山東省東營市成考專升本醫(yī)學綜合專項練習(含答案)

山東省東營市成考專升本醫(yī)學綜合專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.一般脂溶性物質(zhì)進出細胞膜是通過()

A.單純擴散B.主動轉(zhuǎn)運C.易化擴散D.出胞作用E.入胞作用

2.參與肋弓形成的是【】A.第6～10對肋軟骨B.第7～10對肋軟骨C.第8～10對肋軟骨D.第9～10對肋軟骨E.第11～12對肋軟骨

3.胸骨左緣第2肋間聽到3級收縮期雜音伴P2亢時，應(yīng)診斷為（）A.A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.先天性肺動脈瓣狹窄D.功能性雜音E.見于健康青少年

4.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無腫物，最好用（）

A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動觸診法

5.在診治疾病過程中，下列哪項不屬于診斷學的基本內(nèi)容（）

A.詢問病史B.體格檢查C.心電圖測試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測

6.引起咯血的最常見心血管疾病是

A.動脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損

7.聽到開瓣音常提示（）。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣嚴重狹窄，瓣膜鈣化

C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證

D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭

E.二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好

8.直接支配小汗腺活動的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

9.下列關(guān)于輸卵管的敘述，正確的是（）

A.位于子宮系膜內(nèi)B.其內(nèi)側(cè)端為子宮口，外側(cè)端為卵巢口C.峽部位于壺腹部的外側(cè)D.壺腹部邊緣有輸卵管傘E.以上都不正確

10.血氧飽和度的大小主要決定于（）

A.血中Hb含量多少

B.血中P(N2)大小

C.血中P(CO2)大小

D.血中P(O2)大小

E.血液溫度高低

二、A1/A2題型(20題)11.要素飲食的適應(yīng)證是

A.消化道瘺B.嚴重燒傷和嚴重感染C.壞死性胰腺炎D.急性腎功能衰竭E.肝功能衰竭

12.低氧對呼吸的刺激作用是通過

A.直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

B.直接興奮腦橋調(diào)整中樞

C.外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應(yīng)

D.刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

E.直接刺激呼吸中樞

13.食管第2狹窄

A.距中切牙15cmB.距中切牙25cmC.距中切牙30cmD.距中切牙35cmE.距中切牙40cm

14.不屬于淋巴器官的結(jié)構(gòu)是

A.淋巴結(jié)B.集合淋巴濾泡C.扁桃體D.脾E.胸腺

15.語顫增強是由于

A.氣管阻塞B.肺泡內(nèi)含氣量增多C.胸腔大量積液或積氣D.胸膜高度增厚與粘連E.肺內(nèi)有與氣管相通的大空洞

16.丹毒的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β-溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）E.擬桿菌

17.機體體溫最高的部位是

A.心臟B.肝臟C.腦D.腎臟E.腸

18.有關(guān)瞳孔的描述，錯誤的是

A.瞳孔擴大見于有機磷農(nóng)藥中毒

B.青少年、精神興奮或在暗處瞳孔可見擴大

C.雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙

D.深度昏迷患者瞳孔對光反應(yīng)消失

E.動眼神經(jīng)功能損害、睫狀肌和雙眼內(nèi)直肌麻痹時，集合反射消失

19.關(guān)于食管的說法，錯誤的是

A.分頸、胸、腹三部分B.具有三個狹窄C.被有腹膜D.受植物神經(jīng)支配E.與胃的賁門相連

20.聲波感受器是

A.球嚢囊斑毛細胞B.橢圓嚢囊斑毛細胞C.半規(guī)管壺腹嵴毛細胞D.耳蝸基底膜毛細胞E.耳石

21.尿沉淹鏡檢每高倍視野多少個白細胞即視為異常

A.＞1個B.＞3個C.＞5個D.＞8個E.＞10個

22.有關(guān)解剖學姿勢錯誤的是

A.身體直立，面向前B.雙足并攏，足尖向前C.上肢下垂于軀干兩側(cè)D.手掌向后E.兩眼向正前方平視

23.各類休克的共同點是

A.血壓下降B.皮膚蒼白C.煩躁不安D.四肢濕冷E.有效循環(huán)血量急劇減少

24.勞動時人體的主要產(chǎn)熱器官是

A.肺B.心臟C.肝D.腎E.骨骼肌

25.屬于咀嚼肌的是

A.眼輪匝肌B.頰肌C.顳肌D.口輪匝肌E.額肌

26.下列哪項不屬于譫妄表現(xiàn)

