2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試高頻考點(diǎn)版題庫(kù)（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試高頻考點(diǎn)版題庫(kù)（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.免疫球蛋白／抗體缺陷為主者，占整個(gè)原發(fā)性免疫缺陷病的A、10%B、30%C、50%D、60%E、80%2.房間隔缺損分流量大小與下面哪些因素有關(guān)()A、肺小動(dòng)脈阻力B、兩側(cè)心房壓力差C、缺損大小D、心房的順應(yīng)性E、心室的順應(yīng)性3.關(guān)于藍(lán)光照射，下列說(shuō)法正確的有()A、光療以藍(lán)光最為有效，其波長(zhǎng)在510～530mmB、光療使4Z、15Z膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)?Z、15E膽紅素異構(gòu)體和光紅素C、光療時(shí)可增加不顯性失水D、光療時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患兒雙眼E、雙面光療療效優(yōu)于單面光療4.3歲男孩，因?qū)m內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)蒼白窒息，生后6個(gè)月會(huì)抬頭，1歲會(huì)坐，3歲會(huì)走，雙腿交叉呈剪刀樣，腱反射亢進(jìn)。智力基本正常。其腦癱類(lèi)型是()A、痙攣性偏癱B、手足徐動(dòng)性腦癱C、痙攣性雙癱D、共濟(jì)失調(diào)型E、痙攣性四肢癱5.失代償性代謝性酸中毒的血?dú)夥治龊蚉H改變?yōu)锳、HCO／HCO<20／1B、PH↓C、BE+↑D、HCO↓E、PaCO↑6.化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診主要依據(jù)()A、腰椎穿刺檢查腦脊液B、頭顱B超示腦室擴(kuò)大及腦室管膜粗糙C、CT示腦室擴(kuò)大及室管膜一圈密度增強(qiáng)影像D、腦室穿刺檢查腦脊液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)E、顱骨透照陽(yáng)性7.持續(xù)性蛋白尿常提示A、劇烈運(yùn)動(dòng)后B、直立體位時(shí)C、腎小球疾病D、腎小管病變E、腎腫瘤8.患兒8天，8個(gè)月早產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)黃疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞40%，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U，血清總膽紅素205μmol/L，患兒血型A型，母血型AB型，最有可能的診斷為()A、病理性黃疸B、新生兒溶血病C、新生兒敗血癥D、新生兒肝炎E、生理性黃疸9.高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)新生兒，生后24小時(shí)發(fā)生抽搐，白細(xì)胞10×10/L，中性0.50，血鈣2.32mmol/L，血糖5.2mmol/L，處理()A、苯巴比妥緩慢靜注B、地塞米松靜點(diǎn)C、維生素KD、25%葡萄糖靜注E、速尿10.女，孕34周分娩出生，出生體重1300g，生后1天吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。判斷該兒應(yīng)為A、足月兒B、早產(chǎn)兒C、足月小樣兒D、超低體重兒E、正常體重兒11.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治措施有A、造血干細(xì)胞移植B、大劑量甲氨蝶呤加四氫葉酸鈣C、顱腦放療D、大劑量阿糖胞苷E、鞘內(nèi)注射化療藥物12.艾滋病的主要臨床表現(xiàn)主要有A、低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀B、淺表淋巴結(jié)腫大C、出現(xiàn)吸毒者戒斷現(xiàn)象D、機(jī)會(huì)感染，如卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎E、機(jī)會(huì)腫瘤，如卡波西肉瘤13.新生兒大腸桿菌腦膜炎抗生素應(yīng)用時(shí)間一般為()A、臨床癥狀消失即可停藥B、腦脊液正常即可停藥C、用藥一周即可停藥D、腦脊液無(wú)菌或正常后2周E、腦脊液不正常，但臨床癥狀已消失，2周以上即可停藥14.