家政服務(wù) 家庭人員照料服務(wù)規(guī)范

PAGE6PAGE7家政服務(wù)家庭人員照料服務(wù)規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了家庭人員照料服務(wù)的經(jīng)營(yíng)管理要求、人員要求、服務(wù)要求與應(yīng)急處理。本文件適用于家政服務(wù)員在協(xié)議期內(nèi)對(duì)家庭中失能老人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒的照料服務(wù)。其他需要照料的人員參照?qǐng)?zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改單）適用于本文件。SB/T10849家政服務(wù)業(yè)應(yīng)急快速反應(yīng)規(guī)范DB44/T2293家政服務(wù)家政服務(wù)員職業(yè)規(guī)范DB44/TXXXX家政服務(wù)

家政服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1家政服務(wù)domesticservice以家庭為服務(wù)對(duì)象，由專業(yè)人員進(jìn)入家庭成員住所提供或以固定場(chǎng)所集中提供對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、老人、病人、殘疾人等的照護(hù)以及保潔、烹飪等有償服務(wù)，滿足家庭生活照料需求服務(wù)的行為過程。3.2失能老人disabledelderadults年齡在60周歲及以上，生活半自理或者生活完全不能自理，必須依靠他人照料的人。3.3嬰幼兒infants0～36月齡的人。4經(jīng)營(yíng)管理要求家政服務(wù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理要求應(yīng)符合DB44/TXXXX《家政服務(wù)

家政服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》的規(guī)定。5人員要求家政服務(wù)員應(yīng)符合DB44/TXXXX《家政服務(wù)家政服務(wù)員職業(yè)規(guī)范》中相關(guān)要求。6服務(wù)要求6.1失能老人6.1.1居家環(huán)境6.1.1.1居室空氣應(yīng)保持清新流通，根據(jù)季節(jié)和氣候，原則上每天宜通風(fēng)3次，每次15-30分鐘，通風(fēng)時(shí)應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)直吹老人。應(yīng)保持居室溫度、濕度適宜。應(yīng)保持居室整潔，定時(shí)打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，了解消毒的一般知識(shí)，能對(duì)居室、用品進(jìn)行簡(jiǎn)單消毒和人員隔離。6.1.2清潔護(hù)理6.1.2.1應(yīng)掌握老人的生理特點(diǎn)，能夠協(xié)助老人完成口腔清潔、修剪指（趾）甲、洗頭、洗澡、更換衣物等個(gè)人衛(wèi)生的清理。6.1.2.2應(yīng)幫助老人清潔輔助器具、整理衣物、被服和鞋，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下正確照料有褥瘡的老人，并定期清洗、更換床單和衣物，做到清潔、干凈。6.1.2.3應(yīng)掌握大小便排泄和便器、紙尿褲使用的基本知識(shí)和方法，能協(xié)助老人正常排泄、及時(shí)更換集尿袋并清理衛(wèi)生。6.1.3飲食照料6.1.3.1應(yīng)考慮老人的需求、健康狀況，尊重老人的飲食習(xí)慣與禁忌，制定合理的飲食計(jì)劃。6.1.3.2餐飲食品應(yīng)干凈衛(wèi)生，應(yīng)做到餐具每餐消毒，餐后衛(wèi)生清理及時(shí)。6.1.3.3應(yīng)根據(jù)需要協(xié)助老人完成進(jìn)膳、飲水、按醫(yī)囑服藥等。6.1.3.4若老人無(wú)法自行就餐時(shí)，應(yīng)進(jìn)行輔助喂食。6.1.4睡眠照料6.1.4.1應(yīng)按醫(yī)囑并結(jié)合老人的健康狀況、生活習(xí)慣、自身意愿等方面，制定睡眠計(jì)劃。6.1.4.2應(yīng)按時(shí)提醒老人休息，睡前應(yīng)酌情控制其飲食和飲水量，輔助睡眠。6.1.4.3待老人入睡后，應(yīng)注意驅(qū)蚊或保暖，服務(wù)時(shí)應(yīng)盡量放輕腳步及動(dòng)作。