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文檔簡介
腺性膀胱炎的治療第一頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三有關腺性膀胱炎文獻資料年代比較年份90前919293949596問博醫(yī)藥62311376pubmed49442424年份979899000102
合計問博醫(yī)藥1518262535
5
162pubmed844232
92第二頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三第三頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三腺性膀胱炎的病因◆尿路上皮的化生
◆胚胎殘余的發(fā)展
第四頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三病因治療首先要消除膀胱的慢性感染、梗阻、結石等慢性刺激因素。第五頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三膀胱內(nèi)局部病變的處理
第一種意見:不需治療但要定期復查☆Weiner等人的觀察結果?!領to等人的觀察結果。第六頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三膀胱內(nèi)局部病變的處理第二種意見:應積極治療并定期復查☆腺性膀胱炎是一種慢性疾患,在某一個時期可能是靜止的,但它有惡變的趨勢。第七頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三局部病變的處理原則膀胱內(nèi)局部病變的處理要根據(jù)患者的臨床癥狀、病變部位、大小、形狀以及所引起的并發(fā)癥等采取不同的方法。
第八頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三化療藥物適應癥:對于病變范圍小、粘膜無顯著改變、慢性炎癥病變,無梗阻的患者。行電切、電灼、激光、手術切除不徹底的患者或預防治療者。對多發(fā)性、范圍廣泛而膀胱容量尚可的患者。
第九頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三化療藥物所有用于表淺性膀胱癌術后膀胱灌注的藥物均可用于腺性膀胱炎的灌注。主要有三類:第十頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三化療藥物能夠增加機體免疫力的:如卡介苗、白細胞介素II、干擾素等??鼓[瘤制劑:如絲裂霉素、噻替哌、羥基喜樹堿等。其它:如1:5000高錳酸鉀、2%硼酸以及類固醇等。第十一頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三手術治療---腔內(nèi)手術對于乳頭狀瘤型、濾泡型、絨毛樣水腫型等,如果病變范圍?。ㄐ∮?-2cm),均可采用腔內(nèi)手術,切除范圍應超過病變部位1cm,深度達粘膜下層,術后可給藥物灌注。
第十二頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三手術治療---激光治療氬離子激光治療Nd-YAG激光治療第十三頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三開放手術包括膀胱粘膜剝離術、膀胱部分切除術、膀胱全切除術等。第十四頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三手術指征片狀增生型和乳頭狀增生型范圍大于2cm者,可行膀胱粘膜剝離術或膀胱部分切除術。如果病變范圍廣泛,散在各壁,膀胱壁周圍炎癥浸潤明顯,腺上皮增生活躍,高度懷疑或已有癌變者,則適宜作全膀胱切除術。第十五頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三放射治療直線加速器病例選擇:反復采用其它治療方法效果不佳者劑量:腫瘤劑量的60%左右第十六頁,共十八頁,編輯于2023年,星期三目前治療存在的問題方法的選擇標準不一灌注藥
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