職業(yè)病防治及防護用品使用培訓演示文稿

職業(yè)病防治及防護用品使用培訓演示文稿本文檔共79頁；當前第1頁；編輯于星期三\15點30分重點內(nèi)容1.職業(yè)病相關(guān)知識；2.職業(yè)病防治法與職業(yè)衛(wèi)生健康檢查及檢測等相關(guān)法律依據(jù)；3.個人防護用品的如何使用和功能；今天講哪幾個問題？本文檔共79頁；當前第2頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)病相關(guān)知識第一個問題—職業(yè)病防治法相關(guān)知識篇本文檔共79頁；當前第3頁；編輯于星期三\15點30分人體對職業(yè)病危害因素的反應過程

接觸職業(yè)病危害因素健康疾病代償本文檔共79頁；當前第4頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)病的概念

立法意義上講,職業(yè)病患者需要國家進行賠償，考慮到目前我國經(jīng)濟發(fā)展水平，《職業(yè)病防治法》作了限制性規(guī)定——職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的疾病?！堵殬I(yè)病防治法》第二條第二款本文檔共79頁；當前第5頁；編輯于星期三\15點30分構(gòu)成法定職業(yè)病必須具備四個要件

①患病的主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者；②必須是在從事職業(yè)活動過程中產(chǎn)生的；③必須是在接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的；④必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。本文檔共79頁；當前第6頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)病目錄根據(jù)衛(wèi)生部,勞動和社會保障部《關(guān)于印發(fā)<職業(yè)病目錄>的通知》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕108號）,目前法定職業(yè)病共有法定職業(yè)病10類115種。本文檔共79頁；當前第7頁；編輯于星期三\15點30分接觸職業(yè)病危害因素，

是否就一定會發(fā)生職業(yè)病

接觸職業(yè)病危害因素的職工，不一定每個人都得職業(yè)病，這和防護措施的好壞，每個人接觸有害因素的量（或強度）的大小，侵入到機體內(nèi)量大小、接觸者的年齡、性別、健康狀況有關(guān)。防護措施不好，個人接觸量大、不重視個人防護、健康狀況差，就容易的職業(yè)病。因此，強調(diào)改善生產(chǎn)環(huán)境，加強個人防護和健康體檢的重要性。本文檔共79頁；當前第8頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)病的發(fā)病現(xiàn)狀ILO推算中國跟職業(yè)有關(guān)的事故造成的死亡每年有7.36萬人，中國2003年報道全國發(fā)生各類事故有107萬起，死亡了3.9萬人（包括跟職業(yè)無關(guān)的）。中國報告的疾病數(shù)很低很低，因病死亡的人數(shù)也是很少。每年中國有1.5~2萬例新的塵肺病人發(fā)生，因為漏報情況非常嚴重，所以報上來的數(shù)字只是病例里頭很少的一部分。2007年濟南市職業(yè)病報告的數(shù)據(jù)：新診斷85例。本文檔共79頁；當前第9頁；編輯于星期三\15點30分正己烷中毒三氧化二砷中毒本文檔共79頁；當前第10頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)病的社會危害

---社會影響惡劣各種急性中毒以及中毒所波及的后果往往導致惡劣的社會影響；由于職業(yè)危害具有群體性，致死、致殘率高，以及難以治愈的特點，社會影響非常惡劣，造成許多家庭、地區(qū)乃至社會的不穩(wěn)定，甚至引發(fā)諸多社會矛盾，同時在國際上造成不良影響。

