名院名家分享-醫(yī)院護(hù)理績(jī)效評(píng)估與績(jī)效分配

醫(yī)院護(hù)理績(jī)效評(píng)估與績(jī)效分配第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院第一部分績(jī)效管理概況概況護(hù)理質(zhì)量臨床護(hù)理績(jī)效管理工作效率系統(tǒng)工程成本效益護(hù)理管理科學(xué)評(píng)價(jià)護(hù)理工作績(jī)效熱點(diǎn)難點(diǎn)績(jī)效管理概念醫(yī)院組織管理結(jié)構(gòu)院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)部發(fā)展醫(yī)務(wù)部護(hù)理部（獨(dú)立職能部門）醫(yī)療科科研科教務(wù)科設(shè)備科護(hù)理部護(hù)理管理中面臨的問(wèn)題:

科主任負(fù)責(zé)制護(hù)理部垂直管理力度不夠護(hù)士長(zhǎng)有責(zé)無(wú)權(quán)責(zé)、權(quán)、利不一致護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理人員整體素質(zhì)

發(fā)達(dá)國(guó)家已建立了統(tǒng)一的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系：概況國(guó)外趨勢(shì)

護(hù)理結(jié)構(gòu)組織＋制度＋護(hù)理服務(wù)利用率評(píng)價(jià)體系護(hù)理過(guò)程基礎(chǔ)+?？瀑|(zhì)量護(hù)理結(jié)果護(hù)士+患者滿意度等主觀評(píng)價(jià)自評(píng)+管理者評(píng)價(jià)客觀評(píng)價(jià)計(jì)算機(jī)信息化管理評(píng)價(jià)形式

1.建立科學(xué)的臨床護(hù)理績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)2.實(shí)現(xiàn)績(jī)效評(píng)價(jià)的客觀性、公平性、實(shí)用性3.形成有效的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科管理水平的提高概況研究目的目標(biāo)與手段匹配的原則:以人為本，人崗匹配分配原則激勵(lì)的強(qiáng)度原則:向高勞動(dòng)強(qiáng)度、高技術(shù)含量、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜激勵(lì)的平衡性原則:把握好額度和限度，扶持強(qiáng)勢(shì)單元，保護(hù)弱勢(shì)單元效率優(yōu)先，兼顧公平，多目標(biāo)考核，重在激勵(lì)研究方法與結(jié)果績(jī)效分配原則

第二部分研究方法與結(jié)果一、護(hù)理工作績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立評(píng)價(jià)體系的構(gòu)成：護(hù)理質(zhì)量30%

護(hù)理單元績(jī)效工作效率50%

成本效益20%研究方法與結(jié)果＋權(quán)重分配

突出質(zhì)量、效率，兼顧成本、收益評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立

一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)

二級(jí)指標(biāo)19項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)效率指標(biāo)效益指標(biāo)研究方法與結(jié)果護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)11項(xiàng)工作效率指標(biāo)6項(xiàng)成本效益指標(biāo)2項(xiàng)

1.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立方法：專家會(huì)議法、專家咨詢法、專家評(píng)分法結(jié)果：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：10項(xiàng)

單病種質(zhì)量指標(biāo)研究方法與結(jié)果心外科產(chǎn)科脊柱外科重癥胰腺炎

表1基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)研究方法與結(jié)果

質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)整體護(hù)理質(zhì)量合格率95%，低于標(biāo)準(zhǔn)1%減10分(含特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理）護(hù)理病歷質(zhì)量合格率95%，低于標(biāo)準(zhǔn)1%減10分，不合格病歷1份減10分消毒隔離質(zhì)量95分合格，低于標(biāo)準(zhǔn)1分減10分病區(qū)管理質(zhì)量90分合格，低于標(biāo)準(zhǔn)1分減10分搶救物品管理95分合格，低于標(biāo)準(zhǔn)1分減10分業(yè)務(wù)考核質(zhì)量85分合格，1人次不合格減10分護(hù)理教學(xué)質(zhì)量95分合格，每增減1分加減5分出院病人滿意度合格率95%，每增減1%加減20分護(hù)理投訴每起減10分護(hù)理缺陷四級(jí)醫(yī)療事故減200分，護(hù)理缺陷視情節(jié)減20~50分

