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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301試題模擬資料打印
單選題(共50題)1、鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常首先發(fā)生在A.頸深淋巴結(jié)中群B.頸深淋巴結(jié)下群C.頜下淋巴結(jié)D.頸深淋巴結(jié)上群E.頦下淋巴結(jié)【答案】D2、壓力性尿失禁常見于A.膀胱結(jié)石B.直腸癌術(shù)后C.前列腺增生術(shù)后D.多次分娩后的婦女E.急性膀胱炎【答案】D3、42歲男性高血壓患者,經(jīng)商。因頭暈、頭痛來(lái)診,血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失,隨即自行停藥,且不愿改變其煙、酒嗜好,認(rèn)為無(wú)頭暈、頭痛就沒(méi)有病。該病人的行為違背了病人的哪項(xiàng)義務(wù)A.真實(shí)地提供病史B.改變工作環(huán)境C.尊重醫(yī)務(wù)人員D.避免使自己罹患疾病E.關(guān)心自己疾病對(duì)他人的影響【答案】D4、扁平苔癬見A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹,周圍繞以紅暈C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】C5、危重患者的心理特點(diǎn)不包括A.情緒暴躁B.憂郁心理C.孤僻心理D.樂(lè)觀心理E.絕望心理【答案】D6、加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)術(shù)有A.McVay法B.Bassini法C.Halsted法D.Ferguson法E.疝囊高位結(jié)扎法【答案】D7、患者,男性,73歲。尿頻、尿急5年,近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過(guò)2次腦梗死,經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善,目前除行走略不穩(wěn)以外,無(wú)其他明顯的后遺癥。該患者尿流率檢查3次,尿量均在70~100ml,尿流率為8ml/s。請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的A.再次復(fù)查尿流率,尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水,再拔除尿管行尿流率檢查D.夾閉患者前尿道,憋足150ml后,再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查【答案】A8、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.腎性貧血D.肝性貧血E.再生障礙性貧血F.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】B9、對(duì)羧芐西林描述正確的是A.不耐酸、不耐酶,口服不吸收B.對(duì)綠膿桿菌和變形桿菌無(wú)效C.對(duì)變形桿菌抗菌活性較強(qiáng)D.對(duì)綠膿桿菌有效E.抗菌譜與氨芐西林相似【答案】A10、以下屬于二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容是A.疾病的早發(fā)現(xiàn)早診斷B.預(yù)防接種C.預(yù)防并發(fā)癥D.促進(jìn)康復(fù)E.預(yù)防疾病發(fā)生【答案】A11、下述哪種劑量下藥物可產(chǎn)生副作用A.治療量B.極量C.中毒量D.閾劑量E.無(wú)效量【答案】A12、社區(qū)診斷的主要目的中不包括A.提供制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃所需的資料B.根據(jù)資料制定建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃C.發(fā)現(xiàn)社區(qū)主要健康問(wèn)題及排列順序,辨明社區(qū)的需要、需求D.了解社區(qū)資源及解決衛(wèi)生問(wèn)題的能力E.分析社區(qū)健康問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因及影響因素【答案】B13、胃與十二指腸病人外科治療的絕對(duì)適應(yīng)證是A.年輕的潰瘍病患者B.并發(fā)瘢痕性幽門梗阻C.并性水腫性幽門梗阻D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E.大便隱血陽(yáng)性【答案】B14、胃與十二指腸病人外科治療的絕對(duì)適應(yīng)證是A.年輕的潰瘍病患者B.并發(fā)瘢痕性幽門梗阻C.并性水腫性幽門梗阻D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E.大便隱血陽(yáng)性【答案】B15、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是A.研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)B.研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)C.研究社會(huì)公德的科學(xué)D.研究道德現(xiàn)象的科學(xué)E.研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)【答案】D16、女,26歲,主訴:近半年全口牙齦逐漸腫大,A.牙齦鮮紅色,表面呈分葉狀,無(wú)疼痛B.牙齦疼痛,出血,有惡臭味C.牙齦出血及牙齒松動(dòng)D.化膿,惡臭味和牙齦疼痛E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍【答案】A17、急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)分別是A.腹痛開始為上腹劍突下,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹B.