—廣東發(fā)生一宗醋酸乙烯酯接觸反應導致1800多工人靜坐，3000多家屬包圍工廠職業(yè)病危害因素引起的職業(yè)病和職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素本文檔共79頁；當前第11頁；編輯于星期三\15點30分根據(jù)國際有關(guān)組織的估計，由于職業(yè)病和職業(yè)外傷造成的全球經(jīng)濟損失高達世界各國國民生產(chǎn)總值的4%。研究表明，一例塵肺病人每年的經(jīng)濟損失約為3.41萬元，如果按照目前塵肺病現(xiàn)患44萬人計，直接經(jīng)濟損失就達140多億元，新增塵肺病例的經(jīng)濟損失也在以每年6億元左右的速度增加。根據(jù)我國有關(guān)部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟損失達1000億元，間接經(jīng)濟損失2000億元本文檔共79頁；當前第12頁；編輯于星期三\15點30分用人單位控制、消除職業(yè)病危害用人單位把住了以下幾關(guān)，就可最大限度地控制、消除職業(yè)病危害。（1）把住“三同時”關(guān)

執(zhí)行建設項目“三同時”規(guī)定，將職業(yè)衛(wèi)生防護設施經(jīng)費納入建設項目工程預算，有職業(yè)病危害的建設項目，必須向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告，職業(yè)病危害嚴重的建設項目，其職業(yè)衛(wèi)生防護設施設計必須經(jīng)衛(wèi)生部門審查，建設項目竣工驗收前，必須進行職業(yè)病危害控制效果評價，其職業(yè)衛(wèi)生防護設施須經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后方可投入運行和使用。

本文檔共79頁；當前第13頁；編輯于星期三\15點30分用人單位控制、消除職業(yè)病危害（2）把住可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設備和化學材料的使用關(guān)優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護勞動者健康的新工藝、新技術(shù)和新材料，對確實需要使用存在有職業(yè)病危害設備和化學材料的，應該注明其成份、性能、安全操作規(guī)程、維護和使用方法，并應提供相應的防護和應急措施。

本文檔共79頁；當前第14頁；編輯于星期三\15點30分用人單位控制、消除職業(yè)病危害（3）把住職業(yè)衛(wèi)生培訓關(guān)對用人單位管理人員和勞動者要進行經(jīng)常性的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓，讓全體管理人員和勞動者都能了解該企業(yè)存在的職業(yè)病危害和采取的相應措施，使企業(yè)領導和管理人員重視職業(yè)病防治工作，使勞動者重視個人防護，提高自我保護意識。

本文檔共79頁；當前第15頁；編輯于星期三\15點30分用人單位控制、消除職業(yè)病危害（4）把住職業(yè)衛(wèi)生管理制度落實關(guān)要使用人單位制定的職業(yè)衛(wèi)生管理制度能得到全面的落實，使每一個管理者都能自覺地執(zhí)行，將各項控制、消除職業(yè)病危害的措施落實到每一個車間，每一個崗位。（5）把住監(jiān)督檢查關(guān)。用人單位工會、職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)應加強對職業(yè)病防治工作的督促檢查本文檔共79頁；當前第16頁；編輯于星期三\15點30分用人單位勞動者履行保護健康義務

主張健康權(quán)利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務機構(gòu)職業(yè)病防治法有關(guān)當事方法律關(guān)系本文檔共79頁；當前第17頁；編輯于星期三\15點30分

用人單位的義務1、為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，保護勞動者職業(yè)健康的義務2、向勞動者告知職業(yè)病危害和防護措施的義務（包括合同告知、作業(yè)場所公告、危害警示標志、培訓教育等）〈告知后勞動者嚴格遵守，出問題單位負責，否則勞動者自負〉對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生教育和培訓的義務3、對勞動者進行健康監(jiān)護的義務4、對女工、未成年進行特殊職業(yè)衛(wèi)生保護的義務本文檔共79頁；當前第18頁；編輯于星期三\15點30分用人單位的義務5、依法為勞動者參加工傷社會保險的義務6、對職業(yè)病患者安排診療、康復，依法賠償?shù)牧x務7、接受行政監(jiān)督檢查的義務8、接受工會組織、勞動者的民主監(jiān)督的義務9、履行職業(yè)病報告義務10、落實職業(yè)病危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費11、對未成年工和女工等特殊群體進行保護的義務本文檔共79頁；當前第19頁；編輯于星期三\15點30分

