46項護理操作評分標準

大量不保留灌腸操作評分標準大量不保留灌腸操作評分標準#口服給藥技術操作規(guī)程評分標準項目操作要求分值扣分原因?qū)嶋H得分評估：患者年齡、病情、自理及合作程度5準備質(zhì)量藥物性質(zhì)、過敏史、服藥的方法及注意事項5護士：著裝整潔，洗手、戴口罩3標準物品：備齊物品，放置合理320體位：確定患者服藥時體位的安全性（昏迷及精神異常等患2分者）環(huán)境：安靜、舒適、整潔2認真、仔細核對服藥本、小藥卡5取藥前檢查藥物有效期（瓶簽、藥卡）5取藥方法正確10操作擺藥過程中嚴格執(zhí)行三查八對5流程發(fā)藥前再次核對、解釋并評估5質(zhì)量幫助服藥的方法正確（老人、小兒、危重者、鼻飼者、不能15標準自理者）60發(fā)藥后再次核對并告知注意事項5分因故暫不能服藥者做好交接班5回收藥杯后清潔消毒方法正確3整理用物并清潔藥盤2終末質(zhì)量標準20分嚴格執(zhí)行查對制度5幫助患者按時、正確服藥5詳細告知服藥的目的、注意事項5關心體貼患者，與患者溝通語言文明，態(tài)度和謁5總分100

會陰沖洗技術操作規(guī)程評分標準項目操作要求分值扣分原因?qū)嶋H得分準備質(zhì)量標準20分評估：了解病情、自理能力、合作程度及心理狀態(tài)會陰部衛(wèi)生情況、有無大小便失禁、留置導尿管、泌尿生系統(tǒng)或直腸手術等情況病房環(huán)境10護士：儀表端莊、服裝整潔，洗手、戴口罩2物品：備齊物品，放置合理2體位：仰臥位，雙腿屈曲分開3環(huán)境：環(huán)境安靜清潔3操作流程質(zhì)量標準60分向患者解釋操作的目的關閉門窗，屏風遮擋沖洗水溫度適宜(38—41℃)體位舒適、正確(患者仰臥，脫下對側(cè)褲腿，雙腿屈曲、外展)置便盆于臀下，放置方法正確沖洗順序、方法、部位正確大棉簽擦干會陰順序、方法、部位正確，撤出便盆協(xié)助穿好衣褲，整理床鋪55510101555終末質(zhì)量標準20分操作方法正確、節(jié)力、熟練，與患者溝通語言文明、態(tài)度和藹會陰部沖洗干凈、清潔無異味床單位整潔、被服無污染患者無不適主訴物品處理正確55253總分100

生命體征監(jiān)測技術操作規(guī)程評分標準項目操作要求分值扣分原因?qū)嶋H得分準備質(zhì)量評估：了解患者病情、自理程度、心理狀況及治療用藥情況8護士：儀表端莊、服裝整潔，洗手、戴口罩3標準物品：備齊物品，放置合理320體位：患者體位舒適正確3分環(huán)境：安靜、安全、整潔、注意保暖3核對并向患者做好解釋工作3檢查并擦干體溫計3檢查血壓計的穩(wěn)定性（水銀、清除袖帶內(nèi)氣體、皮管不扭曲）3體溫計放置方法、部位正確（腋表）5測量時間及讀表正確（手不接觸水銀端）5操作體溫計用后及時消毒、保存3流程脈搏測量方法、部位正確5質(zhì)量脈搏測量時間、結(jié)果正確（誤差±4次/min）5標準呼吸測量方法正確560呼吸測量時間（30s）、結(jié)果正確（誤差±2次/min）5分血壓計放置合理，系袖帶位置正確，平整、松緊適宜2聽診器使用方法正確2注氣過程平穩(wěn)，放氣過程均勻（水銀柱下落4mmHg/s）5血壓測量結(jié)果正確5整理床單位，患者安置妥當2手消、準確記錄2終末注意用物的使用安全5質(zhì)量正確處理物品（血壓計放置保管方法正確、體溫計甩至標準35℃以下、消毒備用）520操作方法正確、測量準確、節(jié)力、熟練5分與溝通語言文明，態(tài)度和謁。5總分100

