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文檔簡(jiǎn)介
鼠疫防治應(yīng)急預(yù)案篇一1、總則1.1目的和依據(jù)為預(yù)防控制鼠疫在我區(qū)的流行,最大限度地減輕鼠疫疫情造成的危害,控制其蔓延,保證人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《山東省鼠疫防治應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本預(yù)案。1.2工作原則預(yù)防為主、防治結(jié)合,依法防治、科學(xué)防治,分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理,快速反應(yīng),高效處置。1.3適用范圍本預(yù)案適用于我區(qū)范圍內(nèi)鼠疫疫情的應(yīng)急處置工作。及本區(qū)范圍內(nèi)突然發(fā)生的、群體性的、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的鼠疫疫情的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。2、應(yīng)急組織體系及職責(zé)2.1鼠疫疫情應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立由主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任組長(zhǎng)的鼠疫應(yīng)急處理小組,下設(shè)綜合協(xié)調(diào)、疾病控制、醫(yī)療救護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)和后勤保障等五個(gè)工作小組(同人禽流感應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組)。2.2成立鼠疫防治專家組,專家組有流行病學(xué)、臨床、檢驗(yàn)、媒介生物等專業(yè)的專家組成(同人禽流感防治專家組)。2.3成立鼠疫應(yīng)急處置工作隊(duì),人員由流行病學(xué)、臨床救護(hù)、急診醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、消殺滅、后勤保障等方面訓(xùn)練有素的工作人員組成。根據(jù)工作需要可分為現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急分隊(duì)、后勤保障分隊(duì)、檢驗(yàn)檢測(cè)分隊(duì)、醫(yī)療救護(hù)分隊(duì)等(同人禽流感應(yīng)急處置隊(duì))。2.4職責(zé)(1)負(fù)責(zé)本區(qū)內(nèi)鼠疫疫情的流行病學(xué)調(diào)查處理工作,及時(shí)將調(diào)查處理情況上報(bào)區(qū)政府及上級(jí)衛(wèi)生行政部門。(2)建立和培訓(xùn)疫情應(yīng)急處置演練及應(yīng)急處理工作所需的專業(yè)隊(duì)伍和人員。(3)做好必要的技術(shù)、物資和設(shè)備儲(chǔ)備,并使其處于良好狀態(tài),隨時(shí)可投入正常使用。(4)對(duì)鼠疫疫情的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查;向區(qū)政府提出啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部應(yīng)急反應(yīng)的建議。3、預(yù)警與預(yù)防機(jī)制3.1疫情監(jiān)測(cè)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作,保證在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情;區(qū)醫(yī)院為鼠疫監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院。3.2疫情報(bào)告責(zé)任報(bào)告人、報(bào)告程序按照國(guó)家和衛(wèi)生部的有關(guān)法律及工作規(guī)范進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告方式。通過(guò)傳真、電話報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.3預(yù)警行動(dòng)預(yù)警級(jí)別及發(fā)布鼠疫疫情預(yù)警的分級(jí)主要應(yīng)根據(jù)鼠疫發(fā)生的危險(xiǎn)程度和疫情發(fā)展進(jìn)程狀況等基本特點(diǎn),原則上分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4個(gè)級(jí)別。區(qū)鼠疫應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可根據(jù)疫情進(jìn)展情況及實(shí)際工作需要,提報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),對(duì)此分級(jí)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。Ⅳ級(jí)(綠色預(yù)警):綠色預(yù)警主要指鄰近地市發(fā)生鼠疫疫情暴發(fā)或流行,我市存在傳入危險(xiǎn)的一種預(yù)警。Ⅲ級(jí)(黃色預(yù)警):黃色預(yù)警主要指市內(nèi)與我區(qū)接壤的縣市區(qū)發(fā)現(xiàn)臨床診斷病例或疑似病例時(shí)的一種預(yù)警。Ⅱ級(jí)(橙色預(yù)警):橙色預(yù)警指我區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似病例的一種預(yù)警。Ⅰ級(jí)(紅色預(yù)警):紅色預(yù)警是指我區(qū)發(fā)現(xiàn)1例及1例以上的臨床診斷病例或多例鼠疫疑似病例時(shí)的一種預(yù)警。