2020年江蘇省《兒科學》考前練習(第884套)

2020年江蘇省《兒科學》考前練習考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名: 考號: I得分I評卷人I一、A1(共30題)個月嬰兒可添加的輔食是( )。A.米粉B.蛋黃C.蘋果泥D.魚泥E.魚肝油.有關(guān)藥疹不正確的是( )。A.藥疹的輕重與用藥的劑量無關(guān)B.任何藥物在一定條件下都可能引起藥疹C.引起變態(tài)反應性藥疹的藥物可以是藥物原形，但更多的是其代謝或降解產(chǎn)物D.某此中藥和中藥制劑也可引起藥疹E.治療的首要措施是應用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的發(fā)病年齡多數(shù)為( )。A.3個月內(nèi).6個月內(nèi)C.9個月內(nèi)D.1歲以內(nèi)E.2歲以內(nèi).急性鏈球菌感染后腎炎，其補體恢復的時間是( )。A.1—2周3周C.3—5周D.6個月以上E.6?8周.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性變異，其形成是由下列哪一項而引起的( )A.血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性漂移B.神經(jīng)氨酸酶,抗原性漂移C.血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性轉(zhuǎn)換D.血凝素，抗原性漂移E.血凝素和NP蛋白，抗原性轉(zhuǎn)換.關(guān)于佝樓病激期的血生化改變，下列哪項是不恰當?shù)?)。A.血鈣正常B.i磷明顯降低C.血鈣、磷乘積＜30D.堿性磷酸酶明顯增高E.以上均不是.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是以下哪種情況的常見原因()。A.初潮提前.女性性早熟C.女孩乳腺發(fā)育D.女性假兩性畸形E.男孩睪丸增大.心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期是胚胎()A.第1?6周B.第2—8周C.第4—8周D.第8—10周E.第6-12周.治療多動性障礙時，下列哪種藥物不能使用，否則使癥狀加重()。A.哌甲酯(利他林)B.匹莫林C.巴比妥類D.鹽酸丙咪嗪E.丙戊酸鈉10.發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)均與x連鎖嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病相似的疾病是( )A.腺苷脫氨酶缺乏B.X連鎖高1gM血癥C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏DJAK3缺陷E.網(wǎng)狀發(fā)育不全.呼吸衰竭是指( )A.Pa02<50mmHg和PaCO,>50mmHgB.Pa0,<50mmHg,或伴有PaCo,>50mmHgC.PaO,<60mmHg和PaCO2>50mmHgD.PaO,<60mmHg和PaCO,>60mmHgE.Pa0,<60mmHg,或伴有PaCO2>60mmHg.麻疹與風疹的臨床鑒別要點是()。A.皮疹形態(tài)B.有無呼吸道癥狀C.皮疹分布D.皮疹出現(xiàn)時間E.外周血白細胞有無降低.確診脊髓灰質(zhì)炎主要依靠()。A.發(fā)熱和消化道癥狀B.三角架征陽性C.腱反射減弱或消失D.肢體癱瘓表現(xiàn)E.病毒分離和血清學檢查.胸穿抽出膿液有惡臭，首先考慮下列哪種菌感染( )。A.金黃色葡萄球菌感染B.肺炎球菌感染C.鏈球菌感染D.厭氧菌感染E.銅綠假單胞菌感染.營養(yǎng)缺乏性貧血最易發(fā)病的年齡是()。A.出生后1—3個月B.出生后3—6個月C.出生后6—9個月D.出生后6—24個月E.2歲以后16.下列有關(guān)房間隔缺損的敘述，錯誤的是()。A.胸骨左緣第2—3肋間可聽到11—1級收縮期雜音)。B.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強或固定分裂C.胸部x線示肺血管影纖細以心電圖示不完全性右束支傳導阻滯E.