用人單位的權(quán)利

1、督促檢查勞動者遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)和用人單位職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度的權(quán)利；2、制止違章操作的權(quán)利。本文檔共79頁；當前第20頁；編輯于星期三\15點30分勞動過程中的勞動者的權(quán)利勞動者權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓教育-受教育、培訓權(quán)獲得職業(yè)衛(wèi)生保護-生命健康權(quán)接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復服務-職業(yè)健康權(quán)了解作業(yè)場所職業(yè)病危害、危害后果、防護條件、措施-知情權(quán)要求改善工作條件提供職業(yè)病防護措施和個人防護用品權(quán)拒絕強令違章操作、冒險作業(yè)權(quán)對單位違反職業(yè)病法的行為批評、檢舉、控告權(quán)-批評、檢舉、控告權(quán)參與單位職業(yè)衛(wèi)生民主管理的權(quán)利-參與決策權(quán)享受國家規(guī)定的工傷保險待遇要求對因職業(yè)病危害造成的健康損害依法賠償權(quán)力-賠償權(quán)（具體如何賠償國家尚無規(guī)定）本文檔共79頁；當前第21頁；編輯于星期三\15點30分勞動者的義務1、遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)的義務2、接受職業(yè)衛(wèi)生教育培訓的義務3、遵守用人單位職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度和操作規(guī)程的義務4、正確使用職業(yè)病防護設施和個人防護用品的義務本文檔共79頁；當前第22頁；編輯于星期三\15點30分二、安全監(jiān)管部門職責（一）負責制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查和有關(guān)違法、違規(guī)行為處罰的法規(guī)、標準，并監(jiān)督實施。（二）負責作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，依照《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證;負責職業(yè)危害申報,依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標準情況。（三）組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法、違規(guī)行為。（四）組織指導、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)安全培訓工作。本文檔共79頁；當前第23頁；編輯于星期三\15點30分用人單位是職業(yè)病防治的責任主體第五條用人單位應當建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任?！摋l說明用人單位是職業(yè)病防治的責任主體，對本單位的職業(yè)病防治承擔民事、刑事、行政責任。本文檔共79頁；當前第24頁；編輯于星期三\15點30分2、在職業(yè)病診斷過程中用人單位應當履行舉證責任?！堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定：職業(yè)病診斷、簽定，需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料時，用人單位應當如實提供。3、用人單位為勞動者履行義務。《職業(yè)病防治法》規(guī)定：勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在提供的復印件上簽章。用人單位未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，并處2萬元以上5萬元以下的罰款。用人單位是職業(yè)病防治的責任主體本文檔共79頁；當前第25頁；編輯于星期三\15點30分建立職業(yè)衛(wèi)生檔案有關(guān)要求

1、凡存在職業(yè)危害因素的單位，均應建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。2、檔案管理人員應根據(jù)有關(guān)規(guī)定對檔案進行管理。3、對于涉及勞動者個人其他健康資料的，用人單位應當履行保密義務。4、職業(yè)衛(wèi)生檔案一般為永久保存。本文檔共79頁；當前第26頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)衛(wèi)生管理制度制度名稱職業(yè)衛(wèi)生管理制度職業(yè)衛(wèi)生教育培訓制度職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價制度職工健康檢查與診療制度職業(yè)病危害告知制度職業(yè)病防護設施維護管理制度個人防護用品發(fā)放管理制度職業(yè)衛(wèi)生檢查與獎懲制度職業(yè)病危害事故應急救援預案本文檔共79頁；當前第27頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)衛(wèi)生教育培訓制度

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

第二十一條生產(chǎn)經(jīng)營單位應當對從業(yè)人員進行安全生產(chǎn)教育和培訓，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識，熟悉有關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能。未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和培訓合格的從業(yè)人員，不得上崗作業(yè)。第二十三條生產(chǎn)經(jīng)營單位的特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)專門的安全作業(yè)培訓，取得特種作業(yè)操作資格證書，方可上崗作業(yè)。

