健康教育知識講座17腦卒中的預(yù)防與保健

腦卒中的預(yù)防與保健主講人： 偉一、教學(xué)目的通過講解讓人們了解腦中風(fēng)的現(xiàn)狀和流行趨勢什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)的分類、如何護(hù)理腦中風(fēng)患者、腦中風(fēng)前常見的一些報(bào)警信號、腦中風(fēng)的綜合預(yù)防法、腦中風(fēng)后的最佳康復(fù)時(shí)機(jī)、及腦中風(fēng)患者的飲食等知識。二、教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)、什么是腦中風(fēng)、腦中風(fēng)的綜合預(yù)防法、腦中風(fēng)后的最佳康復(fù)時(shí)機(jī)三、教學(xué)過程前言腦中風(fēng)又稱腦卒中或腦血管意外，是指由于各種腦血管為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。據(jù)衛(wèi)生部國內(nèi)完成的城市和2省農(nóng)村神經(jīng)疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估算，我國每年新發(fā)腦卒中約2人；每年死于腦血管病150人；存活的患者（包括已痊愈者）約為6700治療腦中風(fēng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，讓中風(fēng)遠(yuǎn)離我們，讓生活更美好。腦中風(fēng)的現(xiàn)狀和流行趨勢在我國，每年有超過2人新發(fā)生腦血管病，每年約1人死于腦血管病幸存者中有大約∕的人不同程度地喪失勞動(dòng)能力。預(yù)計(jì)到20我國6歲以上的人口將達(dá)到億以上，而腦血管病首次發(fā)病約有∕是在6歲以上的老年人口。目前，全國每年用于治療腦血管病的直接費(fèi)用接近400億元（20統(tǒng)計(jì)數(shù)字為3元，加上各種間接經(jīng)濟(jì)損失，估計(jì)每年因本病造成的損失約達(dá)5元人民幣。腦中風(fēng)的警告信號是：一側(cè)或雙側(cè)肢體或面部無力、麻木或癱瘓；突發(fā)視物模糊或眼前黑蒙；突發(fā)言語表達(dá)困難；頭暈?zāi)垦Ｊテ胶獠綉B(tài)不穩(wěn)或意外摔倒劇烈疼痛等。專家們提示：腦中風(fēng)救治刻不容緩。腦梗死患者應(yīng)在3小時(shí)內(nèi)（或小時(shí)內(nèi)）最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行緊急溶栓治療；腦出血的救治更要分秒必爭?？祻?fù)治療也應(yīng)根據(jù)病情盡早開始，病后個(gè)月內(nèi)是抓緊進(jìn)行康復(fù)、提高療效的最佳時(shí)機(jī)。、什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)的分類腦中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然腦缺血發(fā)作等這類疾病起病急驟病情變化迅速。、腦中風(fēng)是危害中老年人的主要?dú)⑹帜壳拔覈X中風(fēng)病人數(shù)以總?cè)丝?億計(jì)算，每年新發(fā)病例約2人，每年死于腦中風(fēng)超過1人，中風(fēng)后存活者約有67人。在存活的病人中，約78留有不同程度的殘疾，其中重度殘疾，超過4約有／至1／可能在至年內(nèi)復(fù)發(fā)，腦中風(fēng)已成為嚴(yán)重威脅中老年人健康的主要疾病。、短暫性腦缺血發(fā)作-“小中風(fēng)”短暫性腦缺血發(fā)作中醫(yī)又稱“小中風(fēng)。雖然腦缺血的癥狀和體征持續(xù)時(shí)間較短，大多數(shù)病人為幾分鐘至幾十分鐘，但他可能是完全性中風(fēng)發(fā)生的前兆，這一點(diǎn)應(yīng)引起中老年朋友的重視?！靶≈酗L(fēng)多樣的別人的語意；視力突然模糊或突然失明，多發(fā)生一側(cè)眼睛；突然無原因的劇烈頭痛、眩暈、步覆不穩(wěn)或突然跌倒、腦中風(fēng)患者完全康復(fù)不是夢的指導(dǎo)下積極防治，注意功能鍛煉，培養(yǎng)良好的生活方式，很多病人是可以完全恢復(fù)，而且多年保持健康的。、青少年同樣可以得腦中風(fēng)雖然腦中風(fēng)多數(shù)發(fā)生在中老年人身上，但年輕人也會得中風(fēng)。多數(shù)情況下，青少年腦中風(fēng)的病因與老年患者是有明顯不同的。老年患者是以動(dòng)脈硬化和高血壓病為主要原因，而青少年則以先天性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形破裂引起者為多?？梢婎A(yù)防中風(fēng)不僅是中老年人的事情，青少年同樣要預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。、腦中風(fēng)好轉(zhuǎn)后還會復(fù)發(fā)嗎如果不注意預(yù)防，腦中風(fēng)后再次復(fù)發(fā)的機(jī)會很大，特～2年內(nèi)。第二次復(fù)發(fā)的病死率要比第一次更高不放松對高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的防治，并且堅(jiān)持口服阿司匹林、他汀類降血脂藥物，保持健康的生活方式，中風(fēng)后再復(fù)發(fā)是可以預(yù)防的。