2018上半年黑龍江主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試題整理

./2017年上半年XX主治醫(yī)師<骨外科學(xué)>考試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意1、如果發(fā)現(xiàn)髖臼后緣骨塊大小1.5cm×1.0cm,處理方法為A．不予處理B．手術(shù)取出C．手術(shù)復(fù)位固定D．觀察,根據(jù)具體情況再說E．根據(jù)病人要求2、最容易引起粉碎性骨折的原因是A．骨骼肌突然猛烈收縮B．暴力通過傳導(dǎo)作用C．暴力撞擊D．暴力通過扭轉(zhuǎn)作用E．長期、反復(fù)和積累應(yīng)力的作用3、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點(diǎn)是A．椎體的破壞程度B．椎間隙是否狹窄或消失C．椎旁軟組織陰影D．椎體骨質(zhì)疏松的程度E．是否有死骨形成4、以下哪種骨折要求解剖復(fù)位A．股骨干骨折B．肱骨干骨折C．掌骨骨折D．腓骨骨折E．踝關(guān)節(jié)骨折5、腓骨上段骨折,常見的并發(fā)癥是A．畸形愈合B．不連續(xù)C．腓總神經(jīng)損傷D．近端脛腓關(guān)節(jié)脫位E．腓側(cè)副韌帶損傷6、提睪反射的脊髓節(jié)段是A．L1～2B．L2～3C．T11～12D．S1～2E．L5～S17、下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死：A．股骨頭下骨折B．經(jīng)頸股骨頸骨折C．經(jīng)基底部股骨頸骨折D．不完全移位的股骨頸骨折E．穩(wěn)定型股骨頸骨折8、應(yīng)該采取的手術(shù)治療方式A．核心減壓術(shù)<coredecompressioB．經(jīng)粗隆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)C．髖臼重建及全髖關(guān)節(jié)重建術(shù)D．壞死病灶刮除及帶血管蒂髂骨移植術(shù)E．髖關(guān)節(jié)融合術(shù)9、關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛、畸形,請(qǐng)指出最可能的原因A．關(guān)節(jié)囊破裂B．關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C．關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系D．關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E．固定缺少功能鍛煉10、下列關(guān)于潛在減壽年數(shù)說法不正確的是A．因死亡所致的壽命損失年B．某年齡組人群死亡者的期望壽命與實(shí)際年齡之差的綜合C．用來衡量某種死因?qū)σ欢挲g組人群的危害程度D．從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年E．是人群中疾病負(fù)擔(dān)測量的直接指標(biāo)11、下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期A．骨化性肌炎B．骨缺血性壞死C．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D．關(guān)節(jié)僵硬E．脂肪栓塞12、關(guān)于此患者所患疾病的描述,下列哪項(xiàng)不正確A．好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員B．一旦確診應(yīng)行手術(shù)松解C．局封常有效D．是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥E．伸腕抗阻力試驗(yàn)<+>13、監(jiān)測呼吸功能的最佳指標(biāo)是A．呼吸頻率B．動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓C．每分鐘通氣量D．潮氣量E．唇、皮膚色澤14、男青年,腰椎間盤突出癥,右小腿外側(cè)足背內(nèi)側(cè)痛覺減退,跗趾背伸肌力減退,突出的椎間盤定位是A．腰椎2-3間隙B．腰椎3-4間隙C．腰椎4-5間隙D．腰椎5-骶椎1間隙E．骶椎1-2間隙15、有關(guān)纖維異樣增殖癥,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．女性多見,兒童期發(fā)病B．畸形,腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀C．X線特點(diǎn),好發(fā)于長骨干骺端,受累骨膨脹,皮質(zhì)變薄,無骨膜反應(yīng)D．放療有效,不易發(fā)生惡變E．以手術(shù)治療為主16、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別,下列哪項(xiàng)無價(jià)值A(chǔ)．是否有高熱等急性全身表現(xiàn)B．局部是否有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高C．血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度D．浮髕試驗(yàn)陽性E．關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌17、肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈未予早期處理,后期將出現(xiàn)A．Volkman畸形B．并指畸形C．爪形手畸形D．垂腕畸形E．槌狀指畸形18、下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A．