特種作業(yè)人員的范圍由國務院負責安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門會同國務院有關(guān)部門確定。

本文檔共79頁；當前第28頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)衛(wèi)生教育培訓制度

《危險化學品安全管理條例》第四條生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用危險化學品和處置廢棄危險化學品的單位（以下統(tǒng)稱危險化學品單位），其主要負責人必須保證本單位危險化學品的安全管理符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定和國家標準的要求，并對本單位危險化學品的安全負責。

危險化學品單位從事生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用危險化學品或者處置廢棄危險化學品活動的人員，必須接受有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生防護和應急救援知識的培訓，并經(jīng)考核合格，方可上崗作業(yè)。本文檔共79頁；當前第29頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)衛(wèi)生教育培訓制度

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

第三十一條用人單位的負責人應當接受職業(yè)衛(wèi)生培訓，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。

用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導勞動者正確使用職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品。

勞動者應當學習和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應當及時報告。

勞動者不履行前款規(guī)定義務的，用人單位應當對其進行教育。

本文檔共79頁；當前第30頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)衛(wèi)生教育培訓制度

《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》

第十九條用人單位有關(guān)管理人員應當熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)以及確保勞動者安全使用有毒物品作業(yè)的知識。

用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守有關(guān)法律、法規(guī)和操作規(guī)程，指導勞動者正確使用職業(yè)中毒危害防護設備和個人使用的職業(yè)中毒危害防護用品。

勞動者經(jīng)培訓考核合格，方可上崗作業(yè)。

本文檔共79頁；當前第31頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)衛(wèi)生培訓制度及檔案檔案要求有培訓制度、培訓計劃、培訓教材、培訓試卷、培訓影像資料、培訓人員花名冊、培訓總結(jié)。本文檔共79頁；當前第32頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)病危害告知制度職業(yè)病危害告知的形式：合同告知（在勞動合同中應寫明職工所在崗位接觸的職業(yè)病危害因素）；警示標識告知（根據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158-2003）要求，在存在職業(yè)病危害的崗位醒目位置設備警示標識和中文警示說明進行危害告知）；檢測結(jié)果告知（職業(yè)病危害因素的定期檢測結(jié)果應在車間內(nèi)公布）；體檢結(jié)果告知（職工每年的職業(yè)健康體檢結(jié)果應如實通知職工本人）、培訓告知。告知有制度、告知后有證據(jù)證明已經(jīng)進行（照片、書面告知證明等）。本文檔共79頁；當前第33頁；編輯于星期三\15點30分個人防護用品發(fā)放管理制度個人防護用品發(fā)放不符合國家有關(guān)標準要求。個人防護用品的使用發(fā)放嚴格執(zhí)行國家有關(guān)標準：《有機溶劑作業(yè)場所個人職業(yè)病防護用品使用規(guī)范》GBZ/T195-2007《勞動防護用品選用規(guī)則》GB11651—1989《勞動防護用品配備標準（試行）》（國經(jīng)貿(mào)安全[2000]第189號文）本文檔共79頁；當前第34頁；編輯于星期三\15點30分

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案

工藝流程主要對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的工藝。職業(yè)病危害因素的識別的方法：1、最好是進行檢測評價?；蚪ㄔO項目職業(yè)病危害、環(huán)境影響、安全評價報告；2、噪聲：工作場所產(chǎn)生、不管強度大小；

