高危藥品管理制度二高危險性化學藥課件

一.曲靖市第一人民醫(yī)院高危藥品管理制度

二.高危險性化學藥品使用管理規(guī)定

三.曲靖市第一人民醫(yī)院放射性藥品管理規(guī)定

高危藥品：是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品藥學部負責人為高危藥品管理的第一責任人，各部門組長負責高危藥品的具體管理工作。根據(jù)2008年ISMP公布的高危藥品目錄，擬定并定期更新本院高危藥品目錄曲靖市第一人民醫(yī)院2012年度高危藥品目錄：共計164個品種，A級高危藥品45個藥品名稱劑型規(guī)格單位產地地高辛片30(基)片劑0.25mg*30片瓶上海信誼甲磺酸酚妥拉明注射液(基)注射劑10mg:1ml支上海旭東海普硫酸鎂注射液(基)1g注射劑10ml:1g支北京益民氯化鉀注射液(基)注射劑1g:10ml支石藥銀湖濃氯化鈉注射液(基)注射劑1g:10ml支江蘇方強鹽酸多巴酚丁胺注射液(基)注射劑20mg:2ml支上海第一生化鹽酸利多卡因注射液(基)注射劑0.1g:5ml支西南藥業(yè)鹽酸普羅帕酮注射液(基)注射劑35mg:10ml支廣州市明興鹽酸維拉帕米注射液(基)注射劑5mg:2ml支上海禾豐鹽酸異丙腎上腺素注射液(基)注射劑1mg:2ml支上海禾豐胰島素注射液400iu(基)注射劑400iu:10ml支江蘇萬邦重酒石酸間羥胺注射液(基)注射劑10mg(19mg):1ml支上海禾豐注射用硝普鈉(基)凍干粉針50mg支武漢人福藥業(yè)50%葡萄糖注射液注射劑20ml支昆明宇斯硫酸阿托品注射液注射劑10mg:1ml支金陵藥業(yè)地特胰島素注射液注射劑300單位/3ml*1支盒天津諾和諾德氟馬西尼注射液注射劑1.0mg:10ml支海南靈康甘精胰島素注射液注射劑300iu:3ml支賽諾非安萬特藥品名稱劑型規(guī)格單位產地混合重組人胰島30/70(30R筆芯)注射液注射劑300iu:3ml支通化東寶混合重組人胰島素50/50(50R筆芯)注射液注射劑3ml:300iu支通化東寶精蛋白生物合成人胰島素50R筆芯注射液注射劑300iu/3ml支天津諾和諾德精蛋白生物合成人胰島素NB注射液注射劑300iu:3ml支天津諾和諾德精蛋白生物合成人胰島素預混30R筆芯注射液注射劑300iu:3ml支天津諾和諾德精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合25R注射液注射劑300iu:3ml支禮來蘇州精蛋白鋅重組人胰島混合筆芯(70/30)注射液注射劑300iu:3ml支禮來蘇州賴脯胰島素注射液注射劑300iu:3ml支禮來蘇州門冬胰島素30筆芯注射液注射劑300iu:3ml支天津諾和諾德門冬胰島素30特充注射液注射劑300iu:3ml支天津諾和諾德門冬胰島素筆芯注射液注射劑300iu:3ml支天津諾和諾德米力農注射液注射劑5mg:5ml支山東魯南貝特生物合成人胰島素注射液R筆芯注射劑300iu:3ml支天津諾和諾德鹽酸艾司洛爾注射液0.1g:10ml注射劑0.1g:10ml支山東齊魯鹽酸丁咯地爾注射液注射劑0.2g:20ml瓶蕪湖康奇制藥鹽酸烏拉地爾注射液注射劑25mg:5ml支德國NycomedGmbH藥品名稱劑型規(guī)格單位產地依托咪酯脂肪乳注射液注射劑20mg:10ml支江蘇恩華重組甘精胰島素注射液注射劑300iu:3ml支甘李藥業(yè)重組人胰島素常規(guī)R瓶裝注射液注射劑400iu:10ml支通化東寶丙泊酚注射液(j)注射劑200mg:20ml支意大利鹽酸胺碘酮注射液注射劑150mg:3ml支賽諾非異氟烷吸入劑吸入劑1ml*100瓶上海雅培制藥七氟烷吸入劑(j)吸入劑1ml*250瓶日本丸石恩氟烷吸入劑吸入劑1ml*250瓶美國BaxterHealtheare鹽酸氯胺酮注射液注射劑0.1g:2ml支

