胎兒的生理心理發(fā)展

胎兒的生理心理發(fā)展第一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)：胎兒神經(jīng)生理與心理機(jī)能的發(fā)展第二節(jié)：胎兒生理-心理發(fā)展的影響因素第三節(jié)：胎兒期的心理衛(wèi)生胎兒的生理—心理發(fā)展第二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)：胎兒神經(jīng)生理—心理發(fā)展胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期心理活動(dòng)主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育胎兒心理機(jī)能的形成胎兒生理-心理發(fā)展中主要的異常第三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期

胎兒胎齡的計(jì)算，以孕婦末次月經(jīng)的第一天算起，通常以40孕周（280天）為孕期。心理學(xué)大師斯滕博格將出生前發(fā)育劃分為三個(gè)階段：胚芽期：（0~2周）胚胎期：（3~8周）胎兒期：（8~40周）第四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三（一）胚芽期受精卵細(xì)胞迅速分裂，24小時(shí)分裂到2~8個(gè)細(xì)胞，這時(shí)稱為早期胚胎。在輸卵管內(nèi)的第三天，受精卵星辰12~16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心胚第四天孕卵到達(dá)子宮，此時(shí)孕卵稱為胚泡。第七至八天，細(xì)胞團(tuán)脫去外膜，準(zhǔn)備與子宮直接接觸，胚泡植入到富有養(yǎng)料和氧的海綿子宮內(nèi)膜中，稱為著床。至妊娠14天，著床結(jié)束。著床后，胚泡的外細(xì)胞曾形成根狀小突起，稱為絨毛，胚泡的內(nèi)細(xì)胞群形成胚胎。進(jìn)入第三周的胚芽，長度為5毫米至1厘米，肉眼勉強(qiáng)能看見，重量不足一克。第五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三（二）胚胎期胚胎是妊娠8周前娩出的胎體胚胎期是生命開始的非常重要的階段，從戎毛到胎兒身體部分的一般形式和基本結(jié)構(gòu)都在胚胎期初步形成。人體各器官系統(tǒng)基本上在這個(gè)時(shí)期形成，其特點(diǎn)主要是組織器官分化快，變化大。一般認(rèn)為這是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要時(shí)期。這一階段也是胎兒發(fā)育的最敏感時(shí)期，胎兒死亡率很高，胚胎總數(shù)的30%可能都在此階段流產(chǎn)。器官發(fā)育結(jié)束，胎盤形成，表示胚胎期結(jié)束。第六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三（三）胎兒期妊娠滿8周以后娩出的胎體即可稱胎兒。胎兒期胎兒的骨細(xì)胞開始發(fā)育。毛發(fā)、指甲和外生殖器分化出來。已有器官的結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步發(fā)展，軀體比例和各部功能日趨成熟。這一時(shí)期還出現(xiàn)另一重要發(fā)育特征：胎兒動(dòng)作，主要表現(xiàn)為胎動(dòng)和反射活動(dòng)兩種類型。胎動(dòng)是指胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動(dòng)或蠕動(dòng)。明顯的胎動(dòng)有三種類型：緩慢的蠕動(dòng)或扭動(dòng)；劇烈的踢腳或沖撞；劇烈的痙攣動(dòng)作。胎兒8周時(shí)即可利用頭部或臀部的旋轉(zhuǎn)使身體避開刺激，3個(gè)月時(shí)能夠動(dòng)腳拇指和頭。當(dāng)鄰近出生時(shí)，明顯受母親的情緒和飲食的影響。例如，當(dāng)孕婦喝咖啡后，胎兒行為增加，而且胎兒行為可能隨著母親每日的節(jié)律而變化。第七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三二、心理活動(dòng)主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)是心理活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，是心理現(xiàn)象賴以產(chǎn)生和存在的器官。神經(jīng)系統(tǒng)主要有膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞兩種。人的一切心理活動(dòng)如感知、意識(shí)、記憶、思維等，都是通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的。神經(jīng)元的形成和發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育反射機(jī)能的形成和發(fā)育第八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三（一）神經(jīng)元的形成和發(fā)育神經(jīng)元又稱神經(jīng)細(xì)胞，是能產(chǎn)生、傳導(dǎo)和接受神經(jīng)沖動(dòng)的細(xì)胞。神經(jīng)元具有興奮和傳導(dǎo)兩種功能。