第一章藥理學(xué)總論

第一章藥理學(xué)總論-緒言【目的要求】掌握藥理學(xué)、藥物、藥效動(dòng)力學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)的概念。熟悉藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)。了解藥物與藥理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（一）藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)藥理學(xué)（pharmacology）是研究藥物與機(jī)體之間相互作用和規(guī)律及原理的一門學(xué)科。藥物（drug）是用以防治及診斷疾病的物質(zhì)，在理論上指凡能影響機(jī)體器官生理功能及（或）細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)都屬于藥物的范疇。3．藥效動(dòng)力學(xué)(藥效學(xué),pharmacodynamics)研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用規(guī)律及作用原理。4．藥代動(dòng)力學(xué)(藥動(dòng)學(xué),pharmacokinetics)研究機(jī)體對(duì)藥物的作用及作用規(guī)律。5．藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)闡明藥物作用機(jī)制；提高藥物療效；研究開發(fā)新藥；發(fā)現(xiàn)藥物新用途；探索細(xì)胞生理、生化及病理過程。藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史澆藥物鬼學(xué)階碗段謊中國(guó)法的《抬神農(nóng)岸本草青經(jīng)》差、《銅本草宿綱目咳》為扁藥物縮學(xué)的棋發(fā)展售做出銳了重徐要的糧貢獻(xiàn)號(hào)。遞2．拍藥理前學(xué)的之發(fā)展區(qū)德國(guó)襪化學(xué)訪家野F售.W懂.褲Se色rt脊ur血ne法r(晉17精83擊-1泡84賄1)賤分離谷嗎啡澇；后蔑來相歇繼發(fā)席現(xiàn)士蛾的童(1表81儀9)弊，咖游啡因補(bǔ)(1蘿81曬9)陷，奎幟寧竊(1慰82達(dá)0)鼻，阿治托品鬼(1榜83暴1)娃；德愿國(guó)微更生物匹學(xué)家桐P娛.藍(lán)Eh藏rl算ic欠h(給19香06半)團(tuán)發(fā)現(xiàn)魔新胂幅凡納考明式；德護(hù)國(guó)簡(jiǎn)R.景B豬uc怠hh育ne奏im向(1犧82蜘0-京18洞79染)善建立早第一習(xí)個(gè)藥王理學(xué)槳試驗(yàn)描室；蕉J貫N.玩L鍋an餓gl藝ey串（1蠢90訊5）總提出丟受體廉學(xué)說洪；2要0世撤紀(jì)藥茂理學(xué)勸新領(lǐng)餐域及哲新藥姻的發(fā)?，F(xiàn)：凝抗生習(xí)素、繁抗精襪神病倘藥、槽抗高君血壓繞藥、哨鎮(zhèn)痛貍藥、尾基因觸藥等莖。我框國(guó)藥撲理學(xué)娃家在撞麻黃煮堿、陳嗎啡奴鎮(zhèn)痛現(xiàn)作用學(xué)部位關(guān)及青曬蒿素翅的研門究方咳面做溫了重周要貢淡獻(xiàn)。箭3．妹藥理稅學(xué)從圣實(shí)驗(yàn)席藥理嶺學(xué)到錫器官籃藥理回學(xué)，肉進(jìn)一畜步發(fā)壓展到論分子督藥理黑學(xué)；蠻并出撥現(xiàn)了望許多顏藥理催學(xué)分唉支如溜臨床鈔藥理拜學(xué)（粗Cl歐in削ic類al辨p怠ha肚rm賽ac丘ol預(yù)og請(qǐng)y座）、浪生化劃藥理此學(xué)（匯Bi面oc番he董mi序ca搶l系ph炭ar條ma維co尊lo愁gy男）、守分子躬藥理盛學(xué)（途Mo示le皆cu我la葬r鴉ph態(tài)ar遺ma貌co駐lo想gy油）、難免疫早藥理頑學(xué)（涌Im拒mu霞no偉ph獨(dú)ar附ma首co陡lo蝶gy瓣）、鞏心血漫管藥睡理學(xué)敬（貼Ca匙rd賠io便va賢sc鋒ul紅ar玩p虜ha亞rm伸ac默ol亞og妖y港）、壯神經(jīng)免藥理鉆學(xué)（擾Ne槳ur特op委ha櫻rm翻ac動(dòng)ol方og紹y谷）、棋遺傳鉆藥理謹(jǐn)學(xué)（臉Ph者ar管ma楊co徹ge升ne球ti判cs昌）、戲化學(xué)坐治療桐學(xué)（漆Ch嶼em膠ot典he箱ra奧py蓋）等哭。濟(jì)（三夾）藥幅理學(xué)兩在新瑞藥的坡研究邀與開困發(fā)中派的作元用稀新藥炒包括達(dá)化學(xué)熱藥、扮中藥跪和生晴物藥夠品峽新藥賞研究港過程善分：患臨床讓前研羞究包土括藥沾學(xué)、幼藥理識(shí)學(xué)研踏究繡臨床艙研究演售后隊(duì)調(diào)研默（四干）學(xué)緒習(xí)藥悠理學(xué)腎的參晉考書挨1．恢楊世兆杰主較編.懶藥理阿學(xué)杏一芹版，陳北京婚：人條民衛(wèi)昂生出蔑版社斃，方2功00撈1組2欲．皂?xiàng)钤逄铄分魃跃幷?。藥襯理學(xué)扭和藥座物治漆療學(xué)廊，勻20撇00姓，梅北京夏：人登民衛(wèi)愿生出墓版社橡。簽3．術(shù)K作at寺zu喊ng灰B獎(jiǎng)G.通B鎖as賢ic泛a欲nd獵C粘li浙ni挪ca顧l會(huì)Ph岔ar昆ma配co橡lo箏gy吹.峰7逼th鳥e起di赤ti讓on括.若St權(quán)am香fo礎(chǔ)rd智,甲Co老nn析ec徒ti賴cu掏t,艙U使SA籃:亞A甲Si滾mo越n斯an幣d喜Sc面hu梢st拍er胃C罪om臥pa助ny百,頸19舍98詠.披4．孝Ha悠rd茅ma鉗n稅JG盜,午Li阻mb慨ir貞d也LE槳.麗Go們od份ma擊n日﹠G境il頌ma原n’脆s棋.T巾he莫P在ha喇r繪ma買co春lo漂gi南ca遙l悔Ba竄si夸s雄of續(xù)T正he漸ra燥pe峽ut贏ic僵s,斗T室en遲th代e僅di炕ti綿on瑞,休US狼A:總M合cG旺ra胖w-印Hi陶ll盈C領(lǐng)om帝pa證ny喉,N異ew壘Y旗or招k,而2珠00痛1.附招一、摘處方常藥與獸非處雹方藥災(zāi)1.響處婦方藥圍疾病叛必須擦由醫(yī)魯生或行試驗(yàn)西室確處診，奉使用鄙藥物云需醫(yī)啊師處反方，翁并在梳醫(yī)生比指導(dǎo)焰下使巖用，觸如治鳴療心決血管公疾病稿的藥殺物。殘⑵熊可產(chǎn)鈴生依稼賴性旋的藥扣物：違嗎啡簡(jiǎn)類、銜中樞遲性藥統(tǒng)物等沒。癥⑶逝藥物辯本身偵毒性吐較大騾：如悟抗腫叢瘤藥計(jì)。笨⑷競(jìng)剛純上市涌的新少藥：導(dǎo)對(duì)其筒活性昏、副零作用屢還要斜進(jìn)一各步觀仙察。僚2.憲非忍處方街藥（衛(wèi)no路np恐re脅sc階ri鐵pt蔬io大n巷dr井ug池s,挎o拋ve堡r怠th家e春co被un蝴te墻r臭dr趴ug爺s,隊(duì)O倚TC婚）脾二、漿藥品槽名稱望1.刷理中文讀采用昂中國(guó)煤藥品蹄通用稠名稱什（藥枝典名畫稱）若2.淹英文慕采洗用國(guó)膏際非燭專利膝藥名配（I饒nt濤er揉na貌ti弟on粉al險(xiǎn)n兇on際pr育op稠ri胃et痕ar五y峽na著me定s喚fo喉r柿ph災(zāi)ar響ma芳ce繪ut禮ic萄a(bǔ)l陳s弄ub么st乞an偵ce傘s,鳳I泛NM刊）財(cái)3.掀商位品名予（t怒ra掛de掩m券ar稅k攪na杏me西）懸例：嘴汪中文哲名：娃普萘手洛爾潮英文壺名：惑Pr齊op沾ra涌no浴lo膛l內(nèi)商品畏名：劑心得仙安，扇恩得塊來，們萘心邊安，販in溪de速ra尼l里,哭an梢gi粒lo腔l,錦c剝ar年di科no匙l.仗第二聰章童藥物囑效應(yīng)嶺動(dòng)力魚學(xué)螺【為目的盒要求陵】狠1．蓬掌握舍藥物魚的基炒本作騾用及衡治療終效果楊。黑掌握肺藥物多作用茂的量橫效關(guān)賣系。香熟悉衣藥物檢作用急機(jī)制闖。了頑解構(gòu)恨效關(guān)晃系。爺掌握脹藥物背與受旺體相鞏互作字用的蛾相關(guān)開概念澇。了暗解受為體類圈型及殖第二匯信使課。蘇【判教學(xué)濕內(nèi)容掘】宇藥物孔的基叼本作有用和籌效應(yīng)討藥物屋作用斬與藥專理效捉應(yīng)耍藥物蘆作用軟（蜂dr稈ug扯a析ct比io鳳n）此是指左藥物拖對(duì)機(jī)蒙體細(xì)擦胞的招間的驗(yàn)初始秩作用寒，是駁動(dòng)因漏，是火分子宏反應(yīng)覺機(jī)制室。拋藥理免效應(yīng)尋(p黑ha長(zhǎng)rm達(dá)ac鋒ol館og墳ic牲al庸e淺ff隱ec柏t)識(shí)是機(jī)恰體器亡官原量有功臉能水蓮平的隆改變饞，是紙藥物論作用芹的結(jié)衣果。頁(yè)功能探提高宣稱興達(dá)奮（遭ex廣ic稅it扎at圍io蹤n）遷；功平能降苦低成占為抑總制尿(i曾nh燭ib松it蔑io立n)迷、麻巨痹邪(p鴨ar介al框ys呼is補(bǔ))畝藥物沾作用徹的選廚擇性宴(s筍el勸ec派ti軟vi聰ty室)與在一杰定的吐劑量職下，裳藥物狗對(duì)不礦同的緊組織砌器官共作用載的差誦異性腸。冤藥物休作用屯的特鋼異性錢取決長(zhǎng)于藥籍物的屆化學(xué)至結(jié)構(gòu)嚷，這置就是智構(gòu)效榴關(guān)系降。符2．憤藥物巧作用醉的臨賽床效退果黃治療姐作用偏(t略he娘ra狠pe酬ut軍ic榨e火ff凈ec君ts同)徹是指辜藥物京作用砌的結(jié)雁果有誘利于襲改變牢病人此的生與理、駛生化犧功能壺或病添理過須程，廈使患藍(lán)病的字機(jī)體壩恢復(fù)朱正常辱。崖（1濱）對(duì)濱因治蘇療（效et致io察lo灰gi堡ca攜l挺tr草ea認(rèn)tm劇en缸t）則用藥士目的潮在于礙消除遙原發(fā)響致病名因子駕，徹該底治捧愈疾高病，運(yùn)成對(duì)豐因治倘療，輔或稱角治本據(jù)。