3、高溫：只要有產(chǎn)熱設備或加熱環(huán)節(jié)就應該有；4、毒物參照（物質(zhì)安全說明書（MSDS）、質(zhì)量認證檢測報告、環(huán)保檢測報告等）。本文檔共79頁；當前第35頁；編輯于星期三\15點30分作業(yè)場所檢測的周期《山東省職業(yè)衛(wèi)生檢測管理辦法》主要依據(jù)《衛(wèi)生防疫工作規(guī)范勞動衛(wèi)生分冊》制定。第五條：凡有職業(yè)危害因素作業(yè)的單位，必須按下列規(guī)定測定作業(yè)場所有害因素的濃度或強度。（一）按《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》國家標準，危害程度分級為Ⅰ級、Ⅱ級的毒物和矽塵、石棉塵鉛、苯、三硝擊甲苯的作業(yè)場所，達到國家衛(wèi)生標準的6—12個月測定一次，未達標的，3--6個月測定一次；其他粉塵和毒物的，每年至少測定一次。（二）噪聲作業(yè)場所，每6個月測定一次；局部振動、高頻、微波作業(yè)場所，每年測定一次。本文檔共79頁；當前第36頁；編輯于星期三\15點30分（三）高溫作業(yè)場所氣象條件測定，按當?shù)孛磕?月15日至9月15日期間的最熱月，在不同時間內(nèi)測定3次。（四）有其他職業(yè)危害因素的作業(yè)場所，按國家有關(guān)規(guī)定進行檢測?！妒褂糜卸疚锲纷鳂I(yè)場所勞動保護條例》第二十六條用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對使用有毒物品作業(yè)場所職業(yè)中毒危害因素進行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布。從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位應當至少每一個月對高毒作業(yè)場所進行一次職業(yè)中毒危害因素檢測；至少每半年進行一次職業(yè)中毒危害控制效果評價。作業(yè)場所檢測的周期本文檔共79頁；當前第37頁；編輯于星期三\15點30分山東省濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所正確理解接觸限值不是絕對安全標準。生產(chǎn)環(huán)境濃度是否超標應作為職業(yè)病診斷的依據(jù)。本文檔共79頁；當前第38頁；編輯于星期三\15點30分山東省濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所檢測結(jié)果的處理用人單位應當設置公告欄，將本單位的職業(yè)病衛(wèi)生管理制度和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等向勞動者公布。通過檢測如發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果不符合衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位應當立即采取措施進行治理，經(jīng)過治理仍達不到要求的，則必須停止該作業(yè)，指導檢測符合標準時重新開始作業(yè)。本文檔共79頁；當前第39頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)安全管理規(guī)程的法律依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十九條用人單位應當采取下列職業(yè)病防治管理措施：（一）設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；（二）制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；（三）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（四）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；（五）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；（六）建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。本文檔共79頁；當前第40頁；編輯于星期三\15點30分設點原則：應嚴格執(zhí)行《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》（GBZ159-2004）和相應有害因素的檢測標準（如工作場所粉塵檢測標準、噪聲、高溫、工頻電場等檢測方法。）來確定。平面布置圖和職業(yè)病危害因素測定點分布示意圖要標明指北針。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案

本文檔共79頁；當前第41頁；編輯于星期三\15點30分

職業(yè)健康監(jiān)護檔案定義:以預防為目的,根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史,通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關(guān)資料的收集,連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀態(tài),分析勞動者健康變化與接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系,并及時將結(jié)果報告給單位和勞動者,以便及時采取干預措施,保護勞動者健康.特點:不是一般查體,而是觀察\早期發(fā)現(xiàn)勞動者的健康變化與職業(yè)(確切是職業(yè)危害因素)的關(guān)系,以便早期采取干預措施.本文檔共79頁；當前第42頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)健康監(jiān)護內(nèi)容職業(yè)健康監(jiān)護包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康檔案管理。職業(yè)健康檢查包括：（1）上崗（前）健康檢查。（2）在崗期間定期健康檢查（一般周期為1年）。（3）

離崗時健康檢查（4）

應急醫(yī)學檢查（5）

離崗后的隨訪醫(yī)學檢查(不是所有離崗后都需要)