神經(jīng)元受到刺激并產(chǎn)生興奮時(shí)一種對(duì)刺激的反應(yīng)能力，表現(xiàn)為神經(jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)沖動(dòng)是由刺激引起而沿著神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的電位活動(dòng)，它能將信息從一個(gè)神經(jīng)元傳至另一個(gè)神經(jīng)元。一般而言，神經(jīng)沖動(dòng)沿著細(xì)胞軸突迅速向鄰近的或下一個(gè)神經(jīng)元傳遞，表現(xiàn)為神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。在胚胎發(fā)育期，主要是神經(jīng)元數(shù)量增多。胚胎期后期，主要是細(xì)胞的增大和神經(jīng)軸突的分支以及髓鞘的形成。大多數(shù)神經(jīng)元是不可替代的，一旦神經(jīng)元細(xì)胞死亡，這個(gè)神經(jīng)元就永遠(yuǎn)失活。膠質(zhì)細(xì)胞為神經(jīng)細(xì)胞提供結(jié)構(gòu)支持和營養(yǎng)，運(yùn)送代謝物并使之與其他細(xì)胞分隔開。第九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三（二）神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育神經(jīng)是人體內(nèi)傳達(dá)知覺和運(yùn)動(dòng)的束狀組織，由結(jié)締組織將其包捆在一起。人的神經(jīng)系統(tǒng)分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。人類神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育的順序主要如下：周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)在孕三周即開始形成。到妊娠8周末，神經(jīng)系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)已基本形成。神經(jīng)細(xì)胞的增殖和分化高峰在妊娠的3~4個(gè)月，神經(jīng)細(xì)胞的移行和分化高峰在妊娠的3~5個(gè)月。在孕4周時(shí)胚胎已有脊髓。到妊娠第5周，能夠分出前腦、中腦、后腦三個(gè)部分。前腦的發(fā)育高峰在2~3個(gè)月。至胎兒出生時(shí)，大腦外形與成人相似，腦表面的溝回已經(jīng)形成，出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，在結(jié)構(gòu)上已經(jīng)接近成人，腦重350~400克，約為成人腦重的25%。第十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三（三）反射機(jī)能的形成和發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)最基本的活動(dòng)方式是反射。反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，有機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作的適應(yīng)性、規(guī)律性反應(yīng)。反射式心理活動(dòng)產(chǎn)生的基本方式，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化為心理的重要機(jī)制。實(shí)現(xiàn)反射活動(dòng)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)稱為反射弧，它是執(zhí)行反射活動(dòng)的生理機(jī)制，包括5個(gè)部分：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。根據(jù)反射產(chǎn)生的不同條件，反射分為條件反射和無條件反射。條件反射是后天習(xí)得的，因此胎兒的條件反射只涉及無條件反射。一個(gè)月的胎兒就能進(jìn)行復(fù)雜的條件反射活動(dòng)，2個(gè)月的胎兒即可對(duì)細(xì)發(fā)尖的刺激產(chǎn)生反應(yīng)。4~5個(gè)月時(shí)，觸及胎兒的上唇和舌頭，胎兒會(huì)產(chǎn)生嘴的開閉活動(dòng)。第十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三三、胎兒心理機(jī)能的形成感覺的形成感覺是人腦對(duì)直接作用于感官的客觀刺激物的個(gè)別屬性的反映。它是一切高級(jí)和復(fù)雜心理活動(dòng)的基礎(chǔ)，是維持正常的心理活動(dòng)、保證機(jī)體與環(huán)境平衡的重要條件。思維和記憶的形成第十二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三（一）感覺的形成視覺：妊娠第七周，眼睛形成。第十周，出現(xiàn)連接眼球和大腦的視神經(jīng)。第十二周，出現(xiàn)眼瞼。第二十八周，眼瞼打開。胎兒在四個(gè)月時(shí)就對(duì)光線十分敏感。聽覺：胎兒聽覺感受器在6個(gè)月時(shí)就已基本發(fā)育成熟，胎兒內(nèi)耳迷路及周圍末梢感受器至孕24周完成其發(fā)育正常。觸壓覺：孕10周左右，胎兒皮膚已有觸覺、壓覺功能。4~5個(gè)月胎兒觸覺與出生后周歲孩子的觸覺水平相當(dāng)。嗅覺：孕6個(gè)月時(shí)，嗅覺開始發(fā)育。味覺：胎兒12周時(shí)，舌上出現(xiàn)味蕾，味覺在孕26周形成，從孕30周開始，胎兒已經(jīng)有了發(fā)達(dá)的味覺，對(duì)羊水的味道有一定的辨別力。