皮膚科住院醫(yī)師考試：腎臟內(nèi)科真題模擬匯編（共461題）

皮膚科住院醫(yī)師考試：腎臟內(nèi)科真題模擬匯編共461題（單選題461題，多選題0題）導(dǎo)語：2023年“皮膚科住院醫(yī)師考試：腎臟內(nèi)科”考試備考正在進(jìn)行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《皮膚科住院醫(yī)師考試：腎臟內(nèi)科真題模擬匯編》，全套共461道試題（其中單選題461題，多選題0題），希望對大家備考有所幫助，請把握機(jī)會抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（461題）1、腎前性氮質(zhì)血癥（）（單選題）A.尿鈉<20mmol／L，尿滲透壓>500mOsm／kgB.尿鈉>20mmol／L，尿滲透壓250～300mOsm／kgC.尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞D.尿中可見嗜酸性粒細(xì)胞E.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞試題答案：A2、慢性腎炎治療的主要目的是（）（單選題）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.消除水腫D.控制高血壓E.防止或延緩腎功能減退試題答案：E3、引起慢性腎衰竭最常見的繼發(fā)性腎臟疾病是（）（單選題）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.狼瘡性腎炎E.梗阻性腎病試題答案：B4、鑒別急進(jìn)性腎炎和腎小管壞死最有意義的是（）（單選題）A.腎功能減退B.尿量減少C.紅細(xì)胞管型D.高鉀血癥E.上皮細(xì)胞管型試題答案：E5、患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時尿蛋白定量1．2g患者入院后的各項檢查結(jié)合患者腎穿刺結(jié)果，診斷考慮原發(fā)性慢性腎小球腎炎，病理類型是輕度系膜增生性腎炎，以下治療不正確的是（）（單選題）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.雙嘧達(dá)莫C.雷公藤總苷片D.大劑量激素沖擊治療E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑試題答案：D6、肺出血腎炎綜合征（）（單選題）A.腎小球彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，炎癥細(xì)胞浸潤B.腎小囊新月體形成C.腎小球系膜區(qū)C3顆粒沉著D.腎小球上皮細(xì)胞足突消失E.腎小球基底膜廣泛增厚試題答案：B7、男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重為明確病因，檢查首選（）（單選題）A.復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查C.腎臟B超D.靜脈腎盂造影E.腹部平片試題答案：B8、急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標(biāo)是（）（單選題）A.<160／95mmHgB.<140／90mmHgC.<140／85mmHgD.<135／85mmHE.<130／80mmHg試題答案：E9、急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是（）（單選題）A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預(yù)后差試題答案：A10、男性，15歲，咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性，尿紅細(xì)胞滿視野進(jìn)一步檢查首選（）（單選題）A.ASOB.腎穿刺C.尿紅細(xì)胞形態(tài)相差顯微鏡檢查D.中段尿培養(yǎng)E.靜脈腎盂造影試題答案：B11、男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白（十++），顆粒管型5～10個／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是（）（單選題）A.高血壓B.貧血C.水腫、尿少D.胃腸道癥狀E.尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L試題答案：E12、在急進(jìn)性腎炎，下述不對的是（）（單選題）A.本病也稱新月體性腎炎B.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎C.可為抗腎小球基底膜抗體致病D.可為免疫復(fù)合物致病E.可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫癜試題答案：B13、女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重擠壓傷就診，尿蛋白（++++），其蛋白尿的類型可能為（）（單選題）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿試題答案：C14、下列哪項不是慢性腎功能不全惡化的常見誘因（）（單選題）A.感染、發(fā)熱B.外傷、失血C.嘔吐伴腹瀉D.血尿酸或血鈣過低E.心力衰竭試題答案：D15、原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因（）（單選題）A.腎小球濾過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.ADH分泌減少D.血容量下降E.繼發(fā)性醛固酮增加試題答案：B16、慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200／110mmHg，此時應(yīng)采取的措施是（）（單選題）A.加強(qiáng)利尿B.穩(wěn)定患者情緒，臥床休息C.積極應(yīng)用降壓藥物，爭取在1～2小時內(nèi)將血壓降到140／80mmHgD.穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降試題答案：D17、關(guān)于急性腎小球腎炎下列描述錯誤的是（）（單選題）A.多發(fā)于兒童B.患者幾乎均伴有大量蛋白尿C.患者幾乎均伴有血尿D.部分患者可出現(xiàn)腎衰竭E.如患者伴有反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎時，可摘除扁桃體試題答案：B18、下述最能反映腎功能損害程度的是（）（單選題）A.尿紅細(xì)胞數(shù)B.尿蛋白量C.尿白細(xì)胞數(shù)D.尿管型數(shù)E.尿比重低且固定于1.010試題答案：E19、Alport綜合征最主要的遺傳方式是（）（單選題）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X染色體顯性遺傳D.X染色體隱性遺傳E.Y染色體顯性遺傳試題答案：C20、男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）（單選題）A.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病試題答案：C21、患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時尿蛋白定量1．2g患者入院后的各項檢查結(jié)合患者腎穿刺結(jié)果，診斷考慮原發(fā)性慢性腎小球腎炎，病理類型是輕度系膜增生性腎炎，以下治療不正確的是（）（單選題）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.雙嘧達(dá)莫C.雷公藤總苷片D.大劑量激素沖擊治療E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑試題答案：D22、下列哪種腎臟疾病的腎臟免疫病理可能出現(xiàn)"滿堂亮"現(xiàn)象（）（單選題）A.乙肝病毒相關(guān)性腎炎B.糖尿病腎病C.腎淀粉樣變D.骨髓瘤腎損害E.wegener肉芽腫腎損害試題答案：A23、體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，臨床上最可能的原發(fā)性腎小球疾病是（）（單選題）A.慢性腎炎B.急性。腎小球腎炎C.慢性。腎盂腎炎D.隱匿性腎炎E.腎病綜合征試題答案：D24、男性，23歲，2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。為了明確診斷，最有價值的進(jìn)一步檢查是（）（單選題）A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)試題答案：C25、男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常該患者腎衰竭的原因最可能是（）（單選題）A.腎皮質(zhì)壞死B.急性間質(zhì)性腎炎C.急性腎小管壞死D.嚴(yán)重感染E.腎小管阻塞試題答案：C26、患者男性，32歲，IgA腎病病史7年，近半年來出現(xiàn)乏力、尿量減少、雙下肢水腫，血紅蛋白11．0g／L，血壓145／95mmHg，下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是（）（單選題）A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿濃縮試驗異常D.