職業(yè)危害潛伏期長的職工需要追蹤隨訪本文檔共79頁；當前第43頁；編輯于星期三\15點30分

職業(yè)健康監(jiān)護工作程序1用人單位制定工作計劃,選擇并委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行職業(yè)健康檢查.2簽訂委托協(xié)議書:包括危害因素接觸人數(shù)檢查項目檢查時間地點查體費用等.3單位提供基礎資料:包括基本情況危害因素接觸人數(shù)生產(chǎn)技術(shù)工藝材料環(huán)評防護情況等.4技術(shù)服務機構(gòu)進行職業(yè)健康檢查:5技術(shù)機構(gòu)對檢查結(jié)果匯總,在規(guī)定時間向企業(yè)提交職業(yè)健康檢查報告和職業(yè)健康檢查檔案.本文檔共79頁；當前第44頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)健康監(jiān)護的目標疾病目標疾病分為職業(yè)病和職業(yè)禁忌癥.1職業(yè)病:要點(1)法定目錄中規(guī)定的;(2)必須和相應危害因素有因果關(guān)系;(3)群體發(fā)病.2職業(yè)禁忌證:

強調(diào)特定職業(yè)病危害更易導致健康損害的必然性,

對能致勞動能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)禁忌證.要點(1)接觸比一般人更易受害或發(fā)病(易感人群);

(2)接觸導致原有疾病加重;

(3)在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人健康構(gòu)成危險的特殊生理或病理狀態(tài).本文檔共79頁；當前第45頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)健康監(jiān)護的種類

分為:上崗前\在崗期間定期\離崗\應急\離崗1上崗前健康檢查:均為強制性.目的:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證;建立接害人員基礎健康檔案.包括(1)將從事職業(yè)病危害因素的新錄用人員:

特殊:轉(zhuǎn)崗\休假再上崗\潛水員每次潛水前\

增加新項目\改變工藝\改變產(chǎn)品等.(2)將從事有特殊健康要求作業(yè)前:駕駛\電工\高處…（3）上崗前檢查宜安排在教育培訓前。既查體在最先。本文檔共79頁；當前第46頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)健康監(jiān)護的種類2在崗定期健康檢查:（1）定期健康檢查目的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似病人或勞動者的健康異常改變；及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥的勞動者；有利于評價作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的控制效果。（2）定期健康檢查的周期：根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、作業(yè)場所有害因素的濃度或強度、目標疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。本文檔共79頁；當前第47頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)健康監(jiān)護的種類3應急檢查:（1）適用于發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或可能遭受職業(yè)病危害的勞動者。必須在事故發(fā)生后立即開始。（2）適用于對從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染者。本文檔共79頁；當前第48頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)健康監(jiān)護的種類4離崗時健康檢查:（1）在崗期間開展定期健康監(jiān)護的勞動者，在準備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)前，應進行離崗時健康檢查。目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害時的健康狀況。（2）如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90個月內(nèi)，可視為離崗時檢查。（3）離崗職業(yè)健康檢查宜在勞動合同到期或終止前1個月內(nèi)進行。不進行離崗檢查不得解除勞動合同。本文檔共79頁；當前第49頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)健康監(jiān)護的種類離崗后隨訪醫(yī)學檢查（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進行隨訪醫(yī)學檢查。（2）塵肺病患者離崗后需進行隨訪醫(yī)學檢查。（3）隨訪時間的長短應根據(jù)有害因素致病的流行病學及臨床特點、勞動者從事作業(yè)的時間長短、作業(yè)場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。本文檔共79頁；當前第50頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)健康監(jiān)護檔案用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。是反映職工健康信息的客觀記錄資料。是通過個體或群體“人體信息”評價職業(yè)病危害因素及危害程度的重要依據(jù)。可用于評價職業(yè)病防護和控制效果?？捎欣诎l(fā)現(xiàn)未知或不明了的職業(yè)病危害因素的生物效應。重要特征是資料的完整性、連續(xù)性。本文檔共79頁；當前第51頁；編輯于星期三\15點30分

