2024年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測(cè)試卷B卷附答案

2024年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測(cè)試卷B卷附答案單選題（共200題）1、頸部腫塊中下列哪一種疾病與先天性發(fā)育異常有關(guān)A.慢性淋巴結(jié)炎B.頸部淋巴結(jié)結(jié)核C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀舌骨囊腫E.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌【答案】D2、某兒童，2014年1月5日出生。A.2014年9月5日B.2014年7月5日C.2014年8月5日D.2014年6月5日E.2014年10月5日【答案】A3、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.納催離B.雅思達(dá)C.螺內(nèi)酯D.呋塞米E.美托洛爾【答案】B4、心理治療已有300多種流派，大多數(shù)可以納入四大主干體系，下述哪項(xiàng)不屬于此四大主干體系A(chǔ).人本主義B.行為主義C.森田療法D.精神分析E.系統(tǒng)論【答案】C5、指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的是A.全科醫(yī)師B.康復(fù)治療師C.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)專業(yè)人員D.社區(qū)護(hù)士E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站【答案】C6、對(duì)醫(yī)師是"仁者"最準(zhǔn)確的理解是A.醫(yī)師應(yīng)該關(guān)愛病人B.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)專家C.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系D.醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德E.醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說【答案】D7、下述哪項(xiàng)因素不能引起燒傷A.氫氧化鈉B.液氮C.鹽酸D.磷E.石炭酸【答案】B8、推拿按摩中的拍法是A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進(jìn)行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠(yuǎn)端，用力做小幅度的上下顫動(dòng)C.用拇指或掌按壓體表D.用虛掌拍打患部E.使關(guān)節(jié)做被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)【答案】D9、患者，女性，40歲，突發(fā)腹痛來診，面色蒼白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞9×10A.腦血管病B.闌尾炎C.附件炎D.腹腔內(nèi)出血E.急性腸炎【答案】D10、中樞神經(jīng)損傷后初期的休克狀態(tài)是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運(yùn)動(dòng)B.失語、失用和失認(rèn)C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動(dòng)的弛緩狀態(tài)E.首先恢復(fù)的最簡(jiǎn)單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)【答案】D11、患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.利多卡因B.糾正電解質(zhì)紊亂C.阿托品D.特異性地高辛抗體E.停藥【答案】A12、16歲，男性，低熱、頭痛、乏力、兩眼瞼水腫、尿少1周，血壓22/13kPa(105/100mmHg)，發(fā)病前10天曾有上感史。A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎小球腎炎D.急性膀胱炎E.隱匿性腎炎【答案】C13、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)不包括A.關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.關(guān)節(jié)畸形D.以大關(guān)節(jié)受累為主E.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙【答案】D14、易導(dǎo)致肺氣腫和肺心病的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D15、患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示雙腎中度積水。A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑【答案】D16、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究在選擇研究對(duì)象時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.被選擇的對(duì)象應(yīng)該能夠從實(shí)驗(yàn)研究中受益B.選擇預(yù)期發(fā)病率較高的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象D.選擇依從性好的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象E.已知實(shí)驗(yàn)對(duì)其有害的人群不能作研究對(duì)象【答案】C17、關(guān)于鐵吸收，錯(cuò)誤的是A.主要在十二指腸和空腸上段吸收B.以亞鐵的形式吸收C.飲茶有利于鐵的吸收D.動(dòng)物源性食物中的鐵吸收率較高E.鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)【答案】C18、急性心肌梗死患者，突然感呼吸困難，發(fā)紺明顯，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，檢查心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部聽到全收縮期(2～3)/6雜音，診斷應(yīng)首先考慮為A.支氣管肺炎B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.心肌梗死后綜合征【答案】C19、有關(guān)乳牙，以下哪種說法最正確A.乳牙萌出順序無個(gè)體差異B.乳牙于出生后鈣化，因此，應(yīng)注意給兒童補(bǔ)鈣C.乳牙影響將來恒牙的發(fā)育，因此，當(dāng)其有齲齒等問題時(shí)必須及時(shí)治療D.乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有齲齒等問題時(shí)不一定必須治療E.10個(gè)月乳牙未萌出，鈣攝入量肯定不足【答案】C20、婦女，36歲，孕2產(chǎn)1，下腹痛伴白帶多2個(gè)月，婦檢陰道黏膜充血，宮頸舉痛，子宮正常大，雙側(cè)附件增厚，左側(cè)呈條狀，壓痛明顯。測(cè)腋下體溫37℃，此時(shí)醫(yī)生不應(yīng)采取的檢查為A.下腹X線平片B.診斷性刮宮C.B型超聲檢查D.血常規(guī)化驗(yàn)E.尿常規(guī)化驗(yàn)【答案】B21、社區(qū)醫(yī)生給社區(qū)居民舉辦"抗生素濫用"專題講座，這是在進(jìn)行A.生活衛(wèi)生教育B.常見病防治知識(shí)教育C.合理用藥知識(shí)教育D.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育E.康復(fù)知識(shí)教育【答案】C22、二尖瓣關(guān)閉不全A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上收縮期吹風(fēng)樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音【答案】B23、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】D24、35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對(duì)付自己，曾寫信到公安局要求保護(hù)。此病人最可能的診斷是A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型精神分裂癥【答案】B25、應(yīng)該選擇圓柱鏡片矯正視力為A.正視眼B.近視眼C.遠(yuǎn)視眼D.散光E.屈光參差【答案】D26、最常用的抗風(fēng)濕藥是A.阿司匹林B.撲爾敏(氯苯那敏)C.皮質(zhì)醇激素D.維生素BE.