2017年上海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師：蒿芩清膽湯2014-08-21考試題

2017年上海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師：蒿芩清膽湯2014-08-21考試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題（在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。）1、胃癌的常見轉(zhuǎn)移部位是右鎖骨上淋巴結(jié)B.左鎖骨上淋巴結(jié)C.腋下淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)E.頸部淋巴結(jié)2、溫經(jīng)湯中吳茱萸的功用是溫經(jīng)散寒，通行血脈B.散寒溫經(jīng)，疏肝下氣C.活血祛瘀，通經(jīng)止痛D.活血行氣，通絡(luò)止痛E.以上都不是3、下列不是癭癥別名的是癭氣B.癭瘤C.癭吏D.影袋E.氣癭4、某患者24小時(shí)尿量為3000ml,尿比重為1.035,診斷應(yīng)考慮為—尿崩癥精神性多尿糖尿病腎功能不全大量飲水后5、患者，男，30歲。輸血后4?5分鐘，即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感，全身有散在性蕁麻疹，血壓為80/60mmHg，血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.枸櫞酸鹽中毒6、鵝口瘡心脾積熱證的首選方劑是清胃散B.瀉黃散C.瀉心湯D.清熱瀉脾散E.導(dǎo)赤散7、下列除哪項(xiàng)外，均是采錄“主訴”所要求的內(nèi)容主訴是迫使病人就醫(yī)的最主要的癥狀一般不超過20個(gè)字確切的主訴?？勺鳛樵\斷的向?qū)е髟V的記錄，盡量使用診斷術(shù)語癥狀不突出者，可把就醫(yī)的主要目的作為主訴8、”以補(bǔ)為固”，補(bǔ)而兼疏的方劑是牡蠣散B.固沖湯C.健脾丸D.玉屏風(fēng)散E.真人養(yǎng)臟湯9、太陽中風(fēng)證的脈象是洪數(shù)滑數(shù)浮數(shù)細(xì)弱浮緩10、患兒，10個(gè)月。高熱煩躁，氣急鼻掮，張口抬肩，喉中痰鳴，聲如拽鋸，口唇紫紺。其治法是清熱宜肺，滌痰定喘清熱解毒，止咳化痰辛涼開肺，清熱化痰清熱活血，瀉肺化痰瀉肺鎮(zhèn)咳，清熱化痰11、風(fēng)濕心痹早期的主要病機(jī)是A.血瘀水飲，脾腎兩虛B.水濕內(nèi)停，陽氣虛衰C.心脈瘀阻，氣陰兩虛D.心脈瘀阻，心氣不足E.心脈瘀阻，心陽耗損12、甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證的治法是A.疏肝理氣，化痰軟堅(jiān)B.清肝瀉火，消癭散結(jié)C.滋陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)D.益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)E.清肝瀉火，化痰散結(jié)13、與中風(fēng)發(fā)病相關(guān)的臟腑有A.肝脾腎B.心肝腎C.五臟均有關(guān)D.心腎肝脾E.肝心脾14、下列各項(xiàng)，關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期敘述，錯誤的是A.充血期B.紅色肝變期C.灰色肝變期D.消散期E.吸收期15、治療嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅悶痛，脈弦者，應(yīng)選用A.干姜B.花椒C.吳茱萸D.高良姜E.小茴香16、患者，女，35歲，低熱日久，頭暈眼花，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，治療時(shí)應(yīng)補(bǔ)氣養(yǎng)心益氣養(yǎng)血滋陰清熱利濕清熱補(bǔ)脾養(yǎng)心17、試管嬰兒是指A.人工授精B．配子輸卵管內(nèi)移植C．宮腔配子移植體外授精與胚胎移植胚胎移植18、妊娠早期卵巢變化的特征是A.卵巢不斷增大，黃體持續(xù)發(fā)育B.卵巢濾泡囊腫維持C.雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在D.雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成E.妊娠黃體功能在妊娠10周后由胎盤取代19、患者男性，40歲，上腹部疼痛5年余，部位不很確定，伴有腹脹滿，厭食，噯氣，返酸等癥狀，2天前出現(xiàn)疼痛加劇，放射至背部，不能被抗酸藥緩解，常提示A.