表2心外科病種護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及專家咨詢結(jié)果研究方法與結(jié)果序號(hào)項(xiàng)目（權(quán)重）對(duì)指標(biāo)的意見(jiàn)對(duì)權(quán)重的意見(jiàn) 專家數(shù)認(rèn)為指標(biāo)合適人數(shù)百分比(%)X±s變異系數(shù)(%)1 環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)（0.40） 30 30 100.00.413±0.012 2.91-1 術(shù)后氣管插管拔管時(shí)間（0.20）30 29 96.7 0.193±0.026 13.51-2 術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（0.15）30 30 100.0 0.145±0.015 10.31-3 術(shù)后疼痛分值（0.10） 30 30 100.0 0.102±0.009 8.81-4 術(shù)后自行排尿時(shí)間（0.05）30 30 100.0 0.050±0.000 01-5 特、一級(jí)護(hù)理合格率（0.15）30 30 100.0 0.150±0.013 8.71-6 ?？谱o(hù)理技能考核合格率（0.20）30 30 100.0 0.207±0.018 8.61-7 急救物品完好率（0.15）30 30 100.0 0.147±0.013 8.82 終末質(zhì)量指標(biāo)（0.40）30 30 100.0 0.397±0.013 3.32-1 導(dǎo)管意外拔除率（0.20）30 30 100.0 0.197±0.018 9.12-2 肺部并發(fā)癥發(fā)生率（0.20）30 30 100.0 0.203±0.013 6.42-3 循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥搶救成功率（0.20） 30 30 100.0 0.200±0.009 9.52-4 褥瘡發(fā)生率（0.10） 30 30 100.0 0.102±0.009 8.82-5 護(hù)理缺陷事故發(fā)生數(shù)（0.15）30 30 100.0 0.150±0.000 02-6 病人滿意度（0.10） 30 30 100.0 0.100±0.013 13.02-7 平均住院時(shí)間（0.05） 30 30 100.0 0.050±0.000 03 整體護(hù)理質(zhì)量（0.20） 30 28 93.3 0.200±0.000 03-1 護(hù)理記錄準(zhǔn)確率（0.35） 30 30 100.00.357±0.032 9.03-2 護(hù)理措施落實(shí)率（0.45） 30 28 93.3 0.438±0.034 7.83-3 健康教育知曉率（0.20）30 30 100.0 0.203±0.029 14.3

3項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，17項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)

表3產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量一、二級(jí)指標(biāo)及其權(quán)重咨詢結(jié)果研究方法與結(jié)果指標(biāo)代號(hào)指標(biāo)名稱W

VjI-1要素質(zhì)量指標(biāo) 0.1714 Ⅱ-1護(hù)士素質(zhì)指標(biāo) 0.514394.44%3.5000 0.1741Ⅱ-2 床護(hù)結(jié)構(gòu)指標(biāo) 0.4857100%3.3056 0.1413I-2 環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo) 0.4095 Ⅱ-3助產(chǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)0.5187100% 3.8889 0.0820Ⅱ-4護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)0.481397.22% 3.6111 0.1521I-3終末質(zhì)量指標(biāo) 0.4191 Ⅱ-5醫(yī)護(hù)配合指標(biāo) 0.3268100% 3.6389 0.1339Ⅱ-6工作質(zhì)量指標(biāo) 0.3465100% 3.8611 0.0908Ⅱ-7安全管理指標(biāo) 0.3267100% 3.63890.1339

3項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，7項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)，21項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)