A.躁動不安B.意識模糊C.定向力喪失D.幻視、幻聽E.嗜睡

27.下列哪項疾病不會導(dǎo)致意識障礙

A.低血糖B.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯C.窒息D.一氧化碳中毒E.休克

28.代謝性酸中毒時，肺泡呼吸音可

A.增強B.消失C.正常

29.腎竇內(nèi)不含有

A.腎小盞B.腎大盞C.腎盂D.輸尿管E.脂肪

30.房室瓣關(guān)閉見于

A.等容收縮期初B.快速射血期初C.減慢射血期初D.等容舒張期初E.快速充盈期相

三、內(nèi)科護理學(10題)31.高血壓患者服用降壓藥物至血壓正常即可停藥。()

A.正確B.錯誤

32.患者，男性，28歲，酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10小時伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院體檢：體溫39．1℃，血壓90／60mmHg，脈搏110次／分，腹上區(qū)壓痛及反跳痛，腹肌緊張，GreyTurne征(＋)。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣降低。診斷應(yīng)考慮為（）。A.急性水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃潰瘍E.膽石癥

33.簡述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理要點。

34.大量蛋白尿

35.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指下丘腦—垂體—靶腺之間的相互調(diào)節(jié)。()

A.正確B.錯誤

36.急性白血病如何預(yù)防感染?

37._____________和_____________是主動脈狹窄的典型的三聯(lián)癥。

38.肺性腦病

39.風濕性心臟病最常見的心律失常是()。

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.陣發(fā)性室上速

40.以下關(guān)于Gushing綜合征的敘述，錯誤的是()。

A.皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血質(zhì)外貌，常伴座瘡D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E.皮膚菲薄，紫紋

四、外科護理學(5題)41.脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括()。

A.運動障礙B.感覺障礙C.反射障礙D.植物神經(jīng)功能障礙E.括約肌功能異常

42.開顱術(shù)后并發(fā)血腫的觀察內(nèi)容不包括()。

A.頭痛、嘔吐B.意識、瞳孔C.生命體證D.尿量增多

43.截癱病人常見并發(fā)癥()。

A.褥瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.足下垂

44.腎移植術(shù)后，為防止細菌和真菌感染，應(yīng)選用對腎臟無損害或損害小的抗生素，口嚼_________或用_________漱口。

45.抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標志是()。．

A.神志平靜合作，對答如流B.皮膚色澤紅潤，溫暖干燥C.脈壓恢復(fù)正常D.脈搏慢而有力E.尿量穩(wěn)定在30m1／h

五、護理學基礎(chǔ)(10題)46.管飼的適應(yīng)癥是()。

A.昏迷病人B.早產(chǎn)兒C.口腔疾患D.消化道潰瘍

47.病人因出血性休克需輸血。輸血開始5分鐘后出現(xiàn)頭部脹痛，麻木感，腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，尿液成濃茶色，血壓下降，意識模糊。問：并出現(xiàn)了什麼問題?2、如何處理?今后如何預(yù)防?

48.一出血病人，輸血數(shù)分鐘出現(xiàn)惡心嘔吐，腰痛，寒戰(zhàn)，呼吸困難，繼之發(fā)現(xiàn)尿色呈醬油色，你考慮下述何種反應(yīng)()。

A.過敏反應(yīng)B.輸入異型血C.空氣栓塞D.心力衰竭

49.治療飲食

50.下列醫(yī)囑屬于臨時醫(yī)囑的是()。

A.維生素B1

10mgtid

B.地塞米松5mgQd

C.果導(dǎo)2片Qd

D.杜冷丁50mgimSt

51.靜脈輸液溶液不滴原因及對策?