乙胺丁醇【答案】A27、28歲，C2P0，孕39周，曾孕5個(gè)月，中期引產(chǎn)一次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，自娩出一女嬰，體重3200g，胎兒娩出15分鐘，陰道出血≥200ml，即行人工剝離胎盤時(shí)部分胎盤與宮壁緊密粘連，無法剝離。上述病例陰道出血的原因是A.胎盤殘留B.胎盤粘連C.胎盤部分植入D.宮縮乏力E.軟產(chǎn)道損傷【答案】C28、醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的()的義務(wù)。A.對(duì)病人特殊病情及隱私保密B.幫助病人知情C.維護(hù)健康，減輕痛苦D.幫助病人獲取病歷資料【答案】B29、6.患者，女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞（+），蛋白（++）。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎【答案】D30、Dietl危象見于A.腎結(jié)石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結(jié)核【答案】C31、患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，應(yīng)首先選用A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.鈣劑【答案】D32、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是少見的A.口角炎、舌炎B.組織缺鐵的表現(xiàn)C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白D.視乳頭水腫、脾臟腫大E.原發(fā)病的表現(xiàn)【答案】D33、對(duì)精神病學(xué)的認(rèn)識(shí)恰當(dāng)?shù)氖茿.精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)是兩個(gè)相互獨(dú)立的學(xué)科B.現(xiàn)代精神病學(xué)的發(fā)展有大約50年的歷史C.精神和軀體的相互關(guān)系是本學(xué)科研究的一個(gè)中心課題D.在古代醫(yī)學(xué)中，不包含精神病學(xué)的內(nèi)容E.不研究由器質(zhì)性原因?qū)е碌木裾系K【答案】C34、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)是A.腹痛于彎腰抱膝時(shí)減輕B.腹痛于餐后發(fā)生，排便后可暫時(shí)緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點(diǎn)D.腹痛為無規(guī)律性隱痛E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點(diǎn)【答案】C35、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，下列哪一條不是其缺點(diǎn)A.設(shè)計(jì)與實(shí)施比較復(fù)雜B.采用隨機(jī)分組很難控制混雜因素C.盲法實(shí)施比較困難D.研究人群的依從性較差E.容易引起醫(yī)德和倫理學(xué)的爭(zhēng)議【答案】B36、患兒1歲，發(fā)熱伴咳嗽，喘憋4天。經(jīng)檢查疑診"金黃色葡萄球肺炎"。下列并發(fā)癥除哪一項(xiàng)外均可能出現(xiàn)A.膿氣胸B.肺大泡形成C.膿胸D.會(huì)厭炎E.自發(fā)性氣胸【答案】D37、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是A.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避D.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避E.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀【答案】D38、關(guān)于尋常型銀屑病，以下哪項(xiàng)易出現(xiàn)同形反應(yīng)A.進(jìn)行期B.靜止期C.消退期D.A.B均是E.A.B.C均是【答案】A39、以下哪項(xiàng)是陰虱的傳播途徑A.握手B.公共游泳池游泳C.性接觸D.公共座椅E.共餐【答案】C40、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。A.10000B.28C.22D.25E.3【答案】D41、肱骨中段骨折，根據(jù)哪項(xiàng)可診斷為并發(fā)橈神經(jīng)損傷A.患肢垂腕、垂指，虎口背側(cè)感覺喪失B.手掌橈側(cè)感覺遲鈍，拇、示、中指不能屈曲C.拇指不能內(nèi)收，夾紙?jiān)囼?yàn)異常D.肘關(guān)節(jié)不能屈曲，前臂橈側(cè)感覺喪失E.上肢不能外展，肩部感覺遲鈍【答案】A42、某醫(yī)院治療流腦100例，死亡2例，則2%為A.發(fā)病率B.患病率C.疾病別死亡率D.病死率E.死亡率【答案】D43、大量酸性食管腐蝕傷疑有穿孔時(shí)可應(yīng)用的處理方法是A.碳酸氫鈉中和B.洗胃處理C.鋇劑X線檢查是否穿孔D.應(yīng)用抗生素防止感染E.類固醇激素防止狹窄【答案】D44、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。A.西地蘭B.氨茶堿C.利尿藥D.阿托品E.糖皮質(zhì)激素【答案】D45、下列哪項(xiàng)是需要家庭參與的第三級(jí)預(yù)防A.基本的生活習(xí)慣B.鼓勵(lì)病人及時(shí)就醫(yī)C.對(duì)家人患病所帶來的家庭危機(jī)做出調(diào)適D.監(jiān)督病人合理及時(shí)用藥E.家庭生活教育【答案】D46、患者女，55歲。腹痛伴大便秘結(jié)和腹瀉交替7個(gè)月，腹瀉4～5次／日，稀爛，偶見鮮血便。查體：雙肺未見異常，心率80次／分，無病理性雜音，左腹壓痛，未及包塊，肝臟未及，直腸指檢陰性。A.血清CEAB.糞便隱血檢查C.X線鋇劑灌腸D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部CT【答案】D47、女，50歲，頸椎病患者，頸肩臂痛一個(gè)月，夜間加重，左臂無力，手指麻。檢查：頸活動(dòng)受限，左側(cè)崗上及肩胛區(qū)壓痛明顯，左臂叢牽拉試驗(yàn)(+)，左肱二頭肌反射活躍，左手指感覺略減退。優(yōu)選治療是A.中頻電或低頻電療B.紅外線治療C.藥物治療D.臥床休息E.作業(yè)治療【答案】A48、患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×10^9／L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.代謝性酸中毒【答案】D49、對(duì)于驚恐障礙，不恰當(dāng)?shù)臄⑹鍪茿.一般發(fā)作5～20分鐘，很少超過1小時(shí)B.起病急驟，終止迅速C.多發(fā)生于青春后期或成年早期D.一個(gè)月之內(nèi)至少發(fā)作1次E.發(fā)作時(shí)伴瀕死感【答案】D50、患者，女，22歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現(xiàn)眼痛、流淚和視物模糊。檢查可見結(jié)膜充血、角膜點(diǎn)狀浸潤(rùn)，熒光素著色陽性。A.滴毛果蕓香堿、噻嗎洛爾，口服潑尼松B.滴阿昔洛韋、磺苷，口服鹽酸嗎啉胍C.滴毛果蕓香堿、阿托品膏，口服乙酰唑胺D.滴地塞米松、阿托品膏，口服潑尼松E.滴毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、口服乙酰唑胺【答案】B51、一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.強(qiáng)化糖尿病教育B.堅(jiān)持糖尿病飲食C.堅(jiān)持血、尿糖自我監(jiān)測(cè)D.逐漸增加活動(dòng)，以適應(yīng)一般工作E.堅(jiān)持使用胰島素【答案】A52、下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室速的ECG特點(diǎn)A.連續(xù)3次以上的室早B.心室率超過110次/分C.P波與QRS波群常有關(guān)D.可見室性融合波E.QRS波寬大畸形【答案】C53、男性，65歲，運(yùn)動(dòng)遲緩3年，查體：表情正常，雙眼球上視困難，四肢肌張力增高，病理征陰性。腦CT正常?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.特發(fā)性震顫B.帕金森病C.進(jìn)行性核上性麻痹D.帕金森綜合征E.多系統(tǒng)變性【答案】C54、醫(yī)生在未征得患者同意的情況下，就將有某種特殊性的病情向其朋友宣布，這違背了上述哪項(xiàng)患者的權(quán)利A.人格和尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利B.享有必要的醫(yī)療與護(hù)理的權(quán)利C.有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實(shí)現(xiàn)的權(quán)利D.享有醫(yī)療保密權(quán)和隱私權(quán)E.