下列哪一項(xiàng)不是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)()A、心尖區(qū)第1音低鈍，有奔馬律B、明顯器質(zhì)性雜音C、心律失常D、脈搏細(xì)弱，血壓下降E、肺部濕啰音、肝脾腫大15.呼吸系統(tǒng)分為上下呼吸道，其分界處為()A、喉部B、聲帶C、環(huán)狀軟骨下緣D、總氣管分叉部E、會(huì)厭軟骨下緣16.病歷摘要:9歲女孩，因雙下肢皮疹3天，伴腹部疼痛，惡心，嘔吐，食欲減退來(lái)就診，一周前患感冒。查體：體溫37.8℃，神清，咽部輕度充血，雙側(cè)扁桃體I腫大，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，臍周疼痛為主，有壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，腸鳴音稍活躍。雙下肢可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)分布的紫癜，分批出現(xiàn)，個(gè)別融合成片。膝踝關(guān)節(jié)有輕微腫痛?；純喝朐汉笮枰鍪裁礄z查？A、血常規(guī)B、胸部X線檢查C、血沉D、咽拭子培養(yǎng)+藥敏E、尿常規(guī)F、必要時(shí)骨髓穿刺17.4歲男孩，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及2／6級(jí)收縮期噴射音，P亢進(jìn)呈固定分裂，胸骨左緣下可聞及舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示P-R間期延長(zhǎng)。診斷考慮A、-室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)征E、生理性雜音18.腹瀉患兒的飲食原則有A、禁食，使腸道充分休息B、母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C、乳糖不耐受者酌情給稀釋奶、去乳糖配方奶、酸乳D、多喂果汁E、腹瀉停止后2周內(nèi)每日加餐一次以趕上生長(zhǎng)第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:B,C,E3.正確答案:B,C,D,E4.正確答案:C5.正確答案:A,B,D6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:A,C,E10.正確答案:B11.正確答案:B,C,E12.正確答案:A,B,D,E13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:A,B,C,D,E,F患兒檢驗(yàn)結(jié)果示：血常規(guī)和尿常規(guī)均正常，該患兒最可能的診斷是？A、川崎病B、過(guò)敏性皮炎C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、麻疹E、過(guò)敏性紫癜F、SLE正確答案:E過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有哪些？A、消化道癥狀B、關(guān)節(jié)腫痛C、鼻出血D、皮膚紫癜E、發(fā)熱F、腎臟改變G、便血H、淋巴結(jié)腫大正確答案:A,B,D,F,G過(guò)敏性紫癜最基本的病理變化是？A、廣泛的急性無(wú)菌性毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)B、廣泛的急性有菌性毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)C、廣泛的小動(dòng)脈無(wú)菌性炎癥反應(yīng)D、廣泛的大動(dòng)脈炎癥反應(yīng)E、廣泛性皮膚的血管壁通透性增加F、嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生壞死性小動(dòng)脈炎癥正確答案:A,C,E,F過(guò)敏性紫癜使用糖皮質(zhì)激素可以改善的癥狀是？A、皮膚紫癜B、消化道癥狀C、關(guān)節(jié)腫痛D、腎臟改變E、發(fā)熱F、鼻出血G、便血H、貧血正確答案:B,C,D,G過(guò)敏性紫癜的鑒別診斷有哪些？A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、風(fēng)濕熱C、硬皮病D、腸套疊E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎F、濕疹正確答案:A,B,D,E17.正確答案:B18.