水、酒、飲料-谷傳玲

增水、減飲料、限酒廣外醫(yī)院谷傳玲國家二級公共營養(yǎng)師營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士

《孕媽咪》、《媽媽寶寶》、《寶貝世界》、《健康準(zhǔn)媽媽》《親子》、《我和寶貝》、《寶貝愛吃菜》、《法制晚報》、《科學(xué)新生活》、《中國老年雜志》、《健康報》、《健康時報》《抗癌之窗》、《首都食品安全報》、《北京科技報》、《家庭健康》等多家雜志撰稿人服務(wù)單位：國家電網(wǎng)、華碩電腦、雀巢、本來生活、和耕莊園等企業(yè)飲料包括哪些？根據(jù)GB10789——2007飲料通則，我國飲料可以分為：碳酸飲料、果汁或蔬菜汁類、蛋白飲料類、飲用水類、茶飲料類、咖啡飲料類、植物飲料類、風(fēng)味飲料類、特殊用途飲料類、固體飲料類以及其他飲料類十一大類。授課大綱一、飲料分類二、甜飲料的危害三、合理選擇飲料1、碳酸飲料定義：在一定條件下沖入CO2的飲料。夏天喝碳酸飲料超冰爽？可樂型碳酸飲料果味型碳酸飲料（檸檬味汽水，含有或不含有果汁）果汁型碳酸飲料（含有一定果汁）美國、韓國均立法禁止在校園里出售可樂。雪碧配料表和營養(yǎng)成分表配料表：水、果葡糖漿、白砂糖、二氧化碳、檸檬酸、檸檬酸鈉、苯甲酸鈉、食用香精苯甲酸鈉可以與體內(nèi)的甘氨酸結(jié)合形成馬尿酸或者與葡萄糖醛酸結(jié)合形成葡萄糖苷酸，由尿排出體外營養(yǎng)成分表：每份提供糖：33克（約7塊放糖）零度可樂配料表水、二氧化碳、焦糖色、磷酸、苯甲酸鈉、阿斯巴甜（含苯丙氨酸）、安賽蜜、檸檬酸鈉、咖啡因、蔗糖素、食用香精可樂致癌？1、美國媒體2012年報道：可口可樂、百事可樂等飲料中存在高含量4－甲基咪唑（能導(dǎo)致動物癌癥，對人致癌證據(jù)不足）2、一般用蔗糖、淀粉糖漿等為原料采用普通法、氨法或亞硫酸銨法生產(chǎn)焦糖色，后兩種方法生產(chǎn)的焦糖色會產(chǎn)生一定劑量的4-甲基咪唑，屬于副產(chǎn)物。3、60公斤的成人終生每天允許攝入4-甲基咪唑2.4毫克無不良作用，而檢出0.2毫克/每聽。磷酸和咖啡因哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究：飲用可樂飲料的女孩在運(yùn)動中發(fā)生骨折的概率比不飲可樂的女孩高5倍。齲齒：糖、磷酸咖啡因：利尿劑阿斯巴甜（含苯丙氨酸）苯丙氨酸酪氨酸