享有自主和知情同意的權(quán)利【答案】D55、患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次/天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±～+），血Hb104g/L。A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.腸易激綜合征E.腸道菌群失調(diào)【答案】A56、100名高血壓患者接受某種藥物治療，1個(gè)月后有85名患者血壓明顯下降，正確的說法為A.該藥沒有療效，不能再用B.時(shí)間短療效可疑C.未設(shè)對(duì)照組，無法下結(jié)論D.該藥療效顯著，值得推廣E.樣本量小尚不能下結(jié)論【答案】C57、若要得出本地區(qū)威脅人類健康的主要疾病是什么，這一單一結(jié)論，可采用下列哪種評(píng)價(jià)方法A.結(jié)構(gòu)功能評(píng)價(jià)法B.群體評(píng)價(jià)法C.政策分析評(píng)價(jià)法D.個(gè)體評(píng)價(jià)法E.間接評(píng)價(jià)法【答案】B58、病例對(duì)照研究屬于哪一種流行病學(xué)研究方法A.描述流行病學(xué)B.分析流行病學(xué)C.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)D.理論流行病學(xué)E.以上均不正確【答案】B59、《本草綱目》為后人留下了較完備的醫(yī)藥知識(shí)，人們?cè)诒羞@些醫(yī)藥知識(shí)的同時(shí)，其作者在行醫(yī)時(shí)常為病人送藥、煎藥、喂藥的高尚醫(yī)德更為后人所稱道，此人為()A.張仲景B.孫思邈C.龔延賢D.李時(shí)珍E.喻昌【答案】D60、下列哪種藥物對(duì)腎臟毒性最大A.頭孢孟多B.利福平C.環(huán)孢素D.阿莫西林E.青霉素G【答案】A61、3歲女孩，平時(shí)經(jīng)常便秘，安靜多睡，舌經(jīng)常伸出口外，身長(zhǎng)62cm，智力低下，皮膚粗糙，兩眼距寬，鼻梁平，寬，舌厚大，四肢肌張力低。A.Down綜合征(先天愚型)B.軟骨發(fā)育不良C.呆小病D.佝僂病E.黏多糖病【答案】C62、ADL交流方面內(nèi)容不包括A.打電話B.使用交流板C.書寫D.化妝E.識(shí)別環(huán)境標(biāo)志【答案】D63、對(duì)于脂肪瘤，下列描述恰當(dāng)?shù)氖茿.多位于皮內(nèi)B.多發(fā)性脂肪瘤有家族史C.脂肪瘤多有明顯的癥狀D.界限多不清楚E.表面多不光滑【答案】B64、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.大劑量短效胰島素靜脈推注十肌內(nèi)注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長(zhǎng)效胰島素皮下注射【答案】D65、脛骨中下1/3骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征【答案】D66、關(guān)于早產(chǎn)兒"中性溫度"，下列哪些說法是錯(cuò)誤的A.機(jī)體耗氧量最少B.胎齡越小，"中性溫度"要求越低C.體重越低，"中性溫度"要求越高D.蒸發(fā)散熱量亦少E.新陳代謝率最低【答案】B67、醫(yī)生與病人溝通不良時(shí)，一般醫(yī)生應(yīng)改進(jìn)其工作，但由于下列哪項(xiàng)因素存在時(shí)可以考慮轉(zhuǎn)診A.缺少社交上的溝通B.人格特征、目標(biāo)、認(rèn)識(shí)上差距過大C.病人驕傲自大D.醫(yī)生只從醫(yī)學(xué)立場(chǎng)處理病情E.以上都可以【答案】C68、男性，35歲，無明確誘因，經(jīng)常上腹部疼痛左側(cè)臥位可使疼痛減輕。查體：鞏膜無黃染，全腹無肌緊張、無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A.胃黏膜脫垂B.血卟啉病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胰腺癌E.腸扭轉(zhuǎn)【答案】A69、患者，女性，44歲。因"右側(cè)肢體無力1天"入院。患者于入院前1天做家務(wù)時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄辏綍r(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽性，未見自主活動(dòng)，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動(dòng)，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫，室率82次/分，ST-T改變。該患者最可能累及哪條血管A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈C.左側(cè)大腦前動(dòng)脈D.右側(cè)大腦前動(dòng)脈E.椎-基底動(dòng)脈【答案】A70、金屬樣咳嗽見于A.嚴(yán)重肺氣腫B.百日咳C.聲帶麻痹D.縱隔腫瘤壓迫氣管E.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)【答案】D71、某社區(qū)欲設(shè)計(jì)一個(gè)完整的健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃。計(jì)劃設(shè)計(jì)要確定監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)計(jì)劃，下列關(guān)于評(píng)價(jià)的描述，正確的是A.評(píng)價(jià)就是效益評(píng)價(jià)B.評(píng)價(jià)就是效果評(píng)價(jià)C.評(píng)價(jià)是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后進(jìn)行的D.評(píng)價(jià)貫穿于計(jì)劃實(shí)施的始終E.評(píng)價(jià)在整個(gè)計(jì)劃中可有可無【答案】D72、患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%【答案】C73、下述藥物作用中哪一個(gè)不是藥物不良反應(yīng)A.變態(tài)反應(yīng)B.興奮性C.毒性作用D.副作用E.后遺效應(yīng)【答案】B74、霍亂的傳播途徑是經(jīng)A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播E.接觸傳播【答案】B75、男，30歲，每年反復(fù)咳嗽、痰多，有時(shí)黃痰，間有咯血，近日感冒后頻發(fā)咳嗽，咯鮮血一次約300ml。A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌【答案】C76、抗精神藥物的應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)不符合用藥的原則A.癥狀緩解后，需要維持量治療B.每日一次或兩次給藥，急性患者亦可三次或多次給藥C.治療開始時(shí)，即可給治療量的藥物D.對(duì)于合作的患者，給藥方法以口服為主E.治療量因人而異，需要高度個(gè)體化【答案】C77、可診斷為糖尿病的血糖濃度為A.空腹血糖濃度＜6mmol／LB.空腹血糖濃度6～7mmol／LC.空腹血糖濃度7～8mmol／LD.隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol／LE.餐后2小時(shí)血糖濃度>7mmol／L【答案】D78、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【答案】A79、WHO建議，按照60歲以上老年人口系數(shù)達(dá)到多少百位比為老年型社會(huì)A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】B80、地下水繞過隔水帷幕滲流，帷幕附近的流速，（）是正確的。A.沿流線流速不變B.低水頭側(cè)沿流線流速逐漸增大C.高水頭側(cè)沿流線流速逐漸減小D.帷幕底下流速最大【答案】D81、克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖葾.抑制β內(nèi)酰胺酶B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌C.提高阿奠西林的生物利用度D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜【答案】A82、男性23歲，2天來神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則A.中樞興奮劑、胰島素B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.糾正酸中毒、足量胰島素【答案】C83、患者，女性，25歲，停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml，血壓70／50mmHg，心率52次／分。A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)B.失血性休克C.