表4產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量三級(jí)指標(biāo)專家咨詢結(jié)果研究方法與結(jié)果指標(biāo)代號(hào) 指標(biāo)名稱 W VjⅢ-1 大專以上護(hù)士構(gòu)成比 0.5023 83.33% 3.0556 0.1946Ⅲ-2 中級(jí)職稱以上護(hù)士構(gòu)成比 0.4977 80.56% 3.0278 0.2390Ⅲ-3 床位護(hù)士比 0.4979 94.44% 3.3333 0.1756Ⅲ-4 待產(chǎn)床助產(chǎn)士比 0.5021 94.44% 3.3611 0.1764Ⅲ-5 產(chǎn)婦入院評(píng)估及時(shí)率 0.2360 91.67% 3.4167 0.1900Ⅲ-6 產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率 0.2745 100%3.9722 0.0420Ⅲ-7 分娩記錄合格率 0.2400 97.22% 3.4722 0.1613Ⅲ-8 ?？谱o(hù)理技能考核合格率 0.2495 97.22% 3.6111 0.1521Ⅲ-9 護(hù)患溝通時(shí)間 0.3241 97.22% 3.25 0.1538Ⅲ-10 產(chǎn)后(手術(shù)者拔除尿管后)自行排尿時(shí)間0.3352 94.44% 3.3611 0.1764Ⅲ-11 母乳喂養(yǎng)早吸吮開(kāi)始時(shí)間 0.3407 91.67% 3.4167 0.1900Ⅲ-12 產(chǎn)程異常率(滯產(chǎn)、活躍期停滯、第二產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng))0.317594.44% 3.5278 0.1726Ⅲ-13 新生兒窒息搶救成功率 0.3425 100% 3.8056 0.1055Ⅲ-14 產(chǎn)后出血搶救成功率 0.3400 100%3.7778 0.1116Ⅲ-15 母乳喂養(yǎng)有效率 0.1944 97.22% 3.25 0.1538Ⅲ-16 新生兒紅臀發(fā)生率 0.1860 86.11% 3.1111 0.1847Ⅲ-17 會(huì)陰切口感染率 0.1944 94.44% 3.25 0.1705Ⅲ-18 產(chǎn)婦的滿意率 0.2093 97.22% 3.5 0.1602Ⅲ-19 產(chǎn)婦健康教育知曉率 0.2159 97.22% 3.6111 0.1521Ⅲ-20 意外分娩率（產(chǎn)床外分娩） 0.4881 94.44% 3.4167 0.1918Ⅲ-21 會(huì)陰Ⅲ度裂傷率 0.5119 94.44% 3.5833 0.16842.護(hù)理效率指標(biāo)的建立

方法：專家會(huì)議法—16名專家5輪專家會(huì)議的討論與修改項(xiàng)目專家咨詢法—針對(duì)不同層次人員發(fā)放了3種調(diào)查問(wèn)卷560份（包括醫(yī)院行政管理和醫(yī)護(hù)管理人員），回收550份，回收率98.2%。動(dòng)作時(shí)間測(cè)定法—對(duì)10個(gè)病區(qū)100多名護(hù)士進(jìn)行了1周的工時(shí)測(cè)定，

包括：65項(xiàng)等級(jí)護(hù)理項(xiàng)目（一級(jí)護(hù)理30項(xiàng)、二級(jí)護(hù)理22項(xiàng)、三級(jí)護(hù)理13項(xiàng)）93項(xiàng)治療項(xiàng)目。研究方法與結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用EpiData3.0將測(cè)定結(jié)果數(shù)據(jù)錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件、EXCEL2001中文版對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用了加權(quán)平均法、方差分析、t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法。結(jié)果：確定了6項(xiàng)護(hù)理效率指標(biāo)及其權(quán)重。

