康復音樂療法的臨床效應

康復音樂療法的臨床效應

【關鍵詞】康復音樂療法

現(xiàn)代醫(yī)學已從傳統(tǒng)的純生物學模式轉變?yōu)樯鐣?、心理、生物醫(yī)學模式，新醫(yī)學模式對于醫(yī)學的最基本概念的重新定義則可溯源與1946年世界衛(wèi)生組織對“健康”概念的新規(guī)定，它指出：“健康是一種在身體上、精神上和社會上的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱狀態(tài)?！币簿褪钦f，醫(yī)學上的問題不僅是生物學上的問題，軀體上的問題，還必須注意到人的心理因素和社會環(huán)境的關系。近幾年來，隨著醫(yī)學領域的不斷拓寬和人們對健康問題認識的不斷深化，逐漸形成了獨立的康復醫(yī)學體系。安康醫(yī)院僅限于對患者易感時期、早發(fā)時期的管理、治療工作，已遠遠不能滿足康復醫(yī)學的需要。于是，為了適應康復治療的需要，逐漸形成具有與康復治療相適應的、有獨立特點的康復管治體系顯得很有必要。醫(yī)院中康復管治體系是管治領域中不可缺少的一個重要組成部分，康復管治工作需要研究的課題很多，其康復醫(yī)學管理是首先要研究的問題。本文就康復醫(yī)學管理、康復音樂療法、實施的方法、臨床研究等方面做一綜述。

1康復醫(yī)學管理的概述

在研究安康醫(yī)院管治工作中的康復醫(yī)學管理之前，必須首先對康復醫(yī)學有一定的了解。

康復醫(yī)學是指通過醫(yī)學的、技術的手段使傷病者、殘疾者的軀體功能、精神狀態(tài)、工作技能恢復到原有正常或接近正常狀態(tài)的醫(yī)學。它的目標是消除或減輕患者在生理功能上的缺陷，使身體內殘留生理功能得到充分的發(fā)揮，最大限度地恢復生活自理與勞動能力，使病殘者能夠參加社會生活與自食其力，同健康人一樣，平等地分享社會和經(jīng)濟發(fā)展的成果［1］?？祻歪t(yī)學的基本概念、治療對象、工作范圍與采取手段等方面都明顯地不同于預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學，因而被人們稱為“第三醫(yī)學”。隨著我國社會主義現(xiàn)代化建設的發(fā)展、法制建設的不斷完善，物質、文化和醫(yī)療水平的提高、人民壽命的延長，人們對康復的需求日益增多，這門科學也將顯得更加重要。安康醫(yī)院中康復管治工作是在康復醫(yī)學理論指導下，配合康復醫(yī)療對康復對象實施的一般和專門的管治技術，它包括：為維護精神病患者身體和精神健康提供良好的康復心理環(huán)境，限制和減少不良刺激對患者的干擾，消除病人長期住院形成的苦悶抑郁心理狀態(tài)，適應住院環(huán)境。為開發(fā)病人的智力，提高病人的身體素質及軀體活動功能創(chuàng)造條件，通過有益的活動，將功能訓練實施于日常生活活動過程中，使其最大限度地提高生活自理程度。逐步矯正病人的行為能力、接觸能力，恢復病人的社會適應能力和工作能力，使其早日回歸社會、回歸家庭［2］。因此，安康醫(yī)院管治工作中開展康復醫(yī)學管理至關重要，必須加強，使康復與管理融為一體，康復是目的，管理是手段。

