尿、便常規(guī)檢查

尿、便常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)題目：尿、便常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?.掌握干化學(xué)尿液分析儀的參數(shù)及結(jié)果報(bào)告方式

2.基本掌握尿、便檢測(cè)的內(nèi)容和方法

3.掌握便隱血實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)題目：尿、便常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1.干化學(xué)尿液分析和結(jié)果報(bào)告

2.尿液顯微鏡檢查

3.便顯微鏡檢查

4.便隱血實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)題目：尿、便常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)步驟：1.尿液檢查

1）干化學(xué)尿液分析

2）尿液顯微鏡檢查①鏡檢尿有形成分特征②鏡檢③報(bào)告：實(shí)驗(yàn)題目：尿、便常規(guī)檢查

尿液鏡檢報(bào)告方式：

細(xì)胞：（）個(gè)/ul

結(jié)晶：少量、中等量、大量管型：

()個(gè)/HP(高倍視野）尿液分析是用目測(cè)、理學(xué)、化學(xué)、顯微鏡及其它儀器（各種尿液分析儀）對(duì)尿液標(biāo)本進(jìn)行分析，以達(dá)到對(duì)泌尿、循環(huán)、肝、膽、內(nèi)分泌等疾病進(jìn)行診斷、療效觀察及預(yù)后判斷等目的。傳統(tǒng)尿液分析有理學(xué)（顏色、透明度、氣味等），化學(xué)（蛋白、糖、膽紅素等）和沉渣鏡檢（各種有型成分）三部分。其中尿沉渣鏡檢被美國(guó)著名專家DaHelenFree稱之為“體外的腎活檢”。尿沉渣鏡檢包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、各種上皮細(xì)胞（應(yīng)規(guī)范成鱗狀上皮、移行上皮、腎小管上皮、惡性細(xì)胞）、管型、精子、細(xì)菌、霉菌、結(jié)晶等多種成分，用于診斷各有其重要性。尿干化學(xué)分析1.PH值2.蛋白質(zhì)3.葡萄糖4.酮體5.膽紅素6.尿膽原7.隱血8.亞硝酸鹽9.白細(xì)胞10.尿比密1.外觀檢查【目的】觀察尿液的顏色和透明度，判斷尿液外觀是否正常。【原理】尿液顏色源于尿色素及尿膽原，受食物、藥物及尿液濃縮程度的影響。尿液透明度與尿中有形物質(zhì)或不溶性物質(zhì)的含量有關(guān)?！酒鞑摹?00ml無(wú)色玻璃瓶(或塑料瓶)，大試管(15mm×150mm)。【標(biāo)本】新鮮尿液?！静僮鳌繉⒛蛞菏占跓o(wú)色玻璃瓶或塑料瓶?jī)?nèi)，在自然光下肉眼觀察其性狀?；虻谷氪笤嚬軆?nèi)觀察。直接報(bào)告尿液的顏色及透明度，以紅色、淡黃色、深黃色、乳白色或咖啡色等表示顏色。透明度可用清晰透明、輕度混濁（霧狀）、混濁（云霧狀）和明顯混濁等表示，若有沉淀、凝塊等亦需注明。1.尿液外觀檢查淡黃色清晰透明血尿血紅蛋白尿1.尿液外觀檢查【注意事項(xiàng)】1．盛尿液的容器必須清潔、干燥、透明，除三杯試驗(yàn)外，其余實(shí)驗(yàn)均要求留取中段尿。2．尿液外觀檢查以新鮮尿液為準(zhǔn)。部分青年女性的尿液常因陰道粘膜分泌的粘蛋白、少量上皮細(xì)胞或白細(xì)胞的混入，放置一段時(shí)間后稍有渾濁，無(wú)臨床意義。3．新鮮尿液含鹽類濃度過(guò)高，尤其是尿酸鹽排出時(shí)遇冷易析出結(jié)晶，使尿液變渾。渾濁尿液可按圖4-l的程序進(jìn)行初步鑒別。4．尿液顏色受某些食物或藥物的影響，如食入大量胡蘿卜，服用呋喃唑酮、維生素B2、大黃和黃連等，均可使尿液呈亮黃色或深黃色，但振蕩后所產(chǎn)生的泡沫無(wú)色，而尿液含有膽紅素時(shí)的氣泡呈黃色；應(yīng)用氨基比林，或堿性尿液中有酚紅、酚酞時(shí)，尿液呈亮色，但不難與血尿(紅或暗紅，渾濁而無(wú)光澤)區(qū)別。

【參考值】

淡黃色、透明。2.尿液酸堿度測(cè)定干化學(xué)試帶法【目的】了解常用干化學(xué)試帶測(cè)定尿液酸堿度的方法、原理及注意事項(xiàng)?！驹怼扛苫瘜W(xué)試帶的測(cè)試模塊區(qū)含有甲基紅(pH4.6～6.2)和溴麝香草酚藍(lán)(pH6.0～7.6)，兩種酸堿指示劑適量配合可測(cè)試尿液酸堿度?！酒鞑摹繚崈粼嚬芑蚰虮?。2.尿液酸堿度測(cè)定【參考值】隨機(jī)尿pH4.6～8.0，多數(shù)在5.5～6.5；平均6.0。

