主診醫(yī)師資格考試題

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！題，略4分，共十題，，試用示意圖綜合說明“垂直雙蒂巨乳縮小術(shù)”．．．．．．．．．．3．．二4123456789厘三1患者女，2乳房的血供.、瘢痕手之瘢痕是否與深部肌腱粘連.．．得分點：95%．．．得分點：12．．．．正常耳郭的耳甲與耳舟成（C外耳的發(fā)育至胚胎（B耳郭外展型指耳郭橫軸與顳部所形成的角度大于（C一般來說，單側(cè)小耳畸形的患側(cè)大約有（對無挫傷、傷口較整齊的耳郭外傷，只要完全斷離的耳郭組織長度不超過（B耳郭再造術(shù)中雕刻耳郭支架，對于成年患者，雕刻后的支架要比耳模?。▽p、中度的隱耳畸形且耳上發(fā)際線較高的患者，手術(shù)方法宜選擇（CA.B.C.目前常用的招風耳整形手術(shù)是經(jīng)過改良的（A輕度杯狀耳手術(shù)可按（BAA.C.BA.C.CA.C.DA.C.耳郭缺損最常見的部位是（CA.C.AA.C.BA.C.CA.C.瓦合皮瓣法適用于（AA.C.DA.C.3歲以后耳發(fā)育已接近成人的（8585%（：）12：11213耳郭與顱側(cè)壁的夾角約為多少度（）耳郭位置突出組織薄,燒傷后常造成不同組織的缺損50ml100ml1﹕40%6Z：5醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格認定考試試題眉部問：游離頭皮移植法眉再造術(shù)時頭皮采取時應注意的事項是什么？答：1.2.3.應取自同側(cè)耳后發(fā)際邊緣根據(jù)頭發(fā)的方向，給出同樣大小的眉形切開頭皮時刀的方向應與毛發(fā)的方向一致淄博市職業(yè)病防治院燒傷整形科曲應偉4.取下的頭皮應在顯微鏡下剔除多余的脂肪組織，注意保護毛囊選擇眉再造術(shù)時，下列哪一條是錯誤的？A、移植頭皮的毛發(fā)應與眉毛一致B、受區(qū)的瘢痕可適當保留C、供區(qū)和受區(qū)的止血應徹底D、頭皮游歷移植時，皮片內(nèi)的脂肪應盡量去除答案：B填空＿＿＿時，可定時放血或＿＿＿＿。答案：主干血管徹底回流不良加壓眼部問：經(jīng)結(jié)膜入路下瞼袋眶隔脂肪切除術(shù)的適應癥是什么？答：1、心理正常，要求眼瞼美容的患者2、下瞼眶脂肪明顯外突但皮膚和眼輪匝肌不松弛者選擇下列哪項不是上瞼下垂矯正術(shù)的適應癥？A、先天性上瞼下垂B、獲得性上瞼下垂C、重癥肌無力D、老年性上瞼下垂答案：C填空1mm縮短＿＿＿＿肌腱長度分離肌腱后，與＿＿＿＿固定數(shù)針，剪除多余肌腱。答案：6~8mm上瞼提肌腱4~5mm瞼板上緣鼻部問：反流軸型耳部復合組織島狀皮瓣修復大面積鼻翼缺損的適應癥是什么?答:1、鼻翼全層或部分缺損，不能采用局部鄰近組織修復者2、鼻翼缺損寬度超過1cm，不能用游離移植的方法進行時選擇單純性鞍鼻畸形整復術(shù)常用的填充材料不包括：A、醫(yī)用固體硅橡膠B、液態(tài)硅膠C、自體骨或軟骨D、高分子聚乙烯答案：B填空＿＿矯正面中部凹陷畸形。答案：感染鼻梁墊高鼻中軸縮短軟組織缺損耳部問：簡述耳廓再造術(shù)有哪幾種方法？答1、分期手術(shù)法2、一期手術(shù)法3、皮膚擴張手術(shù)法選擇題下列哪項不是招風耳矯正術(shù)適應癥？A、耳甲與顱側(cè)壁的角度大于90°B、耳甲與顱側(cè)壁的角度小于90°C、對耳輪上腳扁平較嚴重D、對耳輪上腳不明顯答案：B填空斷＿＿＿＿，將耳輪腳向后上方推進，＿＿＿＿形縫合切口。