早在開院初期，由于人們對肇事肇禍精神病患者的顯著特點認識上的不足，在管理上一味地追求面上管得不出事就可以了，沒有從患者的根本上重視康復醫(yī)學管理，結果主觀上越想把病人管好，但客觀上事與愿違，消極自殺、跳樓、沖動、鬧事等時有發(fā)生。如某患者，女，58歲，干部，離婚。因1983年1月29日發(fā)病將親生女兒殺害并分尸，于1985年8月15日收治我院。入院后情緒一度低落，悲觀失望，稱“自己覺得活在世上沒意思，想起自己殘殺了親生女兒，心里真難過?！庇捎诩膊‘a(chǎn)生的心理、生理負性反應沒有得到及時的重視和給予解決，加上沒有一個良好的康復心理環(huán)境，平時患者又不善于與他人主動接觸，以致趁工作人員不備消極服藥自殺，被及時搶救脫險。又如某患者，男，25歲，未婚，因持土槍行兇被收治，診斷為：妄想型精神分裂癥。某患者，男，31歲，曾手持玩具手槍沖進上海電視臺，聲稱：“要槍斃你們”等，多次用石塊從四樓高度向下面亂拋，于1988年7月4日被收治，診斷為精神分裂癥。以上兩患者由于長期住院形成的苦悶抑郁心理狀態(tài)沒能得到康復，醫(yī)院內的生活中又沒有充實合理的工娛體音療和心理治療，兩患者閑來無事，顯得無聊，以死來打賭，一起服用了私藏的大量鎮(zhèn)靜藥自殺，經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)搶救脫險。再如某患者，男，27歲，未婚，1979年11月下午闖入同隊社員薛某家中用磚及板凳砸薛某的頭部致死，然后將薛某尸體藏于房內水泥板下，1985年4月25日被收治。司法醫(yī)學鑒定為精神分裂癥。由于沒有開展康復醫(yī)學管理來促使其負性情緒轉化，入院后經(jīng)常不服管理鬧事，寫信給上級要求聲援，煽動病人鬧事，給病房管理帶來極大的困難。由此可見，醫(yī)院管治工作中開展康復醫(yī)學管理勢在必行，康復醫(yī)療既是一種治療輔助形式，更是一種很好的管理形式，下面就醫(yī)院的具體做法，談談對康復醫(yī)學管理工作的開展。

2實施的方法

我們清楚地懂得，肇事肇禍精神病人的監(jiān)護收治時間要比普通精神病人長得多，它不是精神癥狀明顯緩解后就可出院，還要加上病情連續(xù)穩(wěn)定年限，如果肇事肇禍后果嚴重，社會影響大、情況比較特殊的病人還需要加上長時間的考察年限，有的甚至要管治到基本喪失危害社會活動能力時方可出院，這就給我們管理上帶來了很大的難度，所以怎樣合理安排好病人在住院期間治療外的大部分“空間”，是一個值得探討研究的問題，這個問題解決得好壞，直接關系到意外事故發(fā)生率的高低。幾年來的醫(yī)院管治工作實踐證明，病人在院內生活內容充實、心理治療做細做實，就可避免和減少事故的發(fā)生。在這方面，我們運用了康復醫(yī)學的理論，建立正常的康復心理環(huán)境，使患者精神與心理由原來的惡性發(fā)展趨于穩(wěn)定，并朝著減輕→好轉→康復→回歸社會與家庭發(fā)展［3］，通過開展工娛體音治療配合心理治療，取得了一些成效和共識。

在組織管理上必須取得主管領導的支持和關心建立起康復職能機構，以協(xié)調和實施工、娛、體、音樂、心理治療等等工作，配備有執(zhí)業(yè)資格的人員和必要的康復醫(yī)療設備，制訂崗位職責和工作制度，建立康復治療質量監(jiān)控制度，建立醫(yī)療事故、缺陷防范制度，以保證康復工作的開展。我院傳統(tǒng)式的康復醫(yī)療開辦以來，在人員組織、合理安排、醫(yī)療設備等方面都較為薄弱，就其目前水平看，多數(shù)還只是康復醫(yī)療的初級形式，急需充實提高，以適應飛速發(fā)展的現(xiàn)代康復醫(yī)學的需要。

要根據(jù)不同病人的特點制定出適合其康復的計劃情緒對人行為的影響是很大的，保持患者良好的情緒是開展精神康復的目的。精神病是一種異源性疾病，必須根據(jù)患者的年齡、病情、體質、文化程度和愛好等等不同的個體差異，各自的經(jīng)歷、興趣特長，情緒狀態(tài)制定出不同的有效精神康復治療計劃，并堅持執(zhí)行狠抓落實，同時在實施過程中還要根據(jù)患者的變化進一步充實或修訂計劃，讓正常情緒取代病態(tài)情緒，進一步恢復良好的心理調節(jié)、提高代償能力，達到康復之目的。

治療前工作人員要了解治療的臨床意義，操作規(guī)程要符合基本要求適應證、禁忌證、療程和治療要求要符合操作規(guī)范，對康復計劃要進行效果評價。管治工作人員要通過交談、觀察、追蹤管理等一系列科學的手段獲得患者健康與否的信息，選擇對照組，用臨床測量工具進行客觀地測量統(tǒng)計，掌握精神與心理變化，為康復醫(yī)學管理提供可靠依據(jù)，要把對精神和心理機能的恢復與再建有重要意義的“效果評估”作為一項康復管治工作重中之重的任務和目標。