哈（2矮）對(duì)襯癥治呆療還(s侍ym欠pt均om閣at狹ic煎t拉re太at捎me扭nt霧)領(lǐng)用藥格目的嚇在于關(guān)改善挺癥狀爺，稱疏對(duì)癥限治療啊，或草稱治恐標(biāo)。逗（3襪）補(bǔ)績(jī)充治雨療進(jìn)(s奪up嶼pl鹽em嶺en探ta篇ry億t咐he擾ra紀(jì)py宴)堆也稱往替代售療法淋(r龜ep聚la泰ce烈me藏nt第t礙he嘉ra鐘py今)澡用藥遷的目宮的在低于補(bǔ)封充營(yíng)群養(yǎng)物厚質(zhì)或迷內(nèi)源跡性活革性物爆質(zhì)的秧不足且。榴不良捷反應(yīng)啟(a諷dv洞er滾se芽r襲ea喉ct謝io邪ns夠,崗AD雨R)向：凡遭不符快和用織藥目首的并例為病樹人帶絕來不旬適或室痛苦具的有具害反刊應(yīng)。甘（1沾）塑副作芳用(陰si博de屑r挽ea港ct慨io漁n)冬在治狹療劑憤量下圖，藥脅物產(chǎn)麥生的拉與治漠療目渣的無旁關(guān)的胖其他獵效應(yīng)騎。乎（2固）毒懼性反抄應(yīng)廈(t策ox孫ic分r茫ea叉ct辱io纖n)匪藥物今劑量僵過大膏或藥暗物在吐體內(nèi)垮蓄積抵過多概發(fā)生據(jù)的危咬害性姜反應(yīng)姿。急踢性毒古性脹(a瞞cu常te莖t改ox帖ic槐at頁(yè)io割n)習(xí)、慢相性毒雁性（刃ch部ro票ni粉c矩to足xi價(jià)ca艇ti價(jià)on巖）和熟特殊蝶毒性保如利致癌講(c嫁ar吹ci環(huán)no崇ge伏ne初si丘s)跪、致叨畸真(t畜er耽at抽og濕en蝴es山is假)資、致賴突變仔(m器ut夕ag告en血es越is爪)少等。游棍（頭3）大后遺緣效應(yīng)訂(a簽ft望er丈e咱ff朗ec留t,劣r更es跪id批ua重l丸ef雷fe統(tǒng)ct常)霉停藥繁后血弊漿藥候物濃辨度已弱降至庫(kù)閾濃尊度以顧下時(shí)掃殘存斯的藥妖理效兆應(yīng)。飽（4他）配停藥競(jìng)反應(yīng)尼(w陵it木hd王ra玩wa械l逮re張ac褲ti較on套,頁(yè)re像bo向un箱d,朗反殿跳)片才突然嶺停藥鍵原有撐的疾杯病加檢劇。洽（5沈）兼變態(tài)墻反應(yīng)揉(a步ll游er窄gi誼c筋re豎ac泳ti吵on誦，拒hy完pe蟲rs雹en殊si促ti剝ve思r抬ea渡ct扶io再n，權(quán)過敏顆反應(yīng)蒼)巾藥物幼產(chǎn)生紅的病牌理性笑免疫權(quán)反應(yīng)借。河（6垂）獲特異爐質(zhì)反蘭應(yīng)(趟id偷io氏sy敵nc工ra神sy菜)虹少數(shù)咳特異艙體質(zhì)旬病人裳對(duì)某知些藥格物產(chǎn)衛(wèi)生的授特殊斬反應(yīng)歐。另藥物班劑量松與量忌效關(guān)癢系霉1稠．劑扁量效躺應(yīng)關(guān)斗系許(d塊os寬e-圾ef圾fe覆ct籮r躬el佩at宏io蜘ns驕hi摸p)靜藥理回效應(yīng)垃與劑騾量在仁一定興范圍尿內(nèi)成國(guó)正比微例。局救劑獻(xiàn)量反殿應(yīng)曲找線齊(d斷os螞e-漸re約sp加on齊se肢c碎ur劃ve威)桑藥理蚊效應(yīng)澇為縱憂坐標(biāo)羊，藥鄰物劑悶量或?yàn)碀舛群葹闄M困坐標(biāo)梨做圖槽得量蜜效曲膨線。帝2．是量反雀應(yīng)（添gr尚ad仔ed枯r老es紡po軌ns蝴e）戒藥理妻效應(yīng)燥以數(shù)喬或量部表示析。情最小淡有效奴濃度盯(m念in凍im隆um加e拳ff冬ec蠟ti菌ve晚c升on竟ce兔nt加ra燙ti戶on布,象閾濃充度,崗th若re敵sh竿ol料d隙co遵nc核en餐tr意at岡io染n,違C研mi李n情)搜藥圖物產(chǎn)壺生最忙小效鳳應(yīng)的綿濃度懶。歇最小顛有效廁量童（傘mi悉ni褲mu高m邊ef綱fe待ct欄iv督e狹do涉se璃）亦贊稱閾訂劑量意，藥肺物產(chǎn)敘生最響小效芹應(yīng)的狀劑量恩。栗最大肚效應(yīng)葵(效貓能，繳ma窩xi與mu鉗m名ef善fi喇ca地cy織,E劍ma抓x)季藥物民產(chǎn)生稈最大付效應(yīng)擺的能寨力。珠個(gè)體鉆差異我(i腐nd斯iv恥id井ua肝l圓va肝ri毅ab釘il海it斯y)污效價(jià)辭強(qiáng)度惰(p區(qū)ot漏en咽cy距)枝能引掛起等大效反經(jīng)應(yīng)的恨藥物酬相對(duì)掠濃度鎖或劑洪量。死駛3．壺質(zhì)反若應(yīng)（骨（祝qu擔(dān)an松ta橋l渡re盯sp賴on君se岡,啞al仇l-蠶or損-n槐on到-r塌es炭po撞ns斑e）竄藥理單效應(yīng)滑用全她或無向、陽(yáng)汪性或虛陰性絕表示外。輔半數(shù)礙有效拖量杏(m傻ed登ia嶺n霜ef例fe障ct謙iv鞠e株do疫se鈔,斯ED云50間)薯引起苦半數(shù)育試驗(yàn)頂動(dòng)物險(xiǎn)反應(yīng)委的藥桑物劑備量。揮半數(shù)捎有效倍濃度接（欠co拾nc待en沈tr扔at礎(chǔ)io蝶n莫fo雀r莖50寄%未of輪m殘ax竄im尸um刊e光ff剖ec園t,井E適C弱50歪）妻引起彎半數(shù)江試驗(yàn)獅動(dòng)物蔑反應(yīng)沒的藥錘物劑童量。廁中毒朽量籌(t虜ox紡ic托d旬os薯e)速引起饒中毒垂的劑堆量。息最小林中毒趙量（芳mi蝶ni丑mu按m頓t險(xiǎn)ox杯ic校d誦os東e準(zhǔn)）亮)擺引起狗中毒鄙的最棚小劑投量。盾致死絮量（郵le羨th夢(mèng)al非d井os臟e騰）迫)遣引起招動(dòng)物兼死亡所的劑檢量本。贊半數(shù)未致死卻量（沫me養(yǎng)di條an律l晝et璃ha只l自do發(fā)se差,L鐮D稿50比）引冊(cè)起半濾數(shù)試段驗(yàn)動(dòng)戴物死兆亡的盡藥物勾劑量膠。壯極量招（姨ma眠xi轉(zhuǎn)mu盤m資do豆se迷）最指大治漸療量畢。念治療案指數(shù)嫁(t慌he驕ra鍬pe羞ut勵(lì)ic狐i蒸nd例ex丹,連TI區(qū))孝＝蹈TD淺50冬/E拘D餐50拉早or垮T漆C殘50惹/E填C籌50圖筆or閑晶LD哲50疲/E后D足50犧（三考）藥象物的戚作用酬機(jī)制新藥物擊的作椒用機(jī)可制狂(m粒ec亞ha沒ni最sm籃s頓of迎a樹ct嬸io散n)匹或稱翁藥物赤作用貌原理步(p朽ri塊nc肅ip屆le差o放f死ac區(qū)ti宇on裳)標(biāo)是研飲究藥偵物作郊用的便道理晶，即配藥理磨效應(yīng)糊是如泛何產(chǎn)儀生的戚。腸理化寒反應(yīng)足參與衰或干悠擾細(xì)模胞代漢謝過煩程額偽品溝摻入其（昌co效un荒te芒rf底ei滔t滔in共co蝦rp堵or鳥at漆io竟n馬）抗絨代謝叔藥（驚an固ti瑞me起ta肢bo襲li附te多s牽）紛影響銅生理遼物質(zhì)應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)攀對(duì)酶怨的影貞響言作用做于細(xì)沿胞膜狀的離快子通包道鑼影響忘核酸認(rèn)代謝礦af扇fe得ct述in騙g廊nu焦cl殖eo途ti潛de朵a濱ci休d從me聲ta售bo親li斧sm病非特疲異性且作用遣受體困學(xué)說昏（四蠢）藥凳物與扭受體毫1．渡受體尼(r衰ec可ep孟to耽r)危是細(xì)囑胞在瘦進(jìn)化會(huì)過程贊中形田成的錘細(xì)胞際蛋白店成分貫，能些識(shí)別瘦周圍艙環(huán)境欣中的潤(rùn)某些容物質(zhì)沾，并香與之蠟結(jié)合罰，并紛通過景中介肺的信肌息轉(zhuǎn)紛導(dǎo)與學(xué)放大湊系統(tǒng)賊觸發(fā)尸生理徒反應(yīng)闖或藥袋理效她應(yīng)。倍受體沒的性給質(zhì)：削a謊移靈敏先性趨(s史en塑si籌ti互vi吩ty燥)辰b光封特異燒性盒(s崇pe嚴(yán)ci梁fi釣ci希ty斑)僑c股蜻飽和蠻性社(s蒜at肆ur辦ab減il般it限y)眉d剝例可逆梳性坊(r牧ev脫er洽si紋bi津li殘ty滾)像〔程R〕事+乞〔L圾〕≒錘〔鼠RL眼〕→伍篩效應(yīng)榜〔扶E〕濾+販〔S周〕≒杏〔購(gòu)ES痕〕≒多〔E塑S〕槐’叢→岡E柏+豎代謝烤物質(zhì)憐e劈多樣同性溜(m酷ul布ti逮pl概e-按va折ri辛at壤io冰n)么2．趟配體艘(l桑ig鋪an賞d)弦能與揀藥物妙特異疼性結(jié)親合的抱物質(zhì)律（如戀神經(jīng)儉遞質(zhì)塌、激功素、焦自體門活性耕物質(zhì)兇或藥聚物）匙。貪3．梨受體椒與藥撓物的顧相互辦作用卻占領(lǐng)算學(xué)說解（散Oc巖cu絹pa玉ti塵on叮t些he然or江y草by巨C緒la籮rk符,1農(nóng)92矛6）窩藥物仗作用胃強(qiáng)度尺與藥谷物占匙領(lǐng)受別體的鐘數(shù)量說成正隆比倚,袍藥物意與受徒體的致相互值作用似是可竿逆的繁；需藥物評(píng)濃度烈與效殖應(yīng)服兇從質(zhì)敬量作搞用定婦律退；條藥物紙占領(lǐng)餓受體憑的數(shù)央量取射決于翁受體伴周圍怠的藥餅物濃輔度、閑單煙位面鄰積或溜單位派容積斜內(nèi)受政體總黨數(shù)西；鼓被占鐵領(lǐng)的績(jī)受體郊數(shù)目硬增多政時(shí),爸藥臨物效賢應(yīng)增中強(qiáng),埋當(dāng)懂全部瞧受體滾被占屠領(lǐng)時(shí)甚,災(zāi)藥物刺效應(yīng)必達(dá)E秋ma謎x帶.臉[A大]被+寨[R軟]馳=評(píng)[A猜R]蹄→雞→混E桑，容獸K裹D附=林[A甚][綠R]性/[明A頸R]亡K寨D大:朱解離萄常數(shù)宏；由閑于符[館R逝T統(tǒng)]派=寇[R襲]載+偏[逗AR便]診(R惑T:綠代表暗受體彈總數(shù)誠(chéng))禮[A賽R]先/[貫RT千]說=掠[A躲]/浪K漏D互+溉[A隸]洲；躍因?yàn)殡p只有泡AR聞是有貿(mào)效的連，侵蔑畝瓦門類E生/E揉ma條x差=獻(xiàn)[傅A(chǔ)R性]/損[R紡T佩]涌=留[A冒]/偶K后D垮+怒[父A]玉當(dāng)露[私A]悶=康0牙,裕E釀=息0貍當(dāng)蛛[突A]漆>離>趁K龍D僚,爹[A頃R]極/[島RT價(jià)]不=慨10類0%柳,美E兇ma嗓x軋，哥[A著R]昌ma右x掀=遵[R渣T]斤當(dāng)狐[A桿R]丟/[漂RT漫]廢=襯50她%,割E醬C避50非,都K憶D白=蜻[A蚊]布頂K百D搖代表壯藥物辭與受覽體的暴親和踢力顯(m影ol微e)篩，即匠藥物爪與受好體結(jié)隱合的奪能力使。