苯丙酮酸苯丙氨酸羥化酶轉(zhuǎn)氨基作用1、苯丙酮尿癥是遺傳性疾病，當(dāng)父母雙方都帶有苯丙酮尿癥基因并且都將其傳遞給子女時，子女就會的苯丙酮尿癥。2、苯丙酮酸對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒害作用。3、患兒主要表現(xiàn)：智力障礙、毛發(fā)變黃、皮膚色白、四肢短??；尿有一種鼠臭味，有時有癲癇發(fā)作。4、治療：限制苯丙氨酸攝入量，30~50mg/kgbw2、果汁和蔬菜汁類果味飲品果汁含量最低是多少？果汁飲料果汁含量最低是多少？水果飲料果汁含量最低是多少？與新鮮水果相比，果汁在營養(yǎng)上有何優(yōu)劣勢？礦物質(zhì)濃縮、糖、維生素C、生物活性物質(zhì)、膳食纖維3、含乳飲料如何區(qū)別奶制品和含乳飲料？乳飲料蛋白含量≥1%蛋白含量和鈣含量均為純牛奶的1/3左右。4、乳酸菌飲料1、酸奶發(fā)酵中最常用的菌是？2、添加這兩種菌的飲料可以稱為益生菌飲料嗎？3、益生菌包括哪些？嗜酸乳桿菌、唾液乳桿菌、雙歧桿菌4、對人體有哪些幫助？促進(jìn)鈣等礦物質(zhì)吸收/維生素K、B12、葉酸/緩解乳糖不耐/緩解腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)疾病/預(yù)防大腸癌（短鏈脂肪酸）4、乳酸菌飲料5、喝益生菌飲料補(bǔ)充益生菌是否靠譜？出廠106、胃、腸液、定植、腸道上百萬億的微生物、考慮其它營養(yǎng)素6、哪些方法促進(jìn)益生菌存活下來？至少一億活菌、同時補(bǔ)充FOS、不要和食物一起攝入、選擇腸溶補(bǔ)充劑、選擇耐胃酸的芽孢乳酸桿菌（非定居，一周）、降低抗生素使用其它方法有益腸道健康？低聚果糖（FOS，香蕉、大麥、大豆、洋蔥）、纖維素5、植物蛋白飲料水、核桃仁、木糖醇、安賽蜜、三氯蔗糖、蔗糖脂肪酸酯（乳化劑）、單硬脂酸甘油酯（乳化劑）、焦磷酸鈉（穩(wěn)定劑）、羧甲基纖維素鈉、黃原膠、食用香精營養(yǎng)成分表：蛋白質(zhì)含量0.6%（國標(biāo)≥0.5%）經(jīng)常用腦多喝六個核桃？6、茶飲料以茶葉的水提取液或濃縮液、茶粉為原料，經(jīng)加工制成、保持原茶汁應(yīng)有風(fēng)味的液體飲料，可以添加少量食糖或甜味劑。茶多酚含量≥300mg/kg果汁茶飲料、奶茶飲料、碳酸茶飲料和其它調(diào)味茶飲料的茶多酚含量分別為：200、200、100、150mg/kg。7、咖啡飲料和咖啡味飲料8、風(fēng)味飲料9、營養(yǎng)素飲料紅牛：維生素功能飲料（保健食品）配料表：?；撬?、賴氨酸、肌醇、咖啡因、煙酰胺、維生素B6、維生素B12、白砂糖、檸檬酸、香精、檸檬酸鈉、苯甲酸鈉、檸檬黃、胭脂紅、水?；撬幔捍龠M(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育（嬰幼兒）、提高神經(jīng)傳導(dǎo)和視覺功能、調(diào)節(jié)血脂甜飲料具體有哪些危害？營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不良齲齒糖尿病一項(xiàng)研究證明，與一個月都不喝一罐飲料的人相比，每天喝一罐甜飲料的黑人女性患上糖尿病的風(fēng)險會上升20%，而每天喝兩罐會增加50%的風(fēng)險。痛風(fēng)一項(xiàng)追蹤12年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，喝甜飲料最多的與飲用最少的男性相比，痛風(fēng)發(fā)生的危險會增加102%骨質(zhì)疏松髖骨骨折一年內(nèi)死亡率25％，存活中殘疾率50％骨質(zhì)疏松髖骨骨質(zhì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者每年經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)32,776元。中國每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是1080億元。

喝水還是喝甜飲料？當(dāng)你口渴時，水選對，喝對，才健康！授課大綱一、水在體內(nèi)的分布二、水的生理作用三、水的選擇四、水的需要量五、喝水的誤區(qū)胚胎接近100％新生兒80％成人60～70％老年人50％年齡越小體內(nèi)含水量越高一、水在體內(nèi)的分布——男人才是水做的成年男性含水量約占體重60％，成年女性含水量約占體重50％肌肉的含水量約為75％，脂肪的含水量約為25％二、水的生理作用1、構(gòu)成人體成成分2、參與人體物質(zhì)代謝（為什么足量飲水有助排毒？）3、調(diào)節(jié)體溫（為什么建議發(fā)燒多喝水？）4、潤滑作用缺水有何癥狀？輕度缺水（2％～4％）：口渴、尿少、工作效率降低中度缺水（4％～8％）：＋皮膚、口舌、聲音等重度缺水（＞8％）：高熱、煩躁、精神恍惚死亡（＞10％）怎樣通過尿液顏色判斷你是否缺水？GB5749—2006《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》——2007年7月1日執(zhí)行106項(xiàng)指標(biāo)，其中42項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)自來水最大的優(yōu)勢：實(shí)惠、方便如果水龍頭出來的水符合國標(biāo)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》則無安全問題，但是……