宮腔粘連D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】A84、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，在實(shí)驗(yàn)施過程中，一定要遵循的倫理原則不包括A.知情同意B.有益無害C.公正D.盲法E.行善【答案】D85、淺Ⅱ度燒傷A.紅腫灼痛無水泡B.張力較大的水泡、劇痛C.水泡張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水泡，基底水腫、感覺遲鈍【答案】B86、在COPC中，3級(jí)是指A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對(duì)就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對(duì)所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計(jì)劃和評(píng)價(jià)的能力C.對(duì)所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對(duì)策，但缺乏有效的預(yù)防策略E.對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)居民建立健康檔案，掌握個(gè)人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評(píng)價(jià)系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力【答案】D87、6個(gè)月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動(dòng)，持續(xù)2～3分，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽輕充血，頸無抵抗?；純河隗w檢時(shí)再次抽搐，此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚硎茿.先補(bǔ)鈣劑與維生素D，然后止驚，吸氧B.積極快速補(bǔ)鈣，同時(shí)止驚，后即用維生素DC.先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素D.先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧，止驚，然后用維生素DE.先用維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧【答案】C88、參與非特異性和特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.B1細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.T細(xì)胞【答案】A89、下列哪種不是近年來發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物A.紅霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林【答案】A90、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時(shí)"入院，1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí)，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識(shí)不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180／120mmhg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：bp160／90mmhg，神清，言語欠清,對(duì)答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，左下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí)，右側(cè)肢體肌力v級(jí)，雙側(cè)肢體肌張力等對(duì)，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱ct示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脫水降顱壓D.靜脈溶栓E.控制血壓【答案】D91、患者，女性，26歲。妊娠7個(gè)月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對(duì)稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清維生素B12水平正常。A.四肢麻木，共濟(jì)失調(diào)B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急【答案】A92、對(duì)于乳房檢查，下列說法不正確的是A.用手指掌面平放乳房上捫觸B.有無皮膚、乳頭異常C.觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱D.用手抓捏觸診腫塊大小E.必須檢查腋窩淋巴結(jié)【答案】D93、男性，46歲，反復(fù)咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1個(gè)月前上述癥狀再發(fā)，經(jīng)治療無效住院。體檢：胸廓對(duì)稱，雙肺干濕啰音，X線胸片示：雙肺紋理增強(qiáng)，其診斷可能為A.慢性支氣管炎遷延期B.慢性支氣管炎伴哮喘C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.慢性喘息型支氣管炎遷延期E.慢性喘息型支氣管炎緩解期【答案】B94、男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進(jìn)食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。A.十二指腸球部潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃潰瘍D.嗜酸細(xì)胞性胃炎E.胃癌【答案】A95、()是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)務(wù)人員相互之間的外部力量，是可以逃避的。A.道德B.良心C.名譽(yù)D.法律【答案】C96、30歲的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。體檢見腹壁靜脈曲張，腹水征陽性，脾腫大?；?yàn)為HBsAg(+)，血清總蛋白50g/L，A/G:0.8。A.肝臟淋巴液溢出增多B.血漿膠體滲透壓降低C.門脈系統(tǒng)的濾過壓增加D.腹膜的滲出增多E.水鈉潴留體內(nèi)過多【答案】D97、男，68歲，既往有心肌梗死史、房顫史多年。3天前右半身麻木，2天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不能活動(dòng)，言語障礙，半天意識(shí)不清。查體：BP155/95mmHg，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔2mm，對(duì)光反射存在，右肢肌力0級(jí)，右側(cè)巴氏征(+)。頭CT顯示左側(cè)額、顳、頂大片低密度影，左側(cè)腦室受壓變小，中線向右側(cè)移位。最可能的診斷是A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成合并腦疝形成B.大腦中動(dòng)脈栓塞合并血栓形成C.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞合并腦疝形成D.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成合并腦疝形成E.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞合并腦疝形成【答案】A98、甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑【答案】A99、32歲男性，有潰瘍病史，5小時(shí)飽食后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劍突下撕裂樣疼痛，逐漸發(fā)展至右下腹，仍以劍下為重。查體；T37.3℃，P88次／分，半臥屈曲位，面色蒼白，腹部"板樣"硬，壓痛、反跳痛(+)。下列最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.輸尿管結(jié)石C.胃潰瘍惡變D.胃潰瘍穿孔E.原發(fā)性腹膜炎【答案】D100、下列血紅蛋白（Hb）檢測(cè)結(jié)果符合女性中度貧血的是A.30g/LB.50g/LC.80g/LD.95g/LE.105g/L【答案】C101、男性，42歲，午飯后上腹劇痛4小時(shí)伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃，白細(xì)胞15×10A.B超B.急診ERCPC.血鈣血糖測(cè)定D.腹水常規(guī)和淀粉酶測(cè)定E.