4、應(yīng)急響應(yīng)4.1分級(jí)響應(yīng)出現(xiàn)輸入性鼠疫疫情后,區(qū)疾病預(yù)防控制中心必須2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),4小時(shí)內(nèi)作出初步調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果向區(qū)衛(wèi)生局和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告;區(qū)衛(wèi)生局要及時(shí)將相關(guān)情況向區(qū)政府和市衛(wèi)生局報(bào)告。4.2信息管理資料收集:在區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)調(diào)有關(guān)部門負(fù)責(zé)收集、整理與分析鼠疫有關(guān)的信息資料,以供決策和疫情應(yīng)對(duì)使用。要積極參與同上級(jí)及周邊縣市區(qū)的信息交流,獲取有關(guān)信息,了解控制鼠疫的進(jìn)展情況。4.3建立健全監(jiān)測(cè)系統(tǒng):為保證收集信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,區(qū)疾控中心要加強(qiáng)常規(guī)疫情監(jiān)測(cè)和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè),加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)及報(bào)告,保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的完整性、及時(shí)性和靈敏度。4.4指揮與協(xié)調(diào):鼠疫發(fā)生后,由領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置、救護(hù)等全面工作的指揮與協(xié)調(diào)。4.5基本應(yīng)急區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)、區(qū)醫(yī)院及各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是現(xiàn)場(chǎng)處置的支持機(jī)構(gòu)。在區(qū)鼠疫疫情應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,做好人員、物資調(diào)配、病區(qū)建立與隔離、以及病人的后續(xù)治療;嚴(yán)重污染區(qū)外圍的消殺滅工作;社會(huì)動(dòng)員,群防群治;監(jiān)測(cè)和后續(xù)處理等工作任務(wù)。鼠疫處置工作隊(duì)承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)處置工作任務(wù)。包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)污染物處理、標(biāo)本采集、環(huán)境消毒、消殺滅、病人救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)與隔離等,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作任務(wù)。確立區(qū)醫(yī)院為全區(qū)鼠疫病例定點(diǎn)收治醫(yī)院。4.6疫區(qū)控制發(fā)生鼠疫疫情(包括人間疫情和動(dòng)物間疫情)后,由區(qū)政府報(bào)請(qǐng)省政府決定,宣布疫區(qū),對(duì)出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫。必要時(shí),按《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫。4.7疫區(qū)隔離解除疫區(qū)處理已按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行隔離封鎖。經(jīng)驗(yàn)收后,隔離圈內(nèi)已達(dá)到滅鼠、滅蚤及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),連續(xù)9天內(nèi)無(wú)繼發(fā)病人,區(qū)處理領(lǐng)導(dǎo)小組可提出解除疫區(qū)封鎖報(bào)告,經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn),方可宣布解除封鎖。5、后期處置區(qū)鼠疫應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在鼠疫處理完畢后,要對(duì)處理過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。通過(guò)科學(xué)評(píng)價(jià)提出處理類似事件的改進(jìn)意見(jiàn)、建議。6、保障措施6.1通信與信息保障建立運(yùn)行良好的通訊網(wǎng)絡(luò),提高信息傳播效率,準(zhǔn)確通報(bào)信息。6.2經(jīng)費(fèi)保障對(duì)鼠疫所需經(jīng)費(fèi)要列入預(yù)算,報(bào)區(qū)政府安排落實(shí)。6.3物資保障制定藥品、器械、疫苗、防護(hù)設(shè)備等所需物資的儲(chǔ)備方案,配備必需的交通、通訊工具,現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)設(shè)備和消殺滅藥械、個(gè)人防護(hù)物品和必備的生活物資,以保障應(yīng)急任務(wù)的執(zhí)行。應(yīng)建立區(qū)域性專用無(wú)線通訊系統(tǒng),以保證聯(lián)絡(luò)的暢通和處理突發(fā)事件的時(shí)效性。對(duì)鼠疫醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防病的防治藥品、設(shè)備和消殺滅藥械等物資建立網(wǎng)絡(luò)化管理機(jī)制,統(tǒng)一調(diào)配,保障供應(yīng)。6.4應(yīng)急隊(duì)伍保障區(qū)醫(yī)院要做好應(yīng)付鼠疫的病房、藥品、器材等儲(chǔ)備工作,開(kāi)辟專門病房負(fù)責(zé)收治病人,并按要求對(duì)病人進(jìn)行隔離。