在實施康復計劃的開始，首先要進行殘存機能的評估以了解、掌握殘存機能的范圍和程度，便于訓練后的對照和比較。在訓練過程的不同階段都應有各階段的機能評估，以檢驗康復效果，為確定下一步康復計劃提供依據(jù)。最后在患者出院前，還要進行評估，以確認患者生活自理的能力，便于回歸社會和家庭后的康復指導?？傊?，康復管治工作要把“效果評估”放在首位，并貫穿于康復管治工作的始終。

康復治療項目和種類有很多，從客觀來講新醫(yī)學模式所涉及的范圍是人類活動的一切領域，心身疾病的治療，心身醫(yī)學的建立，新醫(yī)學模式的轉化啟示了醫(yī)學召喚藝術的時代的到來，藝術已成為人類健康所必須，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，音樂作為藝術已逐漸滲透到精神醫(yī)學領域中，形成一門新的邊緣學科、音樂醫(yī)學心理學。

3康復音樂療法的機源

音樂療法是心身疾病治療中的特征性體現(xiàn)，音樂影響人的心身活動，陶冶情操，能使愁苦者歡樂，膽怯者勇敢，輕浮者莊重，正是這種微妙的藝術氣氛與美感情緒會讓人重新認識自己和自己所面臨的外部世界，讓郁悶得到排解，情緒得到疏導，精神得到升華。音樂治療學作為一門新興的應用科學正在逐漸地被社會所接受和日趨成熟，音樂不僅是一門藝術，也是一門科學，關于音樂的治療作用，古人是早有所見的，東漢思想家恒壇在《新論》中記述漢文帝時，有一樂工竇工，雙目失明，活到180歲，他總結他的長壽經(jīng)驗時指出：“年十三失明，父母衰之，教使鼓琴，日講習以為常事，臣不能道行，無所服餌也?！保砸魳窞槁殬I(yè)，恒壇認為“……少盲，恒逸樂，所以益性命”，即得長壽［4］。中國古代典籍也常談到音樂對精神的作用，《春秋》就曾記載有用音樂為人治病的情況，《樂記》也談到“樂行而倫清,耳聰目明,血氣平和……”。中世紀天主教寺院曾用圣歌來治療疾病。阿拉伯的濟里亞卜還認為烏德的4條弦與人們的四種心理氣質有關,又增加了一條弦，作為“靈魂之弦”。《舊約》上曾記載掃羅王召大衛(wèi)鼓琴驅魔的故事。畢達哥拉已談到音樂的“凈化”作用,有助于人體健康,恢復內心能力的和諧。

西方最先有系統(tǒng)介紹音樂治療作用的書籍是英國R.布朗所著的《音樂醫(yī)學》。奧地利醫(yī)生P.利希滕塔爾則在1807年寫成了4卷集的《音樂醫(yī)生》,詳盡地介紹當時的探索成果。以后這方面的研究逐漸增多。19世紀中，音樂療法曾在歐洲一度風行，但大規(guī)模應用音樂療法則開始于第二次世界大戰(zhàn)期間，最初用于治療傷病員中的精神疾病。由于有一定成效，故被迅速推廣。雖然從學科的創(chuàng)建至今不過半個多世紀，但是音樂治療學卻以驚人的速度在世界上許多國家傳播開來，并且不斷的發(fā)展壯大。1980年美國阿利桑拿州立大學音樂治療專家劉邦瑞教授到中央音樂學院講學，第1次將音樂治療介紹到了中國。從此，音樂治療學在中國的沃土上逐漸的成長起來。1989年10月成立了中國音樂治療學會［5］，目前已有許多醫(yī)院、療養(yǎng)院開展了音樂治療，尤其在精神病院中更普遍，中國音樂學院還設立了音樂治療學系，為專門培養(yǎng)這方面的專業(yè)人才提供了良好的條件。音樂是一門擅于表現(xiàn)感情的藝術，由于人類的聽覺在諸感覺系統(tǒng)中最為敏銳，因此音樂具有最為直接，最為強烈的情感引發(fā)作用。也可以說，音樂對人的心理能產(chǎn)生一種比其他藝術更強烈、更深刻的感染力和影響力，特別是對人的情緒，其感染尤為明顯，而人的情緒活動，對人的身心健康又會產(chǎn)生極為重要的影響作用。音樂治療就是運用音樂這一“以美感人，以情動人”的特殊性，讓患者通過接觸音樂后產(chǎn)生一系列心理、生理的變化而達到治療之目的的。