里急后重是最明顯癥狀C.腹痛向大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部放射D.腹平片示上中腹階梯狀小腸液平E.直腸指診直腸前壁觸痛和波動(dòng)感【答案】A18、腫物位于頸前線,囊性,隨伸舌活動(dòng)上下移動(dòng)A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】A19、患者入院后不久,腹痛加重.為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2)10mg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。最可能的診斷是A.感染中毒性休克B.急性機(jī)械性腸梗阻C.急性中毒,心肌損害D.中毒性巨結(jié)腸E.急性肺栓塞【答案】D20、患者,女性,16歲。發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天;體格檢查:皮膚、鞏膜黃染,躁動(dòng)不安,撲翼樣震顫(+),肝右肋下未捫及;實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT1600U/L,總膽紅素110μmol/L,抗HBs陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,抗HAV-IgM陽(yáng)性,抗HEV-IgG陰性。既往體健,無(wú)輸血史。最可能的病原學(xué)診斷是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A21、患者女,47歲,G3P1,自述近2年來(lái)月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,最近閉經(jīng)4個(gè)月后陰道淋漓出血半月余來(lái)診。A.子宮正常大小,雙附件壓痛、增厚B.子宮口松軟,有活動(dòng)出血C.尿HCG陰性D.診刮為分泌期宮內(nèi)膜E.B超提示子宮內(nèi)膜厚【答案】D22、6.患者,女,30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱,全身肌痛,四肢關(guān)節(jié)腫痛,口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞(+),蛋白(++)。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎【答案】D23、男性,45歲,反復(fù)發(fā)作性頭痛二年,常在秋季發(fā)作,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血,頭顱MRI檢查正常?;颊呒毙云谧詈玫闹委煼椒锳.吸氧B.鎮(zhèn)靜劑C.麥角胺D.百憂解E.阿司匹林【答案】C24、對(duì)放射療法高敏感的腫瘤是A.皮膚癌B.淋巴系統(tǒng)腫瘤C.宮頸癌D.乳腺癌E.軟組織肉瘤【答案】B25、慢性腎炎患者血肌酐<350μmol/L時(shí),首選降壓藥為A.鈣離子拮抗劑B.利尿藥C.β受體阻滯劑D.ACEI類及ARB類E.α受體阻滯劑【答案】D26、齲病病因的四聯(lián)因素理論是A.細(xì)菌、菌斑、宿主和食物因素B.細(xì)菌、宿主、食物和時(shí)間因素C.菌斑、宿主、牙排列擁擠和時(shí)間因素D.蔗糖、細(xì)菌、宿主和遺傳因素E.菌斑、唾液分泌、營(yíng)養(yǎng)和時(shí)間因素【答案】B27、下列哪種肝炎病毒基因組為DNAA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎【答案】B28、與麻疹相比較,風(fēng)疹的臨床特點(diǎn)是A.前驅(qū)期短,卡他癥狀輕微,出疹和消退進(jìn)程更快,疹退無(wú)色素沉著B.前驅(qū)期短,低熱和不發(fā)熱,皮疹2日內(nèi)出齊,疹退無(wú)色素沉著C.前驅(qū)期短,卡他癥狀輕微,皮疹出齊至掌跖部,疹退細(xì)小脫屑和無(wú)色素沉著D.前驅(qū)期短,卡他癥狀輕微,出疹和消退進(jìn)程更快,疹退輕微色素沉著E.前驅(qū)期短,低熱和不發(fā)熱,皮疹1日內(nèi)出齊,疹退糠麩樣脫屑【答案】A29、患者,男性,53歲,吸煙史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史約7年,氣促進(jìn)行性加重2年。近兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲,無(wú)膿痰,無(wú)發(fā)熱,昨日起出現(xiàn)大口咯血,伴氣促加重,感右胸隱痛。診斷應(yīng)高度警惕下列哪種疾病A.支氣管擴(kuò)張并咯血B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎合并肺結(jié)核D.慢性支氣管炎合并肺栓塞E.慢性支氣管炎急性發(fā)作【答案】B30、符合臨終關(guān)懷倫理的做法是A.由于臨終病人生命質(zhì)量通常都比較低,沒(méi)有幸??裳?,應(yīng)及早放棄治療B.讓病人了解死亡是每個(gè)人都不可避免的C.努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適,提高其生命質(zhì)量D.想方設(shè)法延長(zhǎng)病人的生命,以使其獲得更長(zhǎng)的壽命E.研制更加安全可靠的藥物,幫助病人安詳辭世【答案】C31、慢性阻塞性肺疾患患者,多為胸式呼吸,呼吸淺而快,肺泡通氣量不足,呼吸肌耗氧量大,這種情況,最佳的康復(fù)訓(xùn)練法是A.咳嗽訓(xùn)練B.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.耐力訓(xùn)練時(shí)吸氧D.吹哨式呼氣訓(xùn)練E.步行運(yùn)動(dòng)【答案】B32、發(fā)病率定義是A.某一時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病的頻率B.某一時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率C.某一時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率D.