、得了腦中風(fēng)怎么辦⑴、讓病人保持安靜，禁止搖晃、震動(dòng)頭部等。⑵昏迷病人要松開上衣紐扣和腰帶，有假牙應(yīng)摘出，并將患者頭側(cè)向一邊。⑶、進(jìn)行現(xiàn)場急救。檢查患者的情況，如呼吸和心跳已經(jīng)停止，要馬上做心、肺復(fù)蘇。⑷、如果從樓上用擔(dān)架臺下病人，頭高腳低，以減少腦部充血。再送醫(yī)院途中，可用雙手輕輕拖住患者頭部，避免頭部顛簸。⑸、對昏迷較深、呼吸不規(guī)則的危重病人，配合醫(yī)生在、高血壓病是引起腦中風(fēng)的最重要元兇高血壓病被認(rèn)為是中風(fēng)的最重要危險(xiǎn)因素。有高血壓病的人比無高血壓病的人患中風(fēng)的危險(xiǎn)高倍。研究發(fā)現(xiàn)，人群平均收縮壓（高壓）水平每升高1～1毫米汞柱，或平均舒張壓（低壓）水平每升高毫米汞柱，人群中腦中風(fēng)的發(fā)病率就會升高約5長期、持續(xù)的血壓升高，可加速動(dòng)脈硬化，在突然增高血管內(nèi)的壓力時(shí)，可使腦內(nèi)血管破裂發(fā)生腦出血。真是太可怕了。所以患了高血壓病一定要堅(jiān)持治療、合理治療。、家屬如何護(hù)理腦中風(fēng)患者腦中風(fēng)患者住院后，出專業(yè)護(hù)理外，家屬的正確護(hù)理有利于病人的康復(fù)。⑴、中風(fēng)急性期要保持病室環(huán)境安靜，空氣新鮮，謝絕加床欄保護(hù)。⑵、腦出血患者在急性期常見體溫升高，可在護(hù)士的指導(dǎo)下給予物理降溫，冰袋、酒精擦浴等。要時(shí)用吸痰器。⑷、臥床休息，取適宜體位。若嘔吐、流涎較多，可將頭側(cè)向一邊，以防吸入發(fā)生窒息。⑸盡量減少掀動(dòng)被子的次數(shù)和裸露的時(shí)間注意保暖，隨時(shí)增減衣服。保持肢體功能位置，防止患側(cè)肢體受壓，發(fā)生畸形。1、腦中風(fēng)前常見的一些報(bào)警信號腦中風(fēng)常使人猝不及防。其實(shí)，在中風(fēng)發(fā)生前常有一些報(bào)警信號。下面列舉幾種情況：⑴、正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不見物體，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘即可恢復(fù)常態(tài)，出現(xiàn)此種現(xiàn)象時(shí)，意味著大腦的血液供應(yīng)出現(xiàn)了問題。⑵、突然出現(xiàn)難以忍受的頭痛，由間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性，或伴有惡心嘔吐。這可能是腦出血的信號，應(yīng)特別注意。⑶、常常哈欠不斷，是腦缺氧的表現(xiàn)。當(dāng)呼吸中樞缺氧時(shí)會引起哈欠反射。特別是在缺血性中風(fēng)發(fā)生幾天前，80%肢麻木無力且反復(fù)發(fā)作，是椎-底動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。⑸反復(fù)出現(xiàn)說話不清視物模糊一側(cè)肢體麻木無力，是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn)。⑹、短暫性視力障礙，視物模糊或視野缺損，視力多在小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，這種現(xiàn)象同樣被看作是較早的中風(fēng)的報(bào)警信號。時(shí)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，突然感覺手臂無力，剃刀落地，有時(shí)伴說話言語不清，幾分鐘（或幾十分鐘）后完全恢復(fù)常態(tài)，這說明頸動(dòng)脈系統(tǒng)給大腦供血不足。中老年人一旦出現(xiàn)了上述信號，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切不可掉以輕心，耽誤治療時(shí)機(jī)。1、腦中風(fēng)的綜合預(yù)防法腦中風(fēng)的預(yù)防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，以改變不良生活方式為基礎(chǔ)，平日主要應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：⑴、控制高血壓⑵、防治糖尿病⑶、戒煙、少酒⑷、保持情緒平穩(wěn)⑸、防止大便秘結(jié)⑹、飲水要充足⑺、堅(jiān)持體育鍛煉⑻、飲食清淡⑼、不要蹲便⑽、注意氣候變化⑾、定期進(jìn)行健康檢查1、預(yù)防腦中風(fēng)要從幼年開始預(yù)防腦中風(fēng)要從幼年開始。因?yàn)?，?dòng)脈硬化的病理改變往往從幼兒時(shí)期就已開始，并隨著年齡的增長而逐漸加重。年開始，適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃蔬菜與水果；養(yǎng)成不偏食、不過量的飲食習(xí)慣；積極參加多種體育活動(dòng)，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。