【注意事項(xiàng)】1．試帶應(yīng)在干燥、避光處保存，注意保質(zhì)期，定期用標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控液進(jìn)行檢測(cè)。

2．按說(shuō)明書操作，lmin內(nèi)讀取結(jié)果。

3．標(biāo)本應(yīng)新鮮，否則細(xì)菌繁殖會(huì)使pH增高?；蛞騿适]發(fā)性酸而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4．尿液pH還可作為其他檢查項(xiàng)目的質(zhì)控指標(biāo)，若pH<3或pH>9均會(huì)影響其他檢測(cè)結(jié)果。如蛋白質(zhì)、比密等，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。3.尿液比密測(cè)定【尿比重（specificgravity，SG）】

指尿液在4℃時(shí)與同體積純水重量之比。是尿中所含溶質(zhì)濃度的指標(biāo)。尿液比重的高低與尿中水分、鹽類及有機(jī)物的含量和溶解度有關(guān)，與尿液溶質(zhì)（氯化鈉等鹽類、尿素）的濃度成正比，同時(shí)受年齡、飲食和尿量影響。在病理情況下則受尿糖、尿蛋白及細(xì)胞成分、管型等成分影響。3.尿液比密測(cè)定干化學(xué)試帶法：【目的】了解化學(xué)試帶法測(cè)定尿比密的原理及方法【原理】化學(xué)試帶上載有預(yù)先處理過(guò)的甲乙烯酸／馬來(lái)酐和指示劑溴麝香草酚藍(lán)，前者系一高分子電解質(zhì)，其電離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)(pKa)與尿中高子成分的濃度按一定比例發(fā)生變化。在低比密的尿液中，此高分子電解質(zhì)的COOH—基與尿內(nèi)電解質(zhì)離子發(fā)生反應(yīng)，置換出的H＋濃度低，pH增高，指示劑溴麝香草酚藍(lán)呈深藍(lán)綠色。隨著離子濃度的增高，指示劑的顏色從綠色到黃綠色3.尿液比密測(cè)定【器材】尿杯、吸水紙、試紙、滴管、鑷子?！緲?biāo)本】新鮮尿液?！静僮鳌繉⒃噹Ы肽蛑?～2s，取出后吸去多余尿液。在自然光下將試帶與標(biāo)準(zhǔn)色板比色，讀取結(jié)果并報(bào)告【注意事項(xiàng)】尿杯應(yīng)清潔，勿被酸性或堿性物質(zhì)污染。【參考值】①成年人:晨尿1.015～1.025(>1.020)，隨機(jī)尿1.003～1.030。②新生兒:1.002～l.004。4.尿葡萄糖定性檢查干化學(xué)試帶法

【目的】掌握尿葡萄糖定性的干化學(xué)試帶法。

【原理】

尿液中葡萄糖使尿液?jiǎn)温?lián)或多聯(lián)試帶上的特殊試帶模塊顏色發(fā)生變化呈色深淺與尿液中葡萄糖濃度成正比。4.尿葡萄糖定性檢查【器材】尿糖測(cè)定單聯(lián)或多聯(lián)干化學(xué)試帶，【標(biāo)本】

新鮮尿液?！静僮鳌?/p>

取試帶1條，浸入尿液中5s后取出。lmin內(nèi)在自然光或日光燈光線下與標(biāo)準(zhǔn)色板比色，4.尿葡萄糖定性檢查【注意事項(xiàng)】

l．試帶應(yīng)避光干燥保存。

2．如氣溫較高，標(biāo)本不宜長(zhǎng)時(shí)間存放，以免細(xì)菌繁殖消耗尿中葡萄糖，造成假陰性結(jié)果3.VitC等還原性物質(zhì)可使本法假陰性。（處理方法：停藥幾天后檢測(cè)，或先將尿液加熱后再測(cè)定。）【參考值】陰性5.尿酮體定性檢查干化學(xué)試帶法【目的】掌握尿酮體定性測(cè)定的干化學(xué)試帶法?！驹怼恳詠喯趸F氰化鈉作酮體的顯示劑，形成紫粟色化合物?！驹噭慷嗦?lián)干化學(xué)試帶及標(biāo)準(zhǔn)色板。5.尿酮體定性檢查【標(biāo)本】新鮮尿液?！静僮鳌?/p>

1．蘸取尿液將試帶浸入被檢尿液中，浸透后立即取出，及時(shí)把多余尿液在容器邊緣吸去，1～2min(詳見說(shuō)明書)之內(nèi)在日光燈下與標(biāo)準(zhǔn)色板比較或以自動(dòng)分析儀測(cè)定。

2．判斷結(jié)果不變色為(一)，棕色為(十)，棕紅色為(十十)，紫栗色為(十十十)。5.尿酮體定性檢查注意事項(xiàng)：1.試帶應(yīng)放陰涼干燥處，受潮后發(fā)黃變軟即失效。2.此方法也不與β-羥丁酸反應(yīng)。3.尿中含肌酐、肌酸較多時(shí)