糖尿病高血壓

同源性疾病糖尿病高血壓01發(fā)病原因兩者關(guān)系病情治療中醫(yī)飲食治療病情危害目錄03050204基本信息嚴格上說，糖尿病高血壓不是一個疾病的名字，它指的是糖尿病合并高血壓。因為臨床上許多高血壓病人，經(jīng)常伴有糖尿病；而糖尿病也較多地伴有高血壓；兩者被稱為同源性疾病。糖尿病高血壓兩種疾病無論是病因、互相影響還是危害上都存在共通性，因此常常合并發(fā)作，形成糖尿病高血壓。發(fā)病原因發(fā)病原因糖尿病高血壓都與高血脂有關(guān)，并且可能存在共同的遺傳基因；糖尿病對具有升壓作用的血管緊張素敏感；糖尿病易引起腎損害，而糖尿病腎損害可致血壓升高。另外，糖尿病人血糖高，血粘度高，血管壁受損、血管阻力變大都是易引起高血壓的因素。由于二者都和血脂高、生活習(xí)慣不良、缺乏運動有關(guān)系，因此無論是糖尿病高血壓患者還是單純的糖尿病、高血壓患者，甚至健康人群，都要注意良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成、適量運動、控制體重，可從根本上改善和預(yù)防糖尿病高血壓。糖尿病高血壓的病人一定要控制血壓，即使血壓僅下降很少，都能有效預(yù)防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。中醫(yī)飲食治療中醫(yī)飲食治療芹菜芹菜，富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、胡蘿卜素、B族維生素、鈣、磷、鐵、鈉等，葉莖中還含有藥效成分的芹菜苷、佛手苷內(nèi)酯和揮發(fā)油，具有降血壓、降血脂、防治動脈粥樣硬化的作用。蘿卜蘿卜味辛甘性涼?？上e滯、化痰熱、散淤血、解酒毒、降血脂、軟化血管，常吃能預(yù)防冠心病和動脈硬化。主要吃法是蘿卜豬骨湯、蘿卜海帶瘦豬肉湯，清淡味美。所以蘿卜可以作為降血壓的蔬菜，減輕高血壓患者的癥狀。兩者關(guān)系兩者關(guān)系糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍，且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現(xiàn)，而伴有高血壓者更易發(fā)生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病，并加速視網(wǎng)膜病變及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展。1、由于糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化，使外周阻力增加，血壓升高。2、高血糖可使血容量增加，腎臟超負荷，水鈉潴留，最終可引起血壓升高。血壓升高與心輸出量及外周阻力有關(guān)。心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高；外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變，也可使血壓升高，而糖尿病患者這兩種變化都有，所以會使血壓迅速升高，并引起嚴重并發(fā)癥。另一方面，高血壓又可加重糖尿病引起的損害，包括它對小血管和腎臟的影響，形成惡性循環(huán)。病情危害病情危害糖尿病高血壓合并的情況對身體損傷非常大。如糖尿病經(jīng)常伴隨眼底神經(jīng)病變、動脈硬化及心腦腎的損害，而高血壓也和這些病變關(guān)系密切；糖尿病高血壓患者發(fā)生血管損傷及硬化的幾率是單純高血壓患者的兩倍，心血管病變又是引發(fā)心肌梗塞及腦卒中的危險因素。病情治療病情治療近年來的研究資料顯示，糖尿病患者的血壓要控制在130/85mmHg，達不到這個要求則要選用降壓藥物治療。選擇降壓藥物時要注意到糖尿病患者常常合并體位性低血壓、腎病、血脂異常、冠心病、胰島素抵抗，與非糖尿病病人有所不同應(yīng)兼顧和不加重這些病情。首選藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等，需要時還可加用小劑量利尿劑，已有臨床試驗證明ACEI能防止和改善糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。糖尿病高血壓的治療不僅是藥物治療，適當運動、低鹽飲食、戒煙、戒酒也是相當重要的。應(yīng)特別強調(diào)的是，暫時不予藥物治療的病人應(yīng)定期隨診和監(jiān)測血壓，并按隨診結(jié)果考慮是否給予抗高血壓藥物，以免延誤病情。一般來說高血壓藥物需終身治療，若自行停藥，血壓終將回復(fù)到治療前水平。要想治療糖尿病高血壓，必須積極控制糖尿病，盡量改善機體組織對胰島素的敏感性，同時還應(yīng)有效地控制血壓，使之達到正常范圍內(nèi)。但應(yīng)避免使用影響胰島素代謝的降壓藥物。此外，適當運動和減輕體重也是防治高血壓和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善機體組織對胰島素的敏感性，減少胰島素和其他降糖藥的劑量；另一方面對輕、中度高血壓有明顯的降壓作用，因此對糖尿病合并高血壓者，應(yīng)堅持適當運動和控制體重等非藥物治療。嚴格限鹽是高血壓糖尿病飲食中最重要的一項內(nèi)容。普通人每天攝鹽量應(yīng)小于6克，而高血壓合并糖尿病患者則應(yīng)少于3克。