急救系統(tǒng)要積極做好現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)鼠疫的技術(shù)鑒定工作,特別是做好流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和預(yù)警、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)防病處置、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等各項(xiàng)工作。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)要做好包括水源、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)儲(chǔ)存場(chǎng)所等的衛(wèi)生監(jiān)督工作。在鼠疫發(fā)生時(shí),做好各項(xiàng)衛(wèi)生強(qiáng)制性措施的督促與落實(shí)。6.5技術(shù)保障現(xiàn)場(chǎng)處置的技術(shù)措施參照《鼠疫防治方案》和衛(wèi)生部有關(guān)技術(shù)方案7宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)7.1公眾宣傳教育積極與宣傳部門密切配合,充分發(fā)揮新聞媒體的作用,對(duì)公眾有針對(duì)性的進(jìn)行鼠疫的安全、自救、互救以及衛(wèi)生防病科普知識(shí)的宣傳教育,提高自我防護(hù)意識(shí)和心理承受能力。7.2培訓(xùn)與演習(xí)提高應(yīng)急救援工作隊(duì)的技術(shù)水平和整體應(yīng)急反應(yīng)能力,有針對(duì)性地開(kāi)展鼠疫的處置、救護(hù)工作隊(duì)成員相關(guān)技能和個(gè)人防護(hù)專業(yè)培訓(xùn)。適時(shí)組織不同規(guī)模的模擬演練。對(duì)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督等工作人員開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高報(bào)告、識(shí)別、調(diào)查與處理鼠疫的能力。篇二鼠疫是一種嚴(yán)重危害人類健康的甲類傳染病,包括動(dòng)物間鼠疫和人間鼠疫。我國(guó)動(dòng)物間鼠疫分布廣泛,人間鼠疫們年都有發(fā)生和流行。但隨著人口流動(dòng)和商品流通的日益頻繁,防控形式嚴(yán)峻,因此鼠疫預(yù)防控制工作仍是一項(xiàng)十分重要而緊迫的任務(wù)。為保證在鼠疫發(fā)生和流行時(shí)能及時(shí)、高效、有序處理,保障人民健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》以及《國(guó)家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合我中心實(shí)際,特制訂本預(yù)案。一、成立鼠疫防治應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):方x副組長(zhǎng):王xx、何xx成員:索x冷xx、林xx、林x、雷x、蔣xx、羅xx、王xx、譚xx、喻xx、喻xx、張xx、宿x、宋x、張x、張xx領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個(gè)小組:醫(yī)療救治組:隊(duì)長(zhǎng):林xx副隊(duì)長(zhǎng):林xx、雷xx蔣xx隊(duì)員:何xx、王xx、馬xx、吳xx、中心專家組:方x、林xx、王xx、社區(qū)信息組:組長(zhǎng):宋xx副組長(zhǎng):劉xx組員:健教部、社區(qū)科全體成員。物資(藥品)保障組:組長(zhǎng):李xx副組長(zhǎng):張xx組員:藥房全體成員后勤(消殺)組:組長(zhǎng):雷xx副組長(zhǎng):蔣xx組員:趙x、曹x二、職責(zé)方瑞:負(fù)責(zé)全面工作。索穎:協(xié)助林志光、王小忠:負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)、人員安排、藥品準(zhǔn)備、消毒消毒措施安排并對(duì)各部門履行職責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。公共衛(wèi)生科:組織制定醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置相關(guān)文件,組織召開(kāi)部門協(xié)調(diào)會(huì)議,做好突發(fā)事件處理工作,檢查督導(dǎo)突發(fā)事件應(yīng)急措施的落實(shí)情況。負(fù)責(zé)健康教育資料,技術(shù)人員培訓(xùn)。及時(shí)收集、上報(bào)和通報(bào)突發(fā)事件應(yīng)急措施有關(guān)情況。負(fù)責(zé)向衛(wèi)生局及疾控中心報(bào)告有關(guān)工作情況,并做好登記、調(diào)查匯總,分析寫出綜合材料。組織防疫醫(yī)生培訓(xùn),指導(dǎo)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生知識(shí)宣傳和普及工作。應(yīng)急救護(hù)小組:制定應(yīng)急處置有關(guān)技術(shù)方案,負(fù)責(zé)突發(fā)事件日常監(jiān)測(cè)和預(yù)警,組織初步判定突發(fā)事件級(jí)別,提出控制措施建議,組織開(kāi)展突發(fā)事件的醫(yī)療救治,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、檢測(cè)、預(yù)防控制措施。后勤保障與物資供應(yīng)組:負(fù)責(zé)藥品、試劑、醫(yī)療器械、消毒產(chǎn)品、防護(hù)用品的儲(chǔ)備、調(diào)撥、供應(yīng)。負(fù)責(zé)各部門協(xié)調(diào)、人員、車輛調(diào)派。三、實(shí)施細(xì)則1、出現(xiàn)輸入性鼠疫疫情后,醫(yī)療人員必須在2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),4小時(shí)內(nèi)作出初步調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果向當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。