氯超標(biāo)、管道污染、二次供水天然礦泉水最大優(yōu)勢：富含鋰、鍶、鋅、碘、硒/水源（昆侖山）每天喝1500ml水可獲得0.3mg鋅（孕中期16.5mg）純凈水幾乎去掉所有的礦物質(zhì)、有害物質(zhì)、微生物存在問題：二次污染（水桶和飲水機(jī)）、反復(fù)加熱北京市食品辦8月28日公布5款不合格桶裝水，北京銀龍牌飲用純凈水的菌落總數(shù)超標(biāo)近650倍。其余不合格的桶裝水該項(xiàng)指標(biāo)也有近50倍到170余倍的超標(biāo)。天然飲用水和天然礦泉水的相同點(diǎn)：未經(jīng)過公共供水系統(tǒng)和天然礦泉水的區(qū)別：1、礦物質(zhì)含量低于礦泉水適合0~6月齡孩子：沖泡配奶粉2、價格低于天然礦泉水礦物質(zhì)水純凈水+礦物質(zhì)，例如氯化鉀、硫酸鎂當(dāng)前無國標(biāo)堿性水健康的人不存在酸堿體質(zhì)得了糖尿病、痛風(fēng)、癌癥，堿性水效果甚微現(xiàn)在知道該選哪種水了嗎？礦泉水和天然飲用水另外要選擇大品牌四、水的需要量皮膚500ml肺350ml腎臟1500ml35克代謝廢物需500ml水腸道150ml飲水

？ml內(nèi)生水300ml1gcarb.0.6ml1gpro.0.42ml1gfat1.07ml食物700～1000ml每天足量飲水(125ml/kgbw)喝水的誤區(qū)口渴了才喝？大口大口喝？千滾水會致癌嗎？早上喝淡鹽水？運(yùn)動后大量喝水？純母乳喂養(yǎng)要不要喂水？體檢前能不能喝水？授課大綱一、過量飲酒危害多二、不同類酒慎選擇三、控制好量為上策四、五個妙招減傷害五、有幾類人請勿喝什么叫酒？根據(jù)國標(biāo)GB10344—2005預(yù)包裝飲料酒標(biāo)簽通則：飲料酒是指酒精度在0.5%vol以上的酒精飲料，包括發(fā)酵酒、蒸餾酒和配制酒。一、過量飲酒危害多1、急性酒精中毒2、慢性酒精中毒3、酒精性脂肪肝1、急性酒精中毒血液中不同乙醇濃度對應(yīng)癥狀（mg/100ml）癥狀20~頭發(fā)漲、愉快而健談40~精神振作、豪言壯語、行為稍笨、手微震顫60~談話絮絮不休、行為笨拙80~感情沖動、胡言亂語、反應(yīng)遲鈍、步幅蹣跚120~眷睡、呈明顯酒醉狀態(tài)200~意思朦朧、不言不語，大多呈木僵狀400~深度麻醉、呼吸衰竭、少數(shù)致死亡道路交通安全法1、飲酒駕駛機(jī)動車輛，罰款1000元-2000元，記12分并暫扣駕照6個月；2、酒后駕駛營運(yùn)機(jī)動車輛，罰款5000元，記12分，處以15日以下拘留，并且5年內(nèi)不得重新獲得駕照；3、醉酒駕駛機(jī)動車輛，吊銷駕照，5年內(nèi)不得重新獲取駕照，經(jīng)過判決后處以拘役，并處罰金；4、酒醉酒駕駛營運(yùn)機(jī)動車輛，吊銷駕照，10年內(nèi)不得重新獲取駕照，終生不得駕駛營運(yùn)車輛，經(jīng)過判決后處以拘役，并處罰金。思考一問題喝多少酒，血液酒精含量才會超過20mg/100ml?1、酒的酒精含量2、個體對酒精的吸收速度3、個體對酒精的代謝速度3、喝酒后多久檢測2、慢性酒精中毒營養(yǎng)缺乏①酒精降低維生素B1、B12、葉酸的吸收②酒精代謝需要維生素B1的參與③抑制食欲（長期喝酒的人食欲不佳？乙酰膽堿）④刺激并損傷食管、胃、腸道粘膜⑤喝酒傷肝（營養(yǎng)物質(zhì)代謝的重要場所）