正確答案:B,C,E第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.腎小管酸中毒的特征，不包括()A、血清碳酸氫鹽濃度低、高氯血癥B、尿pH呈堿性、中性或弱酸性C、是各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小管功能障礙D、有時(shí)可有周期性麻痹E、是由于功能性腎單位減少而導(dǎo)致的代謝性酸中毒2.1～3歲的小兒，每日水的需要量是()A、50～90ml/kgB、70～100ml/kgC、100～140ml/kgD、120～160ml/kgE、160～180ml/kg3.新生兒硬腫癥治療首先是()A、補(bǔ)液B、喂養(yǎng)C、復(fù)溫D、抗生素E、腎上腺皮質(zhì)激素4.在體內(nèi)實(shí)際產(chǎn)能(單位重量)最多的是()A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、碳水化合物D、維生素E、纖維素5.患兒10個(gè)月。3個(gè)月前發(fā)熱、抽搐，初擬診為上呼吸道炎，10d后確診為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療后現(xiàn)體征：頭圍．48cm，前囟隆起，前額突起，顱縫增寬，兩眼球向下凝視，心、肺無(wú)異常。應(yīng)考慮的診斷是A、慢性腦膜炎B、腦膿腫C、腦室膜炎D、腦積水E、腦腫瘤6.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血用維生素B治療，正確的是()A、由維生素B吸收障礙引起者應(yīng)長(zhǎng)期肌注維生素BB、有神經(jīng)系統(tǒng)受累者，每次維生素B100μg，2-3次/周C、單純?nèi)狈S生素B時(shí)也應(yīng)加用葉酸徹底治療D、用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常后1-2個(gè)月E、以上都不是7.以下哪項(xiàng)不是NRDS的臨床特征()A、進(jìn)行性呼吸窘迫B、呼吸音減低C、哮鳴音D、細(xì)濕啰音E、呼氣性呻吟8.正確診斷疾病的重要的基礎(chǔ)是()A、準(zhǔn)確的病史資料的采集和體格檢查B、病史的詢問(wèn)C、體格檢查D、醫(yī)療診斷設(shè)備的更新E、必要的解釋和溝通9.嬰幼兒期便血的常見(jiàn)原因A、腸套疊B、腸重復(fù)畸形C、美克爾憩室D、胃黏膜脫垂E、腸扭轉(zhuǎn)10.女，4個(gè)月。發(fā)熱、腹瀉2d。體檢：面色蒼白，氣促，心前區(qū)1～2級(jí)收縮期雜音，心率70/min，律齊，ECG示三度房室傳導(dǎo)阻滯。X線示心臟重度擴(kuò)大。最可能的診斷為A、感染性心內(nèi)膜炎B、先心伴心功能不全C、擴(kuò)張性心肌病D、先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯E、病毒性心肌炎11.過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)()A、皮膚紫癜多為首發(fā)癥狀B、部分以胃腸道癥狀為首發(fā)癥狀C、以血尿多見(jiàn)D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素防止腎臟受累及皮膚紫癜E、可能是由含IgA的免疫復(fù)合物引起的一種循環(huán)免疫復(fù)合物病12.以下哪些因素與新生兒硬腫癥的發(fā)生有關(guān)()A、早產(chǎn)B、寒冷C、圍生期窒息D、嚴(yán)重感染E、低蛋白血癥13.某6個(gè)月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶中有嗆咳，哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：T38℃，氣促，呼吸50次／分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長(zhǎng)，兩肺呼吸音對(duì)稱(chēng)，有較多哮鳴音，心率160次／分，心音強(qiáng)，肝肋下2．5cm。提示：患兒既往無(wú)咳喘病史。提問(wèn)：可能的診斷是A、吸入性肺炎B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、重癥肺炎E、嬰幼兒哮喘F、氣管異物14.有關(guān)小兒排尿的特點(diǎn)不正確的是()A、93%新生兒在生后24小時(shí)內(nèi)，99%在48小時(shí)內(nèi)排尿B、生后頭幾天排尿4～5次，1周后可達(dá)每日20～25次C、1歲排尿每日15～16次，學(xué)齡前和學(xué)齡期每日6～7次D、5歲才能控制排尿E、1.5～3歲主要通過(guò)控制尿道括約肌和會(huì)陰括約肌控制排尿15.