膽囊炎B.肝炎C.十二指腸潰瘍后壁慢性穿孔D.潰瘍急性穿孔E.癌變20、QRS波群代表A.心室肌除極過程B.心房肌除極過程C.心室肌復(fù)極過程D.心房肌復(fù)極過程E.房室交界區(qū)的興奮性21、受氣候的影響，平脈在夏季應(yīng)A.稍弦B?稍洪C?稍浮稍沉稍緩22、急性腎炎的病理變化特點(diǎn)是A.局灶一節(jié)段性病變B.毛細(xì)血管外增生性腎炎C.硬化性腎炎D.致密沉積物腎炎E.彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎23、治療寒哮最常用的方劑是A.定喘湯B.杏蘇散C.射干麻黃湯D.大青龍湯E.清氣化痰丸24、某女，49歲。上腹部節(jié)律性疼痛10余年?，F(xiàn)胃脘部隱痛，似饑而不欲食，口干不欲飲，心煩，納差，手足心熱，大便干，舌紅，苔黃少津，脈細(xì)數(shù)。查胃鏡示：胃潰瘍。治宜A.柴胡疏肝散合五磨飲子B.化肝煎合左金丸C.黃芪健中湯加減D.一貫煎合芍藥甘草湯E.活絡(luò)效靈丹合丹參飲25、患者，女28歲。結(jié)婚2年不孕，月經(jīng)先后不定期，23?56天一行，行經(jīng)期3?7天，量少，色黯、有血塊，經(jīng)前乳脹，胸脅脹滿，煩躁易怒，舌暗紅苔薄白，脈細(xì)弦。婦科盆腔檢查正常，基礎(chǔ)體溫連續(xù)測定4日均為單相，男方檢查未發(fā)現(xiàn)異常。治療應(yīng)首選A.雌激素加少腹逐瘀湯B.雌激素加啟宮丸C.雌激素加開郁種玉湯D.氯菧酚胺加少腹逐瘀湯E.氯菧酚胺加開郁種玉湯26、下列各項(xiàng)，可見口干但欲漱水不欲咽癥狀的是A.濕熱B.陰虛C.痰飲D.瘀血E.溫病營分證27、溫病衛(wèi)分證的脈象是A.浮緊B．滑數(shù)浮數(shù)洪數(shù)弦數(shù)28、肺癆日久主要影響的臟器為A.肝脾B.脾腎C.心腎D.肝腎E.心肝29、某男，65歲。突感上腹部劇烈疼痛，有瀕死感，面色蒼白，出冷汗，含服硝酸甘油，未能緩解。應(yīng)首先考慮的是A.胃痙攣B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心絞痛E.心肌梗死30、不屬于公益論的基本處理原則是A.當(dāng)發(fā)生當(dāng)代利益與后代利益矛盾時(shí)，以后代利益為重B.當(dāng)發(fā)生個(gè)體利益與群體利益矛盾時(shí)，以群體利益為重C.當(dāng)發(fā)生局部利益與整體利益矛盾時(shí)，以整體利益為重D.當(dāng)發(fā)生當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益矛盾時(shí)，以長遠(yuǎn)利益為重E.當(dāng)發(fā)生病人利益與醫(yī)生利益矛盾時(shí)，以病人利益為重二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。）1、胃潰瘍的好發(fā)部位為A.賁門附近B.胃底部C.胃小彎部D.胃大彎部E.幽門管2、治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳藥物是A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.普萘洛爾3、患者，男，40歲。癲癇病史多年。今因癲癇持續(xù)狀態(tài)被送入醫(yī)院。應(yīng)采取的治療措施是A.口服苯巴比妥B.口服苯妥英鈉C.門服丙戊酸鈉D.靜脈注射安定E.肌內(nèi)注射氯丙嗪4、患者年高體衰，病屬虛寒。久已臥床不起。今日晨起突然面色泛紅，煩熱不寧，語言增多，并覺口渴喜飲，舌淡，脈大而無根。其病機(jī)是陰盛格陽陽虛陰盛陽損及陰陽氣亡失陰陽離決5、有關(guān)SARS患者外周血象的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱虰.常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C.CD4、CD8細(xì)胞計(jì)數(shù)均降低D.血小板可減少E.?？梢姷疆愋土馨图?xì)胞6、暈動病治療常用的藥物，不包括A.暈海寧B.異丙嗪C.東莨菪堿D.地西泮E.苯妥英鈉7、本病例辨證為陽痿（命門火衰）陽痿（濕熱下注）陽痿（心脾受損）遺精（君相火旺）遺精（濕熱下注）8、兩個(gè)直腸柱下端之間有半月形的黏膜皺襞，稱為（）直腸瓣肛瓣肛竇齒線直腸窩9、下列何種癥狀，不是痿證所具有的A.肌肉萎縮B.手不能握物C.足不能任地D.關(guān)節(jié)疼痛E.麻木微腫10、急性心梗患者常有發(fā)熱，其主要機(jī)制是A.變態(tài)反應(yīng)B.代謝障礙C.體溫調(diào)節(jié)中樞失常D.神經(jīng)功能障礙E.無菌壞死物質(zhì)的吸收11、自發(fā)的眼球震顫見于A.眶內(nèi)占位性病變B.