2、慢性酒精中毒急性和慢性胰腺炎均是酒精中毒的并發(fā)癥導(dǎo)致心律失常、心肌變性男性不育、性欲和體力下降（酒能助性？）免疫力降低增加乳腺癌、消化道癌、高血壓、中風(fēng)等病風(fēng)險酒精性依賴癥、成癮3、酒精性脂肪肝酒精乙醛乙醇脫氫酶乙酸乙醛脫氫酶乙酰輔酶A通過尿液排出體外過氧化氫酶微粒體乙醇氧化酶自由基三羧酸循環(huán)乙酰輔酶A水解酶過量飲酒對肝病影響的數(shù)據(jù)每日飲酒的酒精量大于50克的人群中，10年~15年后發(fā)生肝硬化的人數(shù)每年約2%，肝硬化死亡中有40%是由酒精中毒引起。二、不同類酒慎選擇白酒（純能量）葡萄酒啤酒露酒2、葡萄酒白藜蘆醇與人體內(nèi)雌性激素受體結(jié)合調(diào)節(jié)血液中膽固醇水平、可抑制血塊黏附血管壁花青素原花青素（抗氧化能力是維生素C的20倍、維生素E的50倍）提高血管壁彈性而降壓、降低血液膽固醇水平、減少血管壁膽固醇沉積花青素和原花青素是一回事嗎？3、啤酒為什么稱啤酒為液體面包？某啤酒配料：水、麥芽、淀粉、啤酒花（黃腐酚）啤酒能不能配海鮮？國標(biāo)：甲醛含量≤2mg/L亞硝胺（麥芽高溫焙烤）4、露酒以蒸餾酒、發(fā)酵酒或食用酒精為酒基,加人可食用或藥食兩用(或符合相關(guān)規(guī)定)的輔料或食品添加劑,進(jìn)行調(diào)配、混合或再加工制成的、已改變了其原酒基風(fēng)格的飲料酒三、控制好量為上策

四、五個妙招減危害1、不醉酒（輕度慢性肝炎）2、喝酒前吃點(diǎn)主食（葡萄糖醛酸）3、喝酒前喝杯酸奶4、喝酒前吃點(diǎn)蔬果5、喝酒前補(bǔ)充復(fù)合B族五、有幾類人請勿喝1、孕婦（胎兒酒精綜合征：發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)障礙）2、乳母3、兒童、青少年4、酒精過敏5、職業(yè)需要（司機(jī)、醫(yī)生等）6、痛風(fēng)、糖尿病、高血壓等各種慢病白酒和紅酒需要標(biāo)保質(zhì)期嗎？酒精度≥10%vol的飲料酒可免于標(biāo)示保質(zhì)期工業(yè)酒精是甲醇嗎？國標(biāo)GBT394.1—2008工業(yè)酒精重點(diǎn)回顧1、二氧化碳在碳酸飲料中發(fā)揮什么作用？2、為什么喝了碳酸飲料會感覺特別冰爽？3、為什么苯甲酸鈉是一種非常安全的防腐劑？4、為什么有可樂致癌的說法？5、如果4—甲基咪唑不超標(biāo)，每天喝幾聽可樂，不會致癌？6、過量磷酸對人體何作用？7、過量咖啡因?qū)θ梭w有何作用？8、為什么苯甲酸鈉后面要標(biāo)苯丙氨酸？9、果味飲品果汁含量最低是多少？10、果汁飲料果汁含量最低是多少？重點(diǎn)回顧11、水果飲料果汁含量最低是多少？12、與新鮮水果相比，果汁在營養(yǎng)上有何優(yōu)劣勢？13、如何區(qū)別奶制品和含乳飲料？14、酸奶發(fā)酵中最常用的菌是？15、添加這兩種菌的飲料可以稱為益生菌飲料嗎？16、益生菌包括哪些？17