右心房血氧含量高于上、下腔靜脈血氧含量17.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應做( )A.Guthrie細菌生長抑制試驗B.尿甲苯胺藍試驗C.血清苯丙氨酸濃度測定D.尿三氯化鐵試驗E.苯丙氨酸耐量試驗18.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎不包括下面哪一種( )。A.全身型B.多關(guān)節(jié)炎型C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.銀屑病性關(guān)節(jié)炎E.少關(guān)節(jié)炎型19.引起熱性驚厥的最常見疾病是( )。A.上呼吸道感染B.發(fā)熱性疾病C.泌尿道感染D.顱內(nèi)感染￡上型流感病毒感染20.房間隔缺損特征性改變是()。A.生長發(fā)育延遲、乏力、心悸8.心前區(qū)粗糙收縮期雜音C.有肺動脈高壓時，可出現(xiàn)青紫D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、固定性分裂E.X線可見心房、心室擴大及肺門“舞蹈”21.3歲以前肝上界(相對濁音界)在右鎖骨中線平( )。A.第3肋間B.第4肋間C.第5肋間D.第6肋間E.第7肋間.瑞氏綜合征的主要病理改變?yōu)?)。A.肝臟彌漫性炎性細胞浸潤B.肝臟彌漫性脂肪變性C.肝臟變性、壞死D.腦細胞腫脹、變性、壞死，炎性細胞浸潤E.腦組織炎性細胞浸潤、脫髓鞘改變.?下列維生素D中哪種活性最強()。A.膽骨化醇B.25-羥膽骨化醇C.1,25—二羥膽骨化醇D.24,25—二羥膽骨化醇E.以上都不是24.關(guān)于高鉀血癥的心電圖改變，不正確的是()。A.T波高尖呈帳篷狀B.QRS波增寬，S波加深C.P—R間期延長D.P波低平或消失E.出現(xiàn)U波25.能形成興奮性與抑制性條件反射的月齡是()。A.1—2個月B.3—4個月C.5個月D.6個月E.7個月26.多發(fā)性大動脈炎的病變最主要侵犯()。A.肺動脈B.腎動脈C.腹主動脈D.主動脈弓E.股動脈27.新生兒敗血癥，抗菌療法錯誤的是()。A.病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌B.藥敏試驗結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應換藥C.開始用藥宜選靜脈途徑D.一般療程7—14天E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同28.兒童原發(fā)性腎病綜合征單純型最常見的病理類型是( )。A.系膜增生性腎小球腎炎B.膜增生性腎炎C.膜性腎病D.微小病變E.局灶節(jié)段性腎小球硬化29.食物過敏的易感年齡是()。A.學齡前期B.新生兒期C.幼兒期D.嬰兒期E.學齡期.綢蟲蟲卵可在泥土中生存數(shù)月，在5—10℃可生存()仍具感染力。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年二、A2(共20題).患兒，男，4歲。因發(fā)熱2周、血細菌培養(yǎng)陽性入院。血壓輕度下降，神志恍惚，皮膚淤斑，多處穿刺部位有滲血，血小板51X10/L,血漿纖維蛋白原1.58g/L,凝血酶原時間24秒，活化部分凝血活酶時間62秒，該患兒的臨床診斷首先應考慮()。A.敗血癥合并繼發(fā)性血小板減少性紫艘B.敗血癥合并感染性休克C.敗血癥合并藥物不良反應D.敗血癥合并彌散性血管內(nèi)凝血E.敗血癥合并維生素K依賴因子缺乏癥32.患兒，男，5歲。發(fā)熱12天，伴刺激性干咳，門診使用阿莫西林、頭孢噻肪治療1周無好轉(zhuǎn)。查體：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可聞及少許濕啰音，X線片兩肺下部呈云霧狀浸潤影。最可能的診斷是（ ）。A.金黃色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.肺結(jié)核D.支原體肺炎E.大葉性肺炎33.患兒，女，12歲，患金黃色葡萄球菌肺炎入院1周，后出現(xiàn)全身皮膚黃染，顏面發(fā)紺、驚厥、低血壓，考慮并發(fā)（ ）。