3酸堿平衡紊亂(160題)

3酸堿平衡紊亂(160題)第三章酸堿平衡紊亂一、單選題(A1/A2型題)（B）1.直接反映血漿[HCO3-]的指標(biāo)是A.PHB.ABC.PaCO2D.BBE.BE

（A）2.BE負(fù)值增大可見于

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性堿中毒E.慢性呼吸性酸中毒

（B）3.血漿[HCO3-]原發(fā)性增高可見于

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

（C）4.血漿[H2CO3]原發(fā)性升高可見于

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

（B）5.血漿[H2CO3]繼發(fā)性增高可見于

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

（D）6.下述哪項(xiàng)原因不易引起代謝性酸中毒

A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳驟停D.嘔吐E.腹瀉

（E）7.單純型代謝性酸中毒時(shí)不可能出現(xiàn)哪種變化

A.PH降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BB降低E.BE負(fù)值減小

（E）8.可以區(qū)分高血氯性或正常血氯代謝性酸中毒的指標(biāo)是

A.PHB.PaCO2C.SBD.BBE.AG

（C）9.下述哪項(xiàng)原因可引起AG正常型代謝性酸中毒

A.糖尿病B.休克C.輕度腎功能衰竭D.嚴(yán)重饑餓E.水楊酸類藥物中毒

（B）10.可以引起AG增高型代謝性酸中毒的原因是

A.服用含氯性藥物過多B.酮癥酸中毒C.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑D.腹瀉E.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒

（A）11.治療代謝性酸中毒的首選藥物是

A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.三羥甲基氨基甲烷(THAM)D.檸檬酸鈉E.葡萄糖酸鈉

（D）12.下述哪項(xiàng)原因不易引起呼吸性酸中毒

A.呼吸性中樞抑制B.氣道阻塞C.肺泡通氣量減少D.肺泡氣體彌散障礙E.吸入氣中CO2濃度過高

（B）13.急性呼吸性酸中毒時(shí),機(jī)體的主要代償機(jī)制是

A.增加肺泡通氣量B.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖

C.腎小管泌H+、泌NH3增加D.血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進(jìn)行緩沖

E.腎重吸收HCO3-減少

（D）14.急性呼吸性酸中毒時(shí),可以出現(xiàn)

A.SB增大B.AB減少C.SB>ABD.SB<ABE.SB=AB

（D）15.急性呼吸性酸中毒時(shí),下述哪項(xiàng)不能發(fā)揮代償作用

A.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)B.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換D.腎E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)

（D）15.慢性呼吸性酸中毒時(shí),下述哪項(xiàng)不能發(fā)揮代償作用

A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)B.腎C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換D.肺E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)（E）17.慢性呼吸性酸中毒時(shí),機(jī)體的主要代償方式是A.血漿HCO3-緩沖系統(tǒng)B.增加肺泡通氣量C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換

D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.腎小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加（B）18.糾正呼吸性酸中毒的最根本措施是

A.吸氧B.改善肺泡通氣量C.給予NaHCO3D.抗感染E.給予乳酸鈉

（B）19.使用利尿劑的過程中較易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是

（D）20.堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的主要原因是

A.血鈉降低B.血鉀降低C.血鎂降低D.血鈣降低E.血磷降低（E）22.引起呼吸性堿中毒的原因是A.吸人CO2過少B.輸入NaHCO3過多C.肺泡通氣量減少D.輸入庫存血E.呼吸中樞興奮,肺通氣量增大