鹽酸去氧腎上腺素注射液注射劑1ml:10mg支上海禾豐硫酸鎂注射液*(基)注射劑2.5g:10ml支天津焦作B級高危藥品70個

藥品名稱劑型規(guī)格單位產地復方氨基酸(18AA)注射液12.5g(基)注射劑12.5g:250ml瓶四川科倫復方氨基酸(18AA)注射液30g(基)注射劑30g:250ml瓶八峰藥化肝素鈣注射液(基)注射劑1萬iu:1ml支天津生物肝素鈉注射液(基)注射劑1.25萬iu:2ml支江蘇萬邦凝血酶凍干粉1000iu(基)凍干粉針1000iu瓶珠海經濟特區(qū)縮宮素注射液(基)注射劑10iu:1ml支馬鞍山豐原鹽酸異丙嗪注射液(基)注射劑25mg:1ml支上海禾豐奧扎格雷鈉注射液注射劑4ml:80mg支山西恒大制藥低分子肝素鈣注射液注射劑4100iu:0.4ml支河北常山生化低分子肝素鈣注射液(j)注射劑0.4ml:4100iu支葛蘭素史克碘普羅胺注射液注射劑18.5g:50ml瓶廣州先靈多西他塞注射液注射劑20mg:0.5ml支江蘇奧賽康多西他賽注射液(j)注射劑20mg:0.5ml支江蘇恒瑞放線菌素D粉針粉針0.2mg支浙江海正氟尿嘧啶注射液注射劑250mg:10ml支金耀氨基酸復方氨基酸注射液(18AA-IV)注射劑8.70g:250ml瓶廣東利泰藥業(yè)藥品名稱劑型規(guī)格單位產地復方氨基酸注射液20AA注射劑50g:500ml瓶山東魯抗華法林鈉片片劑2.5mg*80片盒齊魯制藥卡鉑注射液100mg注射劑100mg:10ml支齊魯制藥順鉑注射液注射劑30mg:6ml支江蘇豪森小兒復方氨基酸18AA-I注射液注射劑1.348g:20ml支金耀氨基酸亞葉酸鈣注射液注射劑0.1g:10ml支江蘇恒瑞依托泊苷注射液(j)注射劑0.1g:5ml支江蘇恒瑞重組人干擾素a-2b注射液500萬iu注射劑500萬iu支安徽安科重組人粒細胞刺激因子注射液(預充式)注射劑200ug支哈藥集團重組人粒細胞刺激因子注射液150ug:1ml注射劑150ug:1ml支山東泉港注射用阿糖胞苷100mg注射劑100mg瓶浙江海正注射用奧沙利鉑(j)100mg凍干粉針100mg瓶江蘇恒瑞注射用奧沙利鉑(j)50mg凍干粉針50mg支江蘇恒瑞注射用