6.1.5康復(fù)護(hù)理6.1.5.1應(yīng)定期協(xié)助臥床老人翻身、活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)等。6.1.5.2對(duì)于半自理的老人，應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行簡(jiǎn)單鍛煉，輔助老人正確使用助行工具及康復(fù)、保健儀等，并幫助其使用鍛煉器材等。6.1.5.3對(duì)于不能自理的老人，應(yīng)在醫(yī)生或護(hù)士的指導(dǎo)下協(xié)助其開展各項(xiàng)肢體保健、康復(fù)活動(dòng)等輔助功能鍛煉。6.1.6醫(yī)療保健6.1.6.1應(yīng)遵照醫(yī)囑及時(shí)提醒和監(jiān)督老人按時(shí)服藥、陪同就醫(yī)，并正確協(xié)助開展醫(yī)療輔助性工作，如測(cè)量血壓、體溫、脈搏和呼吸等。6.1.6.2應(yīng)將藥品存放到特定位置，并定期檢查藥箱，及時(shí)提醒老人或其家屬定期處理過期藥物，補(bǔ)充新藥。6.1.6.3應(yīng)遵照醫(yī)囑提前為老人準(zhǔn)備好所服用藥品，按時(shí)為老人喂藥、換藥。若老人服藥后不適，應(yīng)告知家屬并及時(shí)撥打急救電話，且及時(shí)將情況反饋給家政服務(wù)企業(yè)。6.1.7心理疏導(dǎo)6.1.7.1應(yīng)注意了解老人的心理特征、性格，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其情緒變化。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行調(diào)節(jié)、疏導(dǎo)，幫助老人及時(shí)控制自身情緒。6.1.7.2應(yīng)主動(dòng)陪同老人聊天，在其身心條件許可的情況下，協(xié)助老人到戶外活動(dòng)，鼓勵(lì)其保持良好情緒。6.1.8外出照料6.1.8.1應(yīng)告知家屬老人的外出地點(diǎn)及時(shí)間，并經(jīng)家屬同意。出行時(shí)，應(yīng)保持通信暢通。如無(wú)法按時(shí)歸家，應(yīng)提前告知家屬。6.1.8.2應(yīng)選擇安全、合適的外出環(huán)境，外出前應(yīng)提前為老人出行做好準(zhǔn)備。6.1.8.3外出過程中若發(fā)生意外，應(yīng)立即告知家屬，并協(xié)助家屬妥善處理。6.1.9應(yīng)急處理6.1.9.1應(yīng)了解護(hù)理老人的安全常識(shí)和意外事故的預(yù)防與處理知識(shí)。6.1.9.2如老人發(fā)生意外，應(yīng)立即通知其家屬及家政服務(wù)企業(yè)，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理。如有生命危險(xiǎn)，應(yīng)立即撥打急救電話，詳細(xì)告知老人的病情及家庭住址。6.1.9.3當(dāng)老人身故后，應(yīng)及時(shí)通知家屬并配合家屬處理后事。6.1.10臨終照料在合約期內(nèi)，對(duì)在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平條件下所患疾病無(wú)治愈希望的老人，應(yīng)按照相關(guān)要求提供臨終照料服務(wù)。6.2孕產(chǎn)婦6.2.1孕婦6.2.1.1休養(yǎng)環(huán)境居室空氣應(yīng)保持清新流通，根據(jù)季節(jié)和氣候，原則上每天宜通風(fēng)3次，每次15-30分鐘，避免對(duì)流風(fēng)直吹孕婦，并保持良好的溫濕度。6.2.1.1.2應(yīng)保持居室溫度、濕度適宜。應(yīng)保持居室整潔，定時(shí)打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，清潔物品、桌面等。6.2.1.2生活照護(hù)6.2.1.2.1應(yīng)協(xié)助孕婦進(jìn)行日常洗浴，保持孕婦身體的清潔衛(wèi)生。6.2.1.2.2應(yīng)協(xié)助孕婦進(jìn)行衣物的更換、洗滌，洗后衣物宜在陽(yáng)光下晾曬，并收納整理，避免霉菌滋生。6.2.1.2.3應(yīng)根據(jù)孕婦身體需要配制營(yíng)養(yǎng)膳食，并根據(jù)醫(yī)囑提供輔助服務(wù)。6.2.1.2.4應(yīng)陪同孕婦出行、孕檢等，并應(yīng)提前為孕婦出行做好準(zhǔn)備。外出時(shí)，應(yīng)保持通信暢通。6.2.1.2.5應(yīng)協(xié)助孕婦進(jìn)行產(chǎn)前保健及營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備，并協(xié)助孕婦購(gòu)買合適的衣物及用品，協(xié)助孕婦做好產(chǎn)前物品準(zhǔn)備。