內(nèi)生肌酐清除率降低E.血尿酸升高試題答案：D27、下列哪項是早期慢性腎功能不全最主要的治療目的（）（單選題）A.減少蛋白尿B.減輕水腫C.降低血壓D.改善營養(yǎng)狀況E.延緩腎功能減退試題答案：E28、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是（）（單選題）A.血常規(guī)檢查B.雙腎B超檢查C.腎臟CT檢查D.中段尿培養(yǎng)E.血脂檢查試題答案：C29、有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是（）（單選題）A.高磷血癥一氫氧化鋁凝膠B.末梢神經(jīng)炎一腎上腺皮質(zhì)激素C.高鉀血癥一鈉交換樹脂D.貧血一輸濃縮紅細(xì)胞E.充血性心力衰竭一減量應(yīng)用地高辛試題答案：B30、女性，66歲，患糖尿病多年，排尿困難1天，尿量為0，下腹部捫及巨大囊性腫塊（）（單選題）A.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死C.腎性少尿D.急性間質(zhì)性腎炎E.尿潴留下列患者的診斷是試題答案：E31、女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓155/105mmHg?；灒耗虻鞍?+，紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（）（單選題）A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.過敏性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小管壞死試題答案：A32、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是（）（單選題）A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病E.腎小球微小病變試題答案：D33、下列哪項是急性腎炎最主要的治療措施（）（單選題）A.激素及免疫抑制劑B.利尿劑消除水腫C.休息與控制病灶感染D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高時予以透析E.不需要治療，因為大部分可自愈試題答案：C34、診斷乙肝病毒相關(guān)性腎炎的最基本條件為（）（單選題）A.腎小球腎炎B.血清乙肝病毒表面抗原陽性C.血清乙肝病毒e抗原陽性D.血清乙肝病毒e抗體陽性E.腎臟切片上找到乙肝病毒抗原試題答案：E35、脂肪管型（）（單選題）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.急性膀胱炎試題答案：D36、引起慢性腎衰竭最常見的繼發(fā)性腎臟疾病是（）（單選題）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.狼瘡性腎炎E.梗阻性腎病試題答案：B37、尿毒癥最早期、最多見的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.皮膚瘙癢B.胃腸道癥狀C.貧血D.高血壓E.抽搐試題答案：B38、下列哪項不是慢性腎炎治療主要目的（）（單選題）A.防止腎功能進(jìn)行性惡化B.延緩腎功能進(jìn)行性惡化C.改善或緩解臨床癥狀D.防治嚴(yán)重并發(fā)癥E.消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞試題答案：E39、我國慢性腎衰竭的最常見病因是（）（單選題）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎E.梗阻性腎病試題答案：A40、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L下列何種治療暫不考慮（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素B.細(xì)胞毒類藥物C.中醫(yī)中藥D.青霉素治療E.以上都不是試題答案：D41、急性腎炎首先選用的治療措施是（）（單選題）A.對癥治療B.細(xì)胞毒藥物治療C.應(yīng)用止血藥物治療D.潑尼松治療E.中藥治療試題答案：A42、腎病綜合征的治療，下列不合適的是（）（單選題）A.大劑量激素B.抗凝治療并輔以血小板解聚藥C.用襻利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成D.預(yù)防性用抗生素E.急性腎衰竭適時透析試題答案：D43、下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因（）（單選題）A.高磷血癥與低鈣血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥試題答案：E44、女性，57歲，反復(fù)雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠(yuǎn)，心率112次／分，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮（）（單選題）A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全B.高血壓。腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全C.糖尿病腎病、慢性腎衰竭D.缺血性腎病、慢性腎衰竭E.心腎綜合征試題答案：C45、毛細(xì)血管襻增厚呈車軌狀或分層狀見于（）（單選題）A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎E.輕微病變性腎小球腎炎試題答案：D46、女性，23歲，因水腫、尿少4天入院，腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)。腎組織50％以上大新月體。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此時針對腎衰竭的最佳治療是（）（單選題）A.大劑量呋塞米B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.免疫抑制劑+抗凝劑D.透析療法E.腎移植試題答案：D47、女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，可確診為（）（單選題）A.隱匿性腎炎B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.乙肝相關(guān)性腎炎E.慢性腎炎試題答案：C48、以β2微球蛋白為主的蛋白尿（）（單選題）A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿試題答案：D49、女性，84歲，高熱、嗜睡，尿量350ml／24h，尿鈉20mmol／L，BUN24．2mmol／L，Cr387umol／L，經(jīng)補(bǔ)液抗感染治療后，BUN12．4mmol／L，cr161μmol／L，尿量500ml／24h（）（單選題）A.腎前性急性腎衰竭B.急性腎小管壞死C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.腎后性急性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭試題答案：A50、男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初（1個月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測（-）熒光免疫病理檢查最可能的結(jié)果是（）（單選題）A.線型IgG、C3沉積B.顆粒狀I(lǐng)gH、C3沉積C.IgM沉積，局灶分布D.系膜區(qū)IgG沉積，毛細(xì)血管壁IgA顆粒狀沉積E.以上都不是試題答案：B51、下列哪種成分不會引起腎淀粉樣變（）（單選題）A.血清淀粉樣蛋白AB.β2微球蛋白C.α1巨球蛋白D.免疫球蛋白輕鏈E.免疫球蛋白重鏈試題答案：C52、男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。上例患者腎功能損害分期為（）（單選題）A.腎功能正常期B.腎功能不全代償期C.腎功能不全氮質(zhì)血癥期D.腎衰竭期E.尿毒癥晚期試題答案：D53、應(yīng)用血尿素氮／血肌酐比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和缺血性急性腎衰竭（）（單選題）A.>20支持腎前性氮質(zhì)血癥B.>20支持缺血性急性腎衰竭C.<20支持腎前性氮質(zhì)血癥D.>10支持腎前性氮質(zhì)血癥E.>1支持腎前性氮質(zhì)血癥試題答案：A54、男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）（單選題）A.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病試題答案：C55、女性，84歲，高熱、嗜睡，尿量350ml／24h，尿鈉20mmol／L，BUN24．2mmol／L，Cr387umol／L，經(jīng)補(bǔ)液抗感染治療后，BUN12．4mmol／L，cr161μmol／L，尿量500ml／24h（）（單選題）A.腎前性急性腎衰竭B.