52.腎炎病人應(yīng)予以的最佳飲食治療()。

A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.低脂飲食D.高熱量飲食

53.大量不保留灌腸肛管插入的長度是()。

A.7～l0cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm

54.適宜的醫(yī)院物理環(huán)境是（）。A.每日開窗通風2小時

B.老年人的病房室溫應(yīng)保持在30℃

C.產(chǎn)婦休息室為保暖不能開窗

D.嬰兒病室的溫度應(yīng)保持在22℃～24℃

55.護理目標的陳述方式是。

參考答案

1.A

2.C肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對。第1～7對肋的前端都與胸骨相連稱真肋。第8～12對肋不與胸骨直接相連，稱假肋。其中，第8～10對肋前端借肋軟骨與上位的肋軟骨相接形成肋弓，而第11～12對肋的前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。

3.B

4.C

5.D

6.B

7.E

8.B

9.E

10.D

11.A

12.C缺氧對呼吸的影響：缺氧主要興奮外周化學感受器，反射性地引起呼吸增強。缺氧對呼吸中樞有直接的抑制作用。

13.B食管的第2狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約25cm。

14.B淋巴器官包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾和胸腺等。

15.E語顫增強常見于肺實變、壓迫性、肺不張、較淺而大的肺空洞。語顫減弱見于肺泡含氣量增多，氣管阻塞，胸腔大量積液或積氣，胸膜高度增厚與粘連。

16.B丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由P-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口處入侵所致。

17.B肝臟代謝活動旺盛，為體內(nèi)溫度最高的部位。

18.A在生理情況下，嬰兒、老年人及光亮處瞳孔較小，青少年、精神興奮或在暗處瞳孔可見擴大。在病理情況下，瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒（有機磷農(nóng)藥、毒扁豆素等中毒）、藥物反應(yīng)（嗎啡、毛果蕓香堿）等；瞳孔擴大見于外傷、視神經(jīng)萎縮、藥物影響（阿托品、可卡因）等；瞳孔大小不等，常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒及腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙；如瞳孔不等大且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往為中腦功能損害的表現(xiàn)。

19.C食管自第6頸椎體下緣起自咽，沿脊柱前面下降，經(jīng)胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔，進入腹腔，至第11~12胸椎左側(cè)連接胃的賁門。食管全長以頸靜脈切跡和食管裂孔為標志，分為頸部、胸部和腹部三段。食管的全長有三處生理性狹窄。受植物神經(jīng)支配，沒有被膜。

20.D、

21.C正常人尿沉渣鏡檢白細胞每高倍視野0~5個，輕度增多見于急性腎炎時，明顯增多見于泌尿系統(tǒng)感染（腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎等）。

22.D正常的解剖學姿勢應(yīng)為手掌面向前方。

23.E休克的最直接原因是有效循環(huán)血量急劇減少。

24.E安靜時主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官，各內(nèi)臟中，肝的產(chǎn)熱量是最高的。運動或勞動時，肌肉為主要產(chǎn)熱器官。

25.C

26.E譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，臨床上表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂（幻覺、錯覺）、躁動不安及言語雜亂。譫妄可發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期間，也可見于某些藥物中毒(如顛茄類藥物中毒、急性酒精中毒）、代謝障礙（如肝性腦病）、循環(huán)障礙或中樞神經(jīng)疾患等。由于病因不同，有些患者可以康復(fù)，有些患者可發(fā)展為昏迷狀態(tài)。