答案：“V”耳輪腳耳輪腳軟骨“Y”口唇部問：重唇美容術(shù)的適應癥是什么？答紅唇過厚，紅唇內(nèi)側(cè)口腔粘膜發(fā)育過度，紅唇慢性炎性增生。選擇題唇缺損修復術(shù)的適應癥不包括那條？A創(chuàng)傷、腫瘤或感染引起的唇紅缺損B各種原因引起的唇部皮膚組織缺損C腫瘤術(shù)后三個月以上D瘢痕組織已軟化答案：C填空題寬度，即兩口角間距，略寬于鼻寬。答案：裂隙外側(cè)緣頜面美容5.0cm4.5cm虹膜內(nèi)緣距問：顳部填充術(shù)有哪幾種方法？答1、硅橡膠填充術(shù)2、膨體聚四氟乙烯填充術(shù)3、顆粒脂肪注射填充術(shù)選擇題下頜角肥大矯正術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括哪一條？A、傷口裂開、感染B、頦神經(jīng)損傷、下唇麻木C、面神經(jīng)頰支損傷D、面神經(jīng)下頜緣支損傷答案：C填空題組織和＿＿＿＿層，避開面神經(jīng)下頜緣支后分離＿＿＿＿和咬肌至下頜角表面，切開骨膜，行骨膜下分離，剝離咬肌附麗，顯露下頜角內(nèi)外側(cè)面。答案：耳后切口下頜下緣頸闊肌腮腺咬肌筋膜乳房美容外科問：隆乳術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些？答1、纖維攣縮2、假體位置異常3、假體破裂4、感染5、血腫選擇題以下哪項不是乳房肥大縮小術(shù)的并發(fā)癥？A、血腫B、感染C、纖維囊攣縮D、乳頭乳暈壞死答案：C填空題4量在＿＿＿＿；中度肥大：＿＿＿＿；重度肥大：＿＿＿＿；巨大乳房：大于1500ml。答案：250ml300~500ml501~800ml801~1500ml脂肪抽吸及腹壁整形術(shù)問脂肪抽吸術(shù)前應作那些實驗室檢查？答1、血常規(guī)2、凝血時間3、必要時加作肝腎功能及心功能檢查選擇題腹壁整形術(shù)后處理下列哪條是錯誤的A、患者取半坐位，并屈髖屈膝B、術(shù)后48~72小時拔引流條C、術(shù)后臥床休息，不可早活動D、術(shù)后10~14天拆線答案：C填空題脂肪抽吸術(shù)時，門診抽吸量是在＿＿＿＿以下，超過＿＿＿＿時要住院觀察2~3天為安全。術(shù)后＿＿＿＿天拆線，繼續(xù)穿彈力加壓服＿＿＿＿個月。答案：1500~2000ml2000ml7~103~6會陰部美容外科問：陰道縮緊術(shù)的術(shù)后處理原則答1、術(shù)后24小時去除填塞物2、術(shù)后24小時始用0.5%高錳酸鉀坐浴3、口服甲硝唑5天4、術(shù)后禁止性生活1.5~2個月選擇下列哪項不是陰道松弛縮緊術(shù)的適應癥？A陰道松弛B月經(jīng)前期C陰道收縮力下降D陳舊性分娩撕裂傷答案：B填空陰唇摩擦不適，影響＿＿＿＿，要求手術(shù)治療。答案：1.5~2.0cm兩大陰唇1.0cm尿流方向和性生活、A、A、B、A、A、。瓣、、。、。、大、。、，、、、①②③④。⑤、①、、、①②③。與1234567389212二、簡答題（10題）1列舉美容手術(shù)知情同意書的內(nèi)容。接受手術(shù)者姓名性別年齡身份證號手術(shù)治療風險告知可能。因此，手術(shù)作為一種治療手段，具有多方面的風險，而且不同的手術(shù)風險不利的情況如必然形成手術(shù)瘢痕等，還有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥，這些情況包括，但不限于：1會產(chǎn)生瘢痕。