某一時(shí)期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例E.以上都不對(duì)【答案】B33、某社區(qū)年平均5萬(wàn)人口,其中男性2.4萬(wàn)人,女性2.6萬(wàn)人,年內(nèi)出生250人,死亡100人,其中男性55人,女性45人。A.3%B.10%C.1.1%D.2‰E.5‰【答案】A34、有關(guān)對(duì)痛風(fēng)的描述,不正確的是A.痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病B.尿酸生成過(guò)多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素C.原發(fā)性痛風(fēng)多有陽(yáng)性家族史D.痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱之為痛風(fēng)【答案】B35、患者,男,56歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)進(jìn)行性加重,寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,肝大。最可能的診斷為A.急性膽管炎B.急性胰腺炎C.傳染性肝炎D.急性闌尾炎伴門靜脈炎E.急性闌尾炎并發(fā)膿毒敗血癥【答案】D36、能引起右心室后負(fù)荷增加的疾病是A.貧血性心臟病B.肺源性心臟病C.甲亢性心臟病D.心肌炎E.高血壓病【答案】B37、匹配因素所占的比例,在病例組和對(duì)照組中是一致的,這種匹配是A.群體匹配B.匹配過(guò)度C.頻數(shù)匹配D.個(gè)體匹配E.標(biāo)準(zhǔn)匹配【答案】C38、美托洛爾的主要作用是A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)【答案】D39、患者,男,56歲。糖尿病病史10年。5天前背部脹痛,4天前局部腫硬。2天前,腫硬加重,并有多個(gè)膿點(diǎn),發(fā)熱,T38.5℃。此患者應(yīng)診斷為A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒【答案】C40、男童,8月齡,高熱6天,伴咳嗽氣促,R60次/分,精神萎靡,面色蒼白,左肺背叩診濁,偶聞少許中細(xì)濕啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫,血WBC9.6×10A.復(fù)查血常規(guī)B.胸部B型超聲C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.胸部X線攝片E.胸腔CT掃描【答案】C41、患者,男性,65歲,惡心,腹痛,腹瀉4次/日,伴里急后重感,發(fā)熱38.5℃,2天,大便常規(guī):白細(xì)胞18個(gè)/HP,紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP。A.結(jié)腸炎B.急性胃腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.急性腸炎E.食物中毒【答案】C42、患者,女性,45歲。頭痛、頭暈1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體:BP170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L,PLT148×10A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭期C.慢性腎衰竭尿毒癥期D.輕度高血壓腦病E.急進(jìn)性腎小球腎炎【答案】C43、利用頻數(shù)分布表及公式計(jì)算中位數(shù)M=L+i/f(n/2-∑fA.組距相等B.數(shù)據(jù)成正態(tài)分布C.數(shù)據(jù)分布對(duì)稱D.沒(méi)有條件限制E.分布末端有確定數(shù)據(jù)【答案】D44、痹病的共同特征是A.肢體沉重B.肢體關(guān)節(jié)疼痛,曲伸不利C.肌膚麻木D.肢體關(guān)節(jié)灼熱E.以上都不是【答案】B45、男,27歲,突發(fā)腹痛1小時(shí),伴惡心,嘔吐,大汗,病史中有反復(fù)發(fā)作規(guī)律性腹痛,伴反酸,噯氣6年。查體:急性痛苦面容,強(qiáng)迫倦屈位,板狀腹,腹式呼吸受限,全腹壓痛,反跳痛,伴肌緊張,叩診鼓音,聽診腸鳴音減弱。該患者最可能診斷為A.急性腸扭轉(zhuǎn)B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性腸炎E.化膿性闌尾炎【答案】C46、高血壓視網(wǎng)膜病變4級(jí)的眼底表現(xiàn)是A.明顯的小動(dòng)脈狹窄及局部管徑不規(guī)則B.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈普遍變細(xì),管徑均勻,無(wú)局限性縮窄C.視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑D.視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫E.視網(wǎng)膜新生血管【答案】D47、發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的解剖因素是A.腸袢兩固定點(diǎn)長(zhǎng)于系膜長(zhǎng)度B.腸袢兩固定點(diǎn)短于系膜長(zhǎng)度C.腸袢兩固定點(diǎn)等于系膜長(zhǎng)度D.腸袢與系膜關(guān)系不重要E.腸袢系膜與腸扭轉(zhuǎn)關(guān)系不清楚【答案】B48、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)憋氣,左側(cè)胸痛。查體:氣管套管通暢,負(fù)壓引流少許血,皮下無(wú)氣腫。左側(cè)胸廓飽滿,呼吸音低,叩診呈鼓音A.皮下氣腫B.氣胸C.術(shù)腔內(nèi)出血D.心衰E.空氣栓塞【答案】B49、女性,30歲,右眼-12.00D矯正視力0.3,左眼-11.00D矯正視力0.4,近2天發(fā)現(xiàn)右眼前黑影浮動(dòng)A.散瞳孔驗(yàn)光B.測(cè)眼壓C.眼電生理檢查D.散瞳孔檢查眼底E.