（D）23.急性呼吸性堿中毒時(shí),酸堿平衡指標(biāo)的變化是

A.PaCO2升高,AB升高B.PaCO2降低,AB>SBC.PaCO2升高,SB無明顯變化

D.PaCO2降低,AB<SBE.PaCO2降低,SB降低（B）24.反映呼吸性酸堿紊亂的最佳指標(biāo)是：A、ABB、PaCO2C、SBD、AGE、BE（B）25.呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是：A、及時(shí)用堿性藥物糾酸B、改善肺泡通氣C、吸氧D、輸入葡萄糖E、降低高血鉀（E）26.堿中毒患者尿液呈酸性，往往提示有嚴(yán)重的：A、缺鈉B、缺鈣C、缺鎂D、缺氯E、缺鉀（D）27.代謝性酸中毒患者的尿液呈堿性，常提示有：A、嚴(yán)重低鈉血癥B、嚴(yán)重高鈉血癥C、嚴(yán)重低鉀血癥D、嚴(yán)重高鉀血癥E、嚴(yán)重高鈣血癥（A）28.酸中毒時(shí)血鉀變化的規(guī)律是：A、升高B、不變C、降低D、先升后降E、先降后升（B）29.所謂“陰離子間隙”是指：A、血清中陽離子減去陰離子B、血清中殘余的未測定的陰離子C、血清中陰離子減去陽離子D、血清中殘余的未測定的陽離子E、血清中\(zhòng)[Cl-]和\[HCO3-]之和（A）30.腹瀉引起的低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（B）31.急性代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體最主要的代償方式是：A、組織外液緩沖B、呼吸代償C、組織內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼代償（D）32.代償性呼吸性酸中毒時(shí)，最有效的代償調(diào)節(jié)作用是：A、血液緩沖B、肺的代償C、細(xì)胞內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼緩沖（A）33.酸中毒或堿中毒是指：A、酸或堿積聚或喪失B、血pH值改變超過正常值C、血中鈉或鉀的增加或減少D、血糖過高或過低E、堿貯備過多（C）34.反常性酸性尿的出現(xiàn)見于：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高鈉血癥（B）35.[HCO3-]繼發(fā)性升高見于：A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒（A）36.血pH明顯下降，BB降低，BE負(fù)值增大，PaCO2高于正常時(shí)說明有：A、混合性酸中毒B、混合性堿中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒（C）37.酸中毒時(shí)心功能的變化，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、靜脈回流減少B、心收縮力降低C、外周阻力升高D、易出現(xiàn)心律失常E、可加重微循環(huán)障礙（B）38.低氯血癥可引起：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不對（E）39.嚴(yán)重的急性堿中毒時(shí)：A、血Ca2+濃度升高B、血K+升高C、神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性升高D、易發(fā)生抽搐E、C+D（B）40.乳酸性酸中毒時(shí)：A、HCO3-繼發(fā)性增多B、HCO3-繼發(fā)減少C、H2CO3-原發(fā)性增多D、H2CO3原發(fā)性減少E、HCO3-H2CO3原發(fā)性升高（D）41.下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因?A、高熱B、休克C、長期不進(jìn)食D、持續(xù)大量嘔吐E、急性腎功能衰竭（D）42.AG正常型代謝性酸中毒發(fā)生于：A、乳酸性酸中毒B、嚴(yán)重的急性腎功能衰竭C、酮癥酸中毒D、輕度或中度慢性腎功能衰竭E、水楊酸中毒（C）43.能反映代謝性酸中毒的指標(biāo)是：A、AB=SBB、AB↑，SB↑C、AB↓，SB↓D、AB＞SBE、AB＜SB（D）44.尿液呈酸性的酸堿平衡紊亂是：A、近端腎小管性酸中毒B、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒C、高鉀性代謝性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺導(dǎo)致的酸中毒（B）45.代謝性堿中毒時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié)方式是：A、呼吸加深加快，CO2呼出過多B、腎臟H+-Na+交換減少，NaHCO3重吸收減少C、腎臟排酸保堿功能增強(qiáng)D、血漿中[H+]增高，被血漿中HCO3-緩沖E、血漿中[H+]進(jìn)入細(xì)胞被細(xì)胞內(nèi)緩沖物質(zhì)緩沖（C）46.慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是：A、血液緩沖B、骨骼緩沖C、腎臟代償D、呼吸代償E、細(xì)胞內(nèi)外離子交換（A）47.血氯正常性代謝性酸中毒可見于下列何種情況?A、休克B、嚴(yán)重腹瀉C、嚴(yán)重嘔吐D、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒E、低鉀血癥（A）48.代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體發(fā)生緩沖和代償調(diào)節(jié)作用最快的方式是：A、細(xì)胞外液緩沖B、呼吸代償C、細(xì)胞內(nèi)緩沖D、腎臟代償E、骨骼緩沖（A）49.對代謝性H+的緩沖主要依靠：A、HCO3-緩沖體系B、血漿蛋白緩沖體系C、Hb緩沖體系D、磷酸鹽緩沖體系E、HbO2緩沖體系（C）50.酸中毒引起心肌收縮力：A、先增強(qiáng)后減弱B、先減弱后增強(qiáng)C、減弱D、增強(qiáng)E、不變（B）51.嚴(yán)重呼吸性酸中毒時(shí)應(yīng)慎用：A、人工呼吸機(jī)B、碳酸氫鈉治療C、乳酸鈉治療D、THAM治療E、氣管切開改善通氣（C）52.某患者血?dú)庵笜?biāo)為HCO+-34mmol/L,pH為7.27應(yīng)診斷為：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代酸伴呼堿（C）53.某糖尿病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,診斷為：A、AG正常性代謝性酸中毒B、AG增高性代謝性酸中毒C、AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D、AG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒（C）54.某溺水窒息的患兒，其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.15，PaCO210.64kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,應(yīng)該診斷為：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代堿（A）55.某53歲患者，因嚴(yán)重糖尿病而入院，查：pH7.18,BE為-12mmol/L,AG20mmol/L,分析此患者發(fā)生何種類型酸堿平衡紊亂?A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代堿（C）56.某慢性阻塞性肺疾患病人，測得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,該病人應(yīng)診斷為：A、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒（B）57.某幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，應(yīng)該診斷：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸堿中毒（A）58.SB＜AB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代酸伴代堿（B）59.SB＞AB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代酸伴代堿（E）60.血漿中pH值主要取決于：A、PaCO2B、ABC、血漿中/[HCO3-]D、血漿中[H2CO3-]E、血漿中[HCO3-]與[H2CO3]的比值（E）61.下列指標(biāo)中反映呼吸性因素的最佳指標(biāo)是：A.BEB.SBC.ABD.CO2CPE.PaCO2（A）62.下列指標(biāo)中反映血液堿儲備狀況的是：A.BEB.SBC.ABD.CO2CPE.BB（B）63.下列哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因：A.休克B.嘔吐C.缺氧D.饑餓E.急性腎小管壞死（C）64.堿中毒引起手足抽搐的主要原因是：A.血清Na+↓B.血清K+↓C.血清Ca2+↓D.血清Mg2+↓E.血清CL-↓（A）65.血漿中最重要的緩沖對是：A.NaHCO3/H2CO3B.NaPr/HPrC.Na2HPO4/NaH2PO4D.KHb/HHbE.KHbO2/HHbO2（B）66.機(jī)體的正常代謝必須處于：