音樂的治療作用是通過音樂對人體的心理作用和物理共振作用而實現(xiàn)的。音樂的心理作用是通過情緒調節(jié)的影響，并同時影響行為［7］。音樂聲波有規(guī)律的頻率變化作用于大腦邊緣系統(tǒng)，腦干網(wǎng)狀結構，非特異投射系統(tǒng)等，通過中樞的整合，產(chǎn)生心理及生理效應。同時還可提高神經(jīng)細胞的興奮性，通過神經(jīng)及神經(jīng)體液調節(jié)促進人體的激素、酶和乙酰膽堿等物質的分泌，以起到協(xié)調新陳代謝、呼吸、消化、循環(huán)、泌尿等內臟系統(tǒng)作用。音樂的物理共振作用是通過音調來影響人體的生物功能的。音樂是一種聲波振動，它通過聽覺器官—耳及聽神經(jīng)傳入人體內，可使機體內的各個共振系統(tǒng)，如聲帶發(fā)音、胃腸蠕動、心臟跳動、肌肉收縮、呼吸運動等，發(fā)生有益共振，使各器官節(jié)奏協(xié)調一致，同時促進機體的潛能激發(fā)，從靜態(tài)轉變成動態(tài)。

音樂之所以能治療疾病是因為人腦細胞電活動［8］，胃腸活動，心臟活動及植物神經(jīng)活動都有一定的節(jié)奏、當音樂節(jié)奏的頻率與人體內部各器官的振動節(jié)奏相協(xié)調時，就能使人體發(fā)生有益的共振，產(chǎn)生心理上的快感，當人患病時，體內節(jié)奏處于異常狀態(tài)，選擇相應的樂曲，借音樂產(chǎn)生和諧的音頻使人體各種振頻活動更加協(xié)調，從而調節(jié)鎮(zhèn)靜與興奮情緒以達治療之目的。

根據(jù)音樂療法的治療原理和效應很適用于精神科的康復治療，大家知道，精神病患者是由于大腦功能失調出現(xiàn)的精神失常，突出的癥狀是知、情、意的不協(xié)調，產(chǎn)生興奮和抑制失調，失去自我調整的能力，很多精神病患者害怕語言和發(fā)聲，因為語言可以傳達病人認為可怕的消息和含義，有時音樂反而能使病人接受，因此音樂對于他們尤為重要，音樂是一種不用語言傳達和交流信息的活動形式，所以可利用它的特性與病人交流有意義的思想。相互之間建立和發(fā)展某種聯(lián)系，使病人精神世界起到變化，特別是在以收治肇事肇禍精神病患者為主的安康醫(yī)院中，開展心理音樂治療更能體現(xiàn)出黨和國家對那些患有精神病的肇事肇禍者的關懷和實行革命的人道主義。如在上海四川中路上伙同另一精神病的外地人在一弄堂里放火燒掉幾幢樓房，燒死33人的李某某。還有在上?；疖囌境值秱?，造成一名警察手臂殘疾、一名武警和多名群眾受傷的張某某。還有在浦東張江鄉(xiāng)手持鐵耙連續(xù)將3人砸死的農(nóng)民王某。再有那個鄧某某，在上海虹口區(qū)持刀殺了3個人后，又揮刀連傷7人。他至今憶起還有點印象，“當時我就像一個天兵天將，手揮大刀，嘩嘩嘩，來一個放倒一個，所向無敵?！钡缺姸嗾氐湶∪耍麄儼l(fā)病時造成的現(xiàn)實危害確實令人觸目驚心，國家仍然依法保障了他們作為病人的權益，一旦精神癥狀稍有改善，對發(fā)病時的肇事肇禍情況有所認識，患者的心理負擔就會加重、悲觀、消極、焦慮的情緒就會上升，醫(yī)院曾對76例帶有暴力行為的精神分裂癥患者進行了臨床治療輔以幾個療程的音樂治療觀察，發(fā)現(xiàn)病人在那布置得典雅、清新、恒溫、舒適的環(huán)境中，接受感受性心理音樂治療后，經(jīng)患者主訴及臨床觀察統(tǒng)計，69例消除了精神緊張，產(chǎn)生了舒適、輕松、愉快的感覺，其中有2例減輕了境遇性焦慮，顯著地改善了情緒，使主觀感覺為松弛安定和鎮(zhèn)靜，其中47例達到了鎮(zhèn)靜和穩(wěn)定情緒，改善了睡眠，基本上消除了夢多，1例原表現(xiàn)為精神缺乏和遲鈍、呆板轉變?yōu)榛钴S，緩慢轉為靈敏，還有1例產(chǎn)生了心曠神怡之效，5例在情緒和行為等方面未見變化，以上觀察表明，感受性音樂治療，確實能減輕眾多的心身癥狀，關于音樂的治療作用爭論頗大，相當一部分人持否定態(tài)度，因此，筆者在幾年的實踐中進行了多項研究，下面就康復音樂心理療法的研究和傳統(tǒng)做法作一分析探討。