急性腎小管壞死C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.腎后性急性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭試題答案：A56、下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外（）（單選題）A.適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸B.必要時輸少量新鮮血液C.注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍D.注射促紅細(xì)胞生成素E.給予足量的動物蛋白飲食試題答案：E57、男性，30歲，上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓142／94mmHg，右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時對診斷最有幫助的檢查是（）（單選題）A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術(shù)D.血清IgA測定E.血清補(bǔ)體測定試題答案：C58、女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細(xì)胞20～30個／HP，白細(xì)胞2～3個／HP，尿紅細(xì)胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是（）（單選題）A.尿培養(yǎng)+B超B.抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)C.腎活檢D.CT掃描E.膀胱鏡檢查試題答案：C59、男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常若患者系阿昔洛韋中毒引起的急性腎衰竭，關(guān)于其腎活檢病理學(xué)改變的描述錯誤的是（）（單選題）A.部分腎小管上皮脫落、壞死B.腎間質(zhì)有大量炎癥細(xì)胞浸潤，主要為淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞C.免疫熒光檢查IgA（-）D.系膜增生明顯E.免疫熒光檢查C3（-）試題答案：D60、下述為免疫復(fù)合物型腎小球疾病的是（）（單選題）A.糖尿病腎病B.微小病變C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型E.腎淀粉樣變試題答案：C61、男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應(yīng)采取的治療手段是（）（單選題）A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液D.限制入水量，透析治療E.口服甲醛氧化淀粉試題答案：D62、女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3～6／HP，紅細(xì)胞5～8／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4．7×10／L，分類：中性粒細(xì)胞0．62，淋巴細(xì)胞0．28，嗜酸性粒細(xì)胞0．10，血小板120×10／L，臨床診斷首先考慮（）（單選題）A.狼瘡性腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球。腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎試題答案：D63、女性，25歲，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。腎活檢示LIgA在系膜區(qū)沉積，診斷考慮（）（單選題）A.急性腎小球腎炎B.狼瘡性腎炎C.紫癜性腎炎D.IgA腎病E.血管炎腎損害試題答案：C64、女性，27歲，因產(chǎn)后少尿、水腫入院，既往有紅斑狼瘡病史?；颊呓?jīng)激素沖擊治療后出現(xiàn)咳嗽、咯鮮血，其咯血原因應(yīng)首先考慮（）（單選題）A.彌漫性肺泡出血B.間質(zhì)性肺炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.急性左心衰竭E.肺結(jié)核試題答案：A65、A.慢性腎衰竭患者不宜使用的藥物是（）（單選題）A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸鈉D.曠酮酸E.葉酸試題答案：C66、下列病變不會出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是（）（單選題）A.IgA腎病B.IgM腎病C.肝硬化D.紫癜性腎炎E.狼瘡性腎炎試題答案：B67、腎性骨病（）（單選題）A.腎小球排泄功能障礙B.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活C.腎小管功能障礙D.促紅細(xì)胞生成素生成減少E.α-骨化醇生成減少試題答案：E68、腎衰竭時最常見的酸堿平衡紊亂類型是（）（單選題）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒試題答案：A69、男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎血清C3可能恢復(fù)正常的時間為（）（單選題）A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)試題答案：D70、毛細(xì)血管襻增厚呈車軌狀或分層狀見于（）（單選題）A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎E.輕微病變性腎小球腎炎試題答案：D71、患者男性，81歲，夜尿增多5年，近3個月來惡心、嘔吐，1周前出現(xiàn)少尿。體檢：貧血貌，血壓160／100mmHg，雙下肢水腫，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L該患者最可能的診斷為（）（單選題）A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期B.慢性腎衰竭尿毒癥期C.急進(jìn)性腎小球。腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎衰竭少尿期試題答案：B72、下列哪種是尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.低色素、小細(xì)胞性貧血B.白細(xì)胞出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加C.血小板異常增多D.貧血常為輕、中度E.促紅細(xì)胞生成素增加試題答案：D73、原發(fā)性膜性腎病蛋白尿（）（單選題）A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿試題答案：A74、下述尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變的是（）（單選題）A.比重1.030，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），透明管型5～7個／HPB.比重1.020，蛋白（++），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個／HPC.比重1.010，蛋白微量，紅細(xì)胞0～2個／HP，蠟樣管型0～3個／HPD.比重1.015，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），管型0～4個／HPE.比重1.020，蛋白（+），紅細(xì)胞0～3個／HP，白細(xì)胞管型4～6個／HP試題答案：C75、下列不是腎性骨病原因的是（）（單選題）A.代謝性酸中毒B.骨化三醇缺乏C.營養(yǎng)不良D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E.磷中毒試題答案：E76、慢性腎炎治療的主要目的是（）（單選題）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.消除水腫D.控制高血壓E.防止或延緩腎功能減退試題答案：E77、慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說明（）（單選題）A.腎小管排泌功能尚未受到影響B(tài).腎小球濾過率尚未受到影響C.腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常D."健存"腎單位尚有一定的數(shù)量E.腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)試題答案：D78、女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。該患者合適的處理是（）（單選題）A.定期復(fù)查血尿常規(guī)B.活檢C.X線片檢查D.手術(shù)E.B型超聲檢查試題答案：A79、男性，62歲，膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱（最高體溫39．7℃），口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識障礙、無尿。