心肺復(fù)蘇講座

CARDIOPULMONARYRESUSCITATIONCLICKHERETOENTERTEXTDESCRIPTIONSSUCHASCONTENTINTRODUCTION,DATASTATISTICS,EVENTANALYSIS,SUMMARYANDOVERVIEWRELATEDTOTHISSUBTITLEORGRAPH.匯報人：時間：20XX年X月關(guān)愛健康目錄/COMPANYPleaseaddthetitlehere心臟驟停定義與原因01Pleaseaddthetitlehere心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷02Pleaseaddthetitlehere心肺復(fù)蘇操作方法0301心臟驟停定義與原因心臟驟停(cardiacarrest)是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機械活動突然停止，患者刺激無反應(yīng)，無脈搏，無自主呼吸或瀕死喘息等，如不能得到及時有效救治常致患者即刻死亡，即心臟性猝死（suddencardiacdeath，SCD）。心臟驟停定義與原因心臟疾病（冠心病最多見）創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等成人

成人發(fā)生SCA最常見原因為心臟疾病，尤其是冠心?。黄渌▌?chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等非心臟性原因。小兒發(fā)生SCA的主要原因為非心臟性的，包括呼吸疾病（如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染、嬰兒猝死綜合征），中毒（包括藥物過量），神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。非心臟性如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等兒童心臟驟停定義與原因心電-機械分離心臟停搏心室顫動點擊輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題點擊輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題點擊輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題點擊輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題點擊輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題點擊輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題點擊輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題點擊輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題點擊輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題心臟驟停定義與原因

心室顫動或撲動

心臟停搏和心電-機械分離心臟驟停定義與原因心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷Part02心音消失。脈搏捫不到,血壓測不出。意識突然喪失或伴有短陣抽搐。呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止。瞳孔散大。面色蒼白兼有青紫。臨床表現(xiàn)意識突然喪失。大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失。診斷心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心臟復(fù)蘇操作方法Part034分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。

6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。

8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。10秒—意識喪失，突然倒地。60秒—自主呼吸逐漸停止。

30秒—全身抽搐。心臟復(fù)蘇操作方法

開始搶救時間心肺復(fù)蘇成功率

＜

4分60％

4-6分10％＞6分4％＞10分0.09％“黃金4分鐘”時間與搶救成功率心臟復(fù)蘇操作方法15%55%是指對心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復(fù)的急救技術(shù)。2010年10月-美國心臟協(xié)會（AHA）公布最新心肺復(fù)蘇(CPR）指南，重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個步驟,從原來的A-B-C改為C-A-B。生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)。心臟復(fù)蘇操作方法早期CPR：強調(diào)胸外心臟按壓，對未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者，鼓勵急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR；完整的心臟驟停后處理。有效的高級生命支持（ALS）早期除顫：如有指征應(yīng)快速除顫；早期識別與呼叫；心臟復(fù)蘇操作方法進(jìn)一步生命支持ACLS

基礎(chǔ)生命支持BLS延續(xù)生命支持PLS心臟復(fù)蘇操作方法基礎(chǔ)生命支持(BLS)識別心肺復(fù)蘇（CPR）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除顫心臟復(fù)蘇操作方法123456呼救同時，迅速將病人擺成仰臥位，頭側(cè)。解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。擺放地點：地面/硬板床。翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部。保持身體平直、無扭曲。救護(hù)：跪于病人右側(cè)。心臟復(fù)蘇操作方法昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤雙側(cè)瞳孔縮小、對光反射恢復(fù)心臟復(fù)蘇操作方法

開放氣道（A，airway）AABBB清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、血液等。A1清理口腔體位：病人平臥在平地或硬板上，采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。操作方法：術(shù)者站在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額，用力將頭部下壓，右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上，向前抬起，可以起到通暢呼吸道的作用。A2開放氣道心臟復(fù)蘇操作方法至少100次/min

按壓與放松的時間各占50%C4按壓頻率:地上：采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁：應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲C4按壓頻率:心臟復(fù)蘇操作方法胸骨下1/3交界處雙乳頭與前正中線交界處C2按壓部位C3按壓深度胸骨下陷至少5cm有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動脈搏動心臟復(fù)蘇操作方法專業(yè)人士摸頸動脈脈搏，在喉結(jié)左右約兩指幅處，單側(cè)觸摸、力度適中,時間＜10秒非專業(yè)人士立即胸外心臟按壓!!心臟復(fù)蘇操作方法1、目擊者應(yīng)迅速判斷患者有無意識和呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)患者無呼吸、意識喪失、對刺激無任何反應(yīng)，即可判定為呼吸心跳停止，應(yīng)現(xiàn)場立即開始CPR。同時應(yīng)注意將有效的呼吸動作和心臟驟停早期無效的“嘆息樣”呼吸動作相鑒別。約40%心臟驟停的患者，在早期有這種瀕死的這種嘆息樣呼吸。2、迅速啟動EMS。3、患者的體位：將患者仰臥位放置在堅固的平面上，雙上肢放置于身體兩側(cè)，以便于實施CPR，同時松衣褲（解開衣服，松開腰帶）。如果已有人工氣道（如氣管插管）但無法放置為仰臥位的患者（如脊柱手術(shù)中），則應(yīng)努力在俯臥位進(jìn)行CPR（Ⅱb級）。呼救；撥打急救電話（先急救，再求救）二叫判斷有無意識（＜10秒）1.拍打雙肩;2.大聲呼換;

3.掐壓穴位一叫心臟復(fù)蘇操作方法CARDIOPULMONARYRESUSCITATIONCLICKHERETOENTERTEXT