靜脈輸血法及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

靜脈輸血法及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 操作規(guī)程 分目 值

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手（剪指5未洗手扣3分，甲，戴口罩、帽子其他一項(xiàng)未做操2評(píng)估患者：①了解患者病情及治療5到扣1分未評(píng)估病人扣作前敏史；③心肺功能，血管情況；④心85項(xiàng)扣1分準(zhǔn)理狀態(tài)，自理能力及合作程度；⑤是備20否排尿或排便等3物品準(zhǔn)備：一次性輸血器、生理鹽2用物缺一件扣一分分水、同型血液及配血單、其余物品同靜脈輸液（9號(hào)或以上針頭)4環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安靜，便環(huán)境準(zhǔn)備未做5分于操作操110未正確簽名和作兩人仔細(xì)交叉核對(duì)交叉配血報(bào)告單及未簽執(zhí)行時(shí)間方法血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容、檢查血袋有無(wú)破損滲漏、血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)105分；核對(duì)少一點(diǎn)扣1及誤后簽核對(duì)者姓名及時(shí)間分程2輸血前測(cè)量患者生命體征并記錄，未測(cè)量生命體序若患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理后，60 患者病情允許方可輸血。兩人攜病歷

3分，未3分，分和物品至床旁核對(duì)患者姓名性別、7 未解釋扣2/血型奪，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，核對(duì)血液；像患者解釋輸血目的與注意事項(xiàng)，取得合作，遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥通道，輸入少量生理鹽水兩人再次核對(duì)患者姓名及血型，確'動(dòng)作將血袋內(nèi)血七輕輕搖勻，打開(kāi)血袋封口，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將輸血器針頭插入開(kāi)口處膠管調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)速度，開(kāi)始緩慢滴入（不超過(guò)20滴/分鐘15min后，按病情、年齡調(diào)節(jié)滴速（成人

分，未遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥8扣2分選擇靜脈不當(dāng)25一次未成功扣215水扣2分未再次核對(duì)扣3分一項(xiàng)未做5到扣2分幵始輸血速度53未根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸血速度扣60滴/分鐘兒童韻減年老體弱、5 2分嚴(yán)重貧血、心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎，速度宜 未再次核對(duì)扣慢）63意事項(xiàng)或交代1~2人員，整理床單位未觀察有無(wú)輸7加強(qiáng)巡視，觀察病情、和輸血反應(yīng)。血反應(yīng)扣3分，輸血完畢輸血完畢繼續(xù)滴入生理鹽水（特殊血未滴入生理鹽制品根據(jù)要求可不沖管水扣2分余血全部輸入體內(nèi)，拔出針頭，局部用物未按規(guī)定按壓8清理用物，洗手，血袋（置醫(yī)療垃圾袋內(nèi)單獨(dú)存放）24h,必要時(shí)檢驗(yàn)，輸血記錄單（交叉配血1分，未洗手扣1血袋未保留扣3分報(bào)告單）貼在病歷中未測(cè)量生命體9輸血結(jié)束后測(cè)量生命體征，做好輸血記錄（輸血時(shí)間、種類、量、血型、血袋號(hào)、結(jié)束的時(shí)間和輸血反應(yīng))32分效嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作5無(wú)菌觀念不強(qiáng)果嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度5扣5評(píng)輸血前、輸血中、輸血后測(cè)量患者的5嚴(yán)格扣5分價(jià)