查體：血壓80／55mmIHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為（）（單選題）A.急性腎小管壞死B.腎前性氮質(zhì)血癥C.腎實質(zhì)性急性腎衰竭D.腎后性氮質(zhì)血癥E.腎后性急性腎衰竭試題答案：B80、男性，70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+），可見顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L慶大霉素對腎臟損傷的部位（）（單選題）A.腎小球B.近端腎小管C.髓襻D.遠(yuǎn)端腎小管E.腎間質(zhì)試題答案：B81、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史此時考慮最可能的診斷是（）（單選題）A.慢性腎炎、腎性高血壓B.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期C.慢性腎功能不全尿毒癥期D.惡性高血壓E.急進(jìn)性高血壓試題答案：C82、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史此時患者的治療中可暫不考慮的是（）（單選題）A.移植治療B.一般治療（休息等）C.降壓治療D.飲食治療E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂試題答案：A83、男性，70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+），可見顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L導(dǎo)致急性腎衰竭的原因（）（單選題）A.腎皮質(zhì)壞死B.急性間質(zhì)性腎炎C.急性腎小管壞死D.嚴(yán)重感染E.急進(jìn)性腎炎試題答案：C84、慢性腎病指腎損傷和（或）GFRA.6個月B.1年C.1個月D.2個月E.3個月試題答案：E85、男，37歲，診斷腎病綜合征，近1周右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）（單選題）A.下尿路感染B.右下肢靜脈血栓C.心源性休克D.急性腎衰E.右下肢動脈栓塞試題答案：E86、女性，57歲，反復(fù)雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠(yuǎn)，心率112次／分，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮（）（單選題）A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全B.高血壓。腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全C.糖尿病腎病、慢性腎衰竭D.缺血性腎病、慢性腎衰竭E.心腎綜合征試題答案：C87、患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時尿蛋白定量1．2g根據(jù)病情，應(yīng)該做的檢查是（）（單選題）A.自身抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白測定B.乙肝全套C.腫瘤標(biāo)志物D.腎活檢E.以上檢查均應(yīng)做試題答案：E88、男性，70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+），可見顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L導(dǎo)致急性腎衰竭的原因（）（單選題）A.腎皮質(zhì)壞死B.急性間質(zhì)性腎炎C.急性腎小管壞死D.嚴(yán)重感染E.急進(jìn)性腎炎試題答案：C89、女性，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動脈造影示右腎動脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是（）（單選題）A.左腎穿刺活檢B.手術(shù)切除右腎C.ACEI應(yīng)用D.右腎動脈搭橋E.觀察試題答案：E90、女，32歲，頭昏，乏力2年，血壓165/105mmHg，血紅蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。下列哪種最有助于鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全（）（單選題）A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.眼底改變D.高血壓與腎炎的發(fā)病史E.心功能改變試題答案：D91、男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L為協(xié)助診斷病因，可選擇的檢查為（）（單選題）A.抗"O"測定B.補(bǔ)體C3、C4C.免疫球蛋白全套D.乙肝兩對半E.以上全選試題答案：E92、女，68歲，雙下肢及顏面水腫l周，尿蛋白8.8g/24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病，對其主要治療應(yīng)是（）（單選題）A.強(qiáng)的松足量足療程治療B.強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤治療D.靜脈注射白蛋白E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑試題答案：B93、下列哪項是腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)（）（單選題）A.24小時尿蛋白>3.5g，血漿白蛋白<30g/LB.血漿白蛋白<30g/L，血膽固醇及甘油三酯升高C.24小時尿蛋白>3.5g，雙下肢凹陷性水腫D.24小時尿蛋白>3.Sg，血膽固醇及甘油三酯升高E.血膽固醇及甘油三酯升高，雙下肢凹陷性水腫試題答案：A94、用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是（）（單選題）A.免疫性急性間質(zhì)性。腎炎、微小病變腎病B.狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細(xì)血管增生性。腎炎C.遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病E.腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎試題答案：A95、女性，56歲，發(fā)熱2周，應(yīng)用吲哚美辛栓可退熱，停用后復(fù)發(fā)。尿量200ml／24h，BUN27mmol／L（）（單選題）A.腎前性急性腎衰竭B.急性腎小管壞死C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.腎后性急性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭試題答案：E96、急進(jìn)性腎炎的病理特點是（）（單選題）A.系膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象B.彌漫增殖性病變C.系膜增殖性病變D.局灶節(jié)段性硬化E.廣泛。腎小球囊腔內(nèi)新月體形成試題答案：E97、男性，25歲，頭暈乏力，血壓150／95mmHg，無水腫，血紅蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），顆粒管型0～2個／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的診斷是（）（單選題）A.慢性腎小球腎炎、CKD第1期B.慢性腎小球腎炎、CKD第2期C.慢性腎小球腎炎、CKD第3期D.慢性腎小球腎炎、CKD第4期E.慢性腎小球腎炎、CKD第5期試題答案：C98、下列情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)的是（）（單選題）A.急性腎炎綜合征治療2～3個月病情無好轉(zhuǎn)B.原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化C.無癥狀性血尿臨床診斷不清時D.孤立腎E.移植腎出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)試題答案：D99、新月體性腎炎不會發(fā)生于（）（單選題）A.IgA腎病B.糖尿病腎病C.過敏性紫癜D.感染性心內(nèi)膜炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡試題答案：B100、女性，21歲，以水腫，發(fā)熱1個月入院，體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140gmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性（）（單選題）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是試題答案：E101、對于表現(xiàn)為腎病綜合征的老年患者，應(yīng)首先考慮（）（單選題）A.高血壓腎小動脈硬化癥B.