反復(fù)多次復(fù)位B．不適當(dāng)?shù)那虚_部位C．清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D．固定不確定E．沒有達(dá)到解剖復(fù)位19、某噴漆女工,近期發(fā)現(xiàn)易患感染,皮下時(shí)有出血點(diǎn),經(jīng)醫(yī)院檢查,中性粒細(xì)胞和血小板含量均明顯低于正常值,對(duì)該職工采取的措施中,不包括A．抓緊對(duì)癥治療B．由臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病的診斷C．進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查D．詳細(xì)了解該職工的職業(yè)史E．應(yīng)盡快調(diào)離原工作20、前臂骨折導(dǎo)致骨筋膜室壓力增高,當(dāng)壓力達(dá)到多少可使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān)閉A．40mmHgB．45mmHgC．50mmHgD．60mmHgE．65mmHg21、男性,60歲,腹部束帶樣痛2個(gè)月,漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺退鈍,右側(cè)明顯,雙下肢肌力正常,膝、踝反射亢進(jìn),巴氏征<+>,脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷,呈杯口狀充盈缺損,其診斷最大可能性是A．椎間盤突出癥B．胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤C．胸椎結(jié)核D．胸椎管內(nèi)腫瘤E．粘連性蛛網(wǎng)膜炎22、55歲男性,右大腿被汽車撞傷一天,中段明顯腫脹,壓痛,向外成角畸形,皮溫高于對(duì)側(cè),體溫38℃,白細(xì)胞正常,最可能的診斷A．右股骨骨髓炎B．右大腿軟組織化膿感染C．右腿血腫D．右股骨干骨折E．右大腿軟組織挫傷23、單腿直立試驗(yàn)是用來測試A．腰部有無側(cè)凸畸形B．兩下肢有無長短不均C．髖關(guān)節(jié)的臀中肌、臀小肌的功能及股骨頭與髖臼的關(guān)系是否正常D．臀大肌是否癱瘓E．髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直24、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是A．兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性感染抵抗力強(qiáng)B．關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C．膿腫容易局限和吸收D．膿腫容易向軟組織潰破E．干骺端的骺板起屏障作用25、男性,60歲,因頸前腫塊2年,聲音嘶啞4個(gè)月于2個(gè)月前行甲狀腺全切除術(shù),病理切片報(bào)告為甲狀腺瘤,術(shù)后下床時(shí)不慎滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇,不能下床活動(dòng)。腰椎正側(cè)位X線片示：腰3椎體壓縮變扁,密度不均,右側(cè)椎弓根影消失,椎間隙正常,其診斷可能是A．腰椎間盤突出癥B．腰椎結(jié)核C．腰椎骨髓炎D．椎體棘球蚴病E．轉(zhuǎn)移性骨腫瘤二、多項(xiàng)選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分；少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分1、女性,38歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染,體溫39.5℃,右上腹壓痛,輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴(kuò)張,膽管內(nèi)有結(jié)石,如果不及時(shí)治療,最容易出現(xiàn)A．膽管炎性狹窄B．膽囊穿孔C．膽源性肝膿腫D．膽道出血E．休克2、該患者最可能的診斷是A．骨關(guān)節(jié)炎B．滑膜軟骨瘤病C．關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D．關(guān)節(jié)面撕脫性骨折E．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎3、患者男性,缺失,余留牙正常,患者性格豪放,采用可摘局部義齒修復(fù),選用唇面方形的人工牙,其個(gè)性排牙法體現(xiàn)在〔A．將中切牙近中稍向唇側(cè),尖牙頸部略向腭側(cè)B．將中切牙遠(yuǎn)中稍向唇側(cè),尖牙頸部略向腭側(cè)C．將中切牙近中稍向唇側(cè),尖牙頸部略向唇側(cè)D．將中切牙遠(yuǎn)中稍向唇側(cè),尖牙頸部略向唇側(cè)E．將中切牙按正常排列4、先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)是A．生后2～3周出現(xiàn)嘔吐B．噴射狀嘔吐C．嘔吐物含膽汁D．摸到橄欖樣包塊E．有胃蠕動(dòng)波5、骨腫瘤的生長方式A．膨脹性生長B．浸潤性生長C．彌漫性生長D．外生性生長E．內(nèi)生性生長6、治療癃閉尿路阻塞證,應(yīng)首選A．桃紅四物湯B．失笑散C．丹參飲D．代抵當(dāng)丸E．血府逐瘀湯7、臨床上常用的平衡鹽溶液有A．1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比為1:2B．1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比為2:1C．1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為1:2D．