

2020

患者取坐位，雙手置于胸前，腕關(guān)節(jié)反復(fù)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

10

10

次，10

握拳

次為

組。

次為

次為

患者取坐位，踝關(guān)節(jié)做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，先左側(cè)再右側(cè)，10

次為

組。

患者坐位或臥位，足做背伸及屈曲交替練習(xí)，背伸保持

如此反復(fù)，先左側(cè)后右側(cè)，10

次為

組，每天

組～3

回，先左側(cè)后右側(cè)，10

次為

組。

DB22/T

202010

次為

組，左右交替，每天

組～3

組。

左手呈空掌狀，循右側(cè)手少陰心經(jīng)及手太陰肺經(jīng)，自上而下循經(jīng)輕輕拍打，3

次為

組，左右交替，每天

組～3

組。

DB22/T

2020

C.1

C.4

每組體操

10

次為

組。

雙腳分開，與肩同寬，自然放松，鼻吸氣，雙唇略縮攏，將氣體呼出，呼吸比為

1:2～1:4，見

C.1。DB22/T

2020

雙腳分開，與肩同寬，雙臂交叉于胸前，身體前傾呼氣，雙臂逐漸打開擴(kuò)張胸吸氣，見圖

C.4。DB22/T

2020

落呼氣，見圖 C.5。

雙腳分開，與肩同寬，雙臂彎曲置于胸前呼氣，手心向上，雙臂平行展開吸氣，依次向左、向右展開，見圖

C.6。

DB22/T

2020

雙腳分開，與肩同寬，雙手放于胸前呈抱球狀，同時(shí)向左前方

45°角出左手左腳伴隨著呼氣，回

C.9。DB22/T

2020

C.10。圖C.10

DB22/T

2020

次～5

次～

囑患者主動(dòng)深吸氣，鼻吸氣后屏氣

s，迅速收縮腹肌同時(shí)深咳，可循環(huán)或單獨(dú)，每次

10

DB22/T

2020

輕重量自然呼吸，盡量要憋氣，大重量則力前吸一口氣，然后憋氣直至完成動(dòng)作再調(diào)整呼

10

組～5

每個(gè)動(dòng)作完成，休息

10

s，完成一組休息超過

min，每次訓(xùn)練為

組～5

每個(gè)動(dòng)作完成，休息

10

s，完成一組休息超過

min，每次訓(xùn)練為

組～5

DB22/T

2020

1、2，再從口開始呼氣，緩慢把氣體呼出來，此時(shí)一邊數(shù)

1、2、3、4，請(qǐng)注意呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的

次～

次。

患者放松肩膀、頸和兩臂，膈肌放松或者雙膝屈起，腹肌放松，一手輕輕放于胸骨柄上限

s～2

s，呼氣

s）反復(fù)練習(xí)

呼吸

s，然后口緩慢呼出氣體，經(jīng)休息后，再反復(fù)訓(xùn)練，反復(fù)練習(xí)

次。

在站立或身體坐直時(shí)做深呼吸，而避免在身體彎曲時(shí)做深呼吸，以找到一個(gè)適合自己的呼吸速

步行時(shí)，建立一個(gè)與步速相協(xié)調(diào)并較易維持的呼吸模式，可以一步一呼吸或幾步一呼吸，需符

在爬樓梯和上坡時(shí)，獲呼吸控制是很重要的，要為了盡快完成某些任務(wù)而屏氣呼吸，否則

一手固定吸管，一手將呼吸訓(xùn)練器直立握好，先由嘴慢慢吐氣后，雙唇緊閉含住呼吸訓(xùn)練器之DB22/T

2020

呼吸訓(xùn)練器的以持續(xù)練習(xí)的效果為最佳，扣除睡眠、休息及進(jìn)食前后

h，建議每天

～4

10

min～15

次。

DB22/T

2020

CAT評(píng)分見表

G.1。

分輕微影響

分中等影響

分嚴(yán)重影響

分非常嚴(yán)重影響

DB22/T

2020評(píng)分記錄見表

G.2。

DB22/T

2020

G.3。

最大力呼氣容積預(yù)計(jì)值百分比；6

步行距離；DB22/T

2020

G.4。

DB22/T

2020

病人指引:這是一個(gè)詢問您氣短程度的測(cè)量表,0

分代表呼吸時(shí)完全沒有氣短(呼吸困難)的感覺,隨著分?jǐn)?shù)增加，氣短(呼吸困難)程度上升。10

分代表呼吸時(shí)氣短程度達(dá)至最大極限。那么，現(xiàn)在您覺呼吸有多

10

現(xiàn)的呼吸困難有很好的相關(guān)性，并且包括了

21

這是你在桌前工作或閱讀時(shí)的感覺，你絲毫覺疲憊，而且呼吸平緩。

級(jí)——弱

這是你在穿衣服時(shí)可能出現(xiàn)的感覺，你稍感疲憊或毫無疲憊感，你的呼吸平緩，運(yùn)動(dòng)時(shí)很

級(jí)——溫和

這是你慢慢走過房間打開電視，機(jī)時(shí)可能出現(xiàn)的感覺，你稍感疲憊，你可能輕微地察覺

DB22/T

2020

級(jí)——強(qiáng)