2、鼠疫發(fā)生后,由領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置、救護(hù)的全面工作。臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指揮部受當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一指揮。在當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一明知道下,有關(guān)部門密切配合,采取緊急處理措施,搶救鼠疫患者,控制傳染源,切斷傳播途徑,做好疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排,保證疫情控制工作順利進(jìn)行。3、在現(xiàn)場(chǎng)指揮部領(lǐng)導(dǎo)下,做好人員、物資調(diào)配、病區(qū)建立與隔離、以及病人的后續(xù)治療;嚴(yán)重污染區(qū)外圍的消殺滅菌工作;社會(huì)動(dòng)員,群防群治;監(jiān)測(cè)和后續(xù)處理等工作任務(wù)。鼠疫處置工作組承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)處置工作任務(wù)。4、疫區(qū)處理按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行隔離封鎖。經(jīng)驗(yàn)收后,隔離圈內(nèi)達(dá)到滅鼠及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),連續(xù)9天內(nèi)無(wú)繼發(fā)病人,疫區(qū)處理領(lǐng)導(dǎo)小組課提出解除疫區(qū)封鎖報(bào)告,經(jīng)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),方可宣布解除封鎖,并上報(bào)衛(wèi)生局備案,排除人間鼠疫時(shí),應(yīng)立即解除封鎖隔離。四、獎(jiǎng)懲制度1、未按照本預(yù)案履行報(bào)告職責(zé),對(duì)突發(fā)事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的,對(duì)當(dāng)事人依法給予降級(jí)或撤職處分;造成傳染病傳播、流行或?qū)ι鐣?huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的,依法給予開(kāi)除處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。2、根據(jù)突發(fā)事件要求,未完成突發(fā)事件應(yīng)急處理所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品等物資供應(yīng)和儲(chǔ)備的,對(duì)科室主要負(fù)責(zé)人依法給予降級(jí)或撤職的處分;造成傳染病傳播、流行和對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的,依法給予開(kāi)除處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。3、在突發(fā)事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治中玩忽職守、失職、瀆職的,對(duì)主要責(zé)任人依法給予降級(jí)或撤職的處分;造成傳染病、流行和對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的,依法給予開(kāi)除處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。4、有下列情況之一的,根據(jù)情節(jié)輕重,給予當(dāng)場(chǎng)訓(xùn)誡,口頭警告、行政處分、就地免職,直至依法追究刑事責(zé)任。(1)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)沒(méi)有到崗的;(2)應(yīng)急救治期間通訊無(wú)故、惡意不暢通的;(3)對(duì)疫情畏縮不前或臨陣逃脫的;(4)不聽(tīng)指揮、貽誤救治時(shí)間的;(5)擅離職守或工作消極的;(6)違反規(guī)程,草率馬虎,操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴(kuò)散的;(7)拒絕接診患者的;(8)拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的;(9)泄露秘密或違反國(guó)家相關(guān)規(guī)定的。篇三達(dá)州市疾病預(yù)防控制中心鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案鼠疫是《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病,包括動(dòng)物間鼠疫和人間鼠疫。人間鼠疫一般由動(dòng)物間鼠疫傳播而來(lái),主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。建國(guó)以來(lái),我市一直未發(fā)現(xiàn)鼠疫病例,但是在我國(guó)動(dòng)物間鼠疫分布廣泛,人間鼠疫每年也都有發(fā)生或局部流行。近年來(lái),我省監(jiān)測(cè)相繼發(fā)現(xiàn)疫源地,隨著改革開(kāi)放的深入和西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施,做好鼠疫預(yù)防和應(yīng)急處置的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作顯得非常必要和重要。1.總則1.1編制目的有效預(yù)防和及時(shí)控制鼠疫突發(fā)疫情,指導(dǎo)和規(guī)范突發(fā)疫情的應(yīng)急處置工作,最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害,保障人民身體健康和生命安全。