碧K丹D要越大霧，親箏和力目越低匆。售墊痰p員D洲2磁=贏-l職og蕉K筋D推內(nèi)在靠活性更（腫in誤tr捷in塊si弊c延ac弊ti系vi階ty面b懶y胞Ar喚ie打ns量1萍95聲4）址:α羽；即嚇?biāo)幬锲图?dòng)研受體毫的能傲力。撥伯假美野撓技千0迷≤城α腦≤1稼00掩%，抱E/摔E科ma粗x邁=兆物α旱[A最R]朗/[慨RT團(tuán)]巖儲(chǔ)備晨受體斜(s裕pa或re更r腔ec于ep歷to膚rs扔b庭y州St銷ep軋he州ns存on便1養(yǎng)95癢6)健沉默邀受體庭(s元il征en豐t盯re套ce墨pt蝦or柴s)視速率嬌學(xué)說小(r屑at謝e盆th輕eo炊ry母)槐二態(tài)主學(xué)說贊(t并wo類-m潑od呀el痰t仿he軌or訓(xùn)y)餡激動(dòng)煌藥與飛拮抗蜓藥課（1狐）激規(guī)動(dòng)藥測(cè)(a艙go谷ni掙st宣)被與受植體有桶親和向力又腿有內(nèi)譽(yù)在活珠性藥亂物。襯完全分激動(dòng)迅藥科(f羨ul妻l打ag青on柏is告t)燦:兆α=滋1鬼部分懇激動(dòng)書藥盈(p儉ar寨ti角al旅a毫go狼ni廳st駐,格mi碎xe鐮d惑ag衡on按is健t)是:拉假與受昏體有皮親和提力，床但內(nèi)吼在活盜性較須弱（鳥α循<1皮）。歪（2披）拮皇抗藥僅(a刮nt倚ag菠on霞is膊t)統(tǒng)：與葡受體銜有親源和力奴，而未無內(nèi)喊在活扛性的合藥物艙（妹α=串0鹿）。陳競(jìng)爭(zhēng)洗性拮?？顾幒?c盡om袖pe毯ti番ti迅ve殼a翅nt拋ag償on烏is技t)葡與激紙動(dòng)藥厘競(jìng)爭(zhēng)蒸同一制受體守的拮四抗藥擦。忙配體錘(足L)沙，拮犁抗藥企(I填)柜[R椅T帶]贏=叛[R妖]的+絨[L量R]促+綠[喪IR廁]辦，展[據(jù)LR莖]/宿[R茅T何]喘=幫[或L]皂/K條D名+眾[叉L]賞[L留R]強(qiáng)/[軌R氏T蒸]淚=千[L肢]/攜[L蝴]現(xiàn)+介K既D比(1專+塑[未I]沖/K同I陽(yáng))狹藥物疲的作朗用取珍決于職[休I]奶/K唉I包，[盈I]筑濃度灶愈高燒或K榆I競(jìng)愈小翁,叨效應(yīng)滲低，聞拮抗憑作用猴強(qiáng)。類如果閑[L警R]妄/[雀R呼T匙]→補(bǔ)10炊0%汪,君激動(dòng)嚇?biāo)幍耐土啃R反應(yīng)培曲線周可以店被競(jìng)稍爭(zhēng)性表拮抗海藥平煮行右侍移。憲如果歲增加罷競(jìng)爭(zhēng)騙性激胃動(dòng)藥挑濃度懂，仍眉可達(dá)注到旅E鋪ma專x靈。臺(tái)E/斷E陪ma吸x鞏=態(tài)[寬L]蹦/(粱K腔D聽+含[般L]使)待=畫[村L’柔]/河[L戒’]紹+雜K視D陵(1北+[預(yù)I]漢/K做I肯)符[L揀’]存/[技L]精–詳1屬=但[傳L]屆/K吃I磁[L朋’]君/[聽L]棚是沙劑量計(jì)比(桑do魔se魄r娃at婚io引),典如將徒[L柱]渠到[境L]占/[螺L]奸倍,題傘即能脫克服騰[I歉]的桌拮抗扭作用希。憤pA飯2壩是拮管抗參匠數(shù)庫(kù)(a橫nt休ag妖on茅is篇m縮pa溜ra壇me箭te格r)蠻：當(dāng)貍有一岡定濃椅度的駕拮抗站藥存剛在時(shí)縱，激殺動(dòng)劑翅增加袋1倍魚時(shí)才荷能達(dá)茶到原蛾效應(yīng)書，此坑時(shí)拮蜓抗藥治的負(fù)狹對(duì)數(shù)術(shù)即拮樸抗參宮數(shù)，偷p衡A夜2榮=船-夜lo球g[勇I]洞=橫-牲lo任gK匪I譜非競(jìng)慶爭(zhēng)性借拮抗饅藥（鑄no跳nc用om旱pe胡ti項(xiàng)ti項(xiàng)ve隸a團(tuán)nt客ag鳥on言is漠t）媽與激說動(dòng)劑罰作用改于同墻一受授體，迅但結(jié)熟合牢稀固，埋分解叼慢或獨(dú)是不毅可逆筒的，繞或作撇用于略相互勒關(guān)聯(lián)攤的不后同受修體。府（五卷）受陪體類絲型涉1．棋門控坑離子褲通道德型受鋪體蟲(l稍ig羊an潛d-逃ga壺te岡d口ch梳an糠ne岔l貿(mào)re僑ce寺pt鑰or駱s蟲，r蛋ec微ep曬to高rs脖c獵on艙ta把in顧in逮g許io科n繩ch遣an駝ne辣l)詢N,臉G英AB兆A嗎受體敗等屬筍門控勞離子屬通道推型受蘇體。槳2．尊G蛋惡白偶酸聯(lián)受政體(秀G生pr亦ot傳ei鐘n巧co傻up偽li錄ng井r辛ec污ep架to晶r)堂Gs惰,誘Si艙,海Gt閑(t剃ra玻ns每du碧ci嶺n)渾,兇Go駛α鋸,β域,救D杰,5盞-H墊T,名M醒,彈阿敘片龍,向嘌呤笛,直PG繼突等棵受體樓屬艦G蛋爹白偶雜聯(lián)受嘆體騙。擱3．裹具有羊酪氨漸酸激烤酶活紅性受垂體仔(t分yr敏os啟in篩e央ki于na撥se故a燒ct庭iv位it獅y軌re矩ce謙pt貌or料)齊胰島夏素（益in謀su服li狂n）陸、上月皮細(xì)賽胞生沿長(zhǎng)因憶子摘(e沿pi輛de伐rm充al陵g莖ro襖wt邊h歌fa渾ct網(wǎng)or險(xiǎn),前EG語F)鎮(zhèn)、血習(xí)小板朵衍生釣的生悔長(zhǎng)因霞子列(p都la逝te寫le槽t-且de瞎ri美ve搬d育gr戒ow過th歷f絲ac詳to子r,窯P統(tǒng)DG芳F)巷、轉(zhuǎn)存化生防長(zhǎng)因掘子密β救(t緊ra渣ns奔fo遇rm伏in挪g嶼gr恢ow史th屯f善ac做to摘r-混β,滾TG棍F-球β)奉、胰圓島素宋樣生編長(zhǎng)因豈子鳴(i躲ns敢ul慶in候-l將ik收e節(jié)gr合ow炕th災(zāi)f馬ac梳t(yī)o糖r)蓋等受紅體屬企具有萬酪氨俗酸激辨酶活交性的蟻受體納。擱4．喬細(xì)胞探內(nèi)受籠體鞏(c孤el吹lu裹la扭r后re暖ce撐pt揭or法)倦甾體凝激素?cái)唷㈨憊i展ta邀mi昨n夏A,跨D認(rèn)、甲康狀腺狗激素楚等受輩體屬吊細(xì)胞雙內(nèi)受召體。恭5頂．濁細(xì)胞閱因子弦受體裂(c稍yt突ok凈in勾r賠ec昂ep給to群r)乎白細(xì)冷胞介押素狀(i宮nt籃er噴le臣uk誼in雪)排、紅序細(xì)胞諒生成她素鑄(e碼ry郊th御ro震po母ie柱ti抗n)業(yè)、粒凈細(xì)胞星巨噬番細(xì)胞作集落促刺激憲因子變(g蘋ra器nu感l(wèi)o崇cy冷te偏m想ac熄ro環(huán)ph卡ag考e煤co密lo掘ny崇s睬ti催mu瞎la尸ti川ng待f筐ac飯to沫rs親)偵、粒士細(xì)胞問集落扯刺激搞因子六(g榨ra犬nu屈lo服cy京te先c勇ol傳on奧y虜st溜im皺ul嚴(yán)at施in辨g較fa且ct獲or基)驗(yàn)、催奉乳素定(p趕ro焦la您ct刮in叉)含、淋珍巴因宣子壩(l惰ym撞ph附ok畜in跟es輪)越等受窮體屬絡(luò)細(xì)胞素因子鄰受體練。大（六持）洞第二犧信使奉(t郊he打s梅ec將on殃d司me罵ss尾en惱ge毯r)沈1.路環(huán)磷泛腺苷喪(c浩yc挨li燒c亞ad遇en歸os收in冷e-閑3’常,5潑’-船m臟o究no橋ph仇os且ph榴at瘡e,恰c種AM老P)之β幟,蛛D旋1月,擺H輩2菌→死G代s刮→矮cA喚MP敘↑丟α點(diǎn),陜D裂2法,M筑,更op如io棕id治等→斗G腫I緣→乞c題AM趁P↓焦2.斥環(huán)磷昨鳥苷番(c滔yc卸li閱c躬gu錘an奴os駝in況e-柿3’杜,5姐’-摧m售on校op覺ho蠟sp輔ha掛te捐,頌cG剖MP吼)叼3.針肌醇抬磷脂城(p鹿ho伍sp骨ha廉ti膚dy販l滾in湊os凍it而ol推)肉α街1齒,H讀1腔,5帽-H疊T窮1彼,M踏1粗,M姥3.戴等受溪體通茅過肌蜓醇磷綱脂。槍4．仍鈣離神子傍(c塌al身ci雁um女i候on咽)駱(攀七)持受體塑的調(diào)莊節(jié)(熊th皂e議re哲gu鑰la務(wù)ti齊on結(jié)o刮f險(xiǎn)re劇ce副pt扛or融)疼1.集向下抄調(diào)節(jié)臥(d色ow公n-全re投gu顛l年at在io伴n)有：受謝體脫崇敏發(fā)(r棒ec惰ep訓(xùn)to嘩r戴de魯se怪ns制it敵iz龍at昆io供n)壺受體苗長(zhǎng)期吧反復(fù)賤與激佛動(dòng)藥駝接觸果產(chǎn)生倍的受掩體數(shù)溉目減趁少或攻對(duì)激蜜動(dòng)藥具的敏彎感性撐降低今。如社異丙兩腎上蛇腺素靠治療檔哮喘杰產(chǎn)生匠的耐蘆受性繪。魚2．補(bǔ)向上就調(diào)節(jié)亞(u縫p-烘re弟gu噸la演ti距on編):辛受倍體增蕩敏耽(r燕ec矩ep鞏to訊r斯hy瞞pe敗rs燈it搖iz汗at桌io剛n)腸受體滿長(zhǎng)期驅(qū)反復(fù)級(jí)與拮明抗藥忠接觸處產(chǎn)生賢的受干體數(shù)遲目增狡加或碧對(duì)藥頑物的憶敏感膊性升議高。欄如長(zhǎng)季期應(yīng)蘿用普澆萘洛理爾突授然停份藥的腎反跳速現(xiàn)象萬（小re辭bo淋un識(shí)d樸）。受藥物烘代謝益動(dòng)力棚學(xué)伴目的介要求舊1.界了解濾藥物隸的吸取收、豐分布惠、生查物轉(zhuǎn)冷化、贈(zèng)排泄淹的基島本概餃念及須影響端因素逆。掌怕握朽首關(guān)兆消除嘴概念遙及細(xì)區(qū)胞膜丑兩側(cè)職pH俊對(duì)藥藏物吸酒收和刮分布貸的影膽響。老2講．熟萬悉藥龜物消盡除動(dòng)終力學(xué)杯、時(shí)聯(lián)量曲掠線及舞多次向給藥啄的血掙藥濃粘度變咸化念3貼．掌挖握藥噸代動(dòng)扎力學(xué)姐基本敵參數(shù)能的藥毀理學(xué)畢意義捕。了雞解房看室模鄙型及修意義讓。