瘢痕增生的程度與個人體質(zhì)、手術(shù)部位、局部組織張力、手術(shù)操作少瘢痕。早期的切口瘢痕會發(fā)紅，6-18個月后顏色才會逐漸變淺。2引流和加壓包扎等措施。3，感染：傷口和深部創(chuàng)傷可因感染而導致瘢痕增生和手術(shù)失敗。4的處置可能需要再次手術(shù)處置，或者取出假體，放棄治療。5能導致局部皮膚感覺異常。6，人體的兩側(cè)并不完全對稱；手術(shù)也難以將眉毛、眼瞼、鼻子、鼻孔、唇、下頦、耳朵、面部輪廓、面部紋理、乳房形態(tài)和軀干四肢等的形態(tài)塑造得完全對稱。7，創(chuàng)區(qū)腫脹瘀血通常在1－2周逐漸消退，但在損傷廣泛、血腫形成等情況下，消退時間可能延長至數(shù)月。8方期望的手術(shù)結(jié)果。9618實現(xiàn)。10，有些美容問題需要多個或多次手術(shù)才能較好地解決；而且，手術(shù)并不能解決所有的美容問題。知情同意及授權(quán)聲明我已詳細閱讀并同醫(yī)師充分討論了以上內(nèi)容，知悉了此次手術(shù)治療的局限性定、輸血、氣管插管或氣管切開等緊急處置措施。我確認，醫(yī)方除了表示盡其經(jīng)驗和能力為我提供醫(yī)療服務之外，未向我做過任何具體的承諾。接受手術(shù)者簽名年月日醫(yī)療律師評析：在現(xiàn)階段的醫(yī)學發(fā)展水平，任何診療措施都存在一定的風險，沒有風險的診責任，這種約定也是無效的（見《合同法》第五十三條合同中的下列免責條款我愿意承擔治療風險和進行修復手術(shù)所需的部分費用”的約定并不能免除醫(yī)療機構(gòu)應承擔的責責任。一、我院將派合格醫(yī)師為您精心手術(shù)，遵章操作，嚴格消毒，保證療效。但是由于個體差異和醫(yī)學的局限性，有達不到預想效果和不能避免所有并發(fā)癥的可能。從這個意義上講。受術(shù)者也要承擔手術(shù)風險。主要手術(shù)的相關(guān)問題如下：1、重瞼術(shù)后不可能絕對對稱，特別是手術(shù)后早期。2、隆鼻、豐頦手術(shù)之后其高度、寬度、窄度、受術(shù)者應有一個適應的過程。3、眼袋手術(shù)后兩側(cè)切口痕跡一般是大致對稱，且需要一個恢復時間。4、上瞼下垂手術(shù)后可能存在再發(fā)以及兩側(cè)不對稱問題。5、隆胸手術(shù)后存在包膜攣縮以及感覺異樣，兩側(cè)基本對稱。6、抽脂手術(shù)后肯呢個有不平整或者是不對稱、脂肪液化以及血清腫的問題。7、磨削術(shù)術(shù)后有色素沉著，需要有一定的恢復時間。8、除皺手術(shù)存在刀口痕跡、脫發(fā)、感覺異常等問題。9、改臉型者術(shù)后基本對稱，降顴骨者需人工造成骨折，咀嚼時可能有響聲，半年到1年以后可穩(wěn)定。觸摸時有臺階感需要時間恢復。10、乳、自體脂肪填充12手術(shù)部位腫脹恢復期需要3-6高血壓、視力障礙、糖尿病、血液病等必須如實告訴醫(yī)師，否則出現(xiàn)不良后果責任自負。術(shù)前服用抗凝、擴血管或活血化瘀等藥物（如阿司匹林、維生素E等）亦應如實告訴醫(yī)師，術(shù)前1-2周停用。四、美容手術(shù)前后必須照相，作為醫(yī)院病歷資料保管。五、美容手術(shù)采用硅凝膠等組織代用品時，可能出現(xiàn)排異反應，屬于體質(zhì)所致，術(shù)前難易預測，與手術(shù)本身無關(guān)。