達卡巴嗪粉針0.1g瓶南京制藥注射用環(huán)磷酰胺粉針200mg瓶山西普德注射用環(huán)磷酰胺粉針200mg瓶通化茂祥制藥注射用吉西他濱(j)200mg注射劑200mg支法國LILLY注射用吉西他濱1g凍干粉針1g支江蘇豪森注射用吉西他濱200mg凍干粉針200mg支江蘇豪森注射用甲氨蝶呤凍干粉針100mg瓶廣東嶺南制藥藥品名稱劑型規(guī)格單位產地注射用硫酸長春新堿凍干粉針1mg支浙江海正注射用硫酸長春新堿凍干粉針1mg支深圳萬樂注射用順鉑粉針10mg瓶齊魯制藥注射用絲裂霉素10mg凍干粉針10mg瓶浙江海正注射用鹽酸吡柔比星凍干粉針10mg瓶浙江海正注射用鹽酸表柔比星凍干粉針10mg瓶浙江海正注射用鹽酸多柔比星凍干粉針10mg支浙江海正注射用鹽酸平陽霉素凍干粉針8mg支天津太河注射用鹽酸柔紅霉素注射劑20mg支浙江海正注射用異環(huán)磷酰胺凍干粉針1g瓶江蘇恒瑞注射用重酒石酸長春瑞濱10mg注射劑10mg支吉林一心注射用重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子凍干粉針150ug支哈藥集團10%中長鏈脂肪乳注射液注射劑250ml瓶廣州百特20%中長鏈脂肪乳注射液注射劑250ml瓶華瑞制藥復方泛影葡胺注射液20ml注射劑15.2:20ml支旭東海普苯巴比妥注射液(基)水針0.1g:1ml支廣東邦民注射用鹽酸瑞芬太尼凍干粉針1mg支湖北宜昌人福碘普羅胺注射液37注射劑37g:100ml瓶拜耳醫(yī)藥保健碘海醇注射液100ml注射劑30g:100ml瓶北京北路藥業(yè)碘海醇注射液50ml注射劑32.35:50ml瓶寧波市天衡藥品名稱劑型規(guī)格單位產地釓噴酸葡胺注射液20ml注射劑9.38:20ml瓶北京北路藥業(yè)釓噴酸葡胺注射液15ml注射劑0.469:15ml瓶德國拜耳保健釓噴酸葡胺注射液15ml注射劑0.469:15ml瓶北京北陸藥業(yè)碘海醇注射液20ml注射劑20ml:6g支北京北陸藥業(yè)碘普羅胺注射液注射劑18.5g:50ml瓶拜耳醫(yī)藥保健釓噴酸葡胺注射液注射劑7.04g:15ml盒廣州康臣藥業(yè)咪達唑侖注射液注射劑

