全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)入路演示文稿

全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)入路演示文稿本文檔共32頁；當前第1頁；編輯于星期日\10點6分優(yōu)選全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)入路本文檔共32頁；當前第2頁；編輯于星期日\10點6分手術(shù)入路本文檔共32頁；當前第3頁；編輯于星期日\10點6分手術(shù)入路Hueter入路髂前上棘后2cm到腓骨頭方向切口10－15cm沿闊筋膜張肌和股直肌間隙直接到達前方關(guān)節(jié)囊本文檔共32頁；當前第4頁；編輯于星期日\10點6分手術(shù)入路Hueter入路優(yōu)點： 暴露直接，尤其髖臼顯露良好 不損傷任何肌肉，術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復良好缺點： 需在骨科牽引床上進行 脫位較困難 股骨側(cè)顯露較差，不適合股骨翻修手術(shù)本文檔共32頁；當前第5頁；編輯于星期日\10點6分手術(shù)入路Hardinge入路股骨大粗隆中點上下8－10cm縱行切開闊筋膜張肌和髂脛束本文檔共32頁；當前第6頁；編輯于星期日\10點6分手術(shù)入路Hardinge入路沿臀中肌前1/3肌纖維方向切至股外側(cè)肌前1/3肌瓣下方即為前方關(guān)節(jié)囊本文檔共32頁；當前第7頁；編輯于星期日\10點6分手術(shù)入路Hardinge入路優(yōu)點： 適用于大部分初次手術(shù) 手術(shù)操作簡單，暴露良好 減少術(shù)后后脫位的發(fā)生缺點： 不適合翻修手術(shù)及難度高的初次手術(shù) 損傷臀中肌本文檔共32頁；當前第8頁；編輯于星期日\10點6分手術(shù)入路經(jīng)粗隆入路屈髖45o，大粗隆中點上下10cm縱行切開闊筋膜張肌和髂脛束大粗隆下緣沿股骨頸方向截骨本文檔共32頁；當前第9頁；編輯于星期日\10點6分手術(shù)入路經(jīng)粗隆入路優(yōu)點： 適用于各類手術(shù) 不損傷髖關(guān)節(jié)周圍肌肉 暴露良好缺點：存在大粗隆不連接問題 本文檔共32頁；當前第10頁；編輯于星期日\10點6分手術(shù)入路后外側(cè)入路屈髖45o，大粗隆中點上下10cm縱行切開闊筋膜張肌和髂脛束大粗隆后緣切斷外旋肌群本文檔共32頁；當前第11頁；編輯于星期日\10點6分手術(shù)入路后外側(cè)入路優(yōu)點： 操作簡單，暴露良好缺點： 外旋肌群損傷，疤痕愈合 后脫位發(fā)生比率增高本文檔共32頁；當前第12頁；編輯于星期日\10點6分手術(shù)創(chuàng)傷小手術(shù)失血少術(shù)后恢復快美觀本文檔共32頁；當前第13頁；編輯于星期日\10點6分后側(cè)入路髂脊最高點后2橫指到大粗隆連線切口7－8cm70％在粗隆近端，30％在粗隆遠端本文檔共32頁；當前第14頁；編輯于星期日\10點6分后外側(cè)入路本文檔共32頁；當前第15頁；編輯于星期日\10點6分后外側(cè)入路切開臀大肌和闊筋膜髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋切斷梨狀肌、股方肌暴露后方關(guān)節(jié)囊本文檔共32頁；當前第16頁；編輯于星期日\10點6分后外側(cè)入路本文檔共32頁；當前第17頁；編輯于星期日\10點6分后外側(cè)入路本文檔共32頁；當前第18頁；編輯于星期日\10點6分前外側(cè)入路大粗隆下2cm為中點后上到前下30o切口長7－9cm本文檔共32頁；當前第19頁；編輯于星期日\10點6分前外側(cè)入路沿闊筋膜纖維方向切開擴筋膜大粗隆頂點臀中肌前1/3處沿纖維方向分離臀中肌本文檔共32頁；當前第20頁；編輯于星期日\10點6分前外側(cè)入路橫形切開臀小肌2cm本文檔共32頁；當前第21頁；編輯于星期日\10點6分前外側(cè)入路沿大粗隆前緣切開臀中肌腱和臀小肌本文檔共32頁；當前第22頁；編輯于星期日\10點6分前外側(cè)入路切除關(guān)節(jié)囊髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈曲、外旋位脫位本文檔共32頁；當前第23頁；編輯于星期日\10點6分前外側(cè)入路準備髖臼本文檔共32頁；當前第24頁；編輯于星期日\10點6分前外側(cè)入路準備股骨髓腔本文檔共32頁；當前第25頁；編輯于星期日\10點6分前外側(cè)入路縫合切開之臀小肌和臀中肌本文檔共32頁；當前第26頁；編輯于星期日\10點6分前側(cè)入路髂前上棘下2cm，向近端2cm向腓骨頭方向做8cm切口本文檔共32頁；當前第27頁；編輯于星期日\10點6分前側(cè)入路闊筋膜張肌與股直肌間隙進入注意結(jié)扎旋股外動脈分之本文檔共32頁；當前第28頁；編輯于星期日\10點6分前側(cè)入路本文檔共32頁；當前第29頁；編輯于星期日\10點6分前側(cè)入路股骨頸截骨下肢內(nèi)收、后伸、外旋后取出股骨頭本文檔共32