A．弱酸性的體液環(huán)境中B．弱堿性的體液環(huán)境中C．較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中

D．較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中E．中性的體液環(huán)境中

（B）67.正常體液中的H＋主要來自：

A．食物中攝入的H＋B．碳酸釋出的H＋C．硫酸釋出的H＋

D．脂肪代謝產(chǎn)生的H＋E．糖酵解過程中生成的H＋

（E）68堿性物的來源有：

A．氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨B．腎小管細(xì)胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽

D．水果中含有的有機(jī)酸鹽E．以上都是

（A）69．機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是

A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸

（C）70．血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對是

A.Pr－／HPrB.Hb－／HHbC.HCO3ˉ/H2CO3D.HbO2－／HHbO2E.HPO42-／H2PO4－

（C）71．血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠

A.血漿HCO3ˉB.紅細(xì)胞HCO3ˉC.HbO2及HbD.磷酸鹽E.血漿蛋白

（B）72．產(chǎn)氨的主要場所是

A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞B.集合管上皮細(xì)胞C.管周毛細(xì)血管

D.基側(cè)膜E.近曲小管上皮細(xì)胞（D）73．能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是

A.PaCO2B.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）

D.緩沖堿（BB）E.堿剩余（BE）

（B）74．標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SB＜AB）可能有

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒

D.混合性堿中毒E.高陰離子間隙代謝性酸中毒

（A）75．陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了

A.正常血氯性代謝性酸中毒B.高血氯性代謝性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒

D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒

（E）76．陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于

A.嚴(yán)重腹瀉B.輕度腎功能衰竭C.腎小管酸中毒

D.使用碳酸酐酶抑制劑E.以上都是

（C）77．下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因

A.高熱B.休克C.嘔吐D.腹瀉E.高鉀血癥

（C）78．急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是

A.細(xì)胞外液緩沖B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖C.呼吸代償D.腎臟代償E.骨骼代償