PICC置管后的維護技術操作評分標準項目操作要求分值扣分原因?qū)嶋H得分評估：1、患者的心理狀態(tài)、配合程度4準備質(zhì)量標準20分2、觀察穿刺點及周圍皮膚情況、穿刺側(cè)肢體情況、6測量臂圍及數(shù)值比較護士：儀表端莊、服裝整潔，七步洗手、戴口罩3物品：備齊用物，放置合理3體位：平臥位2環(huán)境：安靜、清潔21、攜物品至床旁，核對患者信息，解釋32、安置舒適體位，測量臂圍方法正確33、去除敷料方法正確44、觀察局部有無紅腫、是否脫出，核對導管外露長度45、手消26、戴無菌手套方法正確37、打開換藥包、處置無菌物品方法正確4操作8、脫脂方法正確4流程9、再次消毒皮膚方法正確4質(zhì)量10、粘貼透明敷貼方法正確4標準11、塑形方法正確360分12、沖入生理鹽水方法正確313、封管方法正確314、固定導管方法正確415、注明更換日期、時間、姓名、外露導管長度316、協(xié)助患者取舒適臥位217、脫手套、手消、整理用物218、記錄并簽名219、告知導管的保護措施和下次維護的時間31、嚴格執(zhí)行無菌技術4終末2、導管周圍皮膚無紅腫、穿刺點無滲液、導管無滑脫4質(zhì)量3、更換敷貼方法正確4標準4、消毒方法正確420分5、操作規(guī)范、熟練4總分100100分

心臟電除顫技術操作評分標準項目操作要求分值扣分原因?qū)嶋H得分評估：1、患者心電監(jiān)護波型4準備質(zhì)量標準20分2、患者病情、神志、合作程度33、電除顫部位皮膚情況及是否裝有起搏器3護士：儀表端莊，服裝整潔2物品：物品齊全，放置合理4體位：去枕平臥位2環(huán)境：安靜、清潔、安全21、連接電源線檢查儀器性能52、取平臥位，松衣扣、暴露胸部53、兩電極板涂以專用導電膏或墊上5-6層鹽水紗布54、根據(jù)病情選擇除顫方式（非同步直流電除顫）55、選擇除顫能量（首次200J）5操作6、按充電電鈕，迅速充電至所需能量5流程7、正確放置電極板位置，與病人皮膚密切接觸5質(zhì)量8、兩手同時按壓放電按鈕，放電前提醒其他人員離開患者5標準及病床60分9、判斷是否放電510、觀察示波器判斷電復律成功511、擦凈患者胸前導電膏，整理床單兀，取舒適體位412、觀察患者生命體征并記錄313、處置用物正確31、準確判斷病人發(fā)生心律異常4終末2、操作方法正確、熟練、輕柔、除顫方式選擇正確4質(zhì)量3、電極板位置放置準確，與病人皮膚密切接觸3標準4、選擇電量正確320分5、準確判斷電復律成功36、放電前囑其他人員離開患者與病床3總分100100分

嬰幼兒氧氣吸入技術操作評分標準項目操作要求分值扣分原因?qū)嶋H得分評估：1、患兒合作程度及家屬心理反應3準備質(zhì)量標準20分2、患兒病情、意識、鼻腔情況及缺氧程度43、供氧設備情況3護士：儀表端莊，服裝整潔，七步洗手3物品：物品齊全，放置合理3體位：去枕平臥位2環(huán)境：安靜、清潔、安全21、核對、向患兒及家屬解釋42、檢查鼻腔、清潔鼻腔33、連接吸氧管并試通暢34、根據(jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量35、連接面罩或頭罩方法正確36、戴面罩方法正確，使用頭罩者位置合適3操作流程質(zhì)量標準60分7、面罩固定穩(wěn)妥、美觀38、交待注意事項59、整理用物、手消210、記錄吸氧時間及有無故障311、觀察吸氧效果及有無故障512、停氧：核對、解釋413、取下吸氧面罩或頭罩方法正確314、幫助患兒清潔面部315、關閉氧氣順序正確516、協(xié)助患兒取舒適體位，整理床單元317、手消，記錄停氧時間并簽字318、整理用物，洗手2終末1、操作方法正確、熟練5質(zhì)量2、與患兒及家屬溝通語言恰當，態(tài)度和藹5標準3、氧流量符合醫(yī)囑與病情520分4、氧氣筒放置正確，有“空”或“滿”的標志5總分100100分新生兒沐浴/臀部護理操作評分標準項目操作要求分值扣分原因?qū)嶋H得分