27.B

28.A代謝性酸中毒時，血液酸度增高，刺激呼吸中樞使呼吸加深加快，故肺泡呼吸音增強。

29.D腎門凹向腎內(nèi)的腔隙稱腎竇，其內(nèi)容納腎小盞、腎大盞、腎盂、腎血管及脂肪等。

30.A房室辨關(guān)閉標志心室收縮的開始。

31.B考查高血壓的用藥原則。高血壓患者服用降壓藥物至血壓正常仍需繼續(xù)服藥維持血壓穩(wěn)定。

32.B考查出血壞死型急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。當出現(xiàn)血清淀粉酶升高，血鈣下降，急性腹炎及Crey—Turner征(+)時應(yīng)考慮出血壞死型胰腺炎。

33.臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀最常見表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動。③視覺異常表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動過速、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。處理要點：①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英鈉。④若發(fā)生室顫則行電除顫。⑤若心動過緩可用阿托品或臨時起搏器。臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀最常見,表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀,常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動。③視覺異常,表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常,常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動過速、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。處理要點：①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂,停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失常,可用利多卡因或苯妥英鈉。④若發(fā)生室顫,則行電除顫。⑤若心動過緩可用阿托品或臨時起搏器。

34.大量蛋白尿：指尿蛋白大于3．5g／(d·1．73m2)。大量蛋白尿：指尿蛋白大于3．5g／(d·1．73m2)。

35.A下丘腦分泌各種垂體激素的釋放激素和釋放抑制激素，作用于腺垂體：腺垂體又通過其自身分泌各種促激素調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素。靶腺素又對垂體和下丘腦進行反饋，三者之間形成一個激素網(wǎng)，保持動態(tài)平衡。

36.(1)預(yù)防呼吸道感染：保持室內(nèi)空氣清新、物品清潔定期使用消毒液擦拭室內(nèi)家具、地面紫外線等空氣消毒。提供單人房間限制陪住和探視人員避免到人群聚集的地方避免與上呼吸道感染的病人接觸必要時戴口罩。當白細胞<1xl09／L中性粒細胞蕊0.5xl09／L時進行保護性隔離。(2)預(yù)防口腔感染：由于病人易發(fā)口腔黏膜和牙齦出血及高熱時唾液分泌減少等原因病人易發(fā)生口腔感染因此必須加強口腔護理。督促病人進餐前后、睡前、晨起用生理鹽水、氯己定、朵貝液(1)預(yù)防呼吸道感染：保持室內(nèi)空氣清新、物品清潔,定期使用消毒液擦拭室內(nèi)家具、地面,紫外線等空氣消毒。提供單人房間,限制陪住和探視人員,避免到人群聚集的地方,避免與上呼吸道感染的病人接觸,必要時戴口罩。當白細胞<1xl09／L,中性粒細胞蕊0.5xl09／L時,進行保護性隔離。(2)預(yù)防口腔感染：由于病人易發(fā)口腔黏膜和牙齦出血及高熱時唾液分泌減少等原因,病人易發(fā)生口腔感染,因此必須加強口腔護理。督促病人進餐前后、睡前、晨起用生理鹽水、氯己定、朵貝液

37.呼吸困難心絞痛暈厥呼吸困難心絞痛暈厥

38.肺性腦?。菏且蚋鞣N慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀常表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、撲翼樣震顫、嗜睡、澹妄、神智昏迷。肺性腦?。菏且蚋鞣N慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀,常表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、撲翼樣震顫、嗜睡、澹妄、神智昏迷。

39.C

40.D考查Cushing綜合征的表現(xiàn)及病因。Cushing綜合征可由于腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤，而不是腎上腺髓質(zhì)。

41.ABCDE

42.D

43.ABC

44.大蒜；大蒜液大蒜；大蒜液

45.ABCDE

46.ABC

47.病人出現(xiàn)了溶血反應(yīng)2．處理：1)立即停止輸血通知醫(yī)生進行搶救保留用物進行檢查。并重新做血型交叉配血試驗。2)予以氧氣吸入建立靜脈通路遵醫(yī)囑給予藥物。3)保護腎臟雙側(cè)腰部封閉、熱敷。4)靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