（A）79．一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒E.以上都不是

（B）80．一休克患者，血?dú)鉁y定結(jié)果如下：pH7.31，PaCO24.6kPa（35mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是

A.AG正常型代謝性酸中毒B.AG增高型代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

（E）81．治療代謝性酸中毒的首選藥物是

A.乳酸鈉B.三羥基氨基甲烷C.檸檬酸鈉D.磷酸氫二鈉E.碳酸氫鈉

（B）82．下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因

A.呼吸中樞抑制B.肺泡彌散障礙C.通風(fēng)不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病變

（B）83．下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制

A.代謝酶活性抑制B.低鈣C.H+競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合

D.H+影響鈣內(nèi)流E.H+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣

（C）84．急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠

A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)

D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E.其它緩沖系統(tǒng)（B）85．某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.18，PaCO29.9kPa（75mmHg），HCO3ˉ28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是

A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒

（C）86．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血?dú)夥治鰹椋簆H7.32，PaCO29.4kPa（71mmHg），HCO3ˉ37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是

A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒

D.混合性酸中毒E.代謝性堿中毒

（C）87．呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒

（C）88．嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的

A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中樞興奮劑C.使用呼吸中樞抑制劑

D.控制感染E.使用堿性藥物

（A）89．下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因

A.嚴(yán)重腹瀉B.劇烈嘔吐C.應(yīng)用利尿劑（速尿，噻嗪類）

D.鹽皮質(zhì)激素過多E.低鉀血癥（E）90．如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2升高，同時(shí)HCO3－降低，最可能的診斷是

A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒E.以上都不是

（A）91．由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是

A.靜注0.9%生理鹽水B.給予噻嗪類利尿劑C.給予抗醛固酮藥物

D.給予碳酸酐酶抑制劑

E.給予三羥基氨基甲烷

（D）92．下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因

A.吸入氣中氧分壓過低B.癔病C.發(fā)熱

D.長期處在密閉小室內(nèi)E.腦外傷刺激呼吸中樞

（D）93．某肝性腦病患者，血?dú)鉁y定結(jié)果為：pH7.48，PaCO23.4kPa（22.6mmHg），HCO3ˉ19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒E.混合型堿中毒

（B）94．堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是

A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低

D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低

（B）95．酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在

A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE負(fù)值增大E.Cl-增高

（B）96．腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在

A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE負(fù)值增大E.Cl-增高

（B）97．休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)

A.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換升高

C.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高D.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低

E.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高

（E）98．下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)

A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

（B）99．代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的

A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脫羧酶活性升高C.γ－氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高

D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脫羧酶活性升高（B）100．代謝性酸中毒的表現(xiàn)是：A.呼吸深快，口唇青紫B.呼吸深快，口唇櫻紅C.呼吸淺快，口唇青紫D.呼吸淺快，口唇櫻紅E.呼吸深慢，口唇櫻紅（B）101．代謝性酸中毒時(shí)，患者的主要化驗(yàn)改變是：A.血pH↓，PaCO2↑B.血pH↓，PaCO2↓C.血pH↑，PaCO2↑D.血pH↑，PaCO2↓E.血pH↑，PaCO2無變化（A）102．重度代謝性酸中毒時(shí)，首選的藥物是：A.5%NaHCO3B.11.2%乳酸鈉C.3.6%THAMD.5%葡萄糖鹽水E.0.9%生理鹽水（A）103．失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下述哪個(gè)系統(tǒng)的功能障礙最明顯A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.運(yùn)動系統(tǒng)E.血液系統(tǒng)（C）104．血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO?降低，同時(shí)HCO3-增高可判斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒（A）105．.血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO?增高，同時(shí)伴有HCO3-降低可診斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒（D）106．某昏迷患者血?dú)夂碗娊赓|(zhì)分析結(jié)果為pH7.5，PaCO?1.9kPa(15mm-Hg)，HCO3-12mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-106mmol/L可診斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒（D）107．某感染性休克有發(fā)熱患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36，HCO3-13mmol/L，PaCO?2.6kPa(20mmHg)可診斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒（E）108．某尿毒癥患者伴有劇烈嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36，HCO3-22mmol/L，PaCO25.3kPa(40mmHg)可診斷為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒（B）109．某腎功能衰竭患者伴有急性胃炎，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.39，HCO3-24mmol/L，PaCO25.3kPa(40mmHg)，Na+135mmol/L可診斷為A.AG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B.AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E.無酸堿失衡發(fā)生（E）110．酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在A.血鉀升高B.陰離子間隙升高C.PaCO2下降D.剩余堿負(fù)離子增大E.Cl-升高（B）111．腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在A.血K+升高B.陰離子間隙升高C.PaCO2下降D.剩余堿負(fù)離子增大E.Cl-升高（B）112．休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)A.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換C.細(xì)胞內(nèi)K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高D.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低E.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高（E）113．下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)