耳源性眩暈C.腦梗死D.腦外傷E.腦膜炎12、以下哪項(xiàng)不是一側(cè)瞳孔散大的原因__顱內(nèi)腫瘤顱腦外傷熱極生風(fēng)中風(fēng)E?杏仁中毒13、某男，55歲。倦怠乏力、低熱、咳嗽4月余，伴潮熱、盜汗、痰中帶血5天。X線示右肺上葉尖段須狀陰影伴有空洞形成，應(yīng)首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺膿腫繼發(fā)感染C.癌性空洞伴感染D.肺膿腫E.浸潤性肺結(jié)核伴有空洞14、肝胃蘊(yùn)熱的口味是A.口中泛酸B.口中酸餿C.口甜黏膩D.口中味苦E.口中味咸15、患者煤氣中毒后，昏迷。皮膚、口唇櫻桃紅色，各種反射消失，肌張力增強(qiáng)，呼吸困難。積極救治宜用A.腦營養(yǎng)藥B.安體舒通C.皮質(zhì)激素D.甘露醇E.降血壓藥16、男性，67歲，知識分子，醫(yī)生以肺部腫物待查收入院。住院后，確診為肺癌，但尚未告訴患者和家屬。而患者告訴醫(yī)生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果是肺癌，不要將病情告訴他的老伴，以免她冠心病發(fā)作；如果手術(shù)，可以自己簽字。醫(yī)生此時(shí)怎樣做在道德上最佳A.對患者家屬保密，而對患者不保密B.對患者本人不保密，但如何告知家屬由患者決定C.對患者和家屬都保密D.對患者和家屬都不保密對患者家屬不保密，對患者保密17、患者，女，30歲?；楹?年不孕，近6年開始痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，曾做子宮輸卵管碘油造影提示雙側(cè)輸卵管通而不暢。婦科檢查：陰道后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié)，子宮大小正常，右附件區(qū)捫及4cmX4cmX3cm大小、不活動的囊性包塊。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.腹腔鏡檢查B.宮腔鏡檢查C.盆腔B超檢查D.剖腹探查E.盆腔CT檢查18、鹿茸不具有的功效是A.托瘡毒B.補(bǔ)腎陽C.強(qiáng)筋骨D.調(diào)沖任E.養(yǎng)陰血19、關(guān)于SARS的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀B.嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫C.肺部體征不明顯D.常伴有呼吸道卡他癥狀E.部分患者有腹瀉20、胃腸道穿孔應(yīng)首選的檢查是A.臥位腹平片B.立位腹透或立位腹平片C.臥位腹透D.盆腔像E.全消化道造影20、胃腸道穿孔應(yīng)首選的檢查是A.臥位腹平片B.立位腹透或立位腹平片C.臥位腹透D.盆腔像全消化道造影21、嘔血與黑糞最常見于A.胃底、食管靜脈曲張破裂B.—十二指腸炎C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.消化性潰瘍22、男性，70歲?；脊谛牟《嗄?，胸痛綿綿，心悸少寐，氣短乏力，五心煩熱，汗多口干，眩暈耳嗚，兩顴微紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。治療應(yīng)首選A.生脈散知柏地黃丸保元湯血府逐瘀湯瓜蔞薤白半夏湯23、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟瓣膜病的基本病因病機(jī)是A.脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心B.痰從陰化為飲為水，凌心射肺C.風(fēng)寒濕邪留注肌肉、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)D.風(fēng)濕熱邪留注肌肉、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)E.反復(fù)感受外邪，邪由經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)侵及血脈、胎兒附屬物不包括A.胎盤B.胎膜C.胎脂D.臍帶E.羊水、關(guān)于扁桃體腫大，敘述正確的是A.I度腫大為達(dá)到咽腭弓B.II度腫大為達(dá)到中線C.超過咽腭弓而未達(dá)到中線是III度腫大D.扁桃體腫大共分W度E.達(dá)到并超過中線為扁桃體III度腫大26、右側(cè)大腸癌的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外的是A.腸功能紊亂B.貧血C.糞隱血陽性D.腹部腫塊E.腸梗阻27、肝硬化患者，出現(xiàn)腎衰竭，應(yīng)首先考慮