胰腺細(xì)針穿刺【答案】D102、全科醫(yī)學(xué)"以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧"必須做到A.將全體居民健康狀況一一錄入電腦B.在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D.對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記E.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)，每日巡回于居民區(qū)【答案】C103、立足于社區(qū)是全科醫(yī)療區(qū)別于專科醫(yī)療的顯著特點(diǎn)之一，其作用主要是A.有效地控制患者就醫(yī)流向B.提供綜合性，連續(xù)性服務(wù)C.使之享受醫(yī)療服務(wù)D.把50%的健康問題解決在社區(qū)E.有效地控制醫(yī)療費(fèi)用【答案】B104、閉塞性動(dòng)脈硬化癥A.下肢變形粗腫，肢端慢性潰瘍形成B.上肢對(duì)稱性皮膚顏色改變C.下肢靜脈淤血、水腫，慢性潰瘍形成D.趾端壞死，血膽固醇增高E.下肢淺靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱【答案】D105、關(guān)于醫(yī)生與病人的面談技巧，下面哪項(xiàng)不正確A.醫(yī)生在必要時(shí)可做適當(dāng)?shù)挠涗汢.醫(yī)生應(yīng)該使用與病人的文化水平相當(dāng)?shù)恼Z言C.醫(yī)生應(yīng)該重視病人的身體語言D.醫(yī)生應(yīng)該隨時(shí)明確地指出病人行為的好與壞E.面談應(yīng)該在舒適安靜的環(huán)境中進(jìn)行【答案】D106、一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。上述體征與哪種疾病相關(guān)A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩組織炎【答案】A107、一婦女28歲反復(fù)早期流產(chǎn)3次，做哪項(xiàng)檢查有助于查明流產(chǎn)原因A.血中絨毛膜促性腺激素測(cè)定B.尿中孕二醇測(cè)定C.血中胎盤生乳素測(cè)定D.血清中雌二醇測(cè)定E.血清中AFP測(cè)定【答案】B108、職業(yè)性痤瘡A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡?fù)蝗伙@著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、癜痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】B109、患者，女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體【答案】A110、老年人生理特點(diǎn)包括A.皮膚變薄，皮下脂肪減少B.臟器組織中的細(xì)胞數(shù)量無減少C.腦的體積變小，重量減輕D.胃收縮力降低，蠕動(dòng)減弱E.呼吸肌萎縮，呼吸功能下降【答案】B111、健康促進(jìn)屬于A.零級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.四級(jí)預(yù)防【答案】B112、男．35歲，突發(fā)右側(cè)腹痛1小時(shí)，向會(huì)陰部放射，輾轉(zhuǎn)體位，伴惡心，無發(fā)熱。查體：腹平軟，右側(cè)腹壓痛，無反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛陽性，腸鳴音活躍。尿紅細(xì)胞(++)。診斷考慮A.急性闌尾炎B.急性結(jié)腸炎C.急性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E.急性膽囊炎【答案】D113、可反映取血前8～12周血糖水平的檢查是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體【答案】D114、口腔流行病學(xué)的用途的概念不包括研究A.統(tǒng)計(jì)資料的計(jì)算軟件B.疾病預(yù)防措施的效果C.口腔疾病的流行因素D.規(guī)劃口腔保健工作E.口腔疾病的自然史【答案】A115、臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是A.遺傳因素B.椎間盤退性變+積累性損傷C.急性腰部扭傷D.妊娠E.椎間隙發(fā)育異常，如：終板缺損，Scheuermann病【答案】B116、腦卒中早期偏癱上肢弛緩性癱瘓時(shí)的肩關(guān)節(jié)最常見并發(fā)癥A.骨質(zhì)增生B.關(guān)節(jié)炎C.肩關(guān)節(jié)半脫位及肩關(guān)節(jié)周圍炎D.病理性骨折E.骨質(zhì)疏松【答案】C117、男性，29歲，患急性呼吸道感染，發(fā)熱38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片狀陰影，WBC4.0×10A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素【答案】A118、男性，59歲，近來2個(gè)月進(jìn)行性吞咽困難伴嘔吐，消瘦明顯，最可能的診斷是A.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻B.食管癌C.腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎【答案】B119、某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該()A.有限度地治療和搶救B.實(shí)施消極安樂死C.尊重家屬意見，不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救D.說服家屬徹底放棄治療與搶救E.實(shí)施積極安樂死【答案】A120、6個(gè)月男孩，以發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，抽搐3次而來急診，其母述患兒病后精神不振，嗜睡，有時(shí)煩躁，易激惹，面色灰白，當(dāng)?shù)匕?上感并高熱驚厥"治療2天無效，WBC21×10A.原病復(fù)發(fā)B.硬膜下積液C.出現(xiàn)腦積水D.水電解質(zhì)紊亂E.低血糖【答案】B121、有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項(xiàng)是對(duì)的A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合【答案】D122、用以調(diào)整人們之間及個(gè)人與社會(huì)之間的行為規(guī)范是()A.道德的主要功能B.道德的本質(zhì)C.道德的特點(diǎn)D.道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)E.道德評(píng)價(jià)方式【答案】A123、正常血壓是A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】A124、與麻疹相比較，風(fēng)疹的臨床特點(diǎn)是A.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進(jìn)程更快，疹退無色素沉著B.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹2日內(nèi)出齊，疹退無色素沉著C.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，皮疹出齊至掌跖部，疹退細(xì)小脫屑和無色素沉著D.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進(jìn)程更快，疹退輕微色素沉著E.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹1日內(nèi)出齊，疹退糠麩樣脫屑【答案】A125、在衛(wèi)生調(diào)查工作收集中，作為社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查資料的重要來源，能全面地、經(jīng)常地反映衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作與居民的健康狀況的是A.問卷調(diào)查資料B.科研調(diào)查C.報(bào)告卡片D.統(tǒng)計(jì)報(bào)表E.經(jīng)常性工作記錄【答案】D126、某醫(yī)生對(duì)一批計(jì)量、計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，結(jié)果判定如下：進(jìn)行四格表X3檢驗(yàn)時(shí)，X3=3.96則A.P＜0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】A127、女，26歲，突然小腹不適半天，伴尿頻尿急尿痛及茶色尿，不發(fā)熱。尿常規(guī)：蛋白(-)，WBC10～15/HP，RBC15～20/HP。A.復(fù)方磺胺甲噁唑+蘇打B.鏈霉素C.慶大霉素D.青霉素E.紅霉素【答案】A128、女，27歲，妊娠4個(gè)月，因尿痛、尿頻、尿急2天來診，無發(fā)熱與肉眼血尿。尿常規(guī)：蛋白(±)，沉渣鏡檢白細(xì)胞滿視野。