中老常見疾病知識(shí)

中老年常見疾病知識(shí)本文檔共92頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分內(nèi)容概要一、組成人體的八大系統(tǒng)二、常見中老年疾病高血脂冠心病高血壓腦血管病糖尿病腫瘤

本文檔共92頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分一、組成人體的八大系統(tǒng)本文檔共92頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分組成人體最小的單位是細(xì)胞

本文檔共92頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分形態(tài)功能相同的細(xì)胞組成器官本文檔共92頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分功能協(xié)同的一組器官組成系統(tǒng)

本文檔共92頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分人體八大系統(tǒng)人體由消化、呼吸、運(yùn)動(dòng)、泌尿、生殖、循環(huán)、神經(jīng)和內(nèi)分泌八大系統(tǒng)組成。本文檔共92頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分二、常見疾病本文檔共92頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分人類的健康、壽命長(zhǎng)短60%取決于生活方式。不良生活習(xí)慣包括吸煙、酗酒、生活起居無規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)不平衡、高鹽飲食、高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等。

本文檔共92頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分生活方式病本文檔共92頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分目前，我國(guó)因生活方式病而死亡的比例在達(dá)到67%

生活方式病將成為人類的“頭號(hào)殺手”本文檔共92頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分哪些是生活方式?。扛哐獕翰「咧Y冠心病糖尿病肥胖癥惡性腫瘤等本文檔共92頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分1、高脂血癥本文檔共92頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分1、高脂血癥保守估計(jì)為7%到8%在北京，血脂異常者占15.1%全國(guó)超過一億人需接受調(diào)脂治療

（1）發(fā)病率本文檔共92頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（2）血脂的概念血脂是血液中脂質(zhì)的總稱，因?yàn)橹|(zhì)是不溶于水，在血中與親水的蛋白質(zhì)結(jié)合成為脂蛋白在血中轉(zhuǎn)運(yùn)。

本文檔共92頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分血脂種類高密度脂蛋白低密度脂蛋白（LDL)極低密度脂蛋白（VLDL）乳糜微粒(CM)

本文檔共92頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（3）血脂的作用

本文檔共92頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分1、甘油三酯是人體儲(chǔ)存和供應(yīng)能量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)2、協(xié)同皮膚、骨骼、肌肉保護(hù)內(nèi)臟，固定內(nèi)臟的位置，維持體溫3、膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成份4、合成膽汁5、膽固醇是合成體內(nèi)多種激素的原料本文檔共92頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（4）高血脂的概念本文檔共92頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分

是指血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平單項(xiàng)或多項(xiàng)超過正常范圍，也包括高密度脂蛋白(HDL)降低。高血脂本文檔共92頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分血脂紊亂本文檔共92頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（5）血脂檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)

血脂縮寫參考標(biāo)準(zhǔn)合適范圍理想值（mmol/L,mg/dl）總膽固醇TC<5.18(200)<4.68甘油三脂TG<1.70(150)低密度脂蛋白LDL<3.37(130)1.9-2.6高密度脂蛋白HDL>1.04(40)載脂蛋白AI載脂蛋白B脂蛋白α本文檔共92頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（6）高血脂與心腦血管疾病的關(guān)系本文檔共92頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（7）高脂血癥的防治本文檔共92頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（7）高脂血癥的防治

合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡一級(jí)預(yù)防本文檔共92頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分非藥物治療藥物治療他汀類貝特類煙酸類中藥其它洛伐他?。澜抵┬练ニ。ㄊ娼抵┓侵Z貝特吉非羅齊阿西莫司地奧脂必妥血脂康魚油（7）高脂血癥的防治二級(jí)預(yù)防本文檔共92頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分2、冠心病本文檔共92頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（1）定義