慢性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎D.IgA腎病E.多發(fā)性骨髓瘤或其他腫瘤相關(guān)性腎病試題答案：E102、下列哪項是早期慢性腎功能不全最主要的治療目的（）（單選題）A.減少蛋白尿B.減輕水腫C.降低血壓D.改善營養(yǎng)狀況E.延緩腎功能減退試題答案：E103、治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是（）（單選題）A.利尿B.高糖加胰島素靜脈滴注C.靜脈推注10％葡萄糖酸鈣D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.透析試題答案：E104、患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時尿蛋白定量1．2g根據(jù)病情，應(yīng)該做的檢查是（）（單選題）A.自身抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白測定B.乙肝全套C.腫瘤標(biāo)志物D.腎活檢E.以上檢查均應(yīng)做試題答案：E105、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期患者的GFR（）（單選題）A.減少至正常的80％～90％B.減少至正常的50％～80％C.減少至正常的25％～50％D.減少至正常的10％～25％E.減少至正常的10％以下試題答案：C106、男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常關(guān)于阿昔洛韋副作用的描述錯誤的是（）（單選題）A.致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有紅細(xì)胞B.致紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血紅蛋白減少C.致SGPT、SGOT、ALP、IDH和總膽紅素升高D.可出現(xiàn)消化道癥狀及過敏反應(yīng)E.無神經(jīng)系統(tǒng)毒性試題答案：E107、男，42歲，慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服潘生丁和氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先必須考慮的是（）（單選題）A.腎功能嚴(yán)重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.潘生丁中毒E.氫氯噻嗪中毒試題答案：B108、下列不屬多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎臟病理表現(xiàn)的是（）（單選題）A.結(jié)節(jié)性系膜增生B.管型腎病C.新月體形成D.腎小管壞死E.腎淀粉樣變試題答案：C109、下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標(biāo)的是（）（單選題）A.間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤B.存在"白金耳"現(xiàn)象C.核碎裂，蘇木素小體D.微血栓形成E.腎小動脈壁玻璃樣變性試題答案：E110、男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長期服用激素治療，近1個月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無效。此時應(yīng)（）（單選題）A.考慮狼瘡活動，可加用細(xì)胞毒藥物治療B.考慮肺部感染，加強(qiáng)抗感染治療C.考慮結(jié)核，可查找結(jié)核桿菌，必要時給予抗結(jié)核治療D.考慮病毒感染，加用抗病毒藥物治療E.考慮藥物熱，停用所有藥物試題答案：C111、急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于（）（單選題）A.1個月內(nèi)B.1周C.2周D.3～5日E.3周試題答案：D112、男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L腎活檢報告符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，治療首選（）（單選題）A.利尿消腫B.雷公藤總苷C.糖皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.環(huán)孢素試題答案：C113、男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：紅細(xì)胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）（單選題）A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球。腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎損害試題答案：B114、可導(dǎo)致腎病綜合征合并急性間質(zhì)性腎炎的藥物是（）（單選題）A.環(huán)磷酰胺B.鈣通道阻滯劑C.青霉素D.非甾體抗炎藥（NSAID.E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑試題答案：D115、患者男性，15歲，2周前患扁桃體炎，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛，現(xiàn)雙眼瞼腫，血壓140／94mmHg，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞40～60個／HP，臨床擬診（）（單選題）A.急性藥物性間質(zhì)性腎炎B.糖尿病腎病C.骨髓瘤腎D.急性腎小球腎炎E.紫癜腎試題答案：D116、無尿是指24小時尿量（）（單選題）A.<100mlB.<200mlC.<300mlD.<400mlE.<500ml試題答案：A117、脂肪管型（）（單選題）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.急性膀胱炎試題答案：D118、原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因（）（單選題）A.腎小球濾過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.ADH分泌減少D.血容量下降E.繼發(fā)性醛固酮增加試題答案：B119、急性腎小球腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在起病的（）（單選題）A.1～2周內(nèi)B.3～4周內(nèi)C.5～6周內(nèi)D.7～8周內(nèi)E.9～10周內(nèi)試題答案：A120、慢性腎炎的主要治療目的不包括（）（單選題）A.防止腎功能進(jìn)行性惡化B.延緩腎功能進(jìn)行性惡化C.改善或緩解臨床癥狀D.防治嚴(yán)重并發(fā)癥E.消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞試題答案：E121、男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是（）（單選題）A.清除血循環(huán)中的抗原B.清除血循環(huán)中的抗體C.清除血循環(huán)中多余的水分D.清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物E.清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)試題答案：C122、男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），紅細(xì)胞30～40個／HP，白細(xì)胞4～8個／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應(yīng)首先考慮（）（單選題）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.IgA腎病E.腎病綜合征試題答案：A123、男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L若腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積，最可能的診斷為（）（單選題）A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病試題答案：A124、下列哪種成分不會引起腎淀粉樣變（）（單選題）A.血清淀粉樣蛋白AB.β2微球蛋白C.α1巨球蛋白D.免疫球蛋白輕鏈E.免疫球蛋白重鏈試題答案：C125、男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：紅細(xì)胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）（單選題）A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球。腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎損害試題答案：B126、下列不是腎前性氮質(zhì)血癥的原因的是（）（單選題）A.創(chuàng)傷大出血B.心源性休克C.