A.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作B.慢性腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.妊娠高血壓病【答案】D129、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.保胎治療B.立即行剖腹探查術(shù)C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理D.絕對(duì)臥床休息觀察E.輸抗炎止血藥物F.口服葉酸及維生素E【答案】B130、單個(gè)毛囊及所屬皮脂腺的急性化膿性感染A.癤B.癰C.蜂窩織炎D.丹毒E.破傷風(fēng)【答案】A131、,肱骨干中1/3骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征【答案】B132、小兒3歲，低熱咳嗽4天，呼吸平穩(wěn)，雙肺散在干濕啰音，可能診斷為A.急性支氣管炎B.衣原體肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支氣管肺炎【答案】A133、急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)為A.上腹偏右饑餓性疼痛B.突發(fā)性中上腹劇烈刀割樣痛C.持續(xù)性中上腹劇痛D.陣發(fā)性劍下鉆頂樣疼痛E.陣發(fā)性右上腹劇痛【答案】C134、痔A.排便時(shí)肛門有間歇性疼痛B.肛周可見瘺口，有分泌物C.肛門周圍紅腫、變硬、壓痛，后期觸及波動(dòng)感D.排便時(shí)肛門滴血、噴射出血E.肛門指診可觸到變硬、增大的乳頭【答案】D135、在老年人中，可引起急性視力下降的常見眼病是A.急性閉角型青光眼B.急性單純皰疹性角膜炎C.沙眼D.瞼腺炎E.老年性白內(nèi)障【答案】A136、女，27歲，產(chǎn)后半月，右乳房脹痛伴高熱38.5℃，體檢：右乳房外上象限明顯紅腫，無觸痛，無波動(dòng)感，診斷為急性乳腺炎。A.炎性乳癌B.乳房纖維腺瘤C.乳腺結(jié)核D.乳房外傷E.乳腺肉瘤【答案】A137、培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括A.?？漆t(yī)院B.疾病預(yù)防控制中心C.三級(jí)醫(yī)院的綜合科D.全科醫(yī)療診所E.綜合性醫(yī)院【答案】A138、患者，男性，46歲。貧血貌。血紅蛋白50g／L，骨髓象：巨幼紅細(xì)胞16%?；颊卟∈芳绑w檢中常伴有下列哪一項(xiàng)A.毛發(fā)枯干B.脊髓急性聯(lián)合變性C.指甲變薄D.嗜食泥土、冰塊等E.脾大【答案】B139、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脈栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療【答案】D140、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)是A.范圍寬廣、內(nèi)容豐富，與各?？朴薪徊?，有獨(dú)特的知識(shí)技能和態(tài)度/價(jià)值觀B.不分科、大綜合C.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，防治結(jié)合D.堅(jiān)持生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E.通全而不?！敬鸢浮緼141、男性，38歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱，查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項(xiàng)檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低【答案】B142、尿路感染尿常規(guī)檢查重要指標(biāo)是A.管型尿B.血尿C.蛋白尿D.白細(xì)胞尿E.上皮細(xì)胞【答案】D143、某研究者準(zhǔn)備通過分析5000人的血壓資料以評(píng)價(jià)該地高血壓患病情況，可以考慮將血壓測(cè)量情況以何種變量類型進(jìn)行處理A.計(jì)數(shù)資料B.計(jì)量資料C.等級(jí)資料D.以上均可E.以上均不可【答案】D144、對(duì)于精神分裂癥的病因?qū)W說恰當(dāng)?shù)氖茿.中樞谷氨酸功能亢進(jìn)B.大部分患者有家族史C.患者額葉功能低下D.心理社會(huì)因素是發(fā)病的主要因素E.與5-HT的代謝無關(guān)【答案】C145、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是A.單因單果、直線思維模式B.多因多果的純生物學(xué)思維模式C.單因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式D.多因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式E.多因多果、直線思維模式【答案】D146、作用于血小板ADP受體的藥物是A.氯吡格雷B.阿司匹林C.華法林D.雙嘧達(dá)莫E.肝素【答案】A147、患者，男，55歲。前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36.5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢肌力Ⅴ級(jí)，頸部強(qiáng)直。腦脊液為血性。最可能的診斷是A.腦膜炎B.腦室出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦干出血E.腦葉出血【答案】C148、一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈，其主要原因是A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)和靜脈受壓C.動(dòng)脈和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動(dòng)脈損傷【答案】C149、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。若患者泄瀉日久不愈，繼見子宮輕度下垂，宜用A.補(bǔ)中益氣丸B.八珍益母丸C.烏雞白鳳丸D.四君子丸E.參苓白術(shù)丸【答案】A150、一位身體健壯的70歲老人，適宜的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)使運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到以下哪一心率之上A.90次／分B.100次／分C.110次／分D.120次／分E.130次／分【答案】A151、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，AFP400μg/ml，ALT50U/L。A.足量放療B.積極化療C.及時(shí)手術(shù)治療D.內(nèi)科保守治療E.放射介入治療【答案】C152、屬于針灸局部治療的是A.腰痛取腎俞、大腸俞B.面癱取合谷、中渚C.胃脘痛取足三里、內(nèi)關(guān)D.便秘取支溝、承山E.眩暈取太溪、后溪【答案】A153、老年性骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)，以下不正確的是A.長(zhǎng)期抗骨折B.盡可能讓骨密度達(dá)到一生中的峰值C.減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛、乏力等癥狀D.改善骨質(zhì)疏松引起的骨畸形E.預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥【答案】B154、急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，最好采用A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.阿托品D.臨時(shí)心臟起搏器E.地高辛【答案】D155、慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎臨床上主要的鑒別點(diǎn)是A.鼻分泌物性質(zhì)B.頭痛程度C.有無鼻音D.對(duì)血管收縮劑1%麻黃素的反應(yīng)E.有無咽痛【答案】D156、患者，男性，30歲，司機(jī)，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診。患者于半年前無明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過38℃，伴乏力、全身不適和厭食，大便每天2～3次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過，攝胸片及化驗(yàn)血、尿、糞便常規(guī)未見異常，遂服中藥治療，不見好轉(zhuǎn)。半年來體重下降約8kg，睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術(shù)并輸過血，無肝腎疾病和結(jié)核病史，無藥物過敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5℃，P84次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。