兒童傷寒的臨床特點(diǎn)是A、年齡越小，癥狀越不典型B、胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯C、起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱D、腸道并發(fā)癥多見(jiàn)E、肝脾腫大不顯著16.下面哪些疾病屬于常染色體病()A、21-三體綜合征B、貓叫綜合征C、脆性X染色體綜合征D、脊柱裂E、血友病17.新生兒膽紅素生成過(guò)多的原因是()A、紅細(xì)胞壽命短B、紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)較多且破壞多C、肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白較多D、血紅素加氧酶含量高E、血紅蛋白分解速度是成人的2倍18.患兒男，5歲，因“發(fā)現(xiàn)鏡下血尿2周”來(lái)診。有時(shí)伴有尿痛及尿頻，無(wú)發(fā)熱及肉眼血尿。尿紅細(xì)胞形態(tài)還應(yīng)做的檢查有(提示為非腎小球性血尿。)A、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、血常規(guī)C、尿鈣/肌酐D、24h尿鈣定量E、凝血功能F、腹部B型超聲第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:A,B,C,E10.正確答案:E11.正確答案:A,B,C,E12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:A,B,F提示：門(mén)診血常規(guī)檢查正常范圍。提問(wèn)：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查A、呼吸道病原檢測(cè)B、查血?dú)夥治鯟、攝X線胸片D、檢查肺功能E、過(guò)敏原檢測(cè)F、胸部CT正確答案:A,B,C提示：患兒漸出現(xiàn)呼吸困難，左肺可聞及濕啰音，右肺呼吸音減低，心率180次／分。提問(wèn)：此時(shí)應(yīng)考慮下列哪種情況A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性腦病D、氣胸E、呼吸肌疲勞F、合并細(xì)菌感染正確答案:A,D,F提示：如患兒出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次／分，左側(cè)肺部啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱提問(wèn)：此時(shí)鑒別診斷應(yīng)選擇下列輔助檢查A、胸部X線平片B、心電圖和超聲心動(dòng)圖C、腦電圖D、血?dú)夥治鯡、肌電圖F、肺功能檢查正確答案:A,B,C,D14.正確答案:D15.正確答案:A,B,C16.正確答案:A,B17.正確答案:A,B,C,E18.正確答案:A,B,C,D,E,F還應(yīng)做的檢查有(提示尿鈣/肌酐0.3，24h尿鈣定量4.5mg/kg，其他檢查正常。)A、餐前、餐后尿鈣/肌酐測(cè)定B、甲狀旁腺素測(cè)定C、血鈣、磷、堿性磷酸酶D、靜脈腎盂造影E、腹部X線片F(xiàn)、排泄性尿道膀胱造影正確答案:A,B,C上述檢查結(jié)果正常，恰當(dāng)?shù)闹委煼桨赴?提示為非腎小球性血尿。)A、低鹽、低蛋白、低脂飲食B、低鹽、高蛋白、高脂飲食C、多飲水，保證液體入量充分D、限制磷酸鹽的攝入E、口服氫氯噻嗪1~2mg·kg-1·d-1F、口服呋噻米1~2mg·kg-1·d-1正確答案:C,D,E第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.對(duì)于小兒肥胖癥的治療，以下不正確的是()A、限制飲食，使體重較快下降B、多吃蔬菜、水果C、鼓勵(lì)安排適量活動(dòng)D、小兒一般不宜用減肥藥物治療E、外科手術(shù)不宜用于小兒2.小嬰兒化膿性腦膜炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括下列哪些A、易激惹、目光凝視B、腦膜刺激征明顯C、前囟隆起D、高熱E、嘔吐抽搐3.關(guān)于流行性腮腺炎的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、早期病人和隱性感染者為傳染源B、通過(guò)飛沫和直接接觸傳播C、以冬春季發(fā)病較多D、患者主要為兒童及青少年E、感染后無(wú)持久免疫力4.病歷摘要:2歲患兒，多次患支氣管肺炎，平時(shí)無(wú)發(fā)紺，活動(dòng)后有氣促但無(wú)明顯青紫，平時(shí)易感冒。