嚴(yán)重脫水D.過度利尿E.前列腺肥大試題答案：E127、男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死下列治療措施中最不重要的是（）（單選題）A.透析療法B.切除壞死組織C.營養(yǎng)支持D.抗感染E.止痛試題答案：E128、下列病理改變不屬于增生性腎炎的是（）（單選題）A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.致密沉積物性腎小球腎炎C.膜性腎病D.新月體性腎小球腎炎E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎試題答案：C129、女，22歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細(xì)胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪種疾病可能性大（）（單選題）A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎病試題答案：B130、男性，30歲，上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓142／94mmHg，右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時對診斷最有幫助的檢查是（）（單選題）A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術(shù)D.血清IgA測定E.血清補(bǔ)體測定試題答案：C131、下列關(guān)于α-酮酸的敘述不正確的是（）（單選題）A.使用曠酮酸可以減輕患者的蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀況B.α-酮酸在體內(nèi)可與氨結(jié)合合成相應(yīng)的必需氨基酸C.α-酮酸的應(yīng)用可減少血中尿素氮的水平D.α-酮酸的應(yīng)用可減少血中肌酐的水平E.α-曠酮酸本身不含氮試題答案：D132、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎（）（單選題）A.尿鈉<20mmol／L，尿滲透壓>500mOsm／kgB.尿鈉>20mmol／L，尿滲透壓250～300mOsm／kgC.尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞D.尿中可見嗜酸性粒細(xì)胞E.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞試題答案：D133、中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是（）（單選題）A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.系膜增生性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.膜性腎病E.膜增生性腎炎試題答案：D134、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g若病理為腎小球光鏡下無明顯異常，近曲腎小管上皮細(xì)胞輕度脂肪變，免疫熒光全部陰性，電鏡見腎小球臟層上皮細(xì)胞廣泛足突消失，最可能的診斷為（）（單選題）A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.系膜腎病試題答案：C135、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例應(yīng)首先考慮的進(jìn)一步檢查應(yīng)為（）（單選題）A.腎活檢B.排泄性腎盂造影C.腎CT或MRID.放射性核素腎顯影E.腎靜脈造影術(shù)試題答案：A136、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g該患者首選的治療是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素B.雷公藤總苷C.抗凝藥D.解聚藥（雙嘧達(dá)莫）E.環(huán)磷酰胺試題答案：A137、腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多，此時應(yīng)（）（單選題）A.再次行激素沖擊治療B.撤掉激素，單以細(xì)胞毒藥物治療C.增加利尿劑加強(qiáng)利尿消腫D.消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細(xì)胞毒藥物E.改用其他免疫抑制劑治療試題答案：D138、可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是（）（單選題）A.新月體性腎炎B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C.系膜增生性腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.膜增殖性腎小球腎炎試題答案：A139、誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是（）（單選題）A.感染B.高血壓C.低鉀血癥D.脫水E.貧血試題答案：A140、下列關(guān)于延緩慢性。腎衰竭進(jìn)展的飲食治療中，錯誤的是（）（單選題）A.除高血壓、水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴(yán)格限制鈉的攝入B.每日尿量超過1000ml的患者，一般無需限制鉀的攝入C.對水腫明顯但每日尿量超過1000ml的患者，不宜限制水的攝入D.磷攝入量每天不超過600mgE.對尿少、心力衰竭者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入試題答案：C141、男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L若為上述病理類型，首選治療藥物為（）（單選題）A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質(zhì)激素E.硫唑嘌呤試題答案：D142、患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個月，但尚未開始透析治療，今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol／L，血鈣1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L下列處理不正確的是（）（單選題）A.使用磷結(jié)合劑B.補(bǔ)充鈣鹽C.使用大劑量活性維生素DD.限磷飲食E.以上都不是試題答案：E143、中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼瞼和下肢輕中度凹陷性水腫，血壓150／95mint{g，血紅蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治療不適合的是（）（單選題）A.限制食物中蛋白及磷攝入量B.積極控制高血壓，應(yīng)用利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等C.潑尼松片60mg／dD.避免有損腎功能的因素E.應(yīng)用血小板解聚藥試題答案：C144、急進(jìn)性腎炎Ⅰ型（）（單選題）A.抗巾性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA.陽性B.抗腎小球基底膜抗體陽性C.抗核抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗腎小管基底膜抗體陽性試題答案：B145、男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195／110mmHg，貧血貌，心界向左下擴(kuò)大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細(xì)胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示雙腎多囊腎，診斷是（）（單選題）A.腎病綜合征并急性腎衰竭B.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭C.多囊腎、急性腎衰竭D.多囊腎、慢性腎衰竭E.急進(jìn)性腎炎、急性腎衰竭試題答案：D146、在我國腎小球源性血尿最常見的疾病是（）（單選題）A.腎結(jié)石B.膀胱癌C.急性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.IgA腎病試題答案：E147、男性，45歲，反復(fù)骨痛、乏力半年，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿（+～++），血氣分析提示酸中毒。腎活檢示小管間質(zhì)纖維化及炎癥細(xì)胞浸潤。反復(fù)骨穿未見異常，唇黏膜活檢示慢性炎癥?；颊咦羁赡艿脑\斷（）（單選題）A.多發(fā)性骨髓瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征試題答案：E148、女，37歲，頭痛、頭暈2年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最佳的治療措施是（）（單選題）A.