孤獨(dú)癥兒童的教育與治療

孤獨(dú)癥兒童的教育與治療采用以教育和訓(xùn)練為主藥物為輔的辦法孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后可以有顯著的改善在教育或訓(xùn)練過(guò)程中有三個(gè)原則①對(duì)孩子行為寬轉(zhuǎn)間是目前孤獨(dú)癥教育和治療的主要。1結(jié)構(gòu)化教育結(jié)構(gòu)化教育是由美國(guó)北卡羅來(lái)那大學(xué)建立的一專門針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的教育方法時(shí)在歐美國(guó)獲得最高評(píng)價(jià)的孤知覺(jué)運(yùn)動(dòng)等方面所存在的缺陷有對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行教育核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境對(duì)教育和訓(xùn)的理解和服從該課程根據(jù)孤獨(dú)癥能力和行特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練訓(xùn)練內(nèi)容和家庭家具別布置玩具及其有關(guān)物品的特別擺放注重訓(xùn)練程序的提文字等各種方法增進(jìn)兒童練內(nèi)容的理解和掌握；同時(shí)運(yùn)用行為強(qiáng)化原理和其他行為矯正技術(shù)幫助兒童克服異常行為，增加良好行為。課程可以在有展，也可在家庭中開展。2藥物治療由于有關(guān)孤獨(dú)癥的病因?qū)W和生化異常改變沒(méi)有完闡流障礙缺乏有效藥物其他的行為控制方面藥物治療方面取得了進(jìn)展。值得提尚無(wú)證據(jù)表明神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物童孤獨(dú)癥有效。1）多動(dòng)行為：哌甲酯（利他林）對(duì)孤獨(dú)癥注意缺障礙效過(guò)度激惹的發(fā)展可樂(lè)寧也用來(lái)治療多動(dòng)行為和兒童睡眠問(wèn)題可樂(lè)寧有口服與貼劑貼劑對(duì)于拒絕吃藥的孩子較好主要副作用有嗜睡和低血壓；胍法新是可樂(lè)寧的同睡作用少；2）攻擊行為：氟哌啶醇可以用于治療孤獨(dú)癥兒童行為，也可以用于減少刻板行為多動(dòng)傷在某些孩子還可以加發(fā)音和社會(huì)交往盡管氟哌啶醇可能對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有幫助但可以安靜孩子而且沒(méi)有鎮(zhèn)靜作用很遺憾的是該藥引起錐體外系癥狀很多用安坦苯扎托品可少這種副作用長(zhǎng)期使用可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙適合短期使用新型抗病類藥物維思通和氯氮平使用可更胞減少。其他治療攻擊行為的藥物還有心得安、卡馬西平、丙戊酸鈉、丁螺環(huán)酮和鋰劑。3）自傷行為：上述治療攻擊行為藥物可以治療自，此外合成阿片受體拮抗劑納曲酮（NALTREXONE，用于治療兒自傷和攻擊；納曲酮還有中善多動(dòng)和刻板行用。4）刻板僵直行為5羥色胺重?cái)z取抑制劑百憂解（Prozac可治療孤獨(dú)癥刻板行為，三環(huán)抗抑郁藥安尼（氯丙米嗪，Anafranil也可能有效芬氟拉（Fefluramine由于較多副作用，包括多動(dòng)、激動(dòng)、食欲減退和失眠，現(xiàn)已經(jīng)少用。5抑郁年P(guān)DD病人尤其是ASPERGER綜合征情緒障礙例如抑郁多見，三環(huán)抗抑郁藥丙米嗪、去甲替林（NORTRPTYLINE）和去甲丙米DESPRAMINE可能有用解可使用有躁狂，可使用鋰劑。6）驚厥：一般用卡馬西平和丙戊酸鈉。苯巴必妥英由于引起多動(dòng)和激惹而應(yīng)該避免使用。7）睡眠障礙：褪黑激素MELATONIN、丙米嗪（IMIPRAMINE、水合氯醛、可樂(lè)寧8素B6氨（Dimethylglycine）以及大劑量維生素C和葉酸等治療在國(guó)外較為盛行可以全面孤獨(dú)癥的語(yǔ)言和交流療效尚切。3.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練感覺(jué)統(tǒng)合治療是由美國(guó)的愛立要運(yùn)用于兒童多動(dòng)癥和兒童學(xué)習(xí)療也廣泛運(yùn)用兒童孤獨(dú)癥行根道和觀察對(duì)于孤獨(dú)癥兒童的多行為增加語(yǔ)言等有較好的療效此外類似于感覺(jué)的療法還包括音樂(lè)治療治接受治療可在家庭中創(chuàng)造進(jìn)行。4.聽覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練（AUDITORYINTEGRATIVETRAININGAITAIT也是屬于感覺(jué)統(tǒng)合治療的一種AIT由法國(guó)耳鼻喉科醫(yī)生德醫(yī)生1要2）病人要受18到20次的聽力訓(xùn)練，每次30分鐘。多數(shù)情況下10息2（3音樂(lè)，所謂加工音樂(lè)指隨機(jī)刪除了低頻和高頻的CD音樂(lè)，病人通過(guò)耳機(jī)聽取音樂(lè)，隨機(jī)選擇又叫調(diào)頻（MODULATION（4）音量不要超過(guò)85分貝，根據(jù)病人的舒適度盡量用的音量或者中等度音量，85分貝相當(dāng)于在5英尺外聽吸塵器的聲音。同時(shí)應(yīng)調(diào)的是病人對(duì)聲音強(qiáng)度的知覺(jué)還取決于音調(diào)，因此調(diào)整音調(diào)也很重要（5）聽力圖來(lái)調(diào)節(jié)聽力治療儀的聲音濾過(guò)器濾過(guò)器被用來(lái)選擇病人聽后感覺(jué)愉快的音頻6AIT涉及聽力學(xué)、行為分析和處理、教育問(wèn)題、病人及家庭治療后的咨詢最滿意的結(jié)果的取得需要多學(xué)科同參與，包括學(xué)、心理學(xué)、特殊教育言言語(yǔ)治療學(xué)。為了配合作好以上的教育和治療母親需接事實(shí)心理不平衡狀況并理孩子的教育與父母工作生活的關(guān)系愛、耐心、恒心為動(dòng)力，積極投入到孩子的教育、訓(xùn)練和治療活動(dòng)中去。記錄孩子發(fā)和治療效果。和醫(yī)生建立長(zhǎng)咨詢合作關(guān)系。七．預(yù)后兒童孤獨(dú)癥的決