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病2、冠心病本文檔共92頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分缺血性心臟病本文檔共92頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（2）冠心病分類及臨床表現(xiàn)本文檔共92頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分表現(xiàn)一：心絞痛心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)持續(xù)1－3分鐘含服硝酸甘油緩解大于30分鐘提示心肌梗死本文檔共92頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分最突出的癥狀是劇烈持久地胸痛，伴有大汗、昏厥等。含服硝酸甘油不緩解。表現(xiàn)二：心肌梗死本文檔共92頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分(3)預(yù)防調(diào)整好飲食和生活習(xí)慣，合理飲食，戒煙限酒，調(diào)理情緒，適量運(yùn)動(dòng)治療與本病發(fā)生相關(guān)的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等本文檔共92頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分1、藥物治療硝酸酯制劑：硝酸甘油、消心痛、魯南欣康β受體阻滯劑：心得安、倍他樂克鈣通道阻滯劑：硝苯地平（心痛定）、氨氯地平（絡(luò)活喜）溶血栓藥物：尿激酶、鏈激酶2、非藥物治療：支架術(shù)，搭橋術(shù)(4)治療本文檔共92頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分3、高血壓本文檔共92頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分在我國(guó)高血壓普遍存在著“三高”患病率高死亡率高殘疾率高本文檔共92頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分“三低”知曉率低治療率低控制率低本文檔共92頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分高血壓的危害性“無聲殺手”

本文檔共92頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，包括收縮期和舒張期血壓。血壓本文檔共92頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分

收縮壓—心臟收縮時(shí)將血液泵入動(dòng)脈血管內(nèi)，血液對(duì)血管壁的最高壓力，即“高壓”本文檔共92頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分舒張壓—心臟舒張時(shí)，血液對(duì)血管壁的壓力最低值，即“低壓”本文檔共92頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分血壓節(jié)律血壓具有一日內(nèi)周期性變化的特點(diǎn)：白天升高、夜晚降低。應(yīng)一早醒來先服降壓藥。本文檔共92頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分熱低冷高本文檔共92頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分血壓水平及分類收縮壓mmHg舒張壓mmHg≥140≥

90本文檔共92頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分

類別收縮壓mmHg舒張壓mmHg

理想血壓<120<801級(jí)高血壓（輕度）140－15990－992級(jí)高血壓（中度）160－179100－1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110血壓水平及分類本文檔共92頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分引發(fā)高血壓的重要因素本文檔共92頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分性別與年齡：

女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患病率無明顯差別，甚至高于男性。

引發(fā)高血壓的重要因素本文檔共92頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分引發(fā)高血壓的重要因素不良生活習(xí)慣：過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多攝入脂肪本文檔共92頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分引發(fā)高血壓的重要因素工作壓力過重：體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負(fù)荷加重。

本文檔共92頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分引發(fā)高血壓的重要因素性格本文檔共92頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分引發(fā)高血壓的重要因素遺傳

本文檔共92頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分引發(fā)高血壓的重要因素肥胖：超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。本文檔共92頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分引發(fā)高血壓的重要因素吸煙：吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高

本文檔共92頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分引發(fā)高血壓的重要因素飲酒我國(guó)高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應(yīng)不超過20mg。

本文檔共92頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分高血壓治療本文檔共92頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分高血壓治療非藥物治療藥物治療本文檔共92頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分高血壓治療藥物治療利尿劑β受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑雙氫克尿噻壽比山倍他樂克

硝苯地平（心痛定）絡(luò)活喜依那普利卡托普利氯沙坦本文檔共92頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分4、腦血管病本文檔共92頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分大腦的重量?jī)H占體重的2%左右但其耗氧量卻為全身耗氧量的25%血液需求占全身供血量的1/5因此腦對(duì)缺血缺氧非常敏感本文檔共92頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分腦的功能分布區(qū)感覺區(qū)語言區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū)視覺區(qū)味覺區(qū)行為及情感區(qū)本文檔共92頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分腦血管病分類缺血性腦血管病出血性腦血管病本文檔共92頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分缺血性腦血管病腦栓塞腦血栓出血性腦血管病腦梗塞腦血管病分類本文檔共92頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分缺血性腦血管病出血性腦血管病腦血管病分類腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血本文檔共92頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分腦血管病常見癥狀本文檔共92頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分腦血管病常見癥狀1、短暫性腦缺血發(fā)作：可有頭痛、頭暈、肢體麻木、行走不穩(wěn)、輕度偏癱、流口水、語言不清等癥狀，無意識(shí)障礙。癥狀幾分鐘到半小時(shí)消失，不超過24小時(shí)，可反復(fù)發(fā)作。本文檔共92頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分