1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為2:1E．1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為3:28、小腿Pilon骨折時(shí)受到的暴力類型為A．縱向牽拉B．扭轉(zhuǎn)力C．垂直壓縮D．剪切力E．直接碾挫9、女性,47歲,上消化道出血致失血性休克,接受補(bǔ)液治療后血壓80/50mmHg,中心靜脈壓10cmH2O。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入250ml等滲鹽水后,血壓100/65mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,提示A．外周血管張力偏低B．血容量不足C．充血性心力衰竭D．血容量過多E．血管張力過高10、下列關(guān)于骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．成人下肢骨折短縮不超過1cmB．成人骨折成角移位不超過10°,兒童不超過15°C．長骨干橫行骨折對(duì)位應(yīng)達(dá)1/3以上D．兒童下肢骨的短縮移位不超過2cmE．成人骨折分離移位不超過1.5cm11、配對(duì)符號(hào)秩和檢驗(yàn)的無效假設(shè)是A．兩樣本之差來自均數(shù)為0的正態(tài)分布總體B．兩樣本所來自的總體分布相同C．兩樣本分布的位置相同D．兩樣本之差來自中位數(shù)為0的總體E．各樣本所來自的總體方差相同12、骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括A．骨贅形成B．關(guān)節(jié)間隙狹窄C．軟骨下骨有硬化D．關(guān)節(jié)面凹凸不平E．軟骨下骨有囊性變13、下列屬于閉合性骨折的是：A．恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂B．尾骨骨折致直腸破裂C．腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成D．刀砍傷致左尺骨骨折E．槍傷致股骨干骨折14、女性,50歲,輸入10ml全血后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面紅,神志不清,血紅蛋白尿,血壓70/50mmHg,下列處理中應(yīng)避免A．加快輸血速度B．注射氫化可的松C．皮下注射1:1000的腎上腺素D．輸入鹽水保持靜脈輸液通暢E．吸氧15、可供類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選擇的手術(shù)方法有A．滑膜切除術(shù)B．關(guān)節(jié)清理術(shù)C．截骨術(shù)D．關(guān)節(jié)融合術(shù)E．關(guān)節(jié)成形術(shù)16、胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括A．傾倒綜合征B．低血糖綜合征C．貧血D．吻合口空腸潰瘍E．殘胃癌17、躖外翻的臨床表現(xiàn)包括A．是橫弓淺,前足呈扁平狀B．跖趾關(guān)節(jié)脫位C．第二趾錘狀趾D．躖囊炎E．第一跖骨內(nèi)收,1、2跖骨間隙寬18、下述哪項(xiàng)才是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證A．急性胃、食管炎癥,尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B．上消化道出血原因不明C．上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者D．X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損,性質(zhì)不明E．咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有"食管性胸痛"19、慢性化膿性骨髓炎手術(shù)目的是__A．死骨分離且包殼充分形成者行死骨摘除B．竇道周圍皮膚惡變需截肢C．竇道引流不暢時(shí)宜擴(kuò)大引流D．病理骨折考慮病灶清除,并行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定E．以上均不正確20、男性,45歲,右上腹反復(fù)發(fā)作絞痛3年,2小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹部劇痛,即轉(zhuǎn)為全腹痛。查體：病人煩躁,四肢發(fā)冷,脈率120/min,血壓11.9/7.9kPa<90/60mmHg>,腹脹,全腹有壓痛、反跳痛。該病人最可能的診斷是A．急性胃潰瘍穿孔B．急性梗阻性化膿性膽管炎C．急性出血壞死性胰腺炎D．急性膽囊炎E．急性絞窄性腸梗阻21、患者,男孩,5歲,肘部外傷,用哪種體征來鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠A．腫脹明顯B．肘關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限C．疼痛D．畸形E．肘后三角關(guān)系有無改變22、在睪丸腫瘤中屬于生殖細(xì)胞腫瘤的有A．睪丸卵黃囊腫瘤B．睪丸Leyding細(xì)胞瘤C．睪丸絨毛膜上皮細(xì)胞癌D．睪丸精原細(xì)胞瘤E．睪丸胚胎癌23、為對(duì)抗高鉀血癥病人出現(xiàn)的心律失常,首先應(yīng)考慮給予以下哪一項(xiàng)治療措施A．靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液80mlB．靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mlC．靜脈注射11.2%乳酸