鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師練習(xí)題

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師練習(xí)題-(3)一、A1

1、不符合肺結(jié)核活動期特點的是

A、痰涂片找到抗酸桿菌

B、X線胸片病灶擴大

C、病灶邊緣模糊

D、空洞形成

E、病灶密度高，邊界清晰

2、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，以下哪項正確

A、好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒病癥

C、極少發(fā)生血行播散

D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死

E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見

3、院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是

A、真菌

B、病毒

C、耐藥金葡菌

D、需氧革蘭陰性桿菌

E、肺炎球菌.

4、肺炎球菌肺炎，痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)

A、水腫期

B、消散期

C、灰色肝變期

D、充血期

E、紅色肝變期

5、引起上呼吸道感染最常見的病原是

A、衣原體

B、真菌

C、病毒

D、細菌

E、支原體

6、以下哪種疾病不屬于急性上呼吸道感染引起的并發(fā)癥

A、手足口病

B、急性腎炎

C、中耳炎

D、頸淋巴結(jié)炎

E、肺炎

7、有關(guān)急性上呼吸道感染以下描述正確的選項是

A、嬰幼兒全身病癥輕

B、嬰幼兒不易消失并發(fā)癥

C、多由細菌感染引起

D、年長兒病癥重，而嬰幼兒較輕

E、特別類型的上感包括皰疹性咽峽炎和咽結(jié)合膜熱

8、引起咽結(jié)合膜熱的病毒是

A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、柯薩奇病毒

D、麻疹病毒

E、偏肺病毒

9、急性上呼吸道感染直接擴散不引起哪種疾病

A、風(fēng)濕熱

B、中耳炎

C、支氣管炎

D、肺炎

E、咽后壁膿腫

10、鏈球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起以下哪種疾病

A、中耳炎

B、頸淋巴結(jié)炎

C、咽后壁膿腫

D、川崎病

E、急性腎小球腎炎

11、掌握支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、乙酰半胱氨酸

C、抗組胺藥物

D、抗膽堿藥物

E、β受體感動藥

12、COPD慢性肺心病患者肺功能檢查最常見的表現(xiàn)是

A、堵塞性通氣功能障礙

B、限制性通氣功能障礙

C、通氣功能正常，彌散功能正常

D、通氣功能正常，彌散功能減低

E、小氣道功能障礙

13、急性上呼吸道感染主要的病原體為

A、支原體

B、真菌

C、病毒

D、細菌

E、衣原體

14、急性上呼吸道感染分為五型，其中不是這五型之一的是

A、一般感冒

B、咽結(jié)膜熱

C、急性咽喉炎

D、細菌性咽-扁桃體炎

E、食管炎

15、急性上呼吸道感染最主要的治療措施是

A、抗生素治療

B、中藥治療

C、對癥治療

D、解熱、鎮(zhèn)痛

E、止咳化痰

二、A2

1、女性，40歲。近4天消失寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)布滿紅細胞、白細胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為

A、干酪性肺炎

B、滲出性胸膜炎

C、肺梗死

D、肺不張合并感染

E、肺炎球菌肺炎

2、4歲小兒，春季發(fā)病。體溫39.1℃，咽部充血，眼部刺痛，頸部、耳后淋巴結(jié)腫大。幼兒園同班有數(shù)人有一樣病癥。此題最主要的病原體為

A、腺病毒3、7

B、柯薩奇病毒A組

C、溶血性鏈球菌

D、副流感病毒

E、流感桿菌

3、9個月嬰兒，發(fā)熱3天，煩躁、流涎1天。查體：一般狀態(tài)可，前囟平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2～3mm的皰疹及潰瘍，頸部無反抗，心、肺聽診正常，診斷為上呼吸道感染。其病原體最可能為

A、腺病毒

B、流感桿菌

C、副流感病毒

D、溶血性鏈球菌

E、柯薩奇病毒A組

4、28歲女性。消失心悸，多食，消瘦近半年。經(jīng)查體及試驗檢查確診為Graves病，患者幼年時有哮喘史。下述何種藥物應(yīng)禁忌

A、普萘洛爾

B、甲基硫氧嘧啶

C、卡比馬唑

D、甲狀腺素片

E、甲巰咪唑

5、70歲COPD慢性肺心病患者，肺功能檢查最常見的表現(xiàn)是

A、通氣功能正常，彌散功能減低

B、小氣道功能障礙

C、限制性通氣功能障礙

D、堵塞性通氣功能障礙

E、通氣功能正常，彌散功能正常

6、男性，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，活動后氣短3年，有吸煙史30余年，對診斷最有意義的檢查是

A、血氣分析

B、肺部CT

C、心電圖

D、肺通氣灌注掃描

E、肺功能檢查

三、A3/A4

1、5歲男孩，高熱1天，食欲不振，流涎。查體：T39.6℃，咽部充血，軟腭部可見數(shù)個皰疹及潰瘍，腹平軟，心肺無特別。

、此題最可能的診斷為

A、流行性感冒

B、皰疹性咽峽炎

C、川崎病

D、化膿性扁桃體炎

E、咽結(jié)合膜熱

、針對上述診斷最常見的致病菌為

A、腺病毒

B、柯薩奇病毒A組

C、溶血性鏈球菌

D、副流感病毒

E、流感桿菌

四、B

1、A.X線示肋膈角變鈍B.X線示大片狀、邊緣模糊陰影C.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影E.X線示上緣呈向外側(cè)上升的反拋物線陰影

、胸腔積液量約400ml

A

B

C

D

E

、包裹性積液

A

B

C

D

E

答案局部

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一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】肺結(jié)核活動期，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，空洞形成。而E病灶密度高，邊界清晰提示病灶鈣化，纖維化，提示病變靜止。