從幼年就開始培養(yǎng)健康的生活方式，對人的一生極為有益。1、積極防治高血壓、糖尿病對預(yù)防腦中風(fēng)至關(guān)重要既然已經(jīng)知道高血壓病、糖尿病等是引起中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素，所以一定要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這兩種疾病，早期開始治療。一般在發(fā)病早期可先不吃藥，用改善不健康的生活方式如：作息規(guī)律、情緒平穩(wěn)、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙少酒、少吃肥肉、多吃蔬菜水果、減少食鹽攝入等方法控制。若持續(xù)個(gè)月或半年仍不好轉(zhuǎn)時(shí)，就應(yīng)該開始吃藥治療了，并且這兩種病一旦開始吃藥就不能隨便停止。因?yàn)楦哐獕翰?、糖尿病是不容易治愈的，吃藥的目的是控制病情發(fā)展。所以，千萬不要誤認(rèn)為吃一段時(shí)間的藥病就會完全好了，不用再吃藥。這是非常有害的方法。應(yīng)當(dāng)牢記，積極防治高血壓、糖尿病對防治腦中風(fēng)是非常重要的。1、適度的運(yùn)動(dòng)是預(yù)防腦中風(fēng)的有效措施之一生命在于運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人患中風(fēng)的機(jī)率明顯減少。據(jù)統(tǒng)計(jì)4歲后的男性積極運(yùn)動(dòng)比不活動(dòng)的同齡人發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)低3%并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性，從而減少血栓形成。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)脂質(zhì)代謝，提高血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量，從而可以預(yù)防動(dòng)脈硬化。在實(shí)踐中，以每天快走3分鐘為例，中風(fēng)的概率可降低3快走是指在1分鐘內(nèi)需走完公里的距離。1、預(yù)防腦中風(fēng)的蔬菜常，腦中風(fēng)機(jī)率也相對較低。β–胡蘿卜素的蔬菜能預(yù)防中風(fēng)，因?yàn)楹}卜素能夠防止膽固醇被氧化成有害的物質(zhì)，堆積在血管內(nèi)，造成血液凝塊。更重要的是，血液中若含有大量β–胡蘿卜素和維生素，可以預(yù)防中風(fēng)或減少中風(fēng)所造成的神經(jīng)損害，并加速身體康復(fù)。1、腦中風(fēng)后的最佳康復(fù)時(shí)機(jī)發(fā)生腦中風(fēng)后所遺留下的半身不遂、語言障礙等癥狀，必須早期進(jìn)行康復(fù)治療。在發(fā)病后的前個(gè)月內(nèi)，康復(fù)治療兩年內(nèi)，如果康復(fù)措施得當(dāng)，還會有不同程度的恢復(fù)。1、腦中風(fēng)康復(fù)的關(guān)鍵在于合理的訓(xùn)練患肢的肌力恢復(fù)，疼痛減輕，并改善異常的運(yùn)動(dòng)模式，如偏癱步態(tài)、足內(nèi)翻等。練在腦血管病人的治療中具有非常重要的作用。穩(wěn)，躺在床上，就要對病人進(jìn)行被動(dòng)的肢體活動(dòng)。腦梗死2周后，腦出血～4周后，如病情平穩(wěn)，就應(yīng)下床進(jìn)行被動(dòng)的和主動(dòng)的活動(dòng)。中風(fēng)病人康復(fù)訓(xùn)練關(guān)鍵在于信心和毅力1、為腦中風(fēng)病人提供合理的飲食⑴、如何安排好中風(fēng)病人的飲食則上注意：①、合理飲食。飲食宜清淡，可多食用含纖維素高的食物，例如蔬菜、水果等②、少食含動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油、蛋黃、奶油等。③、以少鹽膳食為好。每日食鹽的攝入量應(yīng)在～8克為宜。④、攝入飲食的熱量不宜過高，每日攝取的總熱量為15～18卡，食物量分配以早、中餐為主，晚餐宜少。⑤、可多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、豆類、魚肉等。⑥、可攝入高維生素飲食，主要是指維生素族、維生素等，可增加機(jī)體抵抗力。⑦、多吃高纖維素飲食，可刺激腸蠕動(dòng)，防止便秘。⑧、可適當(dāng)飲茶。因?yàn)椴枞~中含有一種叫茶堿的物質(zhì)，它可以吸附脂肪⑵、可以降低血脂的食物現(xiàn)代的飲食觀念主張低脂飲食，在家庭膳食中藥多食用海帶、茄子、西紅柿等。1、腦中風(fēng)后遺癥肢體康復(fù)訓(xùn)練三步法醫(yī)學(xué)工作者在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)后肢體康復(fù)訓(xùn)練可以分為三步：第一步：從坐到站患者尚不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，可由護(hù)理者幫助按摩癱瘓肢體，再作肢體被動(dòng)身軀活動(dòng)，每日次，每次1遍左右。肢體能主動(dòng)伸屈時(shí)可作下列訓(xùn)練：