第十三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三（二）思維和記憶的形成胎兒的大腦在第20周左右形成。孕5個(gè)月時(shí)，腦的記憶功能開始工作，胎兒能夠記住母親的聲音并產(chǎn)生安全感。孕7~8個(gè)月時(shí)，大腦皮質(zhì)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)。妊娠32周，胎兒大腦已如新生兒。通過腦電波已經(jīng)能清楚地分辨出胎兒的睡眠狀態(tài)和覺醒狀態(tài)，這是胎兒意識(shí)的萌芽時(shí)期。胎兒在宮內(nèi)用大腦接受了大量的信息，能夠判斷其是否重要，決定對(duì)哪一類信息作出反應(yīng)，還要將某些信息傳遞的記憶存儲(chǔ)起來，這就是思維和記憶在工作。第十四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三四、胎兒生理—心理發(fā)展中主要的異常胎兒生長受限腦—智能以及其他神經(jīng)行為發(fā)育異常甲狀腺功能發(fā)育異常第十五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)：胎兒生理—心理發(fā)展的影響因素遺傳因素環(huán)境因素母體因素第十六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三一、遺傳因素遺傳：生物體的各種性狀特征可以通過生殖過程一代一代傳遞下去的現(xiàn)象。遺傳通過染色體和基因的傳遞實(shí)現(xiàn)。遺傳因素是胎兒生長受限發(fā)病的重要因素，了解孕婦家族史、家庭背景以及胎兒父母雙方的基因狀況對(duì)預(yù)防由于胎兒畸形或其他嚴(yán)重先天性疾病造成的胎兒生長受限，有重要作用。第十七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三二、環(huán)境因素物理因素：電離輻射、噪聲、超聲波、高溫、電磁場化學(xué)因素：汞及其化合物、鉛及其化合物、吸煙、嗜酒、飲用咖啡、吸毒、大氣污染、妊娠期藥物生物因素：病原微生物污染環(huán)境、宮內(nèi)感染地理因素：高原區(qū)空氣含氧量不足，人體可出現(xiàn)代償性血色素增多，但過多的紅細(xì)胞又會(huì)造成血液流變學(xué)變化，血流緩慢。研究發(fā)現(xiàn)，血液流變學(xué)變化加之缺氧所致的毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，使子宮組織血流灌注減少，并可影響胎微循環(huán)系統(tǒng)，上述原因造成胎盤功能障礙，影響胎兒生長發(fā)育。第十八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三三、母體因素情緒：中外許多學(xué)者的研究表明，妊娠期間母親的喜怒哀樂給胎兒帶來的影響是明顯的。應(yīng)激：孕早期精神受刺激對(duì)新生兒先天性心臟病有影響，同時(shí)使胎兒的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常，從而影響子代神經(jīng)心理行為以及免疫功能。營養(yǎng)：胎兒營養(yǎng)物質(zhì)主要來源于孕婦?；疾。喝迅甙Y、妊娠劇吐、妊娠糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、孕期甲狀腺功能減低、人類巨細(xì)胞病毒感染、乙肝病毒感染、吸毒致HIV母嬰傳播、重癥肌無力、口腔衛(wèi)生。第十九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)：胎兒期的心理衛(wèi)生胎兒期的心理衛(wèi)生主要是通過胎教實(shí)現(xiàn)的。胎教是通過調(diào)節(jié)孕婦身體的內(nèi)外環(huán)境，采用一定的方法和手段，給胎兒以積極地言語、音樂、動(dòng)作刺激，激發(fā)胎兒大腦神經(jīng)細(xì)胞增殖，同時(shí)使胎兒從生理上和心理上得到發(fā)展的干預(yù)活動(dòng)。一、胎兒期心理衛(wèi)生的機(jī)理二、胎兒期心理衛(wèi)生的種類第二十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三一、胎兒期心理衛(wèi)生的機(jī)理胎教作為胎兒期心理衛(wèi)生的基本形式，其作用機(jī)理是：正常孕婦在保證充足的營養(yǎng)和適當(dāng)休息的條件下，從胎齡滿6個(gè)月開始對(duì)胎兒實(shí)施每天定時(shí)的聲、光、觸摸的刺激，使胎兒的聽覺神經(jīng)通路、視覺神經(jīng)通路、觸覺神經(jīng)通路所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)在大腦細(xì)胞間傳遞。從胎教的內(nèi)容來看，胎教的實(shí)質(zhì)是在產(chǎn)前對(duì)胎兒大腦生長發(fā)育的一種來自環(huán)境的干預(yù)，目的是最終促進(jìn)胎兒大腦網(wǎng)絡(luò)的豐富化。胎教不是教育，是促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育的心理衛(wèi)生的過程。

第二十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三二、胎兒期心理衛(wèi)生的種類音樂胎教：各種胎教方法中的首選措施。通過對(duì)胎兒不斷地傳輸優(yōu)良樂性聲波，促使其腦神經(jīng)元的軸突、樹突、突觸的發(fā)育，為優(yōu)化后天的智力及發(fā)展音樂天賦奠定基礎(chǔ)。撫摸胎教：孕四五個(gè)月后，孕婦在睡前可慢慢撫摸胎兒