1.2編制依據(jù)以《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告辦理事情規(guī)范》、《國(guó)家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》和《達(dá)州市鼠疫防治“十二五”規(guī)劃(2011-2015年)》等為依據(jù)編制。1.3適用范圍達(dá)州市鼠疫突發(fā)疫情的應(yīng)急處置工作。1.4事件分級(jí)按照發(fā)生病例數(shù)、波及規(guī)模及是否本地感染病例等情況,將事件分為四級(jí)。第一級(jí):我市周邊地域出現(xiàn)鼠疫病例;第二級(jí):我市發(fā)現(xiàn)輸入性鼠疫病例;第三級(jí):我市發(fā)現(xiàn)本地感染的鼠疫病例;第四級(jí):我市發(fā)生鼠疫暴發(fā)。1.5工作原則鼠疫疫情應(yīng)急處置工作要堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主;依法規(guī)范、科學(xué)防控;政府負(fù)責(zé)、部門配合;社會(huì)參與、加強(qiáng)宣傳;強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、綜合治理;快速反應(yīng)、有效處置的原則。2.組織體系及職責(zé)2.1應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的需要,市疾控中心成立鼠疫應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全市較大疫情應(yīng)急處置的內(nèi)部指揮協(xié)調(diào)事情。領(lǐng)導(dǎo)小組由中心主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),分管副主任任副組長(zhǎng),成員包括辦公室、疾控與質(zhì)量管理科、通疾所、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科、檢驗(yàn)科、科教信息科、后勤保障科和財(cái)務(wù)科等科室的負(fù)責(zé)同志。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)在疾控與質(zhì)量管理科,負(fù)責(zé)日常工作。鼠疫應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是:在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,組織、協(xié)調(diào)、指揮市疾控中心各相關(guān)科室進(jìn)行鼠疫的應(yīng)急處置,為全市鼠疫疫情控制提供技術(shù)指導(dǎo)與專業(yè)支持,建立完善鼠疫監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng),制定鼠疫應(yīng)急處置預(yù)案,組織預(yù)案演練,組織對(duì)相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行鼠疫應(yīng)急處置技術(shù)的培訓(xùn),及時(shí)報(bào)告應(yīng)急處置工作情況,對(duì)鼠疫應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面評(píng)估、總結(jié)等。2.2應(yīng)急處置現(xiàn)場(chǎng)工作組成立流調(diào)組、檢驗(yàn)組、消殺組、健康教育組和后勤保障組等五個(gè)工作組。流調(diào)組主要職責(zé):建立鼠疫疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng),開(kāi)展個(gè)案現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,進(jìn)行發(fā)病趨勢(shì)和流行因素分析,提出控制疫情的建議方案,完成流行病學(xué)調(diào)查初步報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告等。消殺組主要職責(zé):開(kāi)展鼠類種群、密度及帶毒情況調(diào)查,進(jìn)行疫點(diǎn)、疫區(qū)等的消殺滅處置工作。檢驗(yàn)組主要職責(zé):病例實(shí)驗(yàn)室診斷及鼠類帶毒情況檢測(cè)。健康教育組主要職責(zé):編制宣傳資料,做好中心內(nèi)部宣傳,配合媒體等做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育等工作,配合宣傳鼠疫應(yīng)急處置工作中的先進(jìn)人物和事跡,接受群眾來(lái)信來(lái)電與咨詢工作。后勤保障組主要職責(zé):負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急設(shè)備、消殺藥品、防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備和供應(yīng),保證應(yīng)急車輛和經(jīng)費(fèi)。3.監(jiān)測(cè)與預(yù)警3.1監(jiān)測(cè)達(dá)到事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),立即參照《鼠疫監(jiān)測(cè)方案》開(kāi)展人間鼠疫監(jiān)測(cè)和動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)。3.2預(yù)測(cè)預(yù)警按照我市鼠疫疫情的發(fā)展動(dòng)態(tài)和流行趨勢(shì),我市毗鄰地域疫情狀況,組織專家分析我市鼠疫防治工作面臨的形勢(shì),提出控制策略和辦法。4.信息管理與報(bào)告4.1信息管理健全鼠疫防治信息管理系統(tǒng),開(kāi)展鼠疫疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理,負(fù)責(zé)收集、分析核實(shí)轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。