若發(fā)生，可致紅腫、滲液甚至破潰，應及時就醫(yī)，盡快治療，直至取出。本院可免費處理，但不退回原手術(shù)費用2列舉三種局麻常用藥物及其特點及一次使用限量。1.普魯卡因常用者為其鹽酸鹽，又名奴佛卡因。麻醉效果良好，價格低廉，毒性和副作吸收，故不適用于表面麻醉；又因其血管擴張作用明顯，麻醉作用時間較短，故醉作用的時間。也應警惕使用普魯卡因。2.利多卡因l％～2％溶液含l100000麻時，一次最大用量為300～，使用時應分次小量注射。3.布比卡因2般可達6小時以上，麻醉強度為利多卡因的3倍～4倍。常以0.5％布比卡因溶液與12000004.丁卡因魯卡因強l0倍。由于毒性大，一般不作浸潤麻醉，既使用作表面麻醉，亦應注意劑量，一次用量不應超過40～，即2％丁卡因不超過2ml。3列舉一種乳房下垂的診斷標準。乳房下垂診斷及其治療300ml.乳房體積小于200ml房體積在正常范圍(200—300ml)或以下者。乳房體積在正常范圍以下的乳房下美標準。一、乳房下垂的分度和分類（一）分度根據(jù)乳房下垂的程度不同，可將其分為三度：I度：乳房下垂，乳頭II度：乳頭位置低于乳房下皮膚反折線，但高于乳房最低位置。III度：乳頭位于乳房的最低位置，但有些乳房下垂，特別是乳房遠端肥大者，雖下垂較嚴重，乳頭位置仍不在乳房的最低處，此類也應視為III度下垂。（二）分類1、根據(jù)下垂的原因分類（1）減肥后乳房下垂：主要是減肥后乳房內(nèi)脂肪組織減少，皮下組織與皮膚松弛所致。多見于中青年婦女。(2)老年乳房下垂：老年人各種功能都有所減退，內(nèi)分泌功能同樣下降。老年人乳房下垂是皮膚、支持組織、脂肪和腺體都明顯退化、萎縮所致，故乳房表現(xiàn)為空囊狀下垂。(3)哺乳后乳房下垂：哺乳后，因激素水平的減低，乳腺泡管、腺體及脂肪組織均發(fā)生萎縮，而皮膚支撐組織卻相應較多，因而導致乳房下垂。2、根據(jù)乳房下垂的外觀形態(tài)分類：（1）紡錘狀乳房下垂：此類是以乳房基底部的橫縱徑短縮為特征的下垂。乳房種乳房下垂畸形系乳房組織疝墜至乳暈區(qū)域皮下所致，常合并于大乳暈綜合征。多見于哺乳后的中青年婦女。（2）三角巾狀乳房下垂：整個乳房呈扁平狀，像掛在胸前的三角巾，故得名。乳暈區(qū)域皮下。（3）圓柱狀(筒狀、牛角狀)乳房下垂：乳房基底部冠狀面及遠端冠狀面基本相等或遠端略小。乳房縱徑較長，乳頭位于乳房下線，外觀如圓柱或牛角。乳房內(nèi)此類乳房下垂多見于青年婦女。的乳房下垂較重，致行為不便，頸肩部不適，兩側(cè)乳房皺褶處有糜爛或濕疹，故乳房下垂矯正術(shù)兼有美容和治療雙重意義。病、瘢痕體質(zhì)及精神病者，均可考慮手術(shù)矯正。術(shù)前應了解求術(shù)者有無家族史，有無乳腺炎、乳房疼痛、乳頭異常分泌等病史。及乳頭壞死可能性等問題，并詳細詢問求術(shù)者的要求及目的。待雙方達成共識，就可著手術(shù)前準備工作。三、術(shù)前準備以下問題：1)弄清楚患者要求施行乳房下垂矯正手術(shù)的原因及要求，例如身體方面的原因，精神方面的原因，戀愛方面的原因等；2)不同的患者對手術(shù)的要求有所不同，有些患者只要求將下垂的乳房提高，形態(tài)、大小、及乳頭位置在術(shù)前必須與患者取得一致意見；3)對于手術(shù)后是否還有哺乳要求，也須向患者征求意見；4)應向患者說明可能發(fā)生的并發(fā)癥，例如術(shù)后形成瘢痕，積液，血腫的可能性，移位的乳頭可能有3—6個月暫時失去知覺等等，以便一旦發(fā)生上述并發(fā)癥時，患者能夠理解，不會引起不悅甚至與術(shù)者發(fā)生糾紛。