A.多器官功能不全綜合征（MODS）B.肝功能衰竭C.中毒性腦病D.休克E.呼吸衰竭34.患兒，男，4歲。診斷腎炎性腎病，使用足量潑尼松治療，14天尿量增加，水腫逐漸消退，但尿蛋白為（++），持續(xù)用藥8周，尿蛋白仍為（++），此病例應屬于（ ）。A.激素部分敏感B.激素敏感C.激素耐藥D.激素依賴E.激素高度敏感35.患兒，男，3歲。母親患有結(jié)核性胸膜炎，該患兒雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做"OT"試驗，1：200007希釋液0.1ml，內(nèi)含結(jié)素單位為（ ）。A.5單位B.1單位C.2單位D.0.1單位E.10單位36.金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、憋氣，應首先考慮()。A.肺炎加重8.心力衰竭C.膿氣胸D.肺部多發(fā)的小膿腫E.化膿性胸膜炎37.患兒，男，過期產(chǎn)兒。剖宮產(chǎn)娩出，羊水1度污染，出生體重2.45kg，皮膚干皺，體溫36℃。對該患兒的處理是()。A.立即置暖箱中保溫B.立即應用抗生素防止感染C.立即靜滴氨茶堿，防止呼吸暫停D.立即補充鈣劑防止低鈣E.口服維生素E減少紅細胞破壞38.關(guān)于衣原體肺炎，哪項錯誤()。A.年幼兒易感B.治療給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C.可出現(xiàn)喘憨癥狀D.X線以間質(zhì)炎癥為主E.病情較重，但一般不發(fā)熱39.患兒，女，新生兒。胎齡256天，出生體重1800g，其體重低于第10百分位以下，診斷最恰當?shù)氖?)。A.低體重兒B.小于胎齡兒C.早產(chǎn)兒D.早產(chǎn)兒，小于胎齡兒E.足月兒，小于胎齡兒40.患兒，男，足月順產(chǎn)，3.5kg,發(fā)生硬膜下出血，最可能的原因是( )A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.出生時Apgar評分4分)。C.出生后血壓波動大D.母親有絨毛膜羊膜炎E.機械通氣.患兒,男,1歲。因嘔吐、腹瀉3天入院,診斷為腹瀉病,伴中度脫水、酸中毒。經(jīng)補液治療后出現(xiàn)低血鉀,關(guān)于低血鉀的原因不正確的是( )。A.腹瀉時丟失大量鉀鹽B.補液后鉀經(jīng)尿大量排出C.酸中毒時鉀經(jīng)腎排出增加D.補液后血液稀釋，血鉀相對降低E.酸中壺糾正后部分鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移.小兒易發(fā)生肺部感染的內(nèi)因是()。A.呼吸中樞發(fā)育不健全B.黏膜纖毛運動差C.肋骨呈水平位,潮氣量少D.肺含血量豐富,含氣量少E.胸腔小而肺相對較大43.?患兒，男，2歲。生后反復患肺炎、腹瀉、腦膜炎，2周前因患敗血癥死亡。曾化驗血清Igs7.6g/L，lgA0.76g/L，lgM0.056g/L，細胞免疫功能測定正常，外周血淋巴細胞數(shù)正常,骨髓找到漿細胞。最可能的診斷是( )。A.X連鎖無丙種球蛋白血癥B.選擇性1gA缺陷C.選擇性TgM缺陷D.獲得性免疫缺陷綜合征E.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥44.腎病患兒禁鹽20余天，水腫不消，近3天加用利尿劑，1天來嗜睡，半日來驚厥2次，血壓下降?？赡苁牵ǎ?。A.低鈣驚厥B.低血糖C.低鈉血癥D.病毒性腦炎E.中毒性腦病45.?患兒，男，5歲。3歲時發(fā)現(xiàn)肝大6Cm,脾大10Cm,4個月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，以膝關(guān)節(jié)為主，運動受限。Hb65g/L,RBC3.26x102/L,PIF67x109/L。X線右股骨下端輕度骨質(zhì)破壞，血清酸性磷酸酶升高?？赡艿脑\斷（）。A.尼曼匹克病B.地中海貧血C.嗜酸性肉芽腫D.戈謝病E.糖原累積病46.患兒，女，2歲。曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第3—4肋間聞及1級粗糙全收縮期雜音。