4.2信息報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告人;各級(jí)醫(yī)療和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后,按規(guī)定期限在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。在開(kāi)展鼠疫疫情監(jiān)測(cè)期間,鼠疫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)隨時(shí)報(bào)告,或按規(guī)定報(bào)告階段性鼠疫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),并視監(jiān)測(cè)情況隨時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí),相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5.疫情的分級(jí)響應(yīng)5.1發(fā)生第一級(jí)疫情時(shí),按照疫情特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢(shì),主動(dòng)分析本地域受波及的可能性和程度,重點(diǎn)做好以下事情:緊密保持與鼠疫發(fā)生地域的聯(lián)系,及時(shí)獲取相關(guān)信息;組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處置所需的人員與物資準(zhǔn)備;加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作;開(kāi)展鼠疫防治知識(shí)宣傳和健康教育,提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和能力;按照上級(jí)部門的決定,開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控和提供技術(shù)、物資支援等。5.2發(fā)生第二級(jí)疫情時(shí),除做好以上事情外,在鼠疫病例發(fā)生地所在的縣、區(qū)要立即赴疫點(diǎn)調(diào)查處置,在疫情可能波及的范圍內(nèi),開(kāi)展疑似病例的搜索。對(duì)病例的密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察8天,必要時(shí)進(jìn)行采樣檢測(cè)。5.3發(fā)生第三級(jí)疫情時(shí),除做好第一、二級(jí)疫情響應(yīng)時(shí)所做的所有事情外,做好醫(yī)療救治和疫情控制工作,積極救治病人,降低病死率,嚴(yán)格控制傳染源,堵截傳播途徑,防止疫情擴(kuò)散。采取必要的控制辦法,廣泛開(kāi)展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。5.4發(fā)生第四級(jí)疫情時(shí),除落實(shí)以上各項(xiàng)措施外,對(duì)密切接觸者要進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察,并按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)要求采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。6.市級(jí)應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急處置工作應(yīng)實(shí)行邊調(diào)查、邊處置、邊核實(shí),科學(xué)有序、及時(shí)有效控制事態(tài)發(fā)展的原則。6.1應(yīng)急到位接到市衛(wèi)生局啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案后,市疾控中心啟動(dòng)本預(yù)案,調(diào)集人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備,立即組織各個(gè)專業(yè)工作組趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展疾病預(yù)防控制等應(yīng)急處置和技術(shù)指導(dǎo)。6.2現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查按照《鼠疫流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》進(jìn)行調(diào)查。查明疫情發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傳染源來(lái)源和感染歷程、傳播途徑、傳播關(guān)系,是否有鼠間鼠疫流行及流行地點(diǎn)、規(guī)模,當(dāng)?shù)厥笤榉N群和數(shù)量分布等。判定追蹤調(diào)查接觸者,提出需要隔離鼠疫病例、疑似病例、接觸者的人員名單和隔離辦法。填寫《鼠疫病例個(gè)案調(diào)查表》和《鼠疫接觸者調(diào)查表》。6.3標(biāo)本的采集與檢測(cè)6.3.1標(biāo)本的采集6.3.1.1人體標(biāo)本(1)病人:按照臨床病型采取不同的材料,同時(shí)采取靜脈血液3~5毫升供檢。腺型鼠疫:采取淋巴腺滲出液。其方法是消毒皮膚,用手指頭固定淋巴腺,用2~5ml注射器(7或8號(hào)針頭)穿刺腺腫中心(如腺腫已經(jīng)化膿則穿刺其周圍浸潤(rùn)部位)使針頭在腺腫內(nèi)停留數(shù)秒后再行抽取。或者先向腺腫內(nèi)注射滅菌心理鹽水0.5ml擺布之后再行抽取。肺型鼠疫:采取帶血的痰液。如無(wú)痰時(shí),可用無(wú)菌棉拭子取咽喉部粘液。敗血型鼠疫:采取血液、咽喉分泌物。皮膚型鼠疫:采取患者皰疹內(nèi)的液體,如已經(jīng)形成潰瘍,則抽取潰瘍周圍的組織液。其他型鼠疫:腦膜炎型鼠疫選采取腦脊液。眼型鼠疫采取眼分泌物。腸型鼠疫采取膿血便。扁桃體型鼠疫和接觸者均采取咽喉及扁桃體周圍的分泌物。(2)尸體。解剖取材:常規(guī)解剖采取淋巴腺、心血、肺、肝、脾及其他組織有明顯病變的部位。要把每一種材料單獨(dú)放置一個(gè)滅菌容器中。如尸體已經(jīng)腐敗,可采取股骨、脛骨、胸骨或排骨等骨髓。局部取材:如實(shí)在不能解剖時(shí),可用穿刺針頭穿刺淋巴腺、心、肺、脾、肝等組織液或組織及胸骨或髂骨骨髓。或切斷手指取骨髓。