職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內(nèi)容

1、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：(1)勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；接觸職業(yè)病危害因素人員職業(yè)史一人一表入檔。(2)相應工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；需要復查者必須有復查記錄。(4)職業(yè)病診療等健康資料。本文檔共79頁；當前第52頁；編輯于星期三\15點30分與職業(yè)健康監(jiān)護相關(guān)的資料應按照職業(yè)衛(wèi)生檔案統(tǒng)一管理，包括：(1)職業(yè)健康監(jiān)護委托書；(2)職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；(3)職業(yè)病報告卡；(4)用人單位對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄；(5)用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；(6)衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。

職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內(nèi)容本文檔共79頁；當前第53頁；編輯于星期三\15點30分

職業(yè)健康監(jiān)護檔案的管理用人單位建立和管理職業(yè)健康監(jiān)護檔案。按規(guī)定期限妥善保存（粉塵作業(yè)需長期保存）。勞動者有權(quán)查閱、復印其本人的檔案（不能拿走），復印件必須由復印者簽字蓋章，加側(cè)頁章。檔案專人管理。動態(tài)連續(xù)管理。一人一表。本文檔共79頁；當前第54頁；編輯于星期三\15點30分山東省濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)健康檢查時注意問題對勞動者開展上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查應注意以下幾個問題：（1）企業(yè)組織勞動者進行職業(yè)健康體檢的結(jié)果，應如實告知勞動者本人；（2）勞動者沒有進行崗前的職業(yè)健康檢查，用人單位由于不了解該勞動者的身體狀況，因而不得安排其從事接觸有職業(yè)危害的作業(yè)；本文檔共79頁；當前第55頁；編輯于星期三\15點30分（3）離崗前的職業(yè)健康檢查，盡量能提早安排在勞動合同有效期內(nèi)進行。如果從事職業(yè)病有害因素作業(yè)的勞動者，在離崗前沒有安排職業(yè)健康檢查，用人單位不得解除或終止與其訂立的勞動合同；（4）職業(yè)健康檢查所需的費用，全部由用人單位承擔，不得由勞動者個人承擔。職業(yè)健康檢查時注意問題本文檔共79頁；當前第56頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)病健康檢查周期1.對接觸噪聲、高溫作業(yè)場所的職工健康檢查應每年查體一次。2.噪聲達到80分貝以下的，對接觸粉塵作業(yè)場所的職工健康檢查應每二年查體一次。本文檔共79頁；當前第57頁；編輯于星期三\15點30分

職業(yè)病的診斷步驟A確定職業(yè)病危害因素——詳細職業(yè)史調(diào)查B表現(xiàn)與“危害”相吻合C排除其它疾病D依據(jù)GBZ確定病名和分級E職業(yè)病專業(yè)醫(yī)師3名以上簽字，機構(gòu)蓋章。本文檔共79頁；當前第58頁；編輯于星期三\15點30分職業(yè)病診斷鑒定原則職業(yè)病確認施行一級診斷二級鑒定職業(yè)病診斷機構(gòu)爭議地市級鑒定委員會省級鑒定委員會

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職業(yè)病診斷鑒定原則1、依法批準的各職業(yè)病診斷機構(gòu)出具的《職業(yè)病診斷證明書》，具有同等效力。亦即省級、市級診斷結(jié)果法律效力一致，對市級診斷機構(gòu)的診斷結(jié)論不服時應申請鑒定，而不應再到省級診斷機構(gòu)去診斷。2、用人單位舉證責任

提供現(xiàn)場危害監(jiān)測資料

提供勞動者健康監(jiān)護資料費用由用人單位承擔勞動者有選擇診斷地的權(quán)利本文檔共79頁；當前第60頁；編輯于星期三\15點30分3、當事人對職業(yè)病診斷結(jié)論有異議時，應當按照職業(yè)病診斷鑒定的有關(guān)規(guī)定申請鑒定（30日內(nèi)向診斷機構(gòu)所在地設區(qū)的市衛(wèi)生行政部門提出，仍有異議15日向省廳提出）。在沒有新的證據(jù)資料時，不應重新申請診斷。職業(yè)病診斷機構(gòu)對其他診斷機構(gòu)按規(guī)定已經(jīng)做出職業(yè)病診斷的病例，在沒有新的證據(jù)資料時，不得進行重復診斷。