斑蝥酸鈉維生素B6注射液注射劑0.1mg:10ml支貴州柏強注射用鹽酸伊立替康注射劑40mg瓶江蘇恒瑞注射用鹽酸博萊霉素注射劑15mg支日本化學藥品前列地爾注射液注射劑10ug:2ml支北京泰德枸櫞酸芬太尼注射液0.5mg(基)注射劑0.5mg:10ml支鄂宜昌人福注射用纖溶酶注射劑100單位支北京賽生碘佛醇注射液注射劑50ml:33.9g瓶江蘇恒瑞C級高危藥品49個藥品名稱劑型規(guī)格單位產地阿卡波糖片(基)片劑50mg*30片盒杭州中美華東參附注射液(基)注射劑10ml支雅安三九參麥注射液*(基)注射劑20ml支個舊生物藥業(yè)柴胡注射液(基)注射劑2ml支昆明興中丹參注射液(基)注射劑2ml支上海中西生脈注射液(基)水針20ml支常熟雷允上注射用燈盞花素針10mg(基)注射劑10mg支昆明龍津藥業(yè)注射用紅花黃色素50mg(基)凍干粉針50mg支浙江永寧注射用血塞通(基)凍干粉針200mg支昆明制藥集團注射用血塞通400mg(基)凍干粉針400mg盒昆明制藥集團注射用血栓通(基)凍干粉針150mg瓶廣西梧州注射用血栓通250mg(基)凍干粉針250mg瓶廣西梧州艾迪注射液注射劑10ml支貴州益佰氨酚曲馬多片片劑37.5mg:325mg*12片盒陜西九州制藥參芎葡萄糖注射液注射劑100mg:100ml支貴州益佰藥品名稱劑型規(guī)格單位產地醋酸甲地孕酮膠囊膠囊0.16g*8粒瓶南京先河制藥丹紅注射液注射劑10ml支荷澤步長復方苦參注射液注射劑5ml支山西振東制藥腹膜透析溶液(雙聯(lián))溶液劑2.5%：2000ml袋廣州百特醫(yī)療腹膜透析溶液(雙聯(lián))*溶液劑1.5%*2000ml袋廣州百特醫(yī)療腹膜透析溶液(雙聯(lián))**溶液劑4.25%:2000ml袋廣州百特醫(yī)藥格列美脲片片劑2mg*12片盒江蘇萬邦生化格列齊特緩釋片(j)60片緩釋片30mg*60片盒施維雅天津甲氨蝶呤片片劑2.5mg*100片瓶上海信誼健骨注射液注射劑2ml支廣西南寧百會卡培他濱片片劑0.5g*12片盒上海羅氏來曲唑片片劑2.5mg*10粒盒江蘇恒瑞氯化琥珀膽堿注射液注射劑100mg:2ml支上海旭東海普醒腦靜注射液10ml注射劑10ml支河南天地鹽酸吡格列酮片片劑15mg*14片盒北京太洋鹽酸二甲雙胍緩釋片30片緩釋片0.5g*30片瓶青島黃海正清風痛寧注射液注射劑50mg:2ml支湖南正清注射用順苯磺阿曲庫銨凍干粉針5mg支東英江蘇舒血寧注射液注射劑5ml支北京雙鶴瓜簍皮注射液注射劑4ml支上海一生化藥品名稱劑型規(guī)格單位產地阿卡波糖片(j)片劑50mg*30片盒德國拜耳瑞格列奈片1mg片劑1mg*30片盒諾和諾德瑞格列奈片2mg片劑2mg*30片盒德國勃林格鹽酸二甲雙胍片片劑0.5g*20片盒上海施貴寶磷酸可待因片片劑30mg*20片盒國藥工業(yè)股份芬太尼透皮貼劑2.5mg貼劑2.5mg*2貼盒常州四藥磷酸可待因片片劑30mg*20片盒青海制藥鹽酸嗎啡緩釋片緩釋片30mg*10片盒西南藥業(yè)參芪扶正注射液注射劑250ml瓶麗珠集團利民替吉奧膠囊20mg膠囊20mg*12粒盒江蘇恒瑞康艾注射液注射劑20ml支長白山制藥鴉膽子油乳注射液注射劑20ml支浙江九旭羅庫溴銨注射液注射劑5ml:50mg支浙江仙琚注射用丹參多酚酸鹽100mg注射劑100mg支上海綠谷制藥設置儲存高危險藥品所需要的存儲條件，如冷庫、陰涼庫、常溫庫、貨架及合適的空氣濕度等，保證藥品儲存質量。有固定的高危險藥品存放區(qū)域，設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。存放高危險藥品的藥架設有醒目的標識，警示牌黑底白字。