這是你輕快地走向商店時(shí)可能出現(xiàn)的感覺，你感到輕微的疲憊，你察覺到自己的呼吸，氣息比第

級(jí)——中強(qiáng)

這是你約會(huì)遲到急忙趕去時(shí)可能出現(xiàn)的感覺，你感到疲憊，但你知道你可以維持這樣的步調(diào)，你呼吸急促，而且可以察覺到。從暖身轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)階段的期間;

以及在學(xué)習(xí)如何達(dá)到第

級(jí)和

級(jí)——很強(qiáng)

這是你激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)的感覺，你勢(shì)必感到疲憊，但你可以確定自己可以維持到運(yùn)線。

級(jí)——非常強(qiáng)

這是你做非常劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)的感覺，你勢(shì)必感到極度疲憊，而你認(rèn)為自己可話，但你想這么做。這個(gè)階段只適于你己能自在地達(dá)到第

級(jí)，并備好做更激烈的訓(xùn)練。這一

級(jí)——超強(qiáng)

這是極度劇烈運(yùn)動(dòng)下所出現(xiàn)的感覺，你勢(shì)必體驗(yàn)到極度的疲憊，如果你自問是否能持續(xù)

你的例行運(yùn)動(dòng)應(yīng)該達(dá)到第

10

10

級(jí)，在這一級(jí)里你將體會(huì)到徹底的精疲力竭，這一級(jí)你無法持久，

DB22/T

2020心肺功能康復(fù)評(píng)定報(bào)告見表

G.6。

DB22/T

2020

病區(qū)： 病案號(hào)

1、

在過去

您有幾天進(jìn)行重體力活動(dòng)？重體力活動(dòng)是指需要花費(fèi)大力氣完成,

呼吸較平常明顯增強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，如搬/舉重物,

跑步,

跳迪

沒有

eq

\o\ac(□,部使)沒有2、

在過去

您有幾天進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)？中等強(qiáng)度體力活動(dòng)是指需要您花費(fèi)中等大力氣完成,

呼吸較平常稍微增強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，如搬/舉輕物,

騎自

3、

在過去

您有幾天每次步行超過

10

min?這里的步行包括您工作時(shí)和在家中的步行,

以上三個(gè)強(qiáng)度相加即為每周活動(dòng)量。(METS*min/周）

20

min

30

min

3.3

600Met*min/week。

條）

1500Met*min/week。

DB22/T

2020焦慮評(píng)估（SAS）見表

G.8。

下面有二十道題，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一題，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況在適當(dāng)?shù)姆礁?/p>

10

60

DB22/T

2020抑郁評(píng)估（SDS）見表

G.9。病區(qū)：

DB22/T

2020 病區(qū)： 病案號(hào)

1.您的主食結(jié)構(gòu)是?b.大米白面、粗糧、薯類三者基等量d.只吃大米白面，基吃粗糧、薯類2、您平均每天主食能吃多少（一個(gè)饅頭約合二兩，一碗米飯約合二兩）?a.5～8

d.2

兩以下3.您吃粗糧食品（玉米、小米、高梁、燕麥、蕎麥等）的次數(shù)?a.天天吃

b.每周三次以上

a.基吃

b.每月

c.每周

次以上

d.基上天天吃

5.您吃肥肉或葷油的情況?a.基吃

d.天天吃a.天天吃

b.每周三次以上

7.您常吃深海中的魚類（如金槍魚、黃花魚等）嗎?

4～5

b.每周

d.吃

克以下a.200

b.100～200

毫升

b.1500

毫升以上

毫升

d.500

毫升以下

d.有,12

克以上

克以下

c.有,35

d.沒有,隨口味添加

b.快炒

c.煮、燉、燜

d.油炸DB22/T

2020a.堅(jiān)果類

b.餅干、點(diǎn)心類

a.從吃

b.每周吃

1～2

c.每周吃

3～5

d.天天吃a.基喝，喝時(shí)也是少量

，你是否因下列情況影響睡眠而煩惱

分～

DB22/T

2020睡眠評(píng)估（PSQI4）見表

G.11。表G.11姓名：性別： 病案號(hào)

下面一些問題是關(guān)于您最近

1.

）點(diǎn)鐘。2.

3.

4.