眼底熒光血管造影【答案】D50、男性2歲,原患營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,近2周來(lái)發(fā)熱,咳嗽。體格檢查:T39.5℃,神萎,皮膚有猩紅熱樣皮疹,氣急,鼻扇,三凹征較明顯,兩肺散在中細(xì)濕啰音,肝肋下1.5cm,血Hb60g/L。RBC2.68×10A.更換抗生素B.加用葉酸與維生素BC.改用右旋糖酐鐵肌注D.輸血E.加強(qiáng)支持及對(duì)癥治療【答案】A多選題(共20題)1、患者,女,36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率10^9次/分,無(wú)雜音,雙肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A2、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】3、男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD4、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC5、男性患者,45歲,因"乏力,左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD6、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常,月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無(wú)觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD7、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù),預(yù)防上呼吸道感染,少到人群聚集場(chǎng)所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生,特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC8、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B9、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D10、患者,男性,60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級(jí),右巴氏征(+)。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD11、36歲女性患者,引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個(gè)月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD12、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑,服過(guò)半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽(yáng)性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣,每天三次,每次10ml,然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD,再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg~800mg【答案】ABD13、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診,滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn),無(wú)嘔吐,無(wú)明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽診無(wú)異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC14、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD15、男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD16、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值,血?dú)夥治鯬O250mmHg,PCO260mmHg。查體:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度發(fā)紺,球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陰性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率98次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD17、患兒男,3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無(wú)寒戰(zhàn),無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素,頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟。起病以來(lái),精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無(wú)嘔吐,大便稀黃,1~2次/日,量少,無(wú)膿血黏液,尿少。查體:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP60/40mmHg,體重4.5kg,神清,煩躁不安,顏面唇周發(fā)紺,前囟1.5cm×1.5cm,平軟,氣管稍偏右,呼氣性呻吟,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),左側(cè)胸廓較膨隆,左側(cè)哭顫減弱,叩診鼓音,左側(cè)呼吸音明顯減弱,右側(cè)呼吸音粗,
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