6.2.1.2.6應(yīng)協(xié)助孕婦做好孕期常見疾病預(yù)防和身體保健護(hù)理。6.2.1.2.7應(yīng)協(xié)助孕婦舒緩產(chǎn)前焦慮，減少孕婦不良情緒。6.2.1.2.8若孕婦有分娩前征兆，應(yīng)協(xié)助孕婦消除分娩肌肉緊張、克服陣痛，及時(shí)通知家屬并協(xié)助送醫(yī)。6.2.1.3應(yīng)急處理6.2.1.3.1應(yīng)了解護(hù)理孕婦的安全常識(shí)和意外事故的預(yù)防與處理知識(shí)。6.2.1.3.2如孕婦發(fā)生意外，應(yīng)立即通知其家屬及家政服務(wù)企業(yè)，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理。如有生命危險(xiǎn)，應(yīng)立即撥打急救電話，詳細(xì)告知孕婦的病情及家庭住址。6.2.2產(chǎn)婦6.2.2.1休養(yǎng)環(huán)境6.2.2.1.1居室空氣應(yīng)保持清新流通，根據(jù)季節(jié)和氣候，原則上每天宜通風(fēng)3次，每次宜15-30分鐘，通風(fēng)時(shí)應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)直吹產(chǎn)婦。應(yīng)保持居室溫度、濕度適宜。應(yīng)保持居室整潔，定時(shí)打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，清潔物品、桌面等。6.2.2.2清潔護(hù)理6.2.2.2.1應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦清潔口腔、頭發(fā)、面部等。6.2.2.2.2應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦盡量使用淋浴。若不具備淋浴條件，可幫助產(chǎn)婦進(jìn)行擦洗，水溫以40至45℃左右為宜。擦洗時(shí)，應(yīng)分別用不同的毛巾對(duì)產(chǎn)婦身體各部位進(jìn)行擦浴。洗浴后，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)室溫，注意浴后保暖。6.2.2.2.3應(yīng)正確指導(dǎo)產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔，若有側(cè)切傷口，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行清洗消毒，并觀察惡露排泄?fàn)顩r。6.2.2.2.4建議產(chǎn)婦家屬為產(chǎn)婦選擇透氣性好、吸水性強(qiáng)、保暖性好的純棉衣物。6.2.2.3乳房護(hù)理6.2.2.3.1應(yīng)提前為產(chǎn)婦準(zhǔn)備好護(hù)理場(chǎng)所、護(hù)理用品，如毛巾、清潔紗布、干凈胸罩等。6.2.2.3.2護(hù)理時(shí)，應(yīng)逐步進(jìn)行乳房清潔等流程，并經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)后進(jìn)行乳房按摩。在日常護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察母乳分泌情況，并根據(jù)母乳分泌情況給予飲食指導(dǎo)。應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳方法，促進(jìn)乳汁分泌。6.2.2.3.4當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有乳房疾病時(shí)，應(yīng)幫助產(chǎn)婦盡快就醫(yī)。并遵照醫(yī)囑協(xié)助產(chǎn)婦做好乳房護(hù)理工作。6.2.2.4健康護(hù)理6.2.2.4.1應(yīng)安排產(chǎn)婦的生活起居，并為產(chǎn)婦和新生兒洗滌衣物。6.2.2.4.2應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員要求指導(dǎo)產(chǎn)婦開展產(chǎn)后保健，做好相應(yīng)記錄。6.2.2.4.3應(yīng)及時(shí)提醒側(cè)切和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦下地活動(dòng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦做形體恢復(fù)操。