6.3.1.2動(dòng)物標(biāo)本(1)病、死動(dòng)物:解剖前先用75%酒精將動(dòng)物皮膚擦濕(不得將酒精帶入臟器),解剖取臟器的每一歷程,所用的剪刀、鑷子等用75%酒精濕棉及干棉擦拭干凈并沾取酒精經(jīng)火苗滅菌、冷卻后再使用。沿腹正中線剪開(kāi)皮膚至頸部,之后剝離皮下,觀察皮下病變及采取淋巴腺。打開(kāi)胸腔,采取心血及肺臟。打開(kāi)腹腔采取肝、脾及其他有病變臟器。要注重從有病變部位采取標(biāo)本,對(duì)每個(gè)所采取的臟器均做細(xì)菌學(xué)檢查。腐敗動(dòng)物或動(dòng)物殘留的骸骨取骨髓,方法是剝?nèi)ス峭饧∪?,用酒精紗布包裹,或沾取酒精后炙烤,在近股骨頭端剪斷,以接種針采取骨髓或用滅菌注射器注入少許生理鹽水洗吸骨髓。(2)一般捕獲動(dòng)物:一般只取肝、脾壓印培養(yǎng)便可。分離培養(yǎng)時(shí),要每種臟器分別培養(yǎng)。如在解剖選取材料歷程中,發(fā)現(xiàn)有病變,則應(yīng)按(1)病、死動(dòng)物處置。6.3.1.3昆蟲標(biāo)本(1)集組檢驗(yàn):按同地域、同寄主、同種屬分組檢驗(yàn),5~10匹/組。1/10萬(wàn)龍膽紫滅菌生理鹽水洗滌3次,置滅菌乳缽內(nèi)研碎,加少許生理鹽水研成懸液后備檢。(2)單匹檢驗(yàn):洗滌3次后,將蚤置于滅菌的玻片上,用檢蚤鑷將蚤的后胸背板和第一腹節(jié)剝開(kāi),用一根解剖針固定肛門前方,另一解剖針由頭部刺入往外拉,便可把胃拉出,再用接種環(huán)在玻片上將胃磨碎,將其接種于培養(yǎng)基上。6.3.1.4其他標(biāo)本(1)土壤標(biāo)本:采取動(dòng)物巢穴表面潮濕土層2~3mm的細(xì)土約5~10克,重點(diǎn)采取有血跡、死尸、殘留的骸骨等處的土層,將其充實(shí)研碎,加入pH7.4緩沖鹽水制備懸液供檢。(2)皮張:須細(xì)心檢查,特別是鼠蹊及腋窩部,用解剖刀刮取帶有血管部位組織,將其用生理鹽水制成懸液供檢。6.3.2細(xì)菌學(xué)檢查方法鼠疫細(xì)菌學(xué)常規(guī)檢查項(xiàng)目為:顯微鏡檢查、分離培養(yǎng)、鼠疫噬菌體裂解試驗(yàn)及動(dòng)物試驗(yàn)。但一般捕獲鼠類及昆蟲標(biāo)本,可只做顯微鏡檢查,分離培養(yǎng)和鼠疫噬菌體試驗(yàn)。疑似病人等某些急于得出判定結(jié)果的標(biāo)本尚須同時(shí)做某些快速診斷,獲得菌種后尚須做生化試驗(yàn)、辨別診斷、毒力測(cè)定及其他特殊檢查。6.3.2.1顯微鏡檢查(1)制片:如淋巴腺液、骨髓及各種懸液,用接種環(huán)將其直接涂抹于脫脂干凈的載玻片上。血液可促成厚血片,干燥后以蒸餾水溶去血球后染色。臟器組織以新鮮切面壓印。鼠類質(zhì)料可按腺、心、肺、肝、脾的挨次制片。(2)染色:標(biāo)本片天然干燥后,放入乙醇(95%乙醇或甲醇)、乙醚各半的固定液中固定10分鐘,天然干燥后染色。染色法可以用革蘭氏、美蘭或魏申氏染色,作細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)則用姬姆薩氏染色。(3)鏡檢:用顯微鏡觀察細(xì)菌形態(tài)及染色特性。典型鼠疫菌的形態(tài)為兩極濃染、兩端鈍圓、革蘭氏陰性小桿菌。臟器壓印標(biāo)本可見(jiàn)到菌體被吞噬細(xì)胞吞噬現(xiàn)象。鏡檢不能確診,只能得出初步印象診斷,因有若干其他細(xì)菌的形態(tài)與鼠疫菌相似,并且鼠疫菌也能有非典型肺炎型形態(tài)。但對(duì)典型的標(biāo)本質(zhì)料,鏡檢還是有一定診斷意義。6.3.2.2分離培養(yǎng)(1)培養(yǎng)基:所用的培養(yǎng)基要保證質(zhì)量,經(jīng)生物學(xué)指數(shù)鑒定,即于基礎(chǔ)瓊脂平碟上接種100個(gè)鼠疫菌,能有1個(gè)以上菌落生長(zhǎng)即為合格;敏銳選擇培基生長(zhǎng)的菌落數(shù)接近對(duì)照的血瓊脂碟的生長(zhǎng)數(shù)為合格。使歷時(shí)要求培養(yǎng)基新鮮、濕潤(rùn)、無(wú)污染。一般現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)室常用1/20萬(wàn)~1/10萬(wàn)龍膽紫溶血培養(yǎng)基。若被檢質(zhì)料腐敗或污染較嚴(yán)重,則應(yīng)使用選擇性更強(qiáng)的培基,如膽鹽龍膽紫溶血培基。此外,如考慮到被檢質(zhì)料可能含有鼠疫菌噬菌體時(shí),則應(yīng)在培基中加入抗鼠疫噬菌體血清。培養(yǎng)基pH以6.9~7.1為宜。(2)培養(yǎng)方法:各種液體被檢質(zhì)料,一般可直接將其滴加于瓊脂碟邊沿,劃線分離培養(yǎng)。血液或穿刺液亦可同時(shí)用肉湯增菌培養(yǎng),24小時(shí)后再進(jìn)行分離培養(yǎng)。臟器質(zhì)料可用消毒剪刀剪一新鮮切面直接壓印于瓊脂平碟的邊側(cè),劃線分離培養(yǎng)。如懷疑臟器表面污染,可用炙烤的小鐵片或解剖刀將臟器表面灼燙,或剪取較大臟器塊,在其表面滴上少量酒精,使酒精燃燒,以除去雜菌(注重:灼燙或燃燒不能過(guò)重,以免殺死臟器內(nèi)部的細(xì)菌)之后再剪一新的切面行壓印、劃線培養(yǎng)。病人、病死鼠等重要質(zhì)料,每種要接種2個(gè)瓊脂碟。一般捕獲動(dòng)物標(biāo)本,可將瓊脂碟用特種石墨筆分成若干小區(qū),每區(qū)培養(yǎng)一種臟器,要注重各小區(qū)之間的劃線不得連接。培養(yǎng)溫度為28℃,若被檢質(zhì)料污染嚴(yán)重,可采用低溫培養(yǎng)。病人、病死動(dòng)物及蚤類的培養(yǎng)質(zhì)料至少要連續(xù)觀察5天,一般捕獲動(dòng)物的培養(yǎng)質(zhì)料可連續(xù)觀察3~5天。天天用顯微鏡細(xì)心觀察培養(yǎng)物,并將觀察結(jié)果做好記錄。如有鼠疫菌生長(zhǎng),則經(jīng)16小時(shí)后用顯微鏡觀察可見(jiàn)鼠疫菌開(kāi)始的一段時(shí)間生永劫所特有的絲狀物及“碎玻璃片”狀的幼稚菌落。24小時(shí)后可形成中央隆起,中心發(fā)暗(黃褐色)、并有粗糙顆粒,周圍有薄而透明、不整齊花邊的典型鼠疫菌落。6.3.3.3鼠疫噬菌體裂解試驗(yàn)方法:在培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的可疑菌落,接種于普通瓊脂碟上(培養(yǎng)劃線要密些),于劃線的末端或起端滴加鼠疫噬菌體1滴,使其與培養(yǎng)劃線垂直流向另一側(cè);或用接種環(huán)加1滴鼠疫噬菌體于劃線(劃線起點(diǎn)稍下的中心部)上。