4臨床研究

研究1：回顧研究音樂治療50例慢性精神分裂癥病人的臨床表現(xiàn)［6］，從表1可以看出音樂療法對長期住院的慢性精神分裂癥病人的許多精神癥狀都有不同程度的改善，尤其對由于思家心切引起的情緒低落、失眠、多夢、心煩不安、食納不佳等癥狀緩解率較高，各種癥狀的總緩解率為%，說明音樂療法對病人的康復確有一定的作用。

研究2：20世紀90年代嘗試了研究音樂療法對66例有兇殺行為的精神分裂癥患者的臨床療效之觀察［9］，此項研究結果見表2總估計、總積極、總消極對照、表3NOSIE-30各因子對照。

分析研究證明音樂療法對改善精神分裂癥的社會能力、社會興趣、個人衛(wèi)生、激動、精神病表現(xiàn)、退縮、抑郁等方面具有明顯療效，t檢驗。對66例病人音療后評定結果，總積極因素平均增高分，總消極因素平均下降分,總分平均增高為分，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，音療前后的病情總估計差異有顯著性。表1音樂治療50例慢性精神分裂癥病人的臨床表現(xiàn)

通過音樂治療前后患者社會功能DAS自身對照發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者的運動速度和活動量過少，會話能力、社會性退縮，對周圍興趣，參加有益活動，差異均呈顯著性。允許出病房勞動和允許假出院及探家均呈顯著性，見表4DAS單項自身對照。睡眠功能的改善差異呈極顯著［10］，多數(shù)病人消除了夢多，現(xiàn)代生活日趨緊張，而緊張的生活往往會使機體處于應激狀態(tài)，久而久之，則導致身心疾病的發(fā)生，當前精神病人違法肇禍已成為嚴重的社會問題。其中以精神分裂癥肇禍尤為醒目。怎樣進一步加強對精神分裂癥的監(jiān)護、治療和管理是預防患者發(fā)生違法肇禍的重要措施。具有兇殺行為的精神分裂癥患者在癥狀緩解后不可能像普通精神分裂癥患者那樣容易出院。患者的心理負擔就會加重、悲觀、消極、焦慮的情緒就會上升，這樣就會產(chǎn)生一串的消極情緒，處于抑郁狀態(tài)，經(jīng)音樂治療前后觀察表明，音樂療法對具有兇殺行為的精神分裂癥患者的抑郁因子差異有顯著性。總之，通過音樂療法對66例具有兇殺行為的精神分裂癥患者的臨床觀察證明，藥物輔以音樂治療對精神分裂癥具有肯定的康復作用，尤其是對肇事肇禍精神病的康復具有肯定的價值，是精神病患者一種行之有效的輔助治療方法，在病房管理上音樂療法活躍了病房氣氛，促進了病人的合群能力，減慢了衰退，從而緩解了癥狀，增強了社會綜合能力，為今后回歸社會、回歸家庭奠定了基礎。表2音療前后總估計、總積極、總消極對照表3音樂治療前后NOSIE-30各因子對照表4音樂治療前后DAS單項自身對照