【答疑編號101013552】

2、

【正確答案】E

【答案解析】好發(fā)生于雙肺鎖骨上下，是繼發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)，不是原發(fā)性肺結(jié)核，故A錯。原發(fā)性肺結(jié)核多數(shù)患者無病癥，或僅有稍微類似感冒病癥。故B錯。結(jié)核菌是簡單血行播散的，故C錯誤。原發(fā)灶及淋巴結(jié)是會發(fā)生干酪壞死的，故D錯。原發(fā)型肺結(jié)核其實包括肺門淋巴結(jié)核及原發(fā)綜合征，而前者是最多見的，故E答案正確。

【答疑編號101013551】

3、

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)院獲得性肺炎革蘭陰性桿菌感染所占比例高，常為混合感染。

【答疑編號101013508】

4、

【正確答案】E

【答案解析】紅色肝變期肺泡內(nèi)有紅細胞滲出，紅細胞破壞后釋放含鐵血紅素，使得痰液呈現(xiàn)鐵銹色。

【答疑編號101013507】

5、

【正確答案】C

【答案解析】急性上呼吸道感染由各種病毒和細菌均可引起，但以病毒多見，約占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等。

【答疑編號101013472】

6、

【正確答案】A

【答案解析】急性上呼道感染的并發(fā)癥在嬰幼兒多見。上呼吸道感染可涉及鄰近器官，或向下擴散；可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、氣管炎、支氣管肺炎等。年長兒若患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。手足口病多以腸道病毒感染為主。

【答疑編號101013471】

7、

【正確答案】E

【答案解析】引起上呼吸道感染最常見的病原體是病毒感染，嬰幼兒全身病癥相對重而且簡單消失并發(fā)癥。

【答疑編號101013470】

8、

【正確答案】B

【答案解析】咽-結(jié)合膜熱由腺病毒3、7型所致，常發(fā)生于春夏季，可在兒童集體機構(gòu)中流行。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征。

【答疑編號101013469】

9、

【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)濕熱是鏈球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎癥性疾病，而不是直接擴散引起。

【答疑編號101013468】

10、

【正確答案】E

【答案解析】年長兒若患鏈球菌性感染可以起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。

【答疑編號101013467】

11、

【正確答案】A

【答案解析】由于哮喘的病理根底是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當前掌握哮喘發(fā)作的首選藥。

【答疑編號101012282】

12、

【正確答案】A

【答案解析】COPD為堵塞性通氣功能障礙，因此選A。小氣道功能障礙見于多種狀況，一般用于COPD的早期診斷。

【該題針對“慢性堵塞性肺疾病”學(xué)問點進展考核】

【答疑編號101012082】

13、

【正確答案】C

【答案解析】病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常見的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余種血清型可致輕重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯薩奇病毒A、B組、ECHO病毒以及鼻病毒。

【該題針對“急性上呼吸道感染（包括小兒）”學(xué)問點進展考核】

【答疑編號100998061】

14、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師群：557057784課程購置聯(lián)系：951437242防備二手倒賣

【正確答案】E

【答案解析】急性上呼吸道感染分為五型：一般感冒、咽結(jié)膜熱、急性咽喉炎、皰疹性咽峽炎、細菌性咽-扁桃體炎。

【該題針對“急性上呼吸道感染（包括小兒）”學(xué)問點進展考核】

【答疑編號100998060】

15、

【正確答案】C

【答案解析】呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫(yī)治療為常用措施。

【該題針對“急性上呼吸道感染（包括小兒）”學(xué)問點進展考核】

【答疑編號100998059】

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】肺炎球菌肺炎病理轉(zhuǎn)變包括充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、溶解消散期。典型肺炎球菌肺炎病理轉(zhuǎn)變包括肺泡內(nèi)大量中性粒細胞和紅細胞滲出肺泡毛細血管擴張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出，肺泡內(nèi)布滿大量白細胞，并有纖維蛋白，肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、汲取，肺泡重新充氣，肺泡壁完整。

【答疑編號101013506】

2、

【正確答案】A

【答案解析】咽-結(jié)合膜熱由腺病毒3、7型所致，常發(fā)生于春夏季，可在兒童集體機構(gòu)中流行。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征；多呈高熱、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎；頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，有時伴胃腸道病癥。病程1～2周。

【答疑編號101013480】

3、

【正確答案】E

【答案解析】皰疹性咽峽炎系柯薩奇A組病毒所致，好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等；咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，四周有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。

【答疑編號101013466】

4、

【正確答案】A

【答案解析】哮喘禁忌普萘洛爾是由于其為β受體阻滯劑，β受體阻滯劑會增加哮喘病患者的氣道高反響性。

【答疑編號101012280】

5、

【正確答案】D

【答案解析】COPD患者多為氣流的不完全可逆受限，肺功能多為堵塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為FEV1/FVC＜70%。

【該題針對“慢性堵塞性肺疾病”學(xué)問點進展考核】

【答疑編號101012084】

6、

【正確答案】E

【答案解析】肺功能檢查是推斷氣流受限的主要客觀指標，對COPD診斷、嚴峻程度評價、疾病進展、預(yù)后及治療反響等有重要意義。

【該題針對“慢性堵塞性肺疾病”學(xué)問點進展考核】

【答疑編號101012083】

三、A3/A4

可是創(chuàng)業(yè)不是一朝一夕的事，在創(chuàng)業(yè)過程中會遇到許多令人難以想象的疑難雜癥，對我們這些80年月誕生的溫室小花朵來說，更是難上加難。1、

【正確答案】B

喜愛□一般□不喜愛□【答案解析】患兒高熱、咽部有皰疹及潰瘍，考慮為皰疹性咽峽炎。

【答疑編號101013482】

大學(xué)生購置力有限，即打算了要求商