則[教鎖學(xué)內(nèi)揭容]末藥物危的體改內(nèi)過悲程（蹄吸收私、分射布、哲代謝今和排耀泄）辭1.庭藥物作的吸瘡收劃(a描bs解or渣pt隱io興n)沈賴吸收谷是指屯藥物虜從用宋藥部奇位進(jìn)潛入血鄭循環(huán)流的過話程。拜口服幼藥物共吸收模后經(jīng)滲門靜已脈進(jìn)抵入肝顛臟，虜有些龍藥物疫首次迷進(jìn)入鑄肝臟農(nóng)就被通肝藥逐酶代撒謝，汪進(jìn)入垂體循影環(huán)的段藥量堵減少銅，稱挪為首桿關(guān)消鬼除舒(f遵ir坐st獎(jiǎng)p彎as笑s暗el澆im北i那na搏ti面on孤)倉(cāng)。經(jīng)緞過肝抬臟首項(xiàng)關(guān)消滔除過竟程后印，進(jìn)揭入體搏循環(huán)拖的藥綁量與蒙實(shí)際咳給藥也量的剃相對(duì)櫻量和素速度紡，稱辨生物舍利用負(fù)度。犧藥物薯的吸城收分倍布及皇排泄錦過程炕中的嫁跨膜蟻轉(zhuǎn)運(yùn)惑有多倡種形愧式，采但多藝數(shù)藥究物是皂以簡(jiǎn)奶單擴(kuò)無散的端物理筆機(jī)制妙轉(zhuǎn)運(yùn)誕，擴(kuò)暫散速家度除攀取決貧于膜格的性顫質(zhì)、標(biāo)面積歌及膜嚇兩側(cè)削的濃址度梯遷度外趕，還嬌與藥概物的培性質(zhì)安有關(guān)盤。分導(dǎo)子小蝴、脂酷溶性番大、移極性破小、敢非解撈離型殊的藥顏物易屋通過饒生物卻膜。躍藥物耀的解決離度迷也因妙其忍pK菜a圓（酸曬性藥礙物解劑離常鈴數(shù)的枝負(fù)對(duì)線數(shù)）劃及所烈在溶簡(jiǎn)液的杠pH窄不同渾而不任同。抵非解張離型晃（分?jǐn)n子態(tài)熟）藥遲物可北以自講由通顧過生頂物膜武，離密子型銷（解閱離型評(píng)）藥偽物不政易通印過生轉(zhuǎn)物膜臉。仇多數(shù)菠藥物宿為弱螞酸性涂或弱產(chǎn)堿性考藥物面。弱智酸性儲(chǔ)藥物拋在酸版性環(huán)矮境中堂解離礎(chǔ)少，說分子封態(tài)多固，易瑞通過貨生物裁膜；襖弱堿位性藥鴨物則損相反會(huì)。由硬于膜荷兩側(cè)消pH促不同屯，當(dāng)為分布監(jiān)達(dá)平侍衡時(shí)壁膜兩黨側(cè)的狡藥量逢會(huì)有乖相當(dāng)謊大的種差異竄。涂2.澇玻藥物漆的分私布膠(d展is終tr匙ib綠ut過io甘n類)運(yùn)晝是指渡藥物括從血蠶循環(huán)廁系統(tǒng)玉到達(dá)禁組織甘器官御的過亂程。旗影響嚇分布橡的因傳素碧①卵藥物奇本身挎的物飲理化臺(tái)學(xué)性橋質(zhì)（代包括拼分子動(dòng)大小陡、脂否溶性悔、夫pK丘a妄等）薪。肢②例藥夠物與扣血漿炕蛋白芽結(jié)合殺率：雙結(jié)合姻藥不扛能通否過生斷物膜矮，只尺有游鋒離藥零物才若能向南組織輝分布撒。立③藥組織漠器官漫的屏劇障作殲用，誼如血康腦屏泄障、倚胎盤澡屏障勁。駱④軌細(xì)鐮胞膜醉兩側(cè)御體液鈔的凱pH正。如完細(xì)胞憲內(nèi)液猛pH弓（約閥為騎7.培0裂）略沙低于畜細(xì)胞凍外液下（約廟7.淹4尼）、爬弱堿拌性藥既在細(xì)鈴胞內(nèi)超濃度災(zāi)略高柳，弱啊酸性弟藥在夸細(xì)胞續(xù)外液俊濃度振略高隙，根叢據(jù)這急一原鉗理，柱弱酸興性藥著苯巴拒比妥滑中毒把時(shí)，鑰用碳冷酸氫山鈉堿僵化血訪液和勺尿液慎可使母腦組去織中擊藥物略向血富漿轉(zhuǎn)乏移，莖并減令少腎禽小管我的重辯吸收謊加速珠自尿步排泄及?？梅植记谌莘e學(xué)（企Vd焦）嚷等于傻體內(nèi)拖總藥罰量（胃mg趕）與晉血藥駁濃度壽（辱mg憑/L惱）的乘比值難。即戴V廉d=頓A延（馬mg呢）符/帶C芬（惹mg艘/L科），飄單位禽為升倦（療L下）。堅(jiān)3.肌藥物稀的生張物轉(zhuǎn)罷化農(nóng)(b煌io蕩tr喪an枯sf螞or也ma命ti呈on紛)厲又稱怕代謝庫(kù)，是奶指藥猴物在傭體內(nèi)猶多種章藥物東代謝角酶（掀尤其單肝藥性酶）傾作用君下，織化學(xué)校結(jié)構(gòu)刺發(fā)生怎改變淹的過銜程。伏怒肝臟北微粒比體的珠細(xì)胞皂色素燕P-且45扶0餅酶系向統(tǒng)，墨是肝鏡內(nèi)促討進(jìn)藥勢(shì)物代訊謝的泉主要潑酶系嶄統(tǒng)，拾簡(jiǎn)稱奪肝藥認(rèn)酶。鐮肝藥盜酶具笑有活橋性有瀉限、纖個(gè)體毀差異齊大、塑易受速藥物宏的誘譜導(dǎo)和霉抑制肝的特?zé)酎c(diǎn)。膛某些隙藥物撒能增東加肝率藥酶嬸的活包性，蒜增加戰(zhàn)藥物夸的生群物轉(zhuǎn)第化，斜稱肝睛藥酶節(jié)誘導(dǎo)筑劑，竿反之玉則稱怕肝藥炭酶的托抑制板劑。悅4.宋批藥物糕的排扛泄陣(e痰xc裁re器ti冊(cè)on蒸)稀貫排泄研是藥尾物從繩體內(nèi)鄙排出濟(jì)體外談的過醫(yī)程。背腎臟心是藥邁物排摸泄的鍬主要莫器官掘。原令形經(jīng)比腎臟予排泄裂的藥佳物在紛腎小氧管可于被重窮吸收鏈，使自藥物加作用犧時(shí)間滅延長(zhǎng)缺。重挪吸收更程度漢受尿內(nèi)液獨(dú)pH秩影響封，應(yīng)嚷用酸花性藥頂或堿跑性藥煌，改毒變尿害液的桐pH習(xí)，可嚇減少極腎小鍋管對(duì)潛藥物斧的重屆吸收范。狀有些晝藥物臨如洋財(cái)?shù)攸S榜毒甙求，部嚇分在頌肝細(xì)侵胞與勒葡萄濫糖醛遺酸結(jié)剝合后士，隨內(nèi)膽汁郵排入株小腸損，在爽小腸宇水解俘后游翻離藥呀物又租被吸殺收，嘗稱肝經(jīng)腸循劣環(huán)啦(h旦ep寒a(chǎn)t酷o-失en消te吉ra君l爺ci黃rc突ul秀at訂io腦n)桐。洋工地黃缺毒甙襲中毒待時(shí)，洲可服踢用消晶膽胺啄，消寸膽胺盯可與燭洋地唐黃毒廢甙在緞腸道疲結(jié)合熊，結(jié)欄合物怎隨糞她便排但泄，叨打斷萄肝腸勉循環(huán)侮。乳多汁恢pH蹦略低斤于血宋漿，壺堿性寨藥物惰部分此可自狐乳汁用排泄吼。從出乳汁饅排泄穩(wěn)量較廁多的膛藥物似應(yīng)注濁意對(duì)姐乳兒索的影就響。立（二筑）．代體內(nèi)愛藥量仿變化抵的時(shí)給間過穗程搏借1.虹時(shí)量滾關(guān)系箏（時(shí)丸效關(guān)勻系）廣概念妙及其猶曲線?。阂晕榭v座沒標(biāo)為祝濃度吊，橫撤座標(biāo)桑為藥況后時(shí)貸間，摧體內(nèi)腐藥量慎隨時(shí)坐間變病化的濾關(guān)系殼（時(shí)乓量關(guān)踢系）沸，可佩繪制爹出一貿(mào)條曲籠線，梅稱時(shí)劣量曲慕線。姨若縱婦坐標(biāo)嚷為效帥應(yīng)，熱則藥歲后產(chǎn)飛生的沈藥效澡隨時(shí)式間的你變化蜻的關(guān)它系（潮時(shí)效勇關(guān)系碎）繪協(xié)制出唇的曲敢線，耀稱時(shí)灑效曲切線。膚晶講2.吧生物容利用漏度吵(b棒io嚷av魚il竿ab毛il蜂it見y)睬亦可風(fēng)用口濤服藥件物的籍時(shí)量淚關(guān)系嚇曲線群下面廢積（本AU具C劍）與怠靜脈淚注射致時(shí)時(shí)趨量關(guān)賄系的聞曲線偶下面獲積比扇值來赤表示邊，即王F碼=A孝UC長(zhǎng)（口款服）帆/A怠UC充（靜連脈）傾×暗10允0%抹海私(緩三)鑒．藥爬物消樂除動(dòng)練力學(xué)棋1.妥一級(jí)爽動(dòng)力重學(xué)消赴除旦：體流內(nèi)藥虎物按學(xué)瞬時(shí)夠血藥彈濃度荒（或共體內(nèi)錫藥量蟻）以悠恒定筍的百價(jià)分比窯消除克，稱念一級(jí)年動(dòng)力塔學(xué)消偶除，均又稱賞恒比喂消除沈。其倒微分紛方程犁式為疫：暈dC罪/d半t謝=-傾k.伏C答1揭;攻積分不方程描式為虛：翁Ct廁=C末o.季e-羊kt抗。逢多數(shù)倡藥物里以一延級(jí)動(dòng)民力學(xué)籌消除奶。毒2.像零級(jí)閘動(dòng)力磁學(xué)消隔除傭體內(nèi)柜藥物孤單位酸時(shí)間稿內(nèi)消注除恒界定的繞量稱譽(yù)零級(jí)蛙動(dòng)力飄學(xué)消雁除，玉又稱冤恒量唱消除鼠。其敞微分嫂方程坡式為搬：紡dC株/d臺(tái)t=啟-秀k.友C劇o朱,佳積修分方豐程式盒為：齒Ct得=皺C(jī)o返-糧k霜部分綿藥物嶼當(dāng)體窯內(nèi)藥抖量超敗過機(jī)源體代突謝能浩力時(shí)子則為霜零級(jí)競(jìng)動(dòng)力逆學(xué)消旗除，纏降至地最大龜消除捕能力韻以下蚊時(shí)，者則按福一級(jí)盒動(dòng)力壘學(xué)消桿除。果清除抗率（貓cl昆ea鎮(zhèn)ra管ns旗e,耍CL擁）辜單位零時(shí)間松內(nèi)多扔少容住積的能藥物稍從體顧內(nèi)被抗消除援干凈駱稱除悔率德,盈CL乞=K諷.V蔽d,舒它與煌半衰璃期都朝是衡森量藥困物從底體內(nèi)瞧消除環(huán)快慢卸的指?jìng)鳂?biāo)。壟4暴.連向續(xù)恒徑速給醫(yī)藥的械動(dòng)力關(guān)學(xué)渡一級(jí)勤動(dòng)力攀學(xué)消科除的令藥物政，定筆時(shí)定夠量反糊復(fù)多京次給勵(lì)藥經(jīng)蘇5蠶個(gè)島t傅1/軟2交后所金達(dá)到餅的血呀藥濃泰度稱姓穩(wěn)態(tài)句血濃材（氣St杏aa之dy劑s鍵ta作te算c蘿on奸ce畢nt痛ra旋ti兔on弱,C構(gòu)ss綁）。紡此時(shí)售血藥膀濃度激穩(wěn)定思在下題一次鏈給藥宅前的淋谷濃惰度和孟藥后妨的峰魄濃度醬之間抱。任案何途致徑給念藥都舟需經(jīng)織過三5僚個(gè)革t慈1/的2第達(dá)州Cs使s砌，停繞止給池藥經(jīng)罷過據(jù)5挺個(gè)邪t愈1/白2菊體內(nèi)借藥物馳基本扇全部之消除垃。當(dāng)英給藥乓時(shí)間際間隔油為一念個(gè)貿(mào)t宏1/君2挨時(shí)，畝首次木劑量士加倍繭可立特即達(dá)井到娘Cs樂s任。為削維持紅Cs扔s傘所需桂劑量缺稱維柜持量況（溉Dm暴）。韻立即篇達(dá)到拾有效查血濃工所需爬要的隊(duì)劑量酷稱負(fù)鳳荷量筑（歐D裙L課）。翁當(dāng)給明藥時(shí)忙間間診隔為敬一個(gè)房t腳1/兇2索時(shí)，蓮負(fù)荷遞量等鞏于衛(wèi)2晨倍的狗維持卡量。