A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒（B）114．代謝性酸中毒時(shí)酶活性的變化下列哪項(xiàng)是正確的

A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脫羧酶活性升高

C.r-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高D.谷氨酰氨酶活性降低E.丙酮酸脫羧酶活性升高（C）115．代謝性酸中毒時(shí)酶活性的變化下列哪項(xiàng)是正確的A.碳酸酐酶活性升高B.谷氨酸脫羧酶活性升高C.r-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性升高E.丙酮酸脫氨酶活性降低二、A3/A4型題(116~117題共用題干)病人因感冒,高熱，3天來未能很好進(jìn)食。自學(xué)頭暈，四肢乏力，腹脹，心律快，血壓下降，血清K+濃度為3.0mmol/L，該病人診斷低鉀血癥。（E）116．給氯化鉀治療錯(cuò)誤的是：A.濃度0.3%以下B.速度60滴/分以下C.尿量30ml/h以上D.能口服者選用10%KCl濃夜E.病情進(jìn)一步發(fā)展可靜脈推注鉀鹽（E）117．對該病人護(hù)理監(jiān)測不必要的是：A.血K+濃度B.監(jiān)測心電圖C.監(jiān)測血壓D.監(jiān)測心律E.監(jiān)測血pH(118~120共用題干)急性腸梗阻時(shí)，出現(xiàn)頻繁嘔吐，導(dǎo)致代謝性酸中毒。（E）118．病人的典型癥狀是：A.呼吸淺而慢B.呼吸淺而快C.呼吸深而慢D.呼吸急促E.呼吸深而快（A）119．輔助檢查應(yīng)是：A.血pH＜7.35B.血pH＞7.45C.血K+↓D.血HC03-↑E.血PaCO2↑（C）120．治療首先給：A.5%GSB.5%葡萄糖鹽水C.5%NaHCO3D.平衡液E.林格液三、B型題(121~122題共用題干)A.低鉀低氯堿中毒B.低血鈉C.高血鉀D.低血鉀E.代謝性酸中毒（E）121．急性腸梗阻易導(dǎo)致：（A）122．幽門梗阻易導(dǎo)致：(123~126題共用題干)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高鉀血癥（B）123．急性胃擴(kuò)張病人可發(fā)生：（A）124．胰瘺病人可發(fā)生：（E）125．?dāng)D壓綜合癥病人易發(fā)生：（C）126．術(shù)后并發(fā)癥肺不張和肺炎的病人發(fā)生：(126~129題共用題干)A.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.以上都不是根據(jù)以下血?dú)夥治鼋Y(jié)果可診斷為pHPaCO2HCO3-(mmHg)(mmol/L)（B）126.7.653032（E）127.7.511311（C）128.7.406740（A）129.7.155017(130~133題共用題干)pHPaCO2HCO3-A.↓↓↑↓B.↑↑↓↑C.±↑↑↑↑D.±↓↓↓↓E.±±↓（A）130.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒（B）131.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒（C）132.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒（D）133呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒(134~139題共用題干)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒（B）134.PaCO2繼發(fā)性升高可見于（A）135.PaCO2繼發(fā)性降低可見于（C）136.PaCO2原發(fā)性升高可見于（D）137.PaCO2原發(fā)性降低可見于（B）138.HCO3-原發(fā)性升高可見于（A）139.HCO3-原發(fā)性降低可見于(140~141題共用題干)A.緩沖作用發(fā)生最快B.緩沖能力較強(qiáng)C.緩沖效能最大D.緩沖能力最持久E.緩沖能力最弱（A）140.在調(diào)節(jié)酸堿平衡時(shí)血漿的緩沖系統(tǒng)（C）141.在調(diào)節(jié)酸堿平衡