胰島的內(nèi)分泌

胰島的內(nèi)分泌第一頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期三

A細(xì)胞:占胰島細(xì)胞20%

胰高血糖素glucagon

B細(xì)胞:占胰島細(xì)胞75%

胰島素insulinD細(xì)胞:占胰島細(xì)胞5%

生長(zhǎng)抑素GHRIHD1

細(xì)胞:血管活性腸肽VIPPP細(xì)胞:數(shù)量很少,分泌胰多肽

pancreaticpolypeptide,PP胰島第二頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期三一、胰島素Insulin

為51個(gè)氨基酸的小分子蛋白質(zhì)空腹血清濃度:35～145pmol/L

測(cè)血中C肽含量可反映B細(xì)胞分泌功能第三頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期三(一)生物學(xué)作用促進(jìn)合成代謝,調(diào)節(jié)血糖濃度的重要激素,體內(nèi)降低血糖濃度的唯一激素。

1.對(duì)糖代謝:促進(jìn)全身組織細(xì)胞攝取,利用Gs促進(jìn)Gs合成肝糖原,肌糖原促進(jìn)Gs轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?貯存于脂肪抑制糖異生Insulin分泌↓→血糖↑→尿糖

→血糖↓第四頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.對(duì)脂肪代謝:

促進(jìn)肝臟合成脂肪酸,運(yùn)至脂肪細(xì)胞貯存;

促Gs進(jìn)入脂肪細(xì)胞合成甘油三酯脂肪酸;

抑制脂肪酶活性,減少脂肪分解;

Insulin分泌↓→脂肪分解↑→在肝內(nèi)氧化生成酮體↑,糖氧化過(guò)程障礙→不能很好處理酮體→酮血癥、酸中毒3.對(duì)蛋白質(zhì)代謝:

促進(jìn)蛋白質(zhì)合成(作用蛋白合成多個(gè)環(huán)節(jié))

抑制蛋白質(zhì)分解和糖異生,與GH共同作用,促進(jìn)生長(zhǎng)。第五頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期三

4.促進(jìn)K+,Mg2+,PO4-3進(jìn)入細(xì)胞,降低血K+。(二)Insulin作用機(jī)制1.胰島素受體：1)靶細(xì)胞膜上分布不均(RBC僅有40個(gè),而肝和脂肪細(xì)胞有20萬(wàn)個(gè));2)膜外α鏈為結(jié)合部位,β鏈N端在膜外,中間跨膜，膜內(nèi)C端具有酪氨酸蛋白激酶活性;存在于底物上3)結(jié)合后,C端催化酪氨酸殘基磷酸化;第六頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期三第七頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.受體后信息轉(zhuǎn)導(dǎo)insulinreceptorsubstrate⑴胰島素敏感的組織細(xì)胞胞漿內(nèi)有兩種胰島素受體底物IRS-1和IRS-2;⑵胰島素與α亞單位結(jié)合→β亞單位酪氨酸蛋白激酶(+)→β亞單位活化與IRS-1結(jié)合→IRS-1酪氨酸殘基磷酸化;⑶IRS-1→多種蛋白激酶及代謝酶系

(+)→

調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝和生長(zhǎng);

第八頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期三(三)胰島素分泌調(diào)節(jié)

1.血糖水平：

血糖↑→胰島素↑→血糖↓

5min內(nèi)–胰島素分泌↑10倍;(Gs+B細(xì)胞膜受體→細(xì)胞內(nèi)cAMP,Ca2+↑

→

胰島素分泌↑)15min后–胰島素二次分泌↑,在2～3

小時(shí)達(dá)高峰;(生成了信息物質(zhì),激活了胰島素合成酶系)1W–胰島素分泌進(jìn)一步↑;(高血糖刺激使B細(xì)胞增殖)

持續(xù)血糖升高第九頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.氨基酸和脂肪酸氨基酸(精、賴(lài)氨酸)↑→胰島素↑氨基酸↑、血糖↑協(xié)同→胰島素↑↑脂肪酸、酮體↑↑→胰島素↑口服氨基酸后胰島素水平改變可測(cè)B細(xì)胞功能；3.其它激素作用

促進(jìn)胰島素分泌:

抑胃肽,胰高血糖樣多肽,

生長(zhǎng)素,皮質(zhì)醇,甲狀腺激素,胰高血糖素等

抑制胰島素分泌:

生長(zhǎng)抑素(D細(xì)胞分泌)4.神經(jīng)調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)(+)→胰島素分泌↑交感神經(jīng)作用相反第十頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期三二、胰高血糖素glucagon

促進(jìn)糖原分解促進(jìn)糖異生促進(jìn)脂肪分解–酮體生成↑分泌調(diào)節(jié):

血糖↑→胰高血糖素↓