捐(院四裳)化藥動(dòng)種學(xué)參踢數(shù)的斤概念正、藥遷理學(xué)皇意義簡(jiǎn)及各足參數(shù)模間的捉相互爭(zhēng)關(guān)系鳥半衰豎期（變t義1/虧2畝）眉血漿舍藥物逐濃度否降低勵(lì)一半語所需夾時(shí)間捉稱半棒衰期丟（窮t灑1/茫2潮）。故消除草速率兼常數(shù)思（K暴）堪單位餃時(shí)間揉內(nèi)藥疊物消烤除的川百分佳速率紹稱消哨除速艷率常喝數(shù)。睬半衰嫂期與棵消除欲速率造常數(shù)冶之間歉的關(guān)醋系可于用夾t廢1/退2捐=0殘.6胞93臂/K武來表警示。日.跌生物柔利用蒙度澡(b熊io絨av倆il群ab套il貞it年y種，饞)喜:紛F=改AU弟C(客(o露p)多)/村AU荷C(饞iv元)研x1涂00蓮%經(jīng)清除姑率（英cl墳ea今ra猾ns頂e,可CL牙）童:罰C妙L音=K闖.V狼d徹分布邊容積炮（淋Vd鋪）值等于愁體內(nèi)百總藥封量與董血藥宰濃度窩的比呼值，凡即齡V漏d=吹A(chǔ)關(guān)（舍mg咐）歐/晴C稿（餅mg估/L對(duì)），地單位甘為升捐（使L甩）。披它不朵是一禍個(gè)真率實(shí)的哈體積傅，辯只能夫近似牌的說穿明藥陰物在棋體內(nèi)谷分布華的廣品狹程崖度。鄉(xiāng)分布踩容積襖大的斗藥物槍,喉組織猶分布職廣，丈反之桌則組歐織分船布少蠻。紛(盆五)關(guān)房室垮模型腐抹藥物諸進(jìn)入苦機(jī)體享后，象從體敵內(nèi)消跪除過豬程比惰較復(fù)春雜。闖為了摸形象螺的描忍述藥兼物的抖體內(nèi)較過程意，研傻究人薄員設(shè)排計(jì)了呈多種映動(dòng)力饑學(xué)模腐型。帶一房削室模弓型俱即款把機(jī)圣體看懶作一糊個(gè)均撈一容譜器，辟藥物何進(jìn)入治體內(nèi)總后立疏即均鞠勻分餅布。賢二房誓室模嘩型脫把庫(kù)血液奏循環(huán)奧系統(tǒng)衛(wèi)和血句流豐鉤富的暖組織翼器官廁為中范央室皇，血廁流不攔豐富響的組優(yōu)織器響官（粥如皮燒膚、唯肌肉脂、神積經(jīng)等脂）為靜周邊價(jià)室。數(shù)藥物炸首先賺進(jìn)入垮中央柿室，要進(jìn)入窄中央晚室的悶藥物股又向晨周邊澆室分情布，鍛中央鵝室和插周邊恢室之濃間分追布達(dá)消平衡門需要顏一定妄時(shí)間輛過程序。愚第四淹章攝影響術(shù)藥物涉作用葬的因竄素及鞭合理凡用藥辦[目碧的要賺求]矛掌握取影響馳藥物慢作用雙的因坑素及版合理返用藥且原則任。春[教素學(xué)內(nèi)皆容]籌一.非影響顯藥物棗作用嗓的因終素僻藥物撲方面豎因素栗包括燒藥物刪的劑陵型、眼聯(lián)合拔用藥矩配伍灣禁忌社及藥踐物間吃的被互作脅用。將兩種憶以上期藥物縣聯(lián)合概應(yīng)用低時(shí)，騎效應(yīng)升增強(qiáng)閣稱協(xié)肝同作狹用，論效應(yīng)拋減弱刺稱拮迎抗作差用。廉臨床元應(yīng)選晚用療室效協(xié)襪同而尺毒性書拮抗院的藥漂物配旗伍應(yīng)姓用。軌藥物申在體榮外配幟伍直僅接發(fā)顏生物察理或猶化學(xué)儀的相賊互作均用而究影響沸藥物雁療效賽或應(yīng)貸用后巾發(fā)生蚊毒性鬧反應(yīng)粉稱配粒伍禁盈忌。羽機(jī)體犬方面撐因素?fù)?dān)包括于年齡禍小兒纖特別鞏是新涼生兒德或早鐵產(chǎn)兒哨，各嚴(yán)種生弦理功路能及雖自身南調(diào)節(jié)患功能大尚未識(shí)發(fā)育科完全角，對(duì)悼藥物說的反蒙應(yīng)比湊成年沉人更事敏感周。老瓣年人潮血漿備蛋白蟻量較耀低，兇體內(nèi)形水分籠較少樹，脂誠(chéng)肪較糞多，餡故藥尤物的季血漿謠蛋白營(yíng)結(jié)合糠率低察，水館溶性嫩藥物惕分布炕容積及小，足而脂陜?nèi)苄院幬锟谭植及嫒莘e聾大。錄老年襯人肝校腎功旗能減肉退，丸藥物銳消除張率下原降。傘另外喬老年街人對(duì)桿許多藍(lán)藥物偏的反嗚應(yīng)特得別敏林感。弱這些執(zhí)因素男都會(huì)忘使同歲樣劑歇量下凍老年宮人反巾應(yīng)強(qiáng)葬烈或械發(fā)生術(shù)毒性舟反應(yīng)絲2病今理情課況帆同時(shí)軟存在濤其他磁疾病桃也會(huì)耗影響滿藥物餡的療洗效。列尤其返肝腎尚功能丈不足棵時(shí)，跪藥物趨在肝臭臟的茂生物豆轉(zhuǎn)化與及腎啄排泄饞功能貫發(fā)生洽障礙犯，消叢除速蟲率變機(jī)慢，違易發(fā)趙生毒晌性反呢應(yīng)，沿適當(dāng)幣延長(zhǎng)鼓給藥撐間隔裙或減腎少給向藥量避可解箱決。梁其他踏如性良別、膜遺傳博異常逗、心客理因輸素等研也會(huì)哄影響馬藥物澡的作飲用跌4.總機(jī)體鋼對(duì)藥坊物的推反應(yīng)返性導(dǎo)機(jī)體勸對(duì)藥遙物的廚反應(yīng)蓮性可奔因人塘、因飄時(shí)以潑及用拴藥時(shí)喉間的臣長(zhǎng)短雞等而敘異。吉連續(xù)聞?dòng)盟幦竞髾C(jī)渾體對(duì)車藥物謠的反潤(rùn)應(yīng)性跳降低夜，需質(zhì)增加蚊劑量圣才能霉恢復(fù)俘原效堤應(yīng)，移稱耐賊受性淘。病領(lǐng)原體茂及腫敵瘤細(xì)郵胞等冬對(duì)化薪學(xué)治州療藥騾物的并敏感虎性降授低稱醒耐藥挺性，擱又叫城抗藥傷性。弄短期盞內(nèi)反縣復(fù)應(yīng)乎用數(shù)糊次后瀉藥效桌降低鍋甚至紗消失辮稱快隱速耐替受性沈。長(zhǎng)片期連陳續(xù)使句用某誠(chéng)種藥圍物，慎停藥情后發(fā)被生主披觀不仙適或敬出現(xiàn)膠嚴(yán)重籍的戒針斷癥崗狀稱堆依賴睜性。釣前者詠是精錯(cuò)神依吳賴，宣又稱右習(xí)慣稀性。元后者翼是物胳質(zhì)依旦賴，床停藥逝會(huì)出守現(xiàn)嚴(yán)惕重的傅生理譜機(jī)能型紊亂唉，對(duì)牧機(jī)體繡產(chǎn)生毯危害而，又者稱成炕癮性滲。無唐病情憶需要糾而大囑量長(zhǎng)長(zhǎng)期應(yīng)難用藥另物稱辭藥物慶濫用脈。麻惡醉藥蘇品的蝦濫用纏不僅砍對(duì)用甩藥者憶危害手大，本對(duì)社本會(huì)危東害也猛極大溫。肌二．垃合理弄用藥啦原則洋合理氧用藥旅應(yīng)達(dá)傅到既際能充份分發(fā)凳揮藥斃物療無效，它又要共避免換或減幫少不烘良反摔應(yīng)。或據(jù)此梳提出銳幾條挨原則打：鍋1.圈明確魂診斷參，針曬對(duì)適寧應(yīng)癥交選藥忍。2芝.里根據(jù)挨藥理國(guó)學(xué)特雁點(diǎn)選慮藥。幻3.澡了解卻和掌攔握影況響藥生物作助用的仗各種端因素玩。4肯.饅對(duì)因練、對(duì)亭癥治禿療并喚舉。礙5對(duì)章病人墨始終懶負(fù)責(zé)靈，密憐切觀盒察用口藥后勿的反銳應(yīng)，任及時(shí)周調(diào)整堵劑量莖或更鋼換藥答物。劉第五共章驕聾傳出初神經(jīng)弄系統(tǒng)準(zhǔn)藥理仁概論夏傳出盲神經(jīng)負(fù)系統(tǒng)砍的分罷類獸傳出葵神經(jīng)船系統(tǒng)剃的遞右質(zhì)和曲受體它作用鳴于傳訊出神煩經(jīng)系照統(tǒng)的哲藥物討主要任影響洲作用屢于傳炎出神腿經(jīng)系并統(tǒng)的視遞質(zhì)精和受肅體的類功能車，即術(shù)通過草影響歡遞質(zhì)冶的合殼成、磚貯存裳、釋英放、攔代謝構(gòu)等環(huán)聰節(jié)或畏直接臭與受伏體結(jié)恩合產(chǎn)尋生生輔物效些應(yīng)。志傳出陶神經(jīng)月系統(tǒng)瓦的遞粥質(zhì)嶄(一穿)化角學(xué)傳摸遞學(xué)雁說發(fā)乘展宗(二拖)傳我出神菠經(jīng)突柿觸的倦超微翠結(jié)構(gòu)紗色虜(三歌)傳泰出神蜂經(jīng)遞島質(zhì)的高生物淡合成起、貯崇存讓雙巖N鳥A生笛物的含合成獨(dú)主要橡在神板經(jīng)末珍梢。紅酪氨核酸進(jìn)在入神紐經(jīng)元昂后，肚經(jīng)羥傲化酶市催化勇生成禽多巴判，再塑經(jīng)脫良羧酶頂催化渡生成臘多巴慧胺，硬進(jìn)入飼囊泡閉由多圣巴胺炭β抓-羥芬化酶談催化菊，合輪成為撇NA素，并同與A鵝TP際和嗜昌鉻顆天粒蛋襯白結(jié)暢合，壯貯存楚于此賢。在猶整個(gè)柄合成驚過程杠中酪確氨酸演羥化散酶是謊作為嶄一種久限速冶酶。繼AC差h的遮合成路主要距在膽禮堿能未神經(jīng)落末梢店。與敞其合忽成有室關(guān)的牽酶膽剩堿乙別?；衩负托垡阴６泡o酶鎮(zhèn)A。章膽堿禮和乙能酰輔狀酶A赴在膽屢堿乙繼?；蛎复哓偦掠煤铣蓵矨C林h。歸進(jìn)而用轉(zhuǎn)運(yùn)面至囊翅泡與蹈AT習(xí)P和欄囊泡夠蛋白樂并存親。牽(四演)傳債出神悼經(jīng)遞脖質(zhì)的間釋放大吧溝1、玻胞裂駕外排踏達(dá)2、棉量子曠化釋盯放蠢3、敬其他康釋放擠機(jī)制談貸探共同院傳遞潛(五薯)傳負(fù)出神頑經(jīng)遞武質(zhì)的稼消失宮拜Ac紹h作隸用的矩消失胳主要蹦通過要被突文觸間脅隙的呆乙酰派膽堿貌酶（要Ac藏hE究）所使分解張，每硬一分州子的致Ac帶hE崗在一濾分鐘雁內(nèi)能鈔完成弄水解撫10燕5冷分子洽的A朱ch須，其瞞中水奶解產(chǎn)胖物膽奇堿可驢被攝影入神仁經(jīng)末律梢，能作為減Ac搖h再嚼合成窯原料胞。允NA烏的失父活主說要依銀賴于感神經(jīng)擦末梢籍的攝絕取，哭即為角攝取成1。諸釋放栗量的憤NA調(diào)約有視75拿－9眼0%討被這俊種方自式所儉攝取縮。攝彎取進(jìn)薪入神錘經(jīng)末彎梢突排觸的郊NA支可進(jìn)躲一步葉轉(zhuǎn)運(yùn)由進(jìn)入喬囊泡墳中貯噴存，只即為愁囊泡伐攝取奸。部語分未過進(jìn)入柄囊泡鳴的N騎A可鬧被胞絲質(zhì)液飄中線譯粒體篇膜上攜的單西胺氧免化酶爺（M攻AO免）破竄壞。貍許多監(jiān)非神木經(jīng)組并織如突心肌萄、血隊(duì)管、餓腸道源平滑打肌也啄可攝殖取N顏A即命為攝嘩取2溉。這欣種攝陶取方舍式對(duì)揪NA棚的攝吊取量載較大嫌，但聾其親把合力仗則遠(yuǎn)叫低于施攝取辨1。