置28℃溫箱中,18~24小時(shí)觀察結(jié)果,如在噬菌體流過(guò)的地方出現(xiàn)噬菌帶或在滴加噬菌體的地方出現(xiàn)噬菌斑,則可判定為鼠疫噬菌體裂解試驗(yàn)陽(yáng)性。為了爭(zhēng)奪判定時(shí)間,亦可在分離培養(yǎng)時(shí),同時(shí)接種兩個(gè)瓊脂碟,以其中一個(gè)碟做鼠疫噬菌體裂解試驗(yàn)。注重事項(xiàng):鼠疫噬菌體必須保持10-8以上效價(jià)。噬菌體必須保持無(wú)菌,并要注重?zé)o菌操作,防止污染;防止雜菌混入。本試驗(yàn)為較特異的診斷項(xiàng)目,但個(gè)體的假結(jié)石菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌及沙門氏菌中的少數(shù)菌能被鼠疫噬菌體所裂解(辨別方法為37℃能被裂解,而15~20℃時(shí)則不能被裂解)。要注重區(qū)分真、假陽(yáng)性:陽(yáng)性:噬菌帶(斑)中間無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng);顯微鏡下噬菌帶(斑)邊沿有病態(tài)菌落(被剝蝕的斑紋);噬菌現(xiàn)象逐漸擴(kuò)展,擴(kuò)展后有模糊痕跡。假陽(yáng)性:噬菌體流道中有與培養(yǎng)菌相同的菌落,噬菌帶(斑)邊沿菌落完全正常,因?yàn)榧?xì)菌生長(zhǎng),“噬菌”現(xiàn)象逐漸由大變小或不明顯。6.4綜合控制辦法6.4.1發(fā)生動(dòng)物間鼠疫時(shí)6.4.1.1對(duì)發(fā)生動(dòng)物間鼠疫地域視疫區(qū)污染,在一定規(guī)模內(nèi)實(shí)施消毒、滅鼠、殺蟲等衛(wèi)生處置,限定生產(chǎn)活動(dòng),快速診斷、隔離、治療疑似鼠疫患者,及時(shí)向同級(jí)行政部門報(bào)告疫情動(dòng)態(tài),并向上級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告。6.4.1.2立即查明、沒(méi)收非法運(yùn)入的鼠疫染疫和可能染疫的旱獺等鼠疫宿主動(dòng)物及其產(chǎn)品,并按關(guān)于規(guī)定嚴(yán)格處置。6.4.1.3加強(qiáng)可能發(fā)出生間鼠疫疫情的各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備事情。醫(yī)療、疾控部門要儲(chǔ)備必要的診斷、治療和消毒、滅鼠殺蟲等藥品和器械。6.4.1.4向相鄰地域通報(bào)疫情情況,澄清疫情謠傳或誤傳,保持社會(huì)穩(wěn)定。6.4.1.5必要時(shí)按程序報(bào)批,實(shí)施疫區(qū)封鎖等出格管制辦法。6.4.2發(fā)生人間鼠疫時(shí)(1)隔離治療鼠疫患者。在城市或人口稠密區(qū)的下風(fēng)、下水向,臨時(shí)設(shè)立鼠疫病院或鼠疫病房,隔離搶救患者,全面控制鼠疫傳染源。(2)隔離檢診鼠疫緊密親密接觸者。對(duì)鼠疫患者的家眷實(shí)施就地隔離檢診,對(duì)緊密親密接觸者每日常規(guī)檢診,給予預(yù)防投藥。緊密親密接觸者中一旦發(fā)現(xiàn)鼠疫患者立即送臨時(shí)鼠疫病院或鼠疫病房治療。(3)確定鼠疫疫區(qū)隔離圈??焖偬岢鰟澏ㄊ笠咭邊^(qū)小隔離圈、大隔離圈規(guī)模的建議,參與組織實(shí)施鼠疫隔離封鎖等辦法。(4)堵截鼠疫傳播途徑。必要時(shí)提出在疫區(qū)內(nèi)限定或停止集市、集會(huì)、影劇院演出等群體聚集活動(dòng),和停工、停業(yè)、歇課的建議,并參與組織實(shí)施。(5)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查??焖俨槊饕咔榘l(fā)生的時(shí)間、傳染源和感染歷程,傳播關(guān)系,病死情況,鼠疫緊密親密接觸者的數(shù)量、行蹤和波及的規(guī)模等,對(duì)疫情作全面評(píng)估。⑹開(kāi)展疫區(qū)衛(wèi)生處置。對(duì)患者污染的地方進(jìn)行消毒,徹底滅鼠、滅蚤,及時(shí)對(duì)鼠疫患者停留的場(chǎng)所和鼠、蚤隱藏的場(chǎng)所進(jìn)行消毒處置。(7)加強(qiáng)人群預(yù)防。對(duì)重點(diǎn)人群預(yù)防投藥,在鼠疫流行控制后、解除疫區(qū)隔離前,必要時(shí)對(duì)疫區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防接種。(8)對(duì)鼠疫患者尸體按《中華人民共和國(guó)流行癥防治法實(shí)施辦法》第五十五條的規(guī)定焚燒或深埋處置。(9)發(fā)動(dòng)群眾,建立疫情報(bào)告網(wǎng),做好疫區(qū)內(nèi)群眾的檢診檢疫事情。⑽開(kāi)展健康教育,宣傳預(yù)防控制鼠疫的科學(xué)知識(shí),提高群眾自我保健能力。(11)緊急培訓(xùn)疫區(qū)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生防疫人員,建立疫區(qū)處置預(yù)備隊(duì)。(12)儲(chǔ)備必要的滅鼠、滅蚤、消毒藥品和器械,做好鼠疫診斷、治療和疫情控制等各項(xiàng)準(zhǔn)備。6.5健康教育和技術(shù)培訓(xùn)6.5.1健康教育6.5.1.1制訂計(jì)劃與方案:按照鼠疫防治工作目標(biāo)任務(wù)、防治工作中的主要問(wèn)題和當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況等制訂健康教育、健康促進(jìn)工作計(jì)劃與方案,必要時(shí)應(yīng)先作基線調(diào)查與預(yù)試驗(yàn)。6.5.1.2采取適宜的形式:既要利用現(xiàn)代傳媒,又要采用傳統(tǒng)的、有地方特色的傳播手段,面對(duì)公眾、針對(duì)目標(biāo)人群采用人際傳播等多種手段,做到形式與內(nèi)容的統(tǒng)一,使核心信息真正滲入社區(qū)、深入人心,形成健康舉動(dòng)。6.5.1.3抓好重點(diǎn)人群的健康教育:按照當(dāng)?shù)?/p>
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