糾正貧血B.控制高血壓C.積極止血D.胃腸透析E.血液凈化試題答案：E149、男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補(bǔ)體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是（）（單選題）A.低蛋白血癥B.全身毛細(xì)血管通透性增高C.淋巴回流受阻D.ADH增高E.腎小球濾過率下降試題答案：E150、男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是（）（單選題）A.隱匿性腎炎B.原發(fā)性高血壓病C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征試題答案：D151、急性腎小球腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在起病的（）（單選題）A.1～2周內(nèi)B.3～4周內(nèi)C.5～6周內(nèi)D.7～8周內(nèi)E.9～10周內(nèi)試題答案：A152、管型尿的基質(zhì)成分是（）（單選題）A.白蛋白B.Tamm-Horsfall蛋白C.細(xì)胞分解產(chǎn)物D.脂肪E.鹽類物質(zhì)試題答案：B153、急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于（）（單選題）A.鏈球菌感染后6～8天B.金黃色葡萄球菌感染后1～3周C.鏈球菌感染后1～3周D.金黃色葡萄球菌感染后6～8天E.金黃色葡萄球菌感染后1個月試題答案：C154、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥試題答案：C155、不是急進(jìn)性腎炎的臨床特點的是（）（單選題）A.持續(xù)性血尿與高血壓B.起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎C.常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化，可于數(shù)周或數(shù)月死于尿毒癥D.可有咯血及肺部病變E.對激素療效好試題答案：E156、男性，13歲，上呼吸道感染后1天出血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）（單選題）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是試題答案：A157、對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是（）（單選題）A.積極利尿B.充分?jǐn)U容C.預(yù)防性血液透析D.預(yù)防性腹膜透析E.使用縮血管藥物試題答案：B158、原發(fā)性腎小球疾病的病理分型中不包括（）（單選題）A.局灶節(jié)段性病變B.輕微病變性腎小球腎炎C.硬化性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎E.薄基底膜腎病試題答案：E159、男性，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1個月全身水腫，尿蛋白4．3g／d，尿紅細(xì)胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能診斷是（）（單選題）A.糖尿病腎病B.高血壓腎損害C.慢性腎小球腎炎D.骨髓瘤腎病E.腎臟淀粉樣變試題答案：A160、下列關(guān)于腎血流動力學(xué)異常的原因哪項是錯誤的（）（單選題）A.交感神經(jīng)過度興奮B.腎內(nèi)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮C.腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多D.血管缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷E.球一管反饋過弱試題答案：E161、男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復(fù)合物為陰性。下列可能性大的疾病是（）（單選題）A.急性腎小球腎炎B.肺出血腎炎綜合征C.狼瘡性腎炎D.感染性心內(nèi)膜炎E.抗磷脂抗體綜合征試題答案：D162、男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應(yīng)采取的治療手段是（）（單選題）A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液D.限制入水量，透析治療E.口服甲醛氧化淀粉試題答案：D163、為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，每天給予的熱量至少為（）（單選題）A.105.6kJ／kgB.115.6kJ／kgC.125.6kJ／kgD.135.6kJ／kgE.145.6kJ／kg試題答案：C164、男性，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1個月全身水腫，尿蛋白4．3g／d，尿紅細(xì)胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能診斷是（）（單選題）A.糖尿病腎病B.高血壓腎損害C.慢性腎小球腎炎D.骨髓瘤腎病E.腎臟淀粉樣變試題答案：A165、女，37歲，頭痛、頭暈2年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是（）（單選題）A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥E.代謝性酸中毒試題答案：D166、女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。還應(yīng)除外的疾病是（）（單選題）A.腎基底膜腎病B.Alport綜合征C.狼瘡腎炎D.急性腎小球腎炎E.小血管炎試題答案：D167、急進(jìn)性腎炎Ⅰ型（）（單選題）A.抗巾性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA.陽性B.抗腎小球基底膜抗體陽性C.抗核抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗腎小管基底膜抗體陽性試題答案：B168、延緩腎功能進(jìn)展錯誤的措施是（）（單選題）A.注意休息，避免過度疲勞B.適時使用RAS阻斷劑C.避免使用腎毒性藥物D.多進(jìn)食植物蛋白E.高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽試題答案：D169、男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L為臨床診斷，應(yīng)首先檢查（）（單選題）A.血肌酐B.血漿白蛋白C.血補(bǔ)體D.尿蛋白定量E.尿紅細(xì)胞形態(tài)試題答案：B170、慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制血肌酐<200μmol／L，控制高血壓首選藥物為（）（單選題）A.吠塞米B.氫氯噻嗪C.哌唑嗪D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.β受體阻滯劑試題答案：D171、男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L若腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積，最可能的診斷為（）（單選題）A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病試題答案：A172、男性，14歲，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（+++），該患者最可能的診斷是（）（單選題）A.腎血管畸形B.過敏性紫癜性腎炎C.腎絞痛D.急性。腎盂腎炎E.腎下垂試題答案：B173、男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的輔助檢查是（）（單選題）A.血氮質(zhì)水平B.腎臟B超C.血鉀及心電圖檢查D.血氣分析E.血鈣、血磷測定試題答案：C174、女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個／HP，白細(xì)胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L對診斷最有幫助的檢查應(yīng)是（）（單選題）A.腎功能檢查B.抗核抗體和抗ds-DNA抗體測定C.骨髓涂片D.HBV、HCV血清標(biāo)志物測定及肝穿刺病理檢查E.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析試題答案：B175、構(gòu)成腎小球濾過膜的結(jié)構(gòu)有（）（單選題）A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管基底膜B.腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管基底膜、腎小球系膜細(xì)胞C.腎小球毛細(xì)血管基底膜、。腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞’D.