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差，稍瘦，心前區(qū)稍隆起，心尖搏動(dòng)彌散，并觸及收縮期震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，水沖脈。此患兒需要做哪些檢查？A、心電圖B、心臟彩超C、心導(dǎo)管檢查D、腦電圖E、胸片F(xiàn)、藥物試驗(yàn)G、測(cè)四肢血壓H、生化急查5.以下關(guān)于Rh溶血病的論述不正確的是()A、Rh陰性是指RhD抗原陰性B、母為Rh陰性，子為Rh陽(yáng)性，易發(fā)生溶血C、一般第一胎可發(fā)病D、黃疸較重，進(jìn)展快，易并發(fā)核黃疸E、多伴有貧血、肝脾大6.代謝綜合征包括A、肥胖B、高血壓C、血脂紊亂D、腸胃紊亂E、糖耐量異常7.至8個(gè)月時(shí)有下列哪種現(xiàn)象最支持佝僂病A、睡眠不安B、多汗C、方顱D、精神萎靡E、枕禿8.新生兒窒息復(fù)蘇，以下哪些是正確的()A、清理呼吸道，建立有效呼吸B、胸外心臟按壓C、常規(guī)補(bǔ)堿D、靜脈推注尼克剎米等興奮呼吸中樞E、及時(shí)評(píng)估復(fù)蘇效果，調(diào)整復(fù)蘇方案9.重型肺炎與輕型肺炎的區(qū)別主要在于()A、體溫高于39℃B、有呼吸和代謝性酸中毒C、兩肺后下方有較多細(xì)濕啰音D、病程超過(guò)1周E、有循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)功能障礙10.下列哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)A、體溫易波動(dòng)B、易發(fā)生低血糖C、心率波動(dòng)范圍小D、肌活力低，擁抱反射常不完全E、生理性黃疸時(shí)間偏長(zhǎng)11.患兒男，5歲。長(zhǎng)期發(fā)熱，血清乳膠凝集試驗(yàn)檢出隱球菌莢膜多糖抗原陽(yáng)性，臨床診斷為隱球菌感染。該疾病最容易累及患兒的A、支氣管和肺B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺C、血管及血管周?chē)M織D、皮膚、黏膜和淋巴結(jié)E、中耳和眼12.男患兒。4歲。反復(fù)低熱、咳嗽2個(gè)月。曾有少量咯血。曾接種卡介苗。檢查：呼吸略促，無(wú)發(fā)紺。兩肺聞及少許濕啰音與哮鳴音。胸片示兩肺有邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影。血常規(guī)：Hb45g/L，WBC6.3×10/L，N53%，L47%。PPD試驗(yàn)陰性。痰中找到含鐵血黃素細(xì)胞。治療原則有哪些A、氫化可的松B、吸氧C、少量輸血D、抗菌藥物E、靜脈用丙種球蛋白13.母乳中含有較多的免疫物質(zhì)，下列哪一項(xiàng)可以抑制念珠菌的生長(zhǎng)()A、SIgAB、溶菌酶C、乳鐵蛋白D、補(bǔ)體E、雙歧因子14.喂哺母乳能增進(jìn)嬰兒的免疫力，因?yàn)锳、母乳中含有乳鐵蛋白B、母乳中含有各種免疫活性細(xì)胞C、母乳中SIgA量極少D、母乳中含有溶菌酶E、母乳中含有IgA及低聚糖15.關(guān)于單純?nèi)榉吭绨l(fā)育下述哪項(xiàng)不正確()A、不伴陰道流血B、不伴有生長(zhǎng)加速和骨齡提前C、血清雌二醇和FSH基礎(chǔ)值明顯增高D、乳房輕度發(fā)育且呈周期性變化E、GnRH刺激試驗(yàn)中FSH峰值明顯增高16.發(fā)紺的出現(xiàn)意味著毛細(xì)血管中還原型血紅蛋白達(dá)到A、3g/dlB、5g/dlC、7g/dlD、4g/dlE、6g/dl17.新生兒顱內(nèi)出血診斷中哪一項(xiàng)不正確()A、X線斷層掃描是最準(zhǔn)確的診斷及定位方法B、可有煩躁、尖叫、驚厥C、前囟飽滿、顱縫增寬、擁抱反射消失D、克氏征、布氏征陽(yáng)性E、腦室或蛛網(wǎng)膜下隙出血，腦脊液可為血性18.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別是()A、發(fā)熱，咳嗽B、氣促C、呼吸音粗糙D、肺部固定的中、細(xì)濕啰音E、青紫第3卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:A,C3.正確答案:E4.正確答案:A,B,C,E,G此患兒特別應(yīng)注意的體征是？A、脈壓增寬B、伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)C、胸片示右心室、右心房增大D、胸片示左心室、左心房增大E、超聲心動(dòng)圖示右心房和右心室內(nèi)徑增寬