評估：新生兒身體狀況、皮膚情況沐浴前1小時是否喂奶10、住Zz住4-n八中嚀準備質(zhì)量項目準護士：著裝整潔、洗手操作要求分直扣分原因頭際得分準分評估品：了解用藥目置除理濃度，患兒身體狀況、意識、配合31八質(zhì)量環(huán)境:狀況潔、‘有無藥物過適宜。局部皮膚狀況。105標準20分護士調(diào)著裝整潔6~洗手℃、戴水溫罩38~42c2、核對，解釋目的核對產(chǎn)婦手腕帶和新生兒背簽-5-4操作流程質(zhì)量標準60分3、置于操作臺上，解開睡袋，盆中放水并試水溫4、核對胸牌、手腕帶和性別5、脫尿布褲、衣服6、擦去胎脂（第1次沐?。?、拭去眼部分泌物，洗凈面部、耳后、頭發(fā)、頸部8、放嬰兒入盆，浴液涂抹全身，順序正確9、清水沖洗干凈10、大毛巾包裹吸干水份11、臍部涂75%乙醇，臀部涂紅臀膏12、穿清潔尿布褲和衣服13、核對胸牌、手腕帶，檢查字跡是否清晰，脫落者補上14、包好睡袋，送至床旁，核對產(chǎn)婦手腕帶和新生兒背簽15、記錄16、處理用物17、洗手253335335253333終末質(zhì)量標準20分嚴格執(zhí)行查對制度動作輕巧、穩(wěn)重、準確程序正確操作安全、無污染5合計100分100皮內(nèi)注射技術操作評分標準

2物品：準備齊全，放置合理項目操作要求分值扣分實際環(huán)境：清潔、光線適宜。原因得分準備量標評估：1、了解孕母及患兒B超情況夕質(zhì)體準位：舒適體位握各種復蘇儀器設備的使用3、了解家屬心理狀況4220分h.2.護處士理查對裝整潔、嚴格端查藥物質(zhì)量。戴口罩配制藥物（皮試液）劑量準確。3)6操作流程質(zhì)量標準60分.操作中嚴格執(zhí)行無菌技術。.查對床號、床卡、姓名、手腕帶、藥名，告知患者。.舒適體位。.選擇注射部位。.消毒注射部位皮膚。.排氣，再次查對，進針推注藥液。.拔針查對，告知注意事項。.手消，記錄時間，整理用物。.判斷皮試結(jié)果（二人同時）告知結(jié)果。.醫(yī)囑單上記錄、簽字。5636566444終末質(zhì)量標準20分“三查八對”，無菌技術。.藥物劑量準確，藥物過敏試驗皮丘符合要求。.溝通效果好，患者知曉告知內(nèi)容。776合計100分100新生兒復蘇技術操作評分標準

物品：準備齊全，放置合理4環(huán)境：整潔、安全、安靜，溫、濕度適宜2體位：鼻吸氣位3操作流程質(zhì)量標準60分1、立即置于預熱輻射臺上2、評估患兒是否足月、羊水、自主呼吸、肌張力3、置患兒于鼻吸氣位，肩下墊一毛巾，使肩部抬高1.5—2cm4、吸凈粘液：先吸口腔后吸鼻腔5、用預熱的毛巾擦干全身6、觸覺刺激方法正確7、評估呼吸、心率和膚色8、復蘇囊加壓給氧方法正確9、