（關(guān)鍵指標(biāo)、客觀指標(biāo)、可統(tǒng)計(jì)指標(biāo)）研究方法與結(jié)果總床日數(shù)—反映床位使用情況出科人數(shù)—含出院、轉(zhuǎn)出、死亡人數(shù)，反映床位周轉(zhuǎn)情況手術(shù)例數(shù)—為手術(shù)科室指標(biāo)，按特大、大、中、小手術(shù)分類統(tǒng)計(jì)，參照上海市衛(wèi)生局手術(shù)費(fèi)用相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)病例分型—為非手術(shù)科室指標(biāo)，按D型、C型、B型、A型分類統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用BSCCS病例分型質(zhì)量費(fèi)用管理系統(tǒng)（軍隊(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)版v2.2）對(duì)出院病例進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分型等級(jí)護(hù)理—反映基礎(chǔ)護(hù)理工作量，按特護(hù)、一、二、三級(jí)護(hù)理分類統(tǒng)計(jì)治療護(hù)理量—反映治療護(hù)理工作量，按照注射、給藥、護(hù)理、處置和特殊科室護(hù)理項(xiàng)目等分類核定93項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容納入計(jì)分統(tǒng)計(jì)研究方法與結(jié)果指標(biāo)說(shuō)明

表5工作效率指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)研究方法與結(jié)果效率指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總床日數(shù)每1床日1分（ICU1床日5分）出科人數(shù)每人1分（含出院、轉(zhuǎn)出、死亡）病例分型每例：D型10分，C型8分，B型5分，A型3分（非手術(shù)科室指標(biāo)）手術(shù)例數(shù)每例：特大手術(shù)12分，大手術(shù)10分，中手術(shù)5分，小手術(shù)3分，分娩14分（手術(shù)科室指標(biāo)）等級(jí)護(hù)理量每1床日：特護(hù)14分，一級(jí)護(hù)理5分，二級(jí)護(hù)理3分，三級(jí)護(hù)理1分治療護(hù)理量每人次0.1~1分研究方法與結(jié)果

表8等級(jí)護(hù)理實(shí)際成本分析（元）病區(qū)一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理 成本例數(shù)成本例數(shù) 成本例數(shù)1 34.77

±13.36 429.08±3.1319 7.09±1.10 142 22.56±8.74 469.14±4.1733 8.38±3.37 163 34.10±13.61 5619.20±6.2530 15.30±1.81 284 31.49±20.62 3614.94±7.3848 5.78±4.97 12平均 30.79±14.99 13.60±7.11 10.44±4.95 合計(jì)18013070

380例病人等級(jí)護(hù)理項(xiàng)目成本測(cè)算，其中人力成本：一級(jí)護(hù)理43.64％二級(jí)護(hù)理34.16％三級(jí)護(hù)理32.51％3.成本效益指標(biāo)的建立方法：采用全成本核算法—人力成本+不計(jì)價(jià)材料成本+設(shè)備折舊+作業(yè)費(fèi)用+行政管理費(fèi)用+教育研究費(fèi)用院、科、護(hù)理單元三級(jí)全成本核算—成本核算公式：人力成本=平均每小時(shí)工作成本×項(xiàng)目操作耗用工時(shí)不計(jì)價(jià)材料成本：完成護(hù)理各項(xiàng)操作所使用的各種護(hù)理材料設(shè)備折舊：按每人次使用時(shí)間及分?jǐn)偟某杀居?jì)算作業(yè)費(fèi)用=直接成本/（1-作業(yè)費(fèi)用比率）×作業(yè)費(fèi)用比率行政管理費(fèi)=醫(yī)療成本×5%教育研究費(fèi)用=醫(yī)療收入×5%研究方法與結(jié)果結(jié)果：確定成本效益評(píng)價(jià)指標(biāo)2項(xiàng)護(hù)理單元收益=單元總收入-單元總成本成本率=單元總成本/單元總收入×100%

（成本率以前三年成本加權(quán)平均數(shù)作為參照標(biāo)準(zhǔn)）研究方法與結(jié)果一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)加、減分標(biāo)準(zhǔn)備注護(hù)理質(zhì)量特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量合格率95%，低于標(biāo)準(zhǔn)1%減10分