腎小球系膜細(xì)胞、。腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)E.腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞試題答案：C176、對于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是（）（單選題）A.直接穿刺法B.自體動靜脈內(nèi)瘺C.移植物動靜脈內(nèi)瘺D.移植物動靜脈外瘺E.深靜脈臨時置管試題答案：E177、女性，66歲，患糖尿病多年，排尿困難1天，尿量為0，下腹部捫及巨大囊性腫塊（）（單選題）A.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死C.腎性少尿D.急性間質(zhì)性腎炎E.尿潴留下列患者的診斷是試題答案：E178、男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭，其原因為（）（單選題）A.血壓升高B.肺動脈高壓C.血漿腎素活性增高D.水鈉潴留E.心肌損害試題答案：D179、患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個月，但尚未開始透析治療，今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol／L，血鈣1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L此時，要降低血磷可采取的措施是（）（單選題）A.飲食控制B.腎移植C.口服氫氧化鋁D.口服碳酸鈣E.以上都不是試題答案：D180、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g此例診斷價值最大的化驗是（）（單選題）A.血脂B.腎功能檢查C.腎臟B超D.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白E.蛋白電泳試題答案：D181、下列屬于繼發(fā)性腎臟疾病的是（）（單選題）A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.過敏性紫癜性腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎試題答案：C182、慢性腎炎腎性高血壓的特點下列錯誤的是（）（單選題）A.輕中度水腫B.中等蛋白尿C.可有腎功能損害D.常見血壓急劇上升E.眼底動脈變細(xì)迂曲，反光性強(qiáng)，動靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物試題答案：D183、男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個細(xì)胞新月體形成，3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是（）（單選題）A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B.新月體性腎炎Ⅰ型C.新月體性腎炎Ⅱ型D.系膜增生性腎炎E.系膜毛細(xì)血管性腎炎試題答案：C184、關(guān)于新月體性腎炎，下列描述不正確的是（）（單選題）A.病理改變特征主要是腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生，纖維蛋白沉積B.腎穿刺標(biāo)本巾一半以上的腎小球有新月體即可診斷C.Ⅰ型由抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)D.Ⅱ型由免疫復(fù)合物介導(dǎo)E.Ⅲ型為寡免疫復(fù)合物型試題答案：B185、屬于激素適應(yīng)證的腎小球疾病中，對激素敏感的多為（）（單選題）A.微小病變腎病B.隱匿性腎炎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.慢性腎炎E.系膜毛細(xì)血管增生性腎炎試題答案：A186、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g此例診斷價值最大的化驗是（）（單選題）A.血脂B.腎功能檢查C.腎臟B超D.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白E.蛋白電泳試題答案：D187、男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為（）（單選題）A.缺鐵B.促紅細(xì)胞生成素生成減少C.血液稀釋D.骨髓受抑制E.紅細(xì)胞壽命縮短試題答案：C188、尿毒癥最早期、最多見的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.皮膚瘙癢B.胃腸道癥狀C.貧血D.高血壓E.抽搐試題答案：B189、女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬U／d，第3天時尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天時尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進(jìn)行血液透析治療，維持透析5個月時尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天時尿沉渣中增多明顯的項目是（）（單選題）A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.顆粒管型試題答案：C190、女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個／HP，白細(xì)胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L治療過程中患者發(fā)生肺部感染，宜選用的抗生素是（）（單選題）A.青霉素B.慶大霉素C.林可霉素D.頭孢唑啉E.妥布霉素試題答案：C191、Good-Pasturc綜合征常見的免疫病理特征是（）（單選題）A.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁B.IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁D.無或僅微量免疫復(fù)合物E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉積試題答案：A192、男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"如抗腎小球基底膜抗體和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均陰性，下列疾病最可能的是（）（單選題）A.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.肺出血腎炎綜合征D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.急進(jìn)性腎炎Ⅱ型試題答案：E193、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是（）（單選題）A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病E.腎小球微小病變試題答案：D194、腎小球毛細(xì)血管襻呈"雙軌征"是哪種腎臟病理的表現(xiàn)（）（單選題）A.微小病變腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.IgA腎病試題答案：C195、男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常常規(guī)靜脈使用阿昔洛韋的方法是（）（單選題）A.1次5mg／kg，1日3次，每次靜脈滴注時間在1小時以上，可連續(xù)給藥7天B.1次5mg／kg，1日1次，靜脈滴注時間在2小時以上，可連續(xù)給藥7天C.1次10mg，／kg，1日3次，每次靜脈滴注時間在1小時以上，可連續(xù)給藥7天D.1次10mg／kg，1日1次，靜脈滴注時間在2小時以上，可連續(xù)給藥7天E.1次1mg／kg，1日1次，靜脈滴注時間在2小時以上，可連續(xù)給藥7天試題答案：A196、維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細(xì)胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是（）（單選題）A.補(bǔ)充葉酸B.靜脈補(bǔ)鐵C.控制感染D.間斷給予血液透析濾過治療E.改為腹膜透析治療試題答案：E197、延緩腎功能進(jìn)展錯誤的措施是（）（單選題）A.注意休息，避免過度疲勞B.適時使用RAS阻斷劑C.避免使用腎毒性藥物D.多進(jìn)食植物蛋白E.高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽試題答案：D198、對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是（）（單選題）A.積極利尿B.充分?jǐn)U容C.預(yù)防性血液透析D.預(yù)防性腹膜透析E.使用縮血管藥物試題答案：B199、男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／