6.2.2.4.4應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的體溫、身體狀況等進(jìn)行實(shí)時(shí)了解，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)建議就醫(yī)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰幼兒隔離。6.2.2.5營(yíng)養(yǎng)膳食6.2.2.5.1應(yīng)按照少吃多餐、清淡適宜、營(yíng)養(yǎng)均衡等原則，合理制定產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)餐，避免高脂肪、高糖、高鈣、過咸、過酸、刺激性等飲食。6.2.2.5.2應(yīng)了解產(chǎn)婦體質(zhì)，按照不同階段合理安排制作營(yíng)養(yǎng)餐。6.2.2.5.3應(yīng)掌握相關(guān)飲食禁忌。6.2.2.6心理疏導(dǎo)6.2.2.6.1應(yīng)了解產(chǎn)婦的精神狀況、生活習(xí)慣、喜好與禁忌，注意觀察產(chǎn)婦的情緒，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通。6.2.2.6.2應(yīng)對(duì)產(chǎn)后情緒不穩(wěn)的產(chǎn)婦有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦家屬緩解產(chǎn)婦情緒，調(diào)理生活起居，避免產(chǎn)婦抑郁，必要時(shí)建議其就醫(yī)。6.2.2.6.3應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和愛護(hù)，配合家屬幫助產(chǎn)婦度過產(chǎn)褥期。6.2.2.7應(yīng)急處理6.2.2.7.1應(yīng)了解護(hù)理產(chǎn)婦的安全常識(shí)和意外事故的預(yù)防與處理知識(shí)。6.2.2.7.2如產(chǎn)婦發(fā)生意外，應(yīng)立即通知其家屬及家政服務(wù)企業(yè)，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理。如有生命危險(xiǎn)，應(yīng)立即撥打急救電話，詳細(xì)告知產(chǎn)婦的病情及家庭住址。6.3嬰幼兒6.3.1居家環(huán)境嬰幼兒居室空氣應(yīng)保持清新流通，根據(jù)季節(jié)和氣候，原則上每天宜通風(fēng)3次，每次宜15-30分鐘，通風(fēng)時(shí)應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)直吹嬰幼兒。應(yīng)保持居室溫度、濕度適宜。嬰幼兒居室應(yīng)采用濕性掃除模式進(jìn)行清潔，室內(nèi)物品應(yīng)保持整潔。6.3.2喂養(yǎng)應(yīng)掌握嬰幼兒母乳喂養(yǎng)的方法，科學(xué)指導(dǎo)產(chǎn)婦按時(shí)、按需哺乳，并合理指導(dǎo)嬰幼兒斷奶。需要人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)嬰幼兒的年齡段，指導(dǎo)客戶選購(gòu)適宜的奶粉、奶嘴及奶瓶，并及時(shí)對(duì)奶瓶、餐具等進(jìn)行消毒。應(yīng)根據(jù)奶粉的說明書正確沖調(diào)奶粉，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的次數(shù)和喂奶量，應(yīng)視母乳量而定。嬰幼兒無(wú)進(jìn)食意愿時(shí)不應(yīng)強(qiáng)迫，剩余的奶應(yīng)在遵循產(chǎn)婦意見后做相應(yīng)處理。應(yīng)根據(jù)嬰幼兒月齡段及身體狀況增加輔食。6.3.3身體清洗清洗前應(yīng)清洗雙手，準(zhǔn)備好清洗物品，如盆、毛巾、純棉紗布、溫開水等。嬰幼兒宜每天洗澡1次，每次洗澡時(shí)間不宜超過10分鐘。嬰幼兒饑餓時(shí)或進(jìn)食后60分鐘內(nèi)不宜洗澡，生病或注射疫苗后洗澡應(yīng)遵醫(yī)囑。應(yīng)按照嬰幼兒性別及實(shí)際月齡進(jìn)行不同方式的身體清洗。洗澡時(shí)應(yīng)注意避免嬰幼兒耳朵、眼睛、鼻子進(jìn)水。新生兒洗澡應(yīng)注意臍部護(hù)理。6.3.4睡眠照料應(yīng)指導(dǎo)客戶選用結(jié)實(shí)、穩(wěn)固、安全、軟硬度適中的嬰幼兒木板床及干凈、舒適、與季節(jié)相符的被褥。