藥品實行數(shù)量管理，每月定期盤點。高危險藥品的發(fā)放實行雙人復核，藥師發(fā)藥時認真核對處方，確保發(fā)藥準確無誤。認真執(zhí)行處方審查制度，對不合理處方或有疑問的處方，應拒絕調配，并及時與處方醫(yī)師溝通協(xié)調處理，確保高危險藥品使用的合理性。二.高危險性化學藥品使用管理規(guī)定

為了落實上級有關高危險性化學品使用管理的有關精神，保證醫(yī)院使用安全化學品，根據(jù)國務院《危險化學品安全管理條例》、《易制毒化學品管理條例》制定醫(yī)院高危險性化學品使用管理規(guī)定如下。一、醫(yī)院高危險性化學品是指（1）易燃易暴化學品，如管理不善容易造成醫(yī)院財產的重大損失；（2）容易制毒的化學品，流入社會帶來嚴重后果。二、有購入要求的，按照公安部門的要求，購買時按計劃獲得批準后定點購買。三、嚴格登記入庫制度，入庫時詳細登記品名、規(guī)格、數(shù)量、生產企業(yè)、批號，將容易制毒的化學品存放在保險柜內存放，保持帳物一致。四、除制劑室配制制劑外、后勤污水處理、實驗室試劑外，其他科室不得使用易制毒的化學品，特殊使用時，需經主管院長批準方可領用，領用時須經領用人雙簽字。領用單位加鎖存放，配制制劑時，填寫制劑配制單，注明使用量，保持帳物相符。五、易燃易暴化學品專庫存放。六、注意防火、防盜，及時消除不安全因素。七、高危險性化學品在使用、保管中出現(xiàn)重大隱患時，及時報告醫(yī)院領導，妥善處理。八、藥學部對使用單位每季至少檢查一次，留有記錄。三.曲靖市第一人民醫(yī)院放射性藥品管理規(guī)定為規(guī)范醫(yī)院放射性藥品的管理與使用，根據(jù)國務院《放射性藥品管理辦法》規(guī)定，結合我院實際，制定本管理規(guī)定。放射性藥品定義：放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標記藥物。包括裂變制品、對照制品、加速器制品、放射性同位素發(fā)生器及其配套藥盒、發(fā)生免疫分析藥盒等。放射性藥品的使用管理（一）醫(yī)院醫(yī)療放射性藥品實行使用科室管理。（二）醫(yī)療放射性藥品購入、請領和使用嚴格實行雙人簽字規(guī)定。（三）醫(yī)療放射性藥品的特性，使用科室制定完善的管理制度。（四）按照國家規(guī)定，向云南省藥品食品監(jiān)督管理局、、云南省公安廳、云南省環(huán)保廳申請《放射性藥品使用許可證》，正本交院辦存檔，副本有核醫(yī)學科保管。（五）《放射性藥品使用許可證》有效期為五年，期滿前６個月，向原發(fā)證的行政部門重新提出申請，經審核批準后，換發(fā)新證。（六）核醫(yī)學科必須配備與其醫(yī)療任務相適應的并經核醫(yī)學技術培訓的技術人員。非核醫(yī)學專業(yè)技術人員未經培訓，不得從事放射性藥品使用工作。（七）核醫(yī)學科必須負責對使用的放射性藥品進行臨床質量檢驗，收集藥品不良反應等項工作，并按照醫(yī)院規(guī)定報告。（八）藥學部每月對核醫(yī)學科放射性藥品的管理進行監(jiān)督。謝謝！以下為附加內容以下為附加內容

讓更多的農民成為新型職業(yè)農民中央農業(yè)廣播電視學校劉天金2013˙05˙07陜西農業(yè)部部長韓長賦：這是一項基礎性工程、創(chuàng)新性工作，要大抓特抓、堅持不懈。

——讓更多的農民成為新型職業(yè)農民（目標）

——生產更多更好更安全的農產品供給社會（方向）一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民二、什么是新型職業(yè)農民三、如何加快培育新型職業(yè)農民一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民（一）深刻背景◆農村勞動力持續(xù)轉移,“人走村空”問題愈演愈烈2012年我國農民工數(shù)量達到2.6億，每年新增900-1000萬。四川抽樣調查：26%舉家外出農戶20%留守農戶轉移比例平均60%，高的70-80%

一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民（一）深刻背景◆農村青壯年勞動力大量外出，“老人農業(yè)”“婦女農業(yè)”“小學農業(yè)”問題日益凸顯陜西抽樣調查：72%