四、手術(shù)方法通常巨乳都有下垂的情況，各種巨乳縮小的美容整形手術(shù)不僅把巨乳的體積縮的位置上。實際上，均包括了乳房下垂上提固定手術(shù)。用不同的手術(shù)方法。外麻醉或乳房周圍阻滯麻醉。4試述眼瞼手術(shù)切口的設計原則。1、選擇切口的基本原則設計手術(shù)切口：郎格氏線。1861年Langer氏繪出人體皮膚表面的紋理稱為Langer氏線，,故切口與之平行則疤痕細小、隱匿;之垂直則疤痕粗大、明顯。在上、下眼瞼此線為橫行與眼裂平行，故以橫此紋平行為佳。(2)輪廓線。按照器官的輪廓設計切口，因恰在器官的邊緣上或與之平行，故術(shù)后疤痕也可隱匿不顯，如瞼緣或眶緣的切口。2、眼部常用的幾個切口(1)瞼緣切口。在上、下瞼瞼緣皮膚結(jié)膜交界線上做切口，因為此切口容易損傷睫毛，術(shù)中需格外小心或選擇其他切口。瞼緣后切口。為避免損傷睫毛，可在瞼緣后，距瞼緣2-3mm處做切口。上瞼結(jié)膜面瞼板上緣切口，如做上瞼提肌縮短術(shù)。瞼緣前上2mm處橫切口，如矯正瞼外翻植皮手術(shù)。上瞼皮膚面瞼板上緣切口，如做重瞼術(shù)或上瞼提肌縮短術(shù)。眉弓下眶緣切口，如矯正上瞼凹陷的充填術(shù)?？粝戮壡锌?，如眶下緣植骨術(shù)。瞼緣與魚尾紋聯(lián)合切口，如矯正眼瞼皮膚松弛術(shù)。(9)Wheeler氏手術(shù)切口。在上、下眼瞼做楔形切除或縱行全層切開時，為避免縱行疤痕攣縮形成瞼緣切跡畸形，常將瞼緣劈成前、后兩葉，分別在前、后兩葉的不同側(cè)方做楔形切除，縫合后使前、后兩葉的縱行疤痕不在同一個垂直面上。形切口，如矯正眼角或眼眉的上、下移位。(11)“V-Y"形切口，如矯正下瞼外翻。(12)Mustarde氏切口，矯正內(nèi)眥贅皮Mustarde氏手術(shù)的切口。5歪鼻的手術(shù)原則。歪鼻手術(shù)原則：1鼻手術(shù)還是后繼手術(shù)的軟骨供區(qū)。2、鼻中隔畸形造成鼻腔堵塞，應切除致病的軟骨片，歪鼻手術(shù)同時行中隔形成及外鼻偏斜的矯正。3、歪鼻手術(shù)嚴重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔，歪鼻手術(shù)后進行中隔軟骨的裁剪和拼接，作為游離的軟骨片回植于中隔部。歪鼻手術(shù)適應癥：1、歪鼻手術(shù)適合鼻背歪曲或向一側(cè)傾斜者。讓他們的鼻子恢復正常。2、外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矯正手術(shù)的一個指針，只要有可能，歪鼻手術(shù)應盡量保留鼻中隔的軟骨和骨。即因為鼻中隔是鼻背的主要支撐者，某些情況下，它還是后繼歪鼻手術(shù)的軟骨供區(qū)。鼻中隔畸形造成鼻堵，應切除致病的軟骨片，歪鼻手術(shù)同時行中隔形成及外鼻偏斜的矯正。3、嚴重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔，歪鼻手術(shù)后進行中隔軟骨的裁剪和拼接，作為游離的軟骨片回植于中隔部。6面部脂肪抽吸的范圍及其注意事項。1.面部為身體惟一無法遮擋的部位，任何缺陷都顯示得一清二楚，操必須有精湛的技術(shù)，手術(shù)后皮膚要平整光滑、兩側(cè)對稱；抽吸脂肪要適量，一般去除10—2