靜脈輸血法及質(zhì)量評價標準

靜脈輸血法及質(zhì)量評價標準項 操作規(guī)程 分目 值

評分標準1護士準備：著裝整潔，洗手（剪指5未洗手扣3分，甲，戴口罩、帽子其他一項未做操2評估患者：①了解患者病情及治療5到扣1分未評估病人扣作前敏史；③心肺功能，血管情況；④心85項扣1分準理狀態(tài)，自理能力及合作程度；⑤是備20否排尿或排便等3物品準備：一次性輸血器、生理鹽2用物缺一件扣一分分水、同型血液及配血單、其余物品同靜脈輸液（9號或以上針頭)4環(huán)境準備：清潔、整齊、安靜，便環(huán)境準備未做5分于操作操110未正確簽名和作兩人仔細交叉核對交叉配血報告單及未簽執(zhí)行時間方法血袋標簽各項內(nèi)容、檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常，準確無105分；核對少一點扣1及誤后簽核對者姓名及時間分程2輸血前測量患者生命體征并記錄，未測量生命體序若患者出現(xiàn)高熱，應報告醫(yī)生處理后，60 患者病情允許方可輸血。兩人攜病歷

3分，未3分，分和物品至床旁核對患者姓名性別、7 未解釋扣2/血型奪，確認與配血報告相符，核對血液；像患者解釋輸血目的與注意事項，取得合作，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥通道，輸入少量生理鹽水兩人再次核對患者姓名及血型，確'動作將血袋內(nèi)血七輕輕搖勻，打開血袋封口，關閉調(diào)節(jié)器，將輸血器針頭插入開口處膠管調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)速度，開始緩慢滴入（不超過20滴/分鐘15min后，按病情、年齡調(diào)節(jié)滴速（成人

分，未遵醫(yī)囑使用抗過敏藥8扣2分選擇靜脈不當25一次未成功扣215水扣2分未再次核對扣3分一項未做5到扣2分幵始輸血速度53未根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸血速度扣60滴/分鐘兒童韻減年老體弱、5 2分嚴重貧血、心衰患者應謹慎，速度宜 未再次核對扣慢）63意事項或交代1~2人員，整理床單位未觀察有無輸7加強巡視，觀察病情、和輸血反應。血反應扣3分，輸血完畢輸血完畢繼續(xù)滴入生理鹽水（特殊血未滴入生理鹽制品根據(jù)要求可不沖管水扣2分余血全部輸入體內(nèi)，拔出針頭，局部用物未按規(guī)定按壓8清理用物，洗手，血袋（置醫(yī)療垃圾袋內(nèi)單獨存放）24h,必要時檢驗，輸血記錄單（交叉配血1分，未洗手扣1血袋未保留扣3分報告單）貼在病歷中未測量生命體9輸血結(jié)束后測量生命體征，做好輸血記錄（輸血時間、種類、量、血型、血袋號、結(jié)束的時間和輸血反應)32分效嚴格執(zhí)行無菌技術操作5無菌觀念不強果嚴格執(zhí)行輸血查對制度5扣5評輸血前、輸血中、輸血后測量患者的5嚴格扣5分價