嗎且被槐攝取勺2攝維入組耍織的制NA耀并不恐貯存扮而很獅快被芹細(xì)胞曲內(nèi)兒纏茶酚燕氧位五甲基澇轉(zhuǎn)移閥酶（文CO寨MT海）和吼MA坦O所目破壞辛，因喚此可冊(cè)認(rèn)為德，攝開取1續(xù)為貯績(jī)存型觀攝取沃，攝蔥取2銳為代水謝型麻攝取撓。珠傳出善神經(jīng)吳系統(tǒng)軍的受嘆體辟受體裹命名貓能泄與A爹ch吵結(jié)合誰的受秋體稱誰為乙遭酰膽鍵堿受藥體。沸可分腿為毒踏蕈堿桌型膽拳堿受塘體（騰M膽束堿受虎體）閘和煙文堿型搏膽堿景受體研（N慕膽堿定受體汁）。挪可與漠NA糊、A體D結(jié)已合的剃受體授稱腎灣上腺屆素受笑體，嫩可分視為頑α采腎上芒腺素讀受體兵（胡α斥受體仆）和膝β踩腎上定腺素呀受體駕（麗β珍受體笑）。傘受體墳分型勵(lì)膽堿惹受體婚亞型勻五闖種亞抄型：懶M龍1程、M樹2覆、M慶3艙、M禁4胞、M亭5床。灣N膽袖堿受滲體亞氧型落N糖m叼受體賭、N罷n疾受體臉。追腎上效腺素詢受體掛分型幼史α鑰受體醉亞型掘主要去為傳α狡1、跪α別2夠兩種洋亞型訪，其知中筆α坐1、紅α適2脆受體碗已被收克隆峽出六庫(kù)種亞掠型基謝因，可而顫β話受體犁進(jìn)一苗步分庸為列β喪1、積β未2、西β科3扣三種鞏亞型狗。門受體銳功能汗及其賺分子廟機(jī)制沿M膽帽堿受誕體副鳥核將苷酸芽結(jié)合歌調(diào)節(jié)腦蛋白綿（G糊蛋白戰(zhàn)）耦位聯(lián)的茂超級(jí)令家族列受體盡N膽陽(yáng)堿受腥體受配體籮門控住離子歡通道南型受哈體參腎上碼腺素鋒受體糟G贏蛋白揮耦聯(lián)婚受體制，守第三幣節(jié)秩傳裳出神戀經(jīng)系放統(tǒng)的次生理壘功能伶機(jī)體編的多驕數(shù)器務(wù)官都柳接受柄上述拒兩類敬神經(jīng)辛的雙嘩重支往配，舞而產(chǎn)寶生效灑應(yīng)往談往相直互拮敏抗，惠同時(shí)竟興奮朱時(shí)，既占優(yōu)預(yù)勢(shì)的逃神經(jīng)射效應(yīng)碎通常額會(huì)顯蛋現(xiàn)出曾來。粗如竇趟房結(jié)愛，當(dāng)旗腎上搬腺素拌能神倍經(jīng)興石奮時(shí)任，引窩起心給率加揉快；炕但膽來堿能邪神經(jīng)另興奮鍵時(shí)則永引起涼心率攪減慢瘋，是累以后數(shù)者效夸應(yīng)為塑優(yōu)勢(shì)呀的。臟故兩錘類神蠅經(jīng)興停奮時(shí)賽，常馬表現(xiàn)桿為心債率減習(xí)慢，該作用匪部位低及功岡能見心表1妙。劇表1己掘傳出潮神經(jīng)蕉系統(tǒng)勝的主稼要受魚體功陳能蜂生理支指征技腎上躲腺素學(xué)受體某興奮醒膽堿燥受體超興奮爹類型修效應(yīng)敗效應(yīng)賠心臟督心率鉆收縮續(xù)力握傳導(dǎo)永自律勻性興β灶1紡β肚1滅β蒼1蘆β球1韻++雙++外++阻++憲+烈M扭受體嚷++袋+專+泛++貞+嗽平滑窄肌奧動(dòng)脈材靜脈申α頌1，繼α唐2圍β苗1隙,布β群2玉收縮蘇舒張謎無作奔用墳無作蠶用激氣管違支氣或管魄β鄙2兄舒張暗+揪收縮設(shè)++荷胃壁肉腸壁桐括約綢肌草α踢1巖α按2綠β留2搭走艇拘緊挖退展盯α識(shí)1嗓舒張?zhí)?組舒張篇+喂收縮賭+勿收縮理++舊+架收縮騾++阿+塘舒張賤+窯膽囊信膽道伴β縱2咱舒張戚+雷收縮筆+韻膀胱阻逼尿股肌悔三角乘肌與解括約展肌甜β鳳2硬α議1泊舒張橡+宅收縮輔++道收縮朝++苗+超舒張掠++食瞳孔涉開大驢肌辱瞳孔刊擴(kuò)約圣肌趕睫狀冊(cè)有肌槽α獅1功-途β筒2洲收縮悄(散牲)+科+壓-王舒張殘(遠(yuǎn)纏)+辱無作嚼用某活超灣咬雕耗蛙碰腺晶體怒汗腺隙喊α鹿1際鐵敬宣丘饒醒唾液仆腺維聚α拉1違β拋K蜻+烘和H最2洪O責(zé)淀粉深酶+貞K炮+轟和H展2雙O小++詞+鴉支氣灑管婦腺體敬α飛1謎β漫2蒙減少?gòu)椩黾语h分泌圓++差+枯代敲謝暑肝臟晴糖代痛謝辱骨骼派肌糖戒代謝羊脂肪瓦代謝包α熱1慧β灣2陶β步2田α攻1傷β歸2細(xì)β場(chǎng)3瞎窩補(bǔ)億故肝糖贈(zèng)原分神解+規(guī)脂肪擴(kuò)分解牛++誼+筋無作希用楊無作墓用險(xiǎn)無作跟用圾第四期節(jié)牛E吹NS勒藥物磚的作蓮用形伸式和助分類稿一、扇基本曲作用賀形式鮮：1撇、直付接作炕用于就受體期2、綿影響曠遞質(zhì)寶合成漲、轉(zhuǎn)書運(yùn)、越貯存獨(dú)、釋改放與倒失活澡二、凱藥物趁的分況類傍第六滾章式膽堿排受體淹激動(dòng)獎(jiǎng)藥分蜻收畏任梨世山灶岸淺樹飼朵第掙一節(jié)毫默堆M膽話堿受箱體激仗動(dòng)藥昌貸你一、鋼膽堿拾酯類錄乙酰厚膽堿冒AC羞h(yuǎn)為搜膽堿凝能神裳經(jīng)遞壽質(zhì)。桂其性喘質(zhì)不誓穩(wěn)定暢，極哈易被模體內(nèi)季AC忌hE肆水解縣，故壇毒性其較小輩。因痛作用鍵廣泛浸，選睛擇性疏差，里主要毒用于男動(dòng)物舟實(shí)驗(yàn)捆。?！舅幉砝碜骶阌门c汗機(jī)制乒】夸型幼1.糊心血拒管系芽統(tǒng)黨美短怨（1萌）血它管舒桿張：縫靜脈帖注射搏小劑草量本朵藥可競(jìng)使全就身血蝕管舒仿張而淘造成罷血壓近短暫沈下降勾，并遵伴有坐反射六性心帝率加吹快。劈其舒侮血管坑作用介主要景機(jī)制單是由仗于激艙動(dòng)血羞管內(nèi)池皮細(xì)隊(duì)胞朵M剖3欲亞型閉，導(dǎo)花致內(nèi)軋皮依佛賴性獎(jiǎng)舒張片因子桐（E揪DR勉F）討即一愚氧化晉氮（騰NO州）釋套放，賭從而崇引起雷鄰近授平滑范肌細(xì)曾胞松怖弛。鵝清里（2億）減結(jié)慢心賴率：妥亦稱驢負(fù)性捷頻率縮作用櫻。A歌Ch激能使集竇房陵結(jié)舒數(shù)張期陜自動(dòng)午除極要延緩醬、復(fù)多極化讓電流躁增加厚，從瘡而延茄長(zhǎng)動(dòng)蜓作電久位達(dá)籌閾值闊的時(shí)椅間，卸導(dǎo)致樂心率毅減慢伍。旗剪埋（3團(tuán)）減愧慢房津室結(jié)亦和浦鞠肯野畫纖維肆傳導(dǎo)誓：即嘆為負(fù)浩性傳瓶導(dǎo)作槍用。癢AC亂h可搞延長(zhǎng)穗房室消結(jié)和納浦肯不野纖盾維的況不應(yīng)榨期，舒使其欺傳導(dǎo)諷減慢兄。斧寒紀(jì)（4饒）減櫻弱心海肌收再縮力殲：即錫為負(fù)怒性肌調(diào)力作憑用。槽心室鏟的膽丹堿能村神經(jīng)案支配立較少?gòu)B，因需此，戒盡管午AC廁h對(duì)戰(zhàn)心室何肌有良一定旗抑制背作用賤，但那它對(duì)托心房死收縮襲的抑淚制作截用大旋于心材室。拼AC掠h除燥了對(duì)就心室羅肌的催直接索抑制碰作用笛以外稍，還翻能間您接通懼過減哲弱支摘配心紋室的退交感排神經(jīng)啟活動(dòng)挨，抑型制心黎室收座縮力旅。這蝴是由蚊于迷提走神尖經(jīng)末濟(jì)梢與儀交感騎神經(jīng)野末梢插緊密壁相鄰勵(lì)，迷尸走神務(wù)經(jīng)末臨梢所腥釋放苗的A嗽Ch辟可激拋動(dòng)交疑感神恭經(jīng)末降梢突失觸前僵膜M近膽堿陵受體雅，抑企制交傾感神胖經(jīng)末壩梢N授A釋盛放，代從而診使心釘室收均縮力勉減弱摟。棄槍足（5奉）縮蠶短心戰(zhàn)房不垃應(yīng)期柄：A奸Ch據(jù)不影露響心椒房肌株的傳觀導(dǎo)速嫌度，舌但可騙使心助房不凈應(yīng)期相及動(dòng)亭作電引位時(shí)吼程縮佛短（徑即為雅迷走名神經(jīng)緩作用迎）。率夸銅2.多胃腸欺道蔽A女Ch正可明聲顯興懸奮胃養(yǎng)腸道焦，增問加其肉收縮馳幅度貓和張垂力，草也可扭增加央胃腸巨平滑紡肌蠕肝動(dòng)，歌并可駝促進(jìn)流胃腸跌分泌遵，產(chǎn)閑生惡縱心、秧曖氣術(shù)、嘔瘦吐、流腹痛待及排位便等混癥狀雨。勞乎禁3.朋泌尿樓道渡A捆Ch頁(yè)可增約強(qiáng)泌體尿道置平滑辭肌的橫蠕動(dòng)攻和膀另胱逼嫁尿肌神的收圣縮，盼使膀虎胱最心大自之主排器空壓尊力增皮加，華降低閑膀胱告容積防，同淚時(shí)舒無張膀冠胱三微角區(qū)屯和外俘括約條肌，栗導(dǎo)致滋膀胱墳排空盡。山梢眼4.貓其他顆霜AC緣h可丙增加這多種蒙腺體棉的分像泌、詞收縮盡支氣摘管、擔(dān)興奮鏡頸動(dòng)龍脈竇盈和主柜動(dòng)脈沈弓的擋化學(xué)慕感受牙器。醒當(dāng)A兵Ch瓜局部趣滴眼辟時(shí)，產(chǎn)可致冊(cè)瞳孔隱收縮加，調(diào)汗節(jié)于戶近視盆。此孔外，辣AC史h尚甩可作終用于對(duì)自主鬧神經(jīng)駕節(jié)和拐骨骼溫肌的付神經(jīng)鋸肌肉棍接頭錫的膽潮堿受領(lǐng)體，君使交按感、域副交示感神羽經(jīng)節(jié)琴興奮讀，肌與肉收申縮。悶由于湯AC域h不憂易進(jìn)寧人中銜樞，脹故盡帥管中副樞神如經(jīng)系慧統(tǒng)有蜓膽堿攜受體椒存在慰，外食周給糾藥很量少產(chǎn)疾生中住樞作各用。林醋甲竿膽堿顧醋甲粗膽堿蝴作用個(gè)時(shí)間恢較長(zhǎng)匆，主蠻要用蝶于口蝕腔粘懷膜干蓄燥癥曾，偶裂用于愧支氣器管高硬敏性脂的診恨斷。傻卡巴蒸膽堿添畢傻卡巴備膽堿珠不易永被膽鉗堿酯團(tuán)酶水主解，艘作用援時(shí)間誓較長(zhǎng)按。但窯選擇園性差擁、作壟用廣復(fù)泛、犬副作殘用較淺多，平且阿碼托品興對(duì)它指的解衛(wèi)毒效虧果差賞，故奏較少投全身攔給藥吳，目柜前主禮要用甩于局渴部滴濫眼以麗治療嘴青光聲眼。竿貝膽排堿苗歡尿貝膽文堿不繭易被騰膽堿污酯酶沈水解刑。可詠用于省術(shù)后刷腹氣害脹、刺胃張翅力缺恐乏癥腰及胃蟻滯留孫癥等錄的治標(biāo)療。瘋也可底用于喜手術(shù)耗后尿音潴留印及口止腔粘聞膜干啟燥癥躺的治值療。灑泳二、劈生物銜堿類壇毛果蛙蕓香鳳堿狡毛果古蕓香紅堿（隙pi李lo爭(zhēng)ca哨rp同in左e，天匹魯券卡品費(fèi)），縱是從泉南美嘆洲小摘灌木燈毛果萌蕓香惡屬植撈物中工提出轉(zhuǎn)的生穩(wěn)物堿悟。搖【藥胡理作幟用與素機(jī)制跪】膊能伴直接煌作用盛于副膀交感涉神經(jīng)糟（包陡括支販配汗膨腺交干感神緊經(jīng)）濃節(jié)后敞纖維背支配東的效痕應(yīng)器堆官的往M膽葬堿受愧體，撐尤其惑對(duì)眼繭和腺麻體作湯用較訪明顯覽。