2、腦血栓形成：常在睡眠或安靜狀態(tài)發(fā)病，口眼歪斜、失語、偏癱、偏身感覺及意識(shí)障礙等。腦血管病常見癥狀本文檔共92頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分腦血管病常見癥狀3、腦栓塞：起病急，如栓塞較大，會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐甚至昏迷。本文檔共92頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分腦血管病常見癥狀4、腦溢血：多在過度勞累、情緒激動(dòng)或用力排便時(shí)發(fā)作，可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、口角歪斜、肢體偏癱、意識(shí)障礙等。本文檔共92頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分腦血管疾病處理一般處理特殊治療本文檔共92頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分絕對(duì)臥床休息盡量少搬動(dòng)病人保持心、肺功能清除病人口腔和鼻腔中的粘液、嘔吐物吸氧等

一般處理：本文檔共92頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分特殊治療:降低顱壓調(diào)整血壓止血藥必要時(shí)外科手術(shù)切除出血塊。本文檔共92頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分5、糖尿病本文檔共92頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分5、糖尿?。?)定義

由于胰島素分泌不足或外周組織對(duì)胰島素不能很好的利用，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。本文檔共92頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分癥狀為“三多一少”吃得多喝得多尿得多體重減少本文檔共92頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（2）發(fā)病率及危害中國(guó)目前糖尿病的發(fā)病率約為5%患者的人數(shù)僅次于印度居世界第二位成為威脅中老年人健康的第三殺手本文檔共92頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（3）血糖三個(gè)來源、四個(gè)去路食物糖肝糖原非糖物質(zhì)分解消化吸收糖異生氧化分解糖原合成CO2+H2O肝、肌糖原磷酸戊糖脂肪、氨基酸

胰島素(＋)(–)

血糖本文檔共92頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分胰島素功能抑制血糖來源促進(jìn)血糖去路本文檔共92頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（4）糖尿病分類Ⅰ型：Ⅱ型：本文檔共92頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（4）糖尿病分類Ⅰ型：占5－10％，多見于青少年，與遺傳有關(guān)，三多一少癥狀明顯。必須終身使用胰島素。本文檔共92頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（4）糖尿病分型

Ⅱ型：多見于40歲以后，癥狀不明顯，胰島素分泌不足或胰島素不敏感，“胰島素抵抗”，占糖尿病的90％以上。本文檔共92頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（5）診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后血糖≥11.1mmol/L對(duì)于高于正常但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，通過葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，可確診為糖尿病本文檔共92頁；當(dāng)前第81頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（6）糖尿病并發(fā)癥動(dòng)脈粥樣硬化：引起冠心病、腦血管病、糖尿病腎病及腎功能衰竭肢體動(dòng)脈硬化引起血管堵塞造成肢體末端的壞死末梢神經(jīng)炎微血管硬化，微循環(huán)障礙引起視網(wǎng)膜病變，失明本文檔共92頁；當(dāng)前第82頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（7）治療原則（綜合治療）本文檔共92頁；當(dāng)前第83頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分（7）治療原則（綜合治療）控制飲食：低糖、低脂、低鹽、高蛋白體育鍛煉：減肥，提高胰島素敏感性，提高機(jī)體免疫功能藥物治療：選用降糖藥血糖檢測(cè)：檢測(cè)血糖的動(dòng)態(tài)變化本文檔共92頁；當(dāng)前第84頁；編輯于星期三\1點(diǎn)3分常見藥物促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)葡萄糖的利用抑制葡萄糖的吸收胰島素增敏劑磺脲類雙胍類α－葡萄糖苷酶抑制劑噻唑烷酮類優(yōu)降糖達(dá)美康二甲雙胍拜糖平羅格列酮吡格列酮本文