醫(yī)院Xt2000i血小板(PLT)測(cè)定

Xt2000i血小板(PLT)測(cè)定實(shí)驗(yàn)原理直流電電阻法的直流電測(cè)量系統(tǒng)的白細(xì)胞檢測(cè)部件帶有口徑與細(xì)胞大小尺寸相同計(jì)數(shù)孔的傳感器相同計(jì)數(shù)孔的傳感器，與每個(gè)傳感器相毗連的是一個(gè)內(nèi)電極和一個(gè)外電極。傳感器和電極插在一種導(dǎo)電的稀釋液中。在內(nèi)外電極之間通過稀釋液傳導(dǎo)著一恒定的直流電電流(DC)。非導(dǎo)電性的白細(xì)胞懸浮在導(dǎo)電的稀釋液中,在計(jì)數(shù)過程中當(dāng)一個(gè)細(xì)胞通過計(jì)數(shù)孔時(shí)，使電極間的電阻增加。該電阻是與細(xì)胞體積成正比的。從而引起電極間電壓差的改變。電壓的改變被稱為細(xì)胞脈沖。此原理是以歐姆定律為基礎(chǔ)的。表達(dá)式如下：E=I×R式中E為電壓,I為電流,R為電阻。由于電流(I)是恒定的,任何原因(如細(xì)胞)引起電阻(R)的升高。將導(dǎo)致電壓差（E）成正比的改變。這些電壓的微小改變被放大，電子干擾或假信號(hào)則被濾波電路所消除。經(jīng)放大的細(xì)胞脈沖被傳遞至PDA(顆粒分布分析)電路以產(chǎn)生直方圖。本儀器增加了核酸熒光染色技術(shù)，對(duì)電阻搞法檢測(cè)不了的血小板進(jìn)行染色后可計(jì)算出血小板的數(shù)量。2.標(biāo)本采集：2.1標(biāo)本種類：新抽取的凝血或手指末梢血2.2標(biāo)本要求：2.2.1抗凝劑采用EDTAK2抗凝2.2.2用手指末梢血作白細(xì)胞檢驗(yàn)時(shí)，最少樣品量為200ul，如手指有凍瘡，則主張采用耳垂血。3.標(biāo)本儲(chǔ)存：2小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)，室溫放置下不超過8小時(shí)，4-8℃保存不超過48小時(shí)。4.標(biāo)本運(yùn)輸：室溫運(yùn)輸5.標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)：污染，凝固標(biāo)本不能作測(cè)定6.試劑6.1試劑名稱：sysmex血細(xì)胞分析試劑6.2生產(chǎn)廠家：xx6.3試劑組成試劑1：嗜堿細(xì)胞溶血素試劑2：嗜堿細(xì)胞溶血素試劑3：白細(xì)胞分類染液試劑4：稀釋液6.4試劑儲(chǔ)存條件及有效期：儲(chǔ)存溫度為5-30℃，有效期為一年，開封后的使用期限為60天。7.儀器設(shè)備7.1儀器名稱：sysmex血細(xì)胞分析儀7.2儀器廠家：xx7.3儀器型號(hào)：XT-2000i8.操作步驟8.1手工模式：8.1.1上下顛倒試管將內(nèi)容物充分混勻。8.1.2輕輕取下蓋子，防止血液濺出。8.1.3將試管正確放入手工吸引管，吸引管浸入樣品。8.1.4按start鍵，樣品開始吸取。8.1.5當(dāng)readyled暗（并發(fā)出兩聲短音）移開試管。8.1.6當(dāng)readyled再次亮起時(shí)，準(zhǔn)備下一個(gè)樣品，重復(fù)上述步驟。8.2進(jìn)樣器模式：8.2.1將試管入試管架，將試管架放在進(jìn)樣器的右側(cè)槽中，最多能入5個(gè)試管架。8.2.2單擊samplerstart鍵9.結(jié)果的分析與判斷：在儀器顯示屏上將顯示結(jié)果10.質(zhì)量控制10.1三種質(zhì)量控制品（高、中、低），分別對(duì)應(yīng)三種靶值，做出來的質(zhì)控品不能超出質(zhì)控靶值的上下限范圍，否則實(shí)驗(yàn)無效。10.2計(jì)算方法當(dāng)結(jié)果出現(xiàn)差異時(shí)用下列方法校正Coll=(Xct/Zct)×Col2式中：Coll—新質(zhì)控調(diào)整系數(shù)Col2—原質(zhì)控調(diào)整系數(shù)Xct—質(zhì)控品靶值Zct—質(zhì)控品測(cè)得11.參考值范圍：(100-300)×1O9/L11.1增加：骨髓增生綜合征：漫性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等、急性反應(yīng)（急性感染、急性失血、急性溶血等）脾切除術(shù)后。11.2減少：血小板生成障礙（再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病等）血小板破壞增多：（ITP、脾亢、血小板消耗過多：DIC、家族性血小板減少）12.臨床意義12.1骨髓增生綜合征：漫性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等、急性反應(yīng)（急性感染、急性失血、急性溶血等）脾切除術(shù)后。12.2小板生成障礙（再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病等）血小板破壞增多：（ITP、脾亢、血小板消耗過多：DIC、家族性血小板減少）。13.當(dāng)檢驗(yàn)系統(tǒng)（儀器）不能工作時(shí)，所采取的補(bǔ)救措施：當(dāng)檢驗(yàn)系統(tǒng)（儀器）不能工作時(shí)，可聯(lián)系廠家，進(jìn)行緊急修理，如一時(shí)不能修好，如別的實(shí)驗(yàn)室有同類儀器，可到別的儀器先檢驗(yàn)，如別的實(shí)驗(yàn)室無同類儀器，申請(qǐng)廠家送一臺(tái)正常