整體護(hù)理質(zhì)量合格率90%，低于標(biāo)準(zhǔn)1%減10分

護(hù)理病歷質(zhì)量合格率95%，低于標(biāo)準(zhǔn)1%減10分，不合格病歷1份減10分

消毒隔離質(zhì)量95分合格，低于標(biāo)準(zhǔn)1分減10分

病區(qū)管理質(zhì)量90分合格，低于標(biāo)準(zhǔn)1分減10分

搶救物品完好率95分合格，低于標(biāo)準(zhǔn)1分減10分

業(yè)務(wù)考核質(zhì)量85分合格，1人次不合格減10分

護(hù)理教學(xué)質(zhì)量95分合格，每增減1分加減5分

出院病人滿意度合格率95%，每增減1%加減20分

護(hù)理投訴每起減10分

護(hù)理缺陷四級(jí)醫(yī)療事故減200分，護(hù)理缺陷視情節(jié)減20-50分工作效率占床日數(shù)每1床日1分

出科人數(shù)每人1分

出院病人病例分型每人：D型10分，C型8分，B型5分，非手術(shù)科室使用A型3分手術(shù)例數(shù)每例：特大手術(shù)10分，大手術(shù)8分手術(shù)科室使用中手術(shù)5分，小手術(shù)3分，分娩8分等級(jí)護(hù)理量每1床日：特級(jí)護(hù)理8分，一級(jí)護(hù)理5分二級(jí)護(hù)理3分，三級(jí)護(hù)理1分

治療工作量每人次0.1分--1分詳見(jiàn)考核說(shuō)明效益效益分值效益分=科室總收入-科室成本效益分效益分值=1000×每千元價(jià)值數(shù)

護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)二、績(jī)效評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用

方法：護(hù)理績(jī)效統(tǒng)計(jì)軟件整合績(jī)效綜合評(píng)價(jià)的信息資源

HIS系統(tǒng)護(hù)理工作站醫(yī)囑數(shù)據(jù)HIS系統(tǒng)醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)HIS系統(tǒng)手術(shù)預(yù)約與登記數(shù)據(jù)病例分型軟件系統(tǒng)數(shù)據(jù)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)數(shù)據(jù)研究方法與結(jié)果

全院50個(gè)護(hù)理單元績(jī)效考核網(wǎng)絡(luò)化管理信息來(lái)源統(tǒng)計(jì)軟件主要模塊

1.日數(shù)據(jù)生成模塊－生成全院或指定一批護(hù)理單元在指定日期范圍

內(nèi)與醫(yī)囑相關(guān)的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目日數(shù)據(jù)

2.月數(shù)據(jù)生成模塊－將月醫(yī)囑護(hù)理項(xiàng)目、效率指標(biāo)數(shù)據(jù)、手術(shù)分類

信息、病例分型結(jié)果等進(jìn)行整合

3.數(shù)據(jù)查詢模塊－設(shè)有護(hù)理單元或全院分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)查詢、績(jī)效評(píng)

分排名、人均績(jī)效分對(duì)比曲線、質(zhì)量評(píng)分比較與

排行榜、考評(píng)指標(biāo)分類對(duì)比統(tǒng)計(jì)等功能4.設(shè)置與維護(hù)模塊－統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的字典維護(hù)研究方法與結(jié)果第三部分護(hù)理人員績(jī)效分配改革一、概念

醫(yī)院再分配部分績(jī)效獎(jiǎng)金效益、超勞務(wù)→標(biāo)志工作優(yōu)劣績(jī)效分配改革建立管理科學(xué)的獎(jiǎng)金分配制度是激發(fā)護(hù)理人員積極性的有效手段績(jī)效分配改革獎(jiǎng)金分配制度改革必要性為病人解決各種需要真正做到以病人為中心專業(yè)知識(shí)專業(yè)技能滿足病人需要服務(wù)態(tài)度整體護(hù)理內(nèi)涵要求護(hù)士績(jī)效分配改革獎(jiǎng)金分配方案

↑工作效率

↑護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)懲罰落后激勵(lì)作用績(jī)效分配改革解決護(hù)理管理難點(diǎn)：