應(yīng)在嬰幼兒睡前營(yíng)造睡眠氣氛，控制房間溫度、濕度適宜。應(yīng)在睡前保證嬰幼兒飲食量，不應(yīng)在饑餓或過飽的狀態(tài)下睡眠。睡前應(yīng)清理嬰幼兒的口腔、臉、腳和臀部，并及時(shí)更換紙尿褲。嬰幼兒入睡后，應(yīng)根據(jù)室溫及時(shí)增減被褥。嬰幼兒睡眠期間應(yīng)觀察其臉色和呼吸情況。如發(fā)現(xiàn)睡姿影響睡眠，可輕調(diào)姿勢(shì)。如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)視情況及時(shí)告知家屬，協(xié)助家屬就醫(yī)。6.3.5衣物洗滌照料嬰幼兒尿布、衣物等應(yīng)隨換隨洗，洗后衣物宜在陽(yáng)光下晾曬。晾曬完成后應(yīng)及時(shí)收納整理，避免霉菌滋生。被褥等床上用品每周宜清洗、暴曬一次。應(yīng)將嬰幼兒衣服單獨(dú)手洗，不與其他人混洗，并使用嬰幼兒專用用具及專用衣物洗滌劑。6.3.6保健護(hù)理應(yīng)掌握嬰幼兒日常護(hù)理基本知識(shí)，根據(jù)嬰幼兒年齡、體質(zhì)以及季節(jié)、環(huán)境溫度等條件，選擇對(duì)嬰幼兒進(jìn)行日光浴、水浴等。足月正常體重的順產(chǎn)兒和剖宮產(chǎn)兒可進(jìn)行游泳鍛煉，游泳鍛煉宜在嬰幼兒進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行。游泳前應(yīng)檢查游泳圈型號(hào)、大小及是否安全。嬰幼兒游泳過程中應(yīng)全程監(jiān)護(hù)，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止游泳。游泳結(jié)束后應(yīng)給嬰幼兒洗頭、洗臉，并完成為其穿衣等步驟。6.3.6.30至7月齡的嬰幼兒可進(jìn)行撫觸，撫觸前先評(píng)估環(huán)境、人及用品情況，撫觸一般在嬰幼兒洗澡后或吃完奶后1小時(shí)進(jìn)行。家政服務(wù)員應(yīng)與嬰幼兒互動(dòng)溝通，動(dòng)作應(yīng)輕柔規(guī)范。6.3.7疾病預(yù)防應(yīng)在日常服務(wù)中注意監(jiān)測(cè)嬰幼兒身體情況并做好記錄，包括身高、體重、呼吸、心跳、體溫、臉色、精神狀況、進(jìn)食量情況和大小便次數(shù)、稀稠、顏色等，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。應(yīng)做好嬰幼兒物品及居室環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作。嬰幼兒衣物應(yīng)與大人衣物分開。家政服務(wù)員消毒前應(yīng)做好自我手部清洗、消毒工作。應(yīng)做好嬰幼兒常見疾病的預(yù)防工作，必要時(shí)采取措施進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理，并及時(shí)建議就診。應(yīng)熟悉預(yù)防接種程序、注意事項(xiàng)和接種禁忌，協(xié)助家屬做好疫苗接種工作。應(yīng)隨時(shí)注意嬰幼兒活動(dòng)范圍的環(huán)境情況，做好嬰幼兒意外傷害的預(yù)防工作。如遇嬰幼兒發(fā)生意外情況，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況及時(shí)采取合理救助措施，并及時(shí)告知家屬，協(xié)助家屬就醫(yī)。6.3.8早期訓(xùn)練應(yīng)掌握不同階段嬰幼兒的智力發(fā)育特點(diǎn)，正確為嬰幼兒選擇并引導(dǎo)嬰幼兒使用適宜的玩具。根據(jù)嬰幼兒不同月齡和發(fā)育程度，可做不同程度的大動(dòng)作訓(xùn)練，如抬頭、翻身、坐、爬行、站立、行走、跑、跳等。根據(jù)嬰幼兒不同月齡和發(fā)育程度，可做不同程度的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，如抓握、拍打、取物、聽說等。根據(jù)嬰幼兒不同月齡和發(fā)育程度，可做不同程度的認(rèn)知能力訓(xùn)練，如視覺、觸覺、味覺、嗅覺、顏色、形狀、繪畫訓(xùn)練等。根據(jù)嬰幼兒不同月齡和發(fā)育程度，可做不同程度的自理能力訓(xùn)練，如進(jìn)食訓(xùn)練、排便訓(xùn)練、穿脫訓(xùn)練、整理訓(xùn)練、盥洗訓(xùn)練、學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練等。6.3.9外出照料6.3.9.1應(yīng)告知家屬嬰幼兒的外出地點(diǎn)及時(shí)間，并經(jīng)家屬同意。出行時(shí)