職業(yè)病診斷鑒定原則本文檔共79頁；當前第61頁；編輯于星期三\15點30分山東省濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所用人單位不得解除或終止

勞動合同的情形

（1）勞動者因用人單位未履行告知義務，而拒絕從事存在職業(yè)病危害作業(yè)時；（2）勞動者在離崗前沒有進行職業(yè)健康檢查時；（3）勞動者疑似職業(yè)病時，在診斷或醫(yī)療觀察期間；（4）勞動者患有職業(yè)病或因工傷并被確認喪失或部分喪失勞動能力的；（勞動能力鑒定為準，一到四級不能）（5）勞動者患病或負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期間；（6）女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的；以上情形或有國家法律行政法規(guī)規(guī)定其他情形的，用人單位不得解除或終止與其訂立的勞動合同。本文檔共79頁；當前第62頁；編輯于星期三\15點30分《勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定第四十二條勞動者有下列情形之一的，用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動合同：

（一）從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者未進行離崗前職業(yè)健康檢查，或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學觀察期間的；

（二）在本單位患職業(yè)病或者因工負傷并被確認喪失或者部分喪失勞動能力的；

（三）患病或者非因工負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的；

（四）女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的；

（五）在本單位連續(xù)工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的；

（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。本文檔共79頁；當前第63頁；編輯于星期三\15點30分《勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定第四十五條勞動合同期滿，有本法第四十二條規(guī)定情形之一的，勞動合同應當續(xù)延至相應的情形消失時終止。但是，本法第四十二條第二項規(guī)定喪失或者部分喪失勞動能力勞動者的勞動合同的終止，按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。本文檔共79頁；當前第64頁；編輯于星期三\15點30分山東省濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所國家工傷保險的相關(guān)規(guī)定濟南市實施《工傷保險條例》辦法：第二十三條職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的，按以下規(guī)定執(zhí)行：（一）工傷職工被鑒定為5-6級，經(jīng)工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人20個月、18個月一次性工傷醫(yī)療補助金和35個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。

本文檔共79頁；當前第65頁；編輯于星期三\15點30分國家工傷保險的相關(guān)規(guī)定（二）工傷職工被鑒定為7-10級的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標準為：7級16個月，8級14個月，9級12個月，10級10個月；一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準為：7級的25個月，8級的20個月，9級的15個月，10級的10個月。（三）職工被確認為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準基礎上加發(fā)50%。本文檔共79頁；當前第66頁；編輯于星期三\15點30分勞動保護用品：指勞動者在生產(chǎn)過程中為免遭或減輕事故傷害和職業(yè)危害的個人隨身穿（佩）戴的用品。個體防護本文檔共79頁；當前第67頁；編輯于星期三\15點30分防護耳罩：防止機械噪聲、空氣動力噪聲、電磁噪聲的危害。

本文檔共79頁；當前第68頁；編輯于星期三\15點30分防護手套防止火與高溫、低溫，電磁與電離輻射，電、化學物質(zhì)的傷害；防止撞擊、切割、擦傷、微生物侵害以及感染。本文檔共79頁；當前第69頁；編輯于星期三\15點30分安全帶預防作業(yè)人員從高處墜落

安全帶正確使用方法本文檔共79頁；當前第70頁；編輯于星期三\15點30分本文檔共79頁；當前第71頁；編輯于星期三\15點30分防塵防毒口罩防止生產(chǎn)性粉塵的危害;防止生產(chǎn)過程中有害化學物質(zhì)的傷害

本文檔共79頁；當前第72頁；編輯于星期三\15點30分個體防護和衛(wèi)生過濾式呼吸器只能在不缺氧的勞動環(huán)境（即環(huán)境空氣中氧的含量不低于18％）和低濃度毒污染使用，一般不能用于罐、槽等密閉狹小容器中作業(yè)人員的