略消瘦，皮膚未見皮疹和出血點(diǎn)，右頸部和左腋窩各觸及1個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)無壓痛。鞏膜無黃染，咽（-），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84次／分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，肝肋下2cm，軟無壓痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次／分。下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g／L，WBC3.5×10／L,N70%,L30%,PLT78×10g／L;血清抗HIV（+）。首先應(yīng)考慮是哪種疾病A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能【答案】A157、當(dāng)目標(biāo)人群處于知曉階段應(yīng)該A.通過宣傳鼓動(dòng)激發(fā)目標(biāo)人群對(duì)健康問題的關(guān)注B.提供信息，進(jìn)行說服教育C.提供方法，鼓勵(lì)嘗試健康行為D.支持強(qiáng)化，鼓勵(lì)人們保持新行為E.批評(píng)教育，矯正不良態(tài)度和行為【答案】C158、關(guān)于腎綜合征出血熱不正確的是A.原名流行性出血熱是由腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）引起B(yǎng).屬非自然疫源性疾病C.廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家，我國為重疫區(qū)D.傳染源主要為各種鼠類E.基本病理變化為全身小血管包括小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管廣泛性損害【答案】B159、1歲以下的嬰兒發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝，治療應(yīng)是A.盡早手術(shù)B.擇期手術(shù)C.暫不手術(shù)D.緊急手術(shù)E.以上都不對(duì)【答案】C160、以下哪項(xiàng)是陰虱的傳播途徑A.握手B.公共游泳池游泳C.性接觸D.公共座椅E.共餐【答案】C161、輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項(xiàng)不符合A.生后24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯B.淡漠和激惹交替C.肌張力低下D.擁抱反射增強(qiáng)E.自發(fā)性肌陣攣【答案】C162、青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗(yàn)，腦子空空。A.抑郁癥B.精神分裂癥C.神經(jīng)癥D.偏執(zhí)性精神病E.人格障礙【答案】B163、引起小兒腹瀉的最常見的病原是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.空腸彎曲菌D.產(chǎn)毒性大腸桿菌E.侵襲性大腸桿菌【答案】D164、對(duì)強(qiáng)迫癥最有效的藥物是A.地西泮(安定)B.氯丙咪嗪C.阿米替林D.奧氮平E.丙咪嗪【答案】B165、對(duì)病因不確定的疾病，現(xiàn)況調(diào)查的主要任務(wù)是A.因果推斷B.尋找病因線索，提出病因假設(shè)C.驗(yàn)證病因D.確定病因E.診斷性用藥【答案】B166、患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動(dòng)遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級(jí)，病理征(-)。腦CT正常。A.特發(fā)性震顫B.多系統(tǒng)萎縮C.帕金森綜合征D.帕金森病E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緿167、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差分別為A.0與1B.1與0C.1與1D.1.96與2.58E.以上都不是【答案】A168、下列對(duì)良心與名譽(yù)之間關(guān)系的正確描述是()A.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員像評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員那樣評(píng)價(jià)自己醫(yī)學(xué)道德行為的時(shí)候，名譽(yù)就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹腂.名譽(yù)不可能相互轉(zhuǎn)化C.名譽(yù)是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德行為的評(píng)價(jià)D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾像評(píng)價(jià)自己那樣評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員倫理行為的時(shí)候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u(yù)【答案】B169、重型肝炎的治療中不宜A.臥床休息，清淡飲食B.脫氨、補(bǔ)充支鏈氨基酸和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E.防治消化道出血等并發(fā)癥【答案】C170、艾滋病病毒感染人體后，可立即導(dǎo)致哪個(gè)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害A.消化系統(tǒng)B.骨骼系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)【答案】D171、做社區(qū)診斷時(shí)一般不應(yīng)用下列哪項(xiàng)方法A.人口統(tǒng)計(jì)方法B.流行病學(xué)方法C.臨床推理方法D.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法E.行為測(cè)量方法【答案】D172、某地進(jìn)行首次糖尿病普查，可得出A.糖尿病續(xù)發(fā)率B.糖尿病罹患率C.糖尿病患病率D.糖尿病發(fā)病率E.糖尿病死亡率【答案】C173、男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5μU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素【答案】C174、小兒的營(yíng)養(yǎng)需要有別于成人的特點(diǎn)是A.食物特殊動(dòng)力作用及排泄消耗B.運(yùn)動(dòng)需要C.維持基礎(chǔ)代謝需要D.生長(zhǎng)發(fā)育需要E.以上均是【答案】D175、關(guān)于少女經(jīng)前衛(wèi)生指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.養(yǎng)成記錄月經(jīng)周期的好習(xí)慣B.最好使用塞在陰道內(nèi)的棉條C.注意保暖D.使少女懂得月經(jīng)來潮的道理和意義E.經(jīng)前期要保持情緒穩(wěn)定，精神愉快【答案】B176、當(dāng)待比較兩組數(shù)據(jù)的內(nèi)部構(gòu)成不同時(shí)A.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化法標(biāo)化后再比較B.需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后才能比較C.可直接比較D.兩組不可比較E.以上都不對(duì)【答案】A177、男，27歲，因2日來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來急診，檢查：體溫38℃，呼吸急促，唇發(fā)紺，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次／分，白細(xì)胞12.8×10A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用抗生素治療C.應(yīng)用退熱藥物D.應(yīng)用血管活性藥物E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂【答案】C178、對(duì)缺血性腦血管疾病急救時(shí)應(yīng)注意A.保持病人安靜，給予升壓藥物B.保持病人安靜，給予快速降壓藥物C.保持病人安靜，給予降壓藥物D.保持病人安靜，調(diào)整血壓，給腦血管擴(kuò)容劑E.避免情緒激動(dòng)，調(diào)整血壓，給腦血管擴(kuò)容劑【答案】D179、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.