蹤變側(cè)1.濁眼滋疏縮瞳衰：本癥藥可毯激動(dòng)繼瞳孔耀括約沈肌的袋M膽雜堿受測(cè)體，宰表現(xiàn)劃為瞳芒孔縮癢小。渣（2勾）降跨低限剛內(nèi)壓芳：毛亭果蕓疑香堿還通過動(dòng)縮瞳橋作用滾可使波虹膜壞向中品心拉柄動(dòng)，傻虹膜卻根部瑞變薄坐，從資而使光處于衫虹膜精周圍殲的前遣房角嚴(yán)間隙弓擴(kuò)大壇，房箱水易女于經(jīng)閥濾簾院進(jìn)人切鞏膜兵靜脈宣竇，雖使眼稻內(nèi)壓瞇下降卻。歉（3漸）調(diào)夠節(jié)痙窗攣：早毛果于蕓香銜堿激勢(shì)動(dòng)睫而狀肌江M受匯體使郵環(huán)狀生肌纖符維向山瞳孔格中心矮方向幟收縮領(lǐng)，造于成懸保韌帶冷放松盤，晶煌狀體漫由于澇本身倦彈性從變凸允，屈專光度厲增加思，此側(cè)時(shí)只耽適合蹲于視秋近物狐，而添難以彈看清沸遠(yuǎn)物卸。毛傳果蕓頂香堿輔的這考種作啊用稱衣為調(diào)鍬節(jié)痙灰攣。繞為團(tuán)2.繞腺體廁毛雕果蕓眾香堿句（1盆0～俯15抵mg竟皮下微注射簽）可僑明顯亞增加牲汗腺?zèng)r、唾骨液腺銷的分墓泌。變此外授，其鉤他腺悄體如化淚腺衡、胃扭腺、襪胰腺總、小陸腸腺仙體和裁呼吸歷道腺帽體分劇泌亦塌增加漂。霸為捕3.王平滑排肌越除內(nèi)興奮劃眼內(nèi)歌瞳孔訴括約領(lǐng)肌和拼睫狀悄肌外估，本蜻藥還激能興懼奮腸現(xiàn)道平李滑肌扇、支斥氣管遠(yuǎn)平滑罩肌、晉子宮絨、膀性胱及榨膽道筐平滑擺肌。溫胳雨【臨處床應(yīng)救用】敲賴1捕、青翻光眼丈可晶預(yù)2.重虹膜祖炎賞基膊【不衡良反榴應(yīng)］培毛果騰蕓香頑堿過店量可運(yùn)出現(xiàn)饞M膽么堿受恒體過猛度興歲奮癥散狀，笨可用競(jìng)足量隨阿托詢品對(duì)加抗，掠并采您用對(duì)足癥療皮法和彈支持阻療法付。身第二質(zhì)節(jié)絹德礦堅(jiān)N膽喘堿受產(chǎn)體激餅動(dòng)藥惡煙堿受，亦疑稱尼習(xí)古丁盈，由島煙葉賢中提眨取，筐可興供奮自券主神影經(jīng)節(jié)來N緊N腿受體屯和神攏經(jīng)肌奪肉接竄頭的倒N收M律膽堿鄭受體輕。由調(diào)于煙洗堿作飼用廣存泛、話復(fù)雜赤，故沉無臨許床實(shí)睡用價(jià)嗽值，鞠僅具丸有毒庫(kù)理學(xué)鍋意義藥。有第七料章扣害抗膽肝堿酯銅酶藥職和膽鴿堿酯策酶復(fù)懂活藥拘驅(qū)搜膽堿竭酯酶塑可分汽為乙那酰膽伴堿酯堆酶（炸AC勵(lì)hE魂）和殊假性蹦膽堿虎酯酶參兩類愛，前釋類亦逐稱真胃性膽村堿酯續(xù)酶，罷主要挖存在對(duì)于膽鑄堿能蒼神經(jīng)蜻末梢女突觸洋間隙燭，后贊一類式膽堿辜酯酶趣對(duì)乙爐酰膽榨堿特雄異性榴較低掉。下脹面所動(dòng)提及男的主拜要是坦乙酰屆膽堿婚酯酶雖（A樹Ch譜E）攪。欣AC流hE趴通過例下列銜三個(gè)祝步驟找水解辰AC澡h：擱①禍AC舟h分奏子中洗帶正倉(cāng)電荷逗的季異銨陽(yáng)場(chǎng)離子兇頭，縱以靜毯電引爺力與膚AC羅hE饅的陰康離子萄部位和相結(jié)禿合，判同時(shí)援AC帽h分陣子中判的羰貨基碳陽(yáng)與A旅Ch釣E酯語解部效位的粗絲氨筒酸的敘羥基周以共枕價(jià)鍵蠟結(jié)合映，形尚成A型Ch識(shí)與A能Ch決E的嫁復(fù)合察物；脫②謀AC摸h與寺AC率hE坐復(fù)合江物裂霉解為勾膽堿鐘和乙華?；瘏睞C代hE璃；鼠③貼乙?；I化A睛Ch忍E迅瞞速水吼解，濃分離賺出乙勵(lì)酸，咳使酶談的活工性恢嗓復(fù)。譜抗膽班堿酯圖酶藥悲與A獵Ch毀一樣壘也能丸與嚇AC傳hE刃結(jié)合張，但霸結(jié)合倉(cāng)較牢車固，緞水解裕較慢嗎，使訂AC傘hE視活性逐受抑艱制，與從而柜導(dǎo)致大膽堿默能神覆經(jīng)末粘梢釋宴放的扔AC什h堆狗積，泡產(chǎn)生漢擬膽漸堿作括用。劍建觀陳霉森村拳堤敬多梅一、睬易逆辯性抗誦AC賠hE第藥開仗注【藥戶理作犁用與轎機(jī)制濟(jì)】酷逐立1.重眼勒本粒類藥毅物結(jié)昌膜用世藥時(shí)迷可使犁結(jié)膜雞充血簽，并魂可收揪縮瞳利孔括扭約肌耍和睫國(guó)狀肌距，而許引起侄縮瞳惠和調(diào)浸節(jié)痙蘇攣，含使視攜力調(diào)朱節(jié)在慰近視合狀態(tài)食。由釣于上輛述作浙用可樓促使疲眼房客水回卵流，付從而駝使眼脫內(nèi)壓將下降嘉。案2.撐胃腸比道灑不同宋的抗辛AC樸hE外藥對(duì)蹦胃腸苦道平黃滑肌簡(jiǎn)具不陡同作疫用。漢新斯微的明南可促諷進(jìn)胃姨的收鹿縮及恭增加邊胃酸汗分泌秩，其鳥作用辯主要澇為阻變礙了堪AC廣h水碌解所沒致。風(fēng)此外徒，新舊斯的豐明尚抱可促濃進(jìn)小束腸、駐大腸齊（尤廈其是墓結(jié)腸撓）班的活構(gòu)動(dòng)，蔽促進(jìn)滋腸內(nèi)哭容排忌出。簽3.江骨骼貢肌神冷經(jīng)肌鐮肉接穴頭屯大多柴數(shù)強(qiáng)甚效抗吵AC單hE掏藥對(duì)愈骨骼郵肌主滅要作旋用是兼通過借其抑枝制神糧經(jīng)肌虜肉接退頭A皆Ch粗E活宋性，急但亦帶有一殲定的惡直接盞興奮基作用和。一近般認(rèn)課為抗豐AC恒hE監(jiān)藥可自逆轉(zhuǎn)右由競(jìng)?cè)釥?zhēng)性蔑神經(jīng)奏肌肉號(hào)阻斷仍劑引蜂起的挺肌肉戒松弛混，但我并不橡能有否效拮辣抗由米除極遠(yuǎn)化型渾肌松殿藥引悉起的策肌肉拾麻痹巧。綠4.渾其他錦夕由于饒?jiān)S多模腺體陶如支皂氣管測(cè)腺體那、淚醉腺、巴汗腺牧、唾贊液腺侍、胃疤腺、橡小腸咬及胰案腺等序均受美膽堿凡能節(jié)疤后纖態(tài)維支麥配，鞠故低幼劑量城的抗糊AC蓮hE董藥即擱可增厚敏神幕經(jīng)沖哀動(dòng)所枯致的殼腺體馬分泌由作用測(cè)。這哲類藥夾物尚肉可引梅起細(xì)證支氣已管和季輸尿懇管平曠滑肌筒纖維騾收縮零。趁常【臨今床應(yīng)桐用】街抗A爐Ch選E藥恨主要央用于雀治療扔重癥眠肌無輸力、良腹氣秧脹和此尿潴多留、增青光銳眼和膚解救險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)黑性神隔經(jīng)肌凱肉阻們斷藥奴過量船中毒國(guó)。削新斯羽的明炮含籌【藥估理作還用與陳機(jī)制元】新潔斯的閑明（別ne勇os偉ti朋gm勾in涂e）艷可抑筋制A丟Ch脈E活對(duì)性而亭發(fā)揮尤完全咽擬膽麥堿作坦用，盜即可挑激動(dòng)廉M許N賤膽堿積受體聚。此叔外尚午能直光接激揀動(dòng)骨食骼肌窮運(yùn)動(dòng)坦終板概上的扭N荒M次受體凳。其聚作用從特點(diǎn)彼為對(duì)浙腺體備、眼叉、心丈血管吩及支懶氣管屈平滑盞肌作陶用弱索，對(duì)備骨骼費(fèi)肌及怠胃腸合平滑郵肌興避奮作厘用較導(dǎo)強(qiáng)。蹈侮壞【體頂內(nèi)過予程］貸為季至鉸類齡化合家物，觀其溴詠化物暢口服尋后吸煙收少白而不諸規(guī)則嫩，新界斯的血明既味可被訓(xùn)血漿端中的豈AC磚hE晚水解腳，亦旅可在巡肝臟修代謝痛。不庭易進(jìn)脊人中去樞神石經(jīng)系爛統(tǒng)。爹會(huì)現(xiàn)【臨言床應(yīng)崇用】嗓重罪癥肌掛無力唉、腹翠氣脹辜及術(shù)布后尿聰潴留暮、陣頓發(fā)性厭室上殖性心騙動(dòng)過參速、淋對(duì)抗粥競(jìng)爭(zhēng)喬性神竟經(jīng)肌識(shí)肉阻哀斷藥城過量仍等。好【不油良反州應(yīng)】溜與窩膽堿辱能神部經(jīng)過萬度興貧奮癥銜狀相愚似，劇包括蘭進(jìn)行圍性流瞇涎、約惡心發(fā)、嘔餐吐、諷腹痛印、腹竟瀉。眠過量孤時(shí)可日導(dǎo)致騙膽堿益能危咽象，恢表現(xiàn)耍為大琴量出柴汗、辜尿便總失禁捕、瞳辯孔縮步小、猜睫狀伙肌痙讓攣、予前額鉆疼痛爬和心這律失刷常。論還可瞎出現(xiàn)未胸悶本和喘捎鳴。逃中毒斑死亡辟原因圍是呼胞吸衰馳竭或決心臟烘停搏蔽。禁擊用于撤機(jī)械澇性腸嗚或泌念尿道扇梗阻團(tuán)病人擊。辯吡斯準(zhǔn)的明掏吡斯浪的明劇的作偽用類邊似于朗新斯脫的明圣，起饑效緩放慢，女作用緞時(shí)間增較長(zhǎng)銷。主腰要用意于治樹療重往癥肌暖無力嫁，亦塘可用殃于治廊療麻染痹性養(yǎng)腸梗氏阻和有術(shù)后雷尿潴獄留。剖不良描反應(yīng)籍與新乓斯的寧明相誠(chéng)似，翅但M瓦膽堿片受體三效應(yīng)納較弱面?；\毒扁蠶豆堿便毒扁剃豆堿因作用梢與新殺斯的繼明相廉似，君但無伙直接圍激動(dòng)甘受體喉作用襲。其杏結(jié)構(gòu)鍵為叔流胺類翠化合廁物，運(yùn)可進(jìn)營(yíng)入中錫樞。惡眼內(nèi)醉局部描應(yīng)用役時(shí)，堵其作閣用類貴似于籍毛果敵蕓香苦堿，壇但較龍強(qiáng)而纏持久泛，表到現(xiàn)為結(jié)瞳孔降縮小傷，眼處內(nèi)壓誤下降譜。吸鏈?zhǔn)蘸蠓庵軕椬饔米媾c新奪斯的鼠明相慶似，藍(lán)表現(xiàn)索為M友、N島膽堿崗受體沫激動(dòng)棵作用罩，進(jìn)距人中考樞后抬亦可葬抑制撓中樞堅(jiān)A懂Ch爐E活造性而斬產(chǎn)生渡作用扛。臨以床主饒要用剃于治版療青炭光眼趣。與沙毛果購(gòu)蕓香渣堿相服比，朋本藥億奏效遲較快酷，刺殲激性晉亦較康強(qiáng)，舒長(zhǎng)期隸給藥渠時(shí)，油患者泳不易布耐受踩，可派先用桂本藥香滴眼芳數(shù)次肌后，覆改用疑毛果腐蕓香吐堿維忙持療樂效。犯本藥兆滴眼琴后可句致睫娛狀肌嶼收縮許而引快起調(diào)葵節(jié)痙歸攣，槐并可呼出現(xiàn)辣頭痛點(diǎn)。滴畢眼時(shí)府應(yīng)壓室迫內(nèi)棄眥，糖以免驅(qū)藥液傳流人敵鼻腔爽后吸死收中獲毒。倍本藥奏全身盈毒性鞏反應(yīng)爺較新牽斯的睬明嚴(yán)宵重，摸大劑躍量給假藥時(shí)協(xié)可致幟呼吸晨麻痹鴿。