研究3：為了進一步研究治療對象對音樂的感受和體驗，搞清各類不同病人對音樂的最適宜的需求，為同質治療和異質治療尋找更客觀的依據(jù)［11］，組織施行了一次多項音樂感受性測查分析研究，此項測查結果分析表明音樂感受性的高低與教育程度成正比與年齡成反比，這說明音樂感受性可以通過不斷教育而強化和提高，同時也會隨著年齡的不斷增長逐漸衰退，這符合人類對音樂智力開發(fā)的一般規(guī)律，見表5、表6。

分析結果還證明了音樂感受性高低與不同職業(yè)和不同診斷有著一定的區(qū)別，知識分子的感受性高，農(nóng)民的感受性低，這說明兩種職業(yè)在平時工作生活中接受到的音樂機會有相當?shù)牟罹?；度冷丁成癮者的音樂感受性高、精神發(fā)育遲滯的感受性低，上述現(xiàn)象完全接近臨床病人的智力模式，因為吸毒者的智力屬正常人群，見表7、表8。表5不同教育程度與音樂感受性的關系表6不同年齡組與音樂感受性的關系表7不同職業(yè)與音樂感受性的關系表8不同診斷與音樂感受性的關系綜上所述，教育程度高，年齡層低，職業(yè)接觸音樂機會多，病種智力正常對音樂的感受性就高，反之就低，音樂感受性高對接受音樂治療效果就好，反之就差，甚至無效。

通過對255例病人的多項音樂感受性情緒和文化取向測查分析，分清了各類病人對音樂感受性情緒的模式和文化取向,見表9。表9各類病人的音樂感受性情緒符合模式

所有類別的病人對音樂感受性的文化取向均為中國音樂外國音樂，最為顯著的由大專以上和文盲，歲年齡組，知識分子和農(nóng)民、反應性精神病，上述測查研究結論為進行同質和異質治療，首選哪一類情緒和文化取向的音樂為滿足各類病人最適宜的需求提供了統(tǒng)計學的依據(jù)，也就是說在開始音療之前經(jīng)過測查分類，原則上根據(jù)各類病人對音樂感受性情緒和文化取向模式的不同，選取同質和異質音樂處方來進行需供性治療，從理論上講療效將比盲目單純地音樂治療要好，在這方面還需更深層次的進一步研究討論。

本文通過50例比較研究提示，接受過音樂治療三個療程以上的病人與未接受過音療的病人對音樂感受性高低、情緒和文化取向均差異有非常顯著性，見表10。表10未受過音療與受過音療病人的音樂感受性比較

這說明，音樂治療能全面提高病人的音樂感受，也可引發(fā)病人對音樂的內在需求，使病人對音樂的體驗外露化，還會通過意象、幻想和聯(lián)想及冥想等心理活動來間接地影響病人的情緒，從而提高病人對音樂的情緒感受。在中國音樂方面，兩組雖有顯著差異，但受到民族、習慣上的局限，故雖有提高但不大。對照比較顯示，音樂治療確實能改善病人對音樂的感受，從而為音樂治療提供了理論根據(jù)。

研究4：通過對60例肇事肇禍精神病人開展主動式音樂療法的回顧性和回訪調查發(fā)現(xiàn)，8年中正式出院26例，定時出院9例，復發(fā)再次住院3例，正常工作6例，病情穩(wěn)定在家休息9例，病情欠穩(wěn)定在家5例，病死3例，再次肇禍0例，出院率達%，復發(fā)率%，出院病情穩(wěn)定率達%，回訪統(tǒng)計證明主動式音樂療法能促進人際交往，改善社會行為，降低治安問題。

5結語

綜合研究分析，音樂療法在精神疾病的治療中成為有益的補充，起到藥物治療所不能起到的作用，是藥物治療的增效劑。除了軀體性治療外，音樂治療，行為矯正治療，作業(yè)療法等對精神疾病的治療，尤其是對肇事肇禍的精神病的康復具有肯定的價值，是精神病患者一種行之有效的輔助治療方法，音樂治療的功效程度，不但取決于音樂本身的因素，而更重要的還是取決于患者本人對音樂的反應程度，音樂治療不同于一般的音樂欣賞，它是在特定的治療環(huán)境氣氛與特定樂曲的旋律，節(jié)奏中經(jīng)音樂治療師心理輔導，將音樂欣賞領悟由初級感知覺階段升華到情感與理智共鳴的過程，而音樂的心理體驗以及伴隨的生理變化影響因素很多，包括種族、文化背景、音樂知識、生活經(jīng)歷、人格特征以及接受音樂治療當時的軀體與臨