胸腔積液D.肺膿腫E.間質(zhì)性肺炎【答案】A180、結(jié)腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】D181、下列哪項(xiàng)不屬于生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)A.年齡別低體重百分比B.身高別低體重百分比C.人口自然增長(zhǎng)率D.年齡別低身高百分比E.新生兒低體重發(fā)生率【答案】D182、女，38歲，反復(fù)發(fā)作上腹痛10余年，一周來疼痛加重，伴惡心，納差，半小時(shí)前吐出約500ml暗紅色血水，呈酸性反應(yīng)。根據(jù)上述病例臨床表現(xiàn)確定出血部位是A.嘔血B.咯血C.口腔黏膜出血D.牙齦出血E.鼻出血【答案】A183、患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測(cè)體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個(gè)／HP，RBC5～10個(gè)／HP，膿液（++）。A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂【答案】B184、男，60歲，糖尿病10余年，應(yīng)用胰島素中，因突然昏迷來急診。A.血酮體測(cè)定B.血肌酐C.碳酸氫根濃度測(cè)定D.血pH測(cè)定E.陰離子間隙【答案】B185、患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。A.膀胱攣縮B.膀胱炎C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.前列腺炎E.精神性尿頻【答案】A186、在臨床醫(yī)學(xué)研究前，對(duì)無行為能力的病人要獲得他家屬的同意，這屬于A.有效同意B.代理同意C.知情同意D.不同意E.誘導(dǎo)同意【答案】B187、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天【答案】B188、最容易發(fā)生廣泛出血的急性白血病是A.急性粒細(xì)胞白血病微分化型B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病【答案】D189、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.阿米替林B.地西泮(安定)C.利培酮D.氟西汀E.阿普唑侖【答案】C190、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。2月7日該不明原因肺炎的患病率是A.0.045B.0.075C.0.143D.資料不全，無法計(jì)算E.以上答案均不正確【答案】A191、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無波動(dòng)感首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷A.炎性乳腺癌B.乳房皮膚感染C.急性乳腺炎D.肋軟骨炎E.乳房囊性增生病【答案】C192、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中為了避免來自研究對(duì)象和研究者的偏倚最好采用A.開放試驗(yàn)B.雙盲C.三盲D.單盲E.以上均不恰當(dāng)【答案】B193、患者，女性，22歲。近3個(gè)月來月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核細(xì)胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是A.慢性再障B.急性再障C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.DIC【答案】D194、6.患者入院后不久，腹痛加重.為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654-2）10mg肌內(nèi)注射來對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。A.感染中毒性休克B.急性機(jī)械性腸梗阻C.急性中毒，心肌損害D.中毒性巨結(jié)腸E.急性肺栓塞【答案】D195、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.對(duì)癥治療B.休息C.不用細(xì)胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎衰竭可透析【答案】D196、男性，25歲，雙眼突然紅腫流淚1天就診，檢查見雙眼結(jié)膜充血，結(jié)膜下小片狀出血，角膜正常，可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性角膜炎C.沙眼D.急性虹膜炎E.急性閉角型青光眼【答案】A197、女，68歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不利8天。有風(fēng)心病史12年。CT平掃示：腦橋左側(cè)示卵圓形低密度灶，邊界清。本病例最有可能診斷為A.膠質(zhì)瘤B.腦囊腫C.腦梗死D.腦出血E.腦膿腫【答案】C198、黑便A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量>400～500ml【答案】B199、頭癬治療的金標(biāo)準(zhǔn)是口服A.灰黃霉素B.氟康唑C.酮康唑D.特比奈芬E.二性霉素【答案】A200、利用準(zhǔn)備好的訪談提綱進(jìn)行的開放性談話是A.選題小組討論B.案例調(diào)查C.專題小組討論D.深入訪談E.參與性觀察【答案】D多選題（共150題）1、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD2、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD3、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD4、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B5、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD6、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC7、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD8、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD9、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】10、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB11、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB12、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD13、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌F.血清病毒分離【答案】CD14、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD16、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A17、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD18、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】19、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD20、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD21、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD22、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A23、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD24、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A25、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC26、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD27、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD28、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD29、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC30、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未