考核指標(biāo)勞動(dòng)強(qiáng)度大

技術(shù)含量高

風(fēng)險(xiǎn)程度大崗位與班次績(jī)效分配改革二、方法護(hù)理單元績(jī)效分配計(jì)算公式：(1)護(hù)理單元績(jī)效總分=質(zhì)量分+效率分+效益分效益分=[科室收益（總收入-總成本）/1000]?每千元分值數(shù)績(jī)效分配改革績(jī)效分配計(jì)算公式：(2)護(hù)理單元績(jī)效分配計(jì)算方法護(hù)理單元獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)=護(hù)理單元績(jī)效總分×每分價(jià)值數(shù)每分價(jià)值數(shù)=全院護(hù)理總獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)/全院護(hù)理績(jī)效總分（工作效益分值由醫(yī)院經(jīng)管科在全成本核算的基礎(chǔ)上，按每千元效益獎(jiǎng)勵(lì)分值數(shù)給予定量加分，根據(jù)成本率增減數(shù)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)控）績(jī)效分配改革獎(jiǎng)金總數(shù)來(lái)源護(hù)理績(jī)效總分

效率質(zhì)量效益績(jī)效分配改革↑抓質(zhì)量控制↑專業(yè)技術(shù)提高工作效率↑成本控制+協(xié)作精神↑社會(huì)效益↑經(jīng)濟(jì)效益績(jī)效分配改革護(hù)士獎(jiǎng)金分配模型的建立

熱愛(ài)護(hù)理熱情臟、苦、累、風(fēng)險(xiǎn)↑、技術(shù)↑、崗位班次↑服務(wù)含金量指導(dǎo)思想績(jī)效分配改革計(jì)算模型理論依據(jù)定量評(píng)分法勞動(dòng)分值法績(jī)效分配改革

護(hù)士獎(jiǎng)金分配計(jì)算模型定量評(píng)分法＋勞動(dòng)分值崗位獎(jiǎng)金（30%）+班次獎(jiǎng)金（50%）+績(jī)效獎(jiǎng)金（20%）護(hù)士績(jī)效分配計(jì)算公式：績(jī)效分配改革定量評(píng)分法：現(xiàn)場(chǎng)測(cè)算→標(biāo)化各項(xiàng)指標(biāo)→建立計(jì)算公式對(duì)護(hù)理人員采取多方位評(píng)分法考核標(biāo)準(zhǔn)量化分配考評(píng)分值代入公式加權(quán)計(jì)算

△以數(shù)據(jù)為依據(jù)績(jī)效分配改革勞動(dòng)分值法：不同性質(zhì)工作量統(tǒng)一化為勞動(dòng)值

+

綜合考評(píng)勞動(dòng)成效的考評(píng)系數(shù)：工作數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)+崗位系數(shù)(崗位系數(shù)反映某種具體工作崗位的難度值，難度越大，系數(shù)越高)?？?jī)效分配改革計(jì)算模型的公式：(1)獎(jiǎng)金構(gòu)成：個(gè)人獎(jiǎng)金由崗位獎(jiǎng)金（權(quán)重30分）、班次獎(jiǎng)金（權(quán)重50分）和績(jī)效獎(jiǎng)金（權(quán)重20分）三部分組成。(2)計(jì)算公式：

M(個(gè)人獎(jiǎng)金)=f（個(gè)人獎(jiǎng)金系數(shù)）×Z（總獎(jiǎng)金數(shù)）

f=F/ΣF即：個(gè)人獎(jiǎng)金系數(shù)=個(gè)人獎(jiǎng)金得分/全體護(hù)理人員獎(jiǎng)金得分之和個(gè)人獎(jiǎng)金積分(F)=30×年資系數(shù)×崗位＋50×年資系數(shù)×班次＋20×(績(jī)效)+(加分-扣分)F=30×Yi×Gi＋50×Yi×Bi＋20×J+(Ji-K）

年資系數(shù):Y1（未滿1年護(hù)士）=0Y2（2年護(hù)士）=0.2Y3（3--5年護(hù)士）=0.4Y4（6年以上護(hù)士）=0.6