“80后”“90后”青壯年勞動力（農民工）55歲

務農農民平均年齡63%

婦女83%

初中及以下文化程度四川抽樣調查：務農農民50歲以上54%，60歲以上30%，70歲以上13%；婦女60%；初中及以下90%。一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民（一）深刻背景◆農村新生勞動力離農意愿強烈，農業(yè)后繼乏人問題步步緊逼新生代農民工76%不愿再回鄉(xiāng)務農85%從未種過地（國家統(tǒng)計局2010年10省調查：90%的新生代農民工沒有從事過一天的農業(yè)生產活動）一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民（二）緊迫課題——“誰來種地”“地如何種”？◎黨的十八大：堅持和完善農村基本經營制度，構建集約化、專業(yè)化、組織化、社會化相結合的新型農業(yè)經營體系。◎國務院常務會議：要采取有效措施，使一部分年輕人愿意在農村留下來搞農業(yè)，培養(yǎng)和穩(wěn)定現(xiàn)代農業(yè)生產隊伍?！蛑醒虢洕ぷ鲿h、中央農村工作會議：要穩(wěn)定完善強農惠農富農政策，充分保護和調動農民生產經營積極性，使務農種糧有效益、不吃虧、得實惠?！?013年中央一號文件：農村勞動力大量流動，農戶兼業(yè)化、村莊空心化、人口老齡化趨勢明顯，農民利益訴求多元，加強和創(chuàng)新農村社會管理勢在必行?！蚴萌珖舜笠淮螘h（《政府工作報告》）：要采取有效措施，穩(wěn)定農業(yè)生產經營隊伍，積極培育新型農民。

——聚焦“誰來種地”“地如何種”一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民（二）緊迫課題◆“誰來種地”“地如何種”是一個問題的兩個方面——農村勞動力結構性不足：“不是沒人種地，而是這地由什么人來種”——創(chuàng)新農業(yè)生產經營方式：“不是種不過來，而是怎么種得更好”一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民（三）歷史使命◆回答好“誰來種地”“地如何種”的問題，歷史性地落在了培育新型職業(yè)農民上?！?/p>

2012年中央一號文件聚焦農業(yè)科技，著力解決農業(yè)生產力發(fā)展問題，明確提出大力培育新型職業(yè)農民；2013年中央一號文件突出農業(yè)經營體制機制創(chuàng)新，著力完善與現(xiàn)代農業(yè)發(fā)展相適應的農業(yè)生產關系，進一步強調加強農業(yè)職業(yè)教育和職業(yè)培訓。創(chuàng)新農業(yè)生產經營方式（現(xiàn)代）家庭經營+合作組織+社會化服務=新型農業(yè)經營體系新型職業(yè)農民

→新型生產經營主體→新型農業(yè)經營體系→現(xiàn)代農業(yè)

新型職業(yè)農民是伴隨農村生產力發(fā)展和生產關系完善產生的新型生產經營主體，是構建新型農業(yè)經營體系的基本細胞，是發(fā)展現(xiàn)代農業(yè)的基本支撐，是推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的基本力量。一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民（四）重大意義◆不失時機地大力培育新型職業(yè)農民：

一是有利于促進農民從身份向職業(yè)的轉變，在推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化中加快剝離“農民”的身份屬性，使培育起來的新型職業(yè)農民逐步走上具有相應社會保障和社會地位的職業(yè)化路子，解決有人愿意在農村留下來搞農業(yè)的問題；一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民（四）重大意義◆不失時機地大力培育新型職業(yè)農民：

二是有利于促進農民從傳統(tǒng)農業(yè)生產向現(xiàn)代農業(yè)生產經營的轉變，在加大強農惠農富農政策力度中加快發(fā)展現(xiàn)代農業(yè)，使培育起來的新型職業(yè)農民逐步走上專業(yè)化、規(guī)?；⒓s化、標準化生產經營的現(xiàn)代化路子，解決務農種糧有效益、不吃虧、得實惠的問題；一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民（四）重大意義◆不失時機地大力培育新型職業(yè)農民：

三是有利于促進農民從傳統(tǒng)小農生產向社會化大生產的轉變，在堅持和完善農村基本經營制度中加快培育新型