x線檢查左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。應該診斷為（ ）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄47.患兒，男，4歲。出生時曾接種卡介苗，3歲半時PPD）試驗為6mmx6mm.最近PPD試驗為15mmx16mm,下列哪種情況可能性較大（ ）.A.卡介苗接種后反應B.曾有結(jié)核感染C.新近有結(jié)核感染D.假陽性反應E.皮膚激惹反應48.患兒，女，8個半月，腹瀉2天，輕度脫水，輕度酸中毒，在無明顯嘔吐，腹脹時，第1天補液首選( )A.3:2:1溶液靜脈滴注B.2:1溶液靜脈滴注C.4:3:2溶液靜脈滴注D.ORS溶液E.以上都不是49.患兒，女，10個月。腹瀉蛋花湯樣大便1天，在靜脈輸注3：2：1溶液過程中，忽然出現(xiàn)抽搐，最恰當?shù)奶幚硎? )。A.給予50%葡萄糖B.給予20%甘露醇C.給予地西洋D.給予20%硫酸鎂E.給予地西泮及葡萄糖酸鈣50.足月兒,女,有窒息史,生后2天嗜睡,面色微紅,呼吸32次/分,心率95次/分,前肉緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。該患兒最可能的診斷是( )。凡吸入綜合征B.濕肺C.新生兒肺透明膜病D.缺氧缺血性腦病E.低血糖三、A3/A4(共10題)51.患兒，女，11個月。發(fā)熱驚厥4天，診斷為“化膿性腦膜炎”，下述哪項處理正確()。A.及時退熱，控制驚厥發(fā)作B.及早選用有效抗生素進行治療C.保證足夠的熱量及液體D.急性期可應用激素E.必要時抽放腦脊液以降壓52.下列哪項屬于血管外溶血的表現(xiàn)()。A.起病緩慢B.病因通常為遺傳性的C.嚴重貧血D.黃疽較不明顯E.顯著肝、脾大53.腦復蘇的目的是( )。A.減輕已存在或已發(fā)生的腦損傷B.逆轉(zhuǎn)正進行中的損害C.保護未受損的腦組織D.促進患兒蘇醒E.以上均正確54.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病分期說法正確的是( )。A.I期有廣泛結(jié)締組織增生和機化膜形成B.I期形成高于視網(wǎng)膜表面的略形隆起C.III期嵴形隆起不明顯D.根據(jù)是否累及黃斑可分為a、b兩級E.視網(wǎng)膜全脫離，常呈漏斗形.共同y鏈(ye)是以下哪種細胞因子的受體( )。A.11—7B.I1—2C.11—9D.IFN—2E.114.能夠影響甲狀腺素的合成與釋放的物質(zhì)是()。A.甲狀腺球蛋白B.丙硫氧嘧啶C.促甲狀腺激素D.C肽E.二碘酪氨酸57.下列哪項是嬰兒下呼吸道的解剖生理特點()。A.黏液腺分泌不足B.毛運動差C.黏膜血管少D.缺乏彈性組織E.淋巴組織發(fā)達58.結(jié)核性腹膜炎外科適應證為()。A.并發(fā)完全性急性腸梗阻B.腸穿孔引起急性腹膜炎C.腸痿經(jīng)加強營養(yǎng)和抗結(jié)核治療而未能閉合者D.與腹腔腫瘤或其他原因引起的急腹癥無法鑒別時，可考慮手術(shù)探查。E.腸瘺59.關(guān)于學齡前兒童的特點，正確的是( )。A.體格發(fā)育穩(wěn)步增長，但較前減慢B.腦發(fā)育完全成熟C.各系統(tǒng)器官外形均已接近成人D.發(fā)病率低E.善于模仿60.嗜酸粒細胞計數(shù)升高考慮()。A.EB病毒感染B.寄生蟲病C.白血病D.過敏性疾患E.以上都不是61.下列激素由腺垂體所分泌的是()。A.ACTHB.TSHC.CHD.卵泡刺激素FSHE.ADH62.下列哪項符合肺動脈狹窄的病理生理( )兒右心室排血受阻，收縮期負荷加重，導致右心室肥厚B.右心室和肺動脈之間出現(xiàn)壓力差^右心室負荷加重，可出現(xiàn)右心衰竭D.若合并有卵圓孔未團或房缺，可出現(xiàn)發(fā)紺E.右室負荷加重，導致右室腔進行性擴大63.下列哪項是引起呼吸肌麻痹的病因( )。A.吉蘭―巴雷綜合征B.肌無力C.敵鼠強中毒D.周期性癱瘓E.嚴重低血鉀64.糖尿病的主要病理變化主要有（）。A.胰島和胰島B細胞數(shù)量不變B.胰島纖維化和萎縮C.分泌胰高血糖素的A細胞增生D.大量淋巴細胞浸潤E.大量漿細胞浸潤.引起GHD的病因有哪些（ ）。A.暫時性GH分泌