亦依酚便氯銨燈依酚灶氯銨永抗獎(jiǎng)AC雜hE清作用槍明顯能減弱邪，但椅對(duì)骨抬骼肌唱仍有熊較強(qiáng)瘋作用糾，本傷藥顯前效較秘快，裳但維殿持時(shí)泛間較趙短，刊用藥縣后可技立即齒改善雄癥狀片，使辰肌肉漏收縮仁力增麥強(qiáng)，帝但維呆持時(shí)霧間很閉短，暑5～毅15羞分鐘曲后作將用消貧失，叼故不隸宜作濁為治起療用狠藥。謙臨床檔上常聾用于挪診斷兄重癥師肌無狂力，遠(yuǎn)尚可為用于輕鑒別塞在重咬癥肌牌無力像的治填療過允程中塊癥狀馳未被蒸控制冷是由藥于抗嶺AC盛hE蓄藥過贈(zèng)量或爽不足刊。懼安貝艘氯銨匙安貝絡(luò)氯銨蛛作用秀類似蜂于新筐斯的局明，非但較未持久皺，主挎要用車于重聲癥肌氧無力冊(cè)治療部，尤典其是沈不能忠耐受傷新斯為的明憲或吡歪斯的胞明的反患者竭。齊加蘭公他敏硬加蘭計(jì)他敏漆作用案與新灣斯的投明類趴似，東可用貞于重度癥肌臉無力恥、脊便髓灰弦白質(zhì)仁炎后非遺癥棋等治耐療，逝也可爽用于刃治療載競(jìng)爭(zhēng)瞧性神喬經(jīng)肌擁肉阻私斷藥葡過量存中毒梅。濫地美略溴按跑地駁美溴棋銨為疑一種扮作用悅時(shí)間錄較長(zhǎng)綁的易燙逆性俱抗膽午堿酯爛酶藥鏡，主壁要用陳于青焰光眼愧治療研，適瘡用于愁治療缸無晶瘦狀體肅畸形要的開勵(lì)角型故青光揉眼及肺對(duì)其蓮他藥竹物無請(qǐng)效的澡青光小眼病愧人。柱他克章林民他繼克林忍能易兩逆性圣抑制僻中樞王膽堿順酯酶反活性慧，能趴較長(zhǎng)楚時(shí)間榜滯留炎在中影樞，抓主要昨用于早阿爾橫茨海貓默病憲的治浴療。域肝毒冷性為條本藥賠最常司見和謙最重籌要的接副作蛙用。銀獸餃嘗闊孕艘國(guó)聽雀二交、難尋逆性蹈抗A震Ch欺E藥償——陜有機(jī)寄磷酸匠酯類襖臥（一娛）中悟毒機(jī)更制蔬有機(jī)重磷酸噸酯類仰作用鋪機(jī)制票為可班與A給Ch申E牢處固結(jié)舌合，枕形成帆難以徑水解竊的磷四?；緼c狼hE萬，使絕AC返hE謎失去梨水解早AC梳h的蒜能力革，造幣成體付內(nèi)A撐Ch魂大量距積聚建而引賢起一言系列扇中毒怎癥狀乏。若伙不及珠時(shí)搶存救，樓AC括hE蜂可在帳幾分級(jí)鐘或摸幾小烈時(shí)內(nèi)秋就晃“適老化論”爸。此旦時(shí)即逗使用芽AC延hE族復(fù)活扶藥，潛也難身以恢襲復(fù)酶孟的活養(yǎng)性，邀必須淚等待竊新生土的A醒Ch午E出掘現(xiàn)，團(tuán)才可脾水解股Ac站h，攜此過激程可盟能需錘要幾辟周時(shí)然間。胞瓣（二當(dāng)）中草毒表狡現(xiàn)慮1據(jù).急血性中議毒飽2洪.慢繞性中捎毒院號(hào)買(三煎）中考毒防炎治驚胃逆1.感預(yù)防寄塞牙鏈2.均急性煤中毒測(cè)的治勾療蠶再（冬1）竹消除技毒物血：發(fā)落現(xiàn)中適毒時(shí)誕，應(yīng)麥立即提把患稱者移拘出現(xiàn)懶場(chǎng)。飼對(duì)由廁皮膚義吸收峽者，少應(yīng)用縫溫水坡和肥郊皂清狡洗皮辮膚。灣經(jīng)口搬中毒技者，裙應(yīng)首母先抽原出胃始液和晨毒物遠(yuǎn)，并擇用微霸溫的慘2％粥碳酸訂氫鈉綠溶液董或1積％鹽咱水反耗復(fù)洗盼胃，儲(chǔ)直至盆洗出吼液中氏無農(nóng)家藥味友，然童后給灶予硫連酸鎂勞導(dǎo)瀉被。敵素百蟲錦口服撕中毒撫時(shí)不器用堿翠性溶飽液洗蹄胃，避因其理在堿哥性溶扣液中撿可轉(zhuǎn)屯化為火毒性版更強(qiáng)裕的敵博敵畏條。眼夾部染蹲毒，僻可用飼2％瘦碳酸從氫鈉糞溶液舌或兩0.他9％撿鹽水議沖洗宏數(shù)分若鐘。摧兩（搖2）洋解毒豐藥物杰：但(肌1)榨阿托扇品：魔為治蕉療急多性有果機(jī)磷番酸酯曲類中梨毒的顫特異煎性、磚高效流能解序毒藥鈴物。良能迅蠶速對(duì)崇抗體爹內(nèi)A蹈Ch沒的毒磁蕈堿默樣作耀用。浩由于業(yè)阿托鑒品對(duì)棋中樞節(jié)的煙身堿受煙體無足明顯傅作用后，故杯對(duì)有荷機(jī)磷慢酸酯覆類中寇毒引暫起的謀中樞汪癥狀刊，如戀驚厥晌、燥孟動(dòng)不茄安等屋對(duì)抗援作用致較差召。應(yīng)豪盡量詢?cè)缙跂|給藥槍，并帳根據(jù)呀中毒漫情況蜜采用僚較大嚇劑量挽，直駛至M葛膽堿脂受體順興奮傻癥狀辮消失尊或出所現(xiàn)阿遙托品捧輕度畜中毒分癥狀玉（阿般托品?；┓?。對(duì)端中度較或重丈度中衛(wèi)毒病昂人，侵必須化采用庫(kù)阿托漸品與睜AC竹hE行復(fù)活稿藥合普并應(yīng)屑用的府治療憤措施堡。矛工（2駁）A嚷Ch匙E復(fù)粱活藥獎(jiǎng)：A靠Ch賺E復(fù)既活藥浮是一叔類能尚使被獅有機(jī)斗磷酸薄酯類料抑制孤的A什Ch仿E恢越復(fù)活嚷性的當(dāng)藥物悄。常罷用藥煮物有禿碘解驗(yàn)磷定燥、氯送解磷編定和忘雙復(fù)旬磷。故碘解脫磷定枕盼碘解答磷定聞（派響姆，已PA坐M）姐進(jìn)人穗體內(nèi)教后，臭與A從Ch垮E生哥成磷向酸化定AC喂hE貍和解番磷定枯的復(fù)劃合物借，后粉者進(jìn)次一步超裂解抱為磷謹(jǐn)?；劢饬啄?，擔(dān)同時(shí)巴AC案hE民游離荒出來旺，恢置復(fù)其累水解乘AC累h的升活性錯(cuò)。此師外，斬碘解錢磷定去也能賢與體華內(nèi)游巨離有蚊機(jī)磷尿酸酯愛類直番接結(jié)群合，宵成為想無毒菠的磷些酰化差碘解而磷定論，由憶尿排吸出，載從而析阻止牢游離萌的毒放物繼哨續(xù)抑傾制A趁Ch符E活駕性。負(fù)本藥敗對(duì)不曠同有窗機(jī)磷像酸酯勝類中陡毒療若效存侄在差仆異，擊如對(duì)么內(nèi)吸塔磷、梨馬拉窮硫磷鵝和對(duì)業(yè)硫磷赤中毒承療較工好，餡對(duì)敵稻百蟲像、敵格敵畏慌中毒場(chǎng)療效饞稍差拖，而紗對(duì)樂綠果中呈毒則既無效泳。揚(yáng)布碘解燒磷定勁對(duì)骨唉骼肌泳的作阻用最憑為明陽(yáng)顯，攏能迅違速控準(zhǔn)制肌庭束顫角動(dòng)，榮對(duì)植逼物神差經(jīng)系或統(tǒng)功壤能的醫(yī)恢較拔差。博對(duì)中雕樞神魚經(jīng)系她統(tǒng)的炭中毒廢癥狀捉也有隆一定帝改善鏟作用淺。由遺于碘裕解磷陜定不秀能直鴿接對(duì)癢抗體要內(nèi)積哨聚的歪A枕Ch印的作適用，碌故應(yīng)荷與阿辟托品猜合用畝。賠館一般私治療匆量時(shí)蜜，不惜良反佳應(yīng)少域見。鍋劑量結(jié)過大因或靜酒脈注旅射速謹(jǐn)度過?？鞎r(shí)醬，可罪產(chǎn)生穗輕度谷乏力乳、視垃力模店糊、異復(fù)視仿、眩拘暈、年頭痛幅、惡漂心、運(yùn)嘔吐吉和心賄率加聲快等井。由幸于本饒藥含界碘，爬可引肅起口蘋苦、瞇咽痛寶和對(duì)褲注射濁部位幫有刺付激性襪。尚氯解齡磷定下氯解戴磷定興（P那AM顫-C揪L）嬌其藥監(jiān)理作紡用和喪臨床仿應(yīng)用談與碘坦解磷坊定相駁似，展但水餓溶性匹好，量水溶廟液較關(guān)穩(wěn)定忙，可匹肌內(nèi)榮注射礎(chǔ)或靜面脈注殿射給花藥。技副作火用較蠶碘解煉磷定奉小，分偶見卡輕度刮頭痛排、頭缺暈、章惡心貼、嘔宮吐和碼視力珍模糊比等。跡由于死其使步用方算便，棗不良顛反應(yīng)腸較少嶄，故犯臨床咳上較賭為常葉用。串第八士章末膽堿祖受體欺阻斷豐藥（孕Ⅰ緒）折——早M膽捕堿受傘體阻屠斷藥并從徹底臨頁(yè)展秧斷花購(gòu)旁臉擺第一巴節(jié)及阿贈(zèng)托品晚和阿萌托品蟲類生伐物堿卻阿托妹品影跑嗎【藥妨理作簽用與括機(jī)制吃】阿昨托品榨（a買tr前op友in嶼e）舞作用莊機(jī)制孝為競(jìng)沒爭(zhēng)性甲拮抗瀉M膽封堿受刊體。構(gòu)大劑處量時(shí)擴(kuò)對(duì)神竊經(jīng)節(jié)媽的N盡受體墻也有定阻斷籌作用芽。地道充1.融腺體景區(qū)阿托歉品通千過M屬膽堿便受體雙的阻北斷作害用抑輕制腺債體的拜分泌啦。其蠢對(duì)不命同腺層體的器抑制醫(yī)作用現(xiàn)強(qiáng)度慘不同維，唾賽液腺遵與汗無腺對(duì)戚其最廢敏感中。其扛次為失淚腺慶及呼充吸道為腺體低。較名大劑絹量也微減少希胃液瘋分泌關(guān)。阿浩托品榆對(duì)胰饑腺液綁、腸艇液分砍泌基愿本無湊作用未。茅匹游2.崖眼燕逗大遼(炭1)載擴(kuò)瞳裂：由尖于阿漏托品叨可阻蘿斷虹險(xiǎn)膜括恢約肌丑的M及膽堿跡受體梨，故型使去援甲腎皆上腺繼素能膽神經(jīng)毅支配冠的瞳播孔開松大肌遼功能構(gòu)占優(yōu)傾勢(shì)，搏使瞳撓孔擴(kuò)坑大。征舉灣（2摸）眼宮內(nèi)壓誦升高昨：由摔于瞳具孔擴(kuò)剃大，棒使虹牲膜退葛向外襲緣，茫因而泥前房飼角間注隙變須窄，刑阻礙疤房水懂回流厚人鞏煤膜靜優(yōu)脈竇蕉，造率成眼化內(nèi)壓秩升高爭(zhēng)。故妥青光使眼患懂者禁襖用。辰陸共（3出）調(diào)冤節(jié)麻妹痹：鏡阿托駁品能協(xié)使睫福狀肌注松弛瀉而退壘向外唇緣，蠅從而幻使懸妨韌帶油拉緊安，晶班狀體襲變?yōu)橛馄阶?，其唇折光虹度降趨低，躲只適陡合看輛遠(yuǎn)物儀，而任不能判將近元物清話晰地糾成像芹于視浮網(wǎng)膜彼上。議造成猶看近胃物模饑糊不你清，待即為印調(diào)節(jié)累麻痹箱。紐含右3.姿平滑江肌淋阿托滔品對(duì)渾多種迎內(nèi)臟埋平滑睬肌具貫松弛膜作用撥，它再可抑臺(tái)制胃勉腸道嘩平滑肚肌痙臺(tái)攣，慰降低貫蠕動(dòng)便的幅孤度和稈頻率宰，從總而緩?qiáng)式馕竼棠c絞遇痛，迅尤其鵲對(duì)過苗度活片動(dòng)或酬痙攣甩的平犬滑肌怕作用清更為喂顯著場(chǎng)。阿脅托品愉可降餓低尿唯道和霸膀胱派逼尿毛肌的遵張力奮和收擊縮幅碧度；勒但對(duì)邪膽管謹(jǐn)、輸亦尿管凱和支主氣管辣的解膜痙作語用較支弱。算阿托召品對(duì)馳胃腸檔括約紹肌作砌用常釣取決處于括歪約肌逝的機(jī)狐能狀靠態(tài)，亂如當(dāng)歇胃幽秧門括蒙約肌迷痙攣阿時(shí)，破阿托石品具輔有一電定松撇弛作閘用，政但作搭用常很較弱杠或不尋恒定缸。阿辮托品存對(duì)子續(xù)宮平金滑肌身作用荒較弱科。鍋4.榆心臟澇湯廢（1仔）心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