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(優(yōu)選)傳染病相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)本文檔共36頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期五\22點37分一、傳染病疫情報告制度與流程
為進(jìn)一步加強我院的傳染病疫情報告管理,提高報告的效率和質(zhì)量,為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章,結(jié)合我院實際情況制定本制度:
1、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位,本院執(zhí)行職務(wù)的所有醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。
2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病,由首診醫(yī)生按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡及時上報。3、法定傳染病種類:本文檔共36頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期五\22點37分
報告病種(39種):
甲類傳染?。?種):鼠疫、霍亂
乙類傳染?。?6種):傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感
。
丙類傳染病(11種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。本文檔共36頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期五\22點37分
最新調(diào)整:國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站2013年11月4日發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》,將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染??;將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類,并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理;解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。本文檔共36頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期五\22點37分4、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向預(yù)防保健科報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時,也應(yīng)及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時內(nèi)上報預(yù)防保健科并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情,按規(guī)定要求報告。5、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正和查重工作,并定期進(jìn)行疫情資料分析。本文檔共36頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期五\22點37分6、門診各診室包括感染性疾病科規(guī)范填寫門診日志,患者基本信息如姓名、性別、年齡、住址、診斷等必須詳細(xì)填寫,十四歲以下兒童要有家長姓名及聯(lián)系電話。學(xué)生要有就讀學(xué)校及班級;住院部各臨床科室,要規(guī)范填寫出入院登記本,地址詳細(xì),診斷清楚,若有傳染病陽性檢查結(jié)果,要在出院診斷欄標(biāo)明,符合傳染病上報的要標(biāo)已上報字樣,不符合上報的標(biāo)明原因。本文檔共36頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期五\22點37分
7、各門診診室包括醫(yī)學(xué)影像科及各臨床科室要建立傳染病登記本,對符合上報的傳染病要詳細(xì)登記;肺結(jié)核病要登記結(jié)核病轉(zhuǎn)診登記本,并及時轉(zhuǎn)診。8、對報告的病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時,應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病,應(yīng)及時補報。9、傳染病報告卡應(yīng)使用黑色中性筆填寫,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范,字跡清楚。10、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。本文檔共36頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期五\22點37分
中華人民共和國傳染病報告卡卡片編號:
報卡類別:1、初次報告2、訂正報告姓名*:
(患兒家長姓名:
)身份證號:性別*:男女出生日期*:
年
月
日(如出生日期不詳,實足年齡:
年齡單位:歲月天)工作單位:
聯(lián)系電話:
病人屬于*:本縣區(qū)本市其他縣區(qū)本省其它地市外省港澳臺外籍現(xiàn)住址(詳填)*:
省
市
縣(區(qū))
鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)
村
(門牌號)患者職業(yè)*:幼托兒童、散居兒童、學(xué)生(大中小學(xué))、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、農(nóng)民、牧民、漁(船)民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他()、不詳病例分類*:(1)疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者、陽性檢測結(jié)果(獻(xiàn)血員)(2)急性、慢性(乙型肝炎、丙型肝炎、血吸蟲?。┌l(fā)病日期*:
年
月
日診斷日期*:
年
月
日
時死亡日期:
年
月
日甲類傳染病*:鼠疫、霍亂乙類傳染病*:傳染性非典型肺炎、艾滋病(HIV、AIDS)、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、戊型、未分型)、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽(肺炭疽、皮膚炭疽、未分型)、痢疾(細(xì)菌性、阿米巴性)、肺結(jié)核(涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢)、傷寒(傷寒、副傷寒)、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性)、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾(間日瘧、惡性瘧、未分型)丙類傳染病*:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。手足口病其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。河喺∶?/p>
退卡原因:
報告單位:
聯(lián)系電話:
填卡醫(yī)生*:
填卡日期*:
年
月
日備注:本文檔共36頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期五\22點37分傳染病疫情報告流程各科室首診醫(yī)生接診病人
甲類和乙類中肺炭疽、非典、脊髓灰質(zhì)炎乙類或丙類傳染病發(fā)現(xiàn)后于2小時內(nèi)以最快的方式報告預(yù)防保健科發(fā)現(xiàn)后登記在傳染病登記本上,立即填寫傳染病報告卡于24小時之內(nèi)上報院預(yù)防保健科預(yù)防保健科審核合格,進(jìn)行網(wǎng)報其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時及時報告預(yù)防保健科預(yù)防保健科以最快的方式報告主管院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)防保健科上報市疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健科及時報告主管院長本文檔共36頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期五\22點37分
一、院內(nèi)設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點,從事預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過傳染病法律法規(guī)及傳染病相關(guān)知識培訓(xùn),具有豐富的傳染病診斷工作經(jīng)驗,分診點配備必要的分診診斷用品及消毒防護用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、各科室醫(yī)務(wù)人員均有傳染病預(yù)檢分診工作職責(zé)。三、各科室醫(yī)務(wù)人員在掛號、接診或分診過程中,如有疑似或確診傳染病病病人,需分診到感染性疾病科相關(guān)科室就診(或兒科傳染病專用診室就診)。二、傳染病預(yù)檢分診制度本文檔共36頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期五\22點37分
四、腹瀉病人分診到腸道門診就診;兒科傳染病病人分診到皰疹門診就診;發(fā)熱呼吸道病人分診到發(fā)熱門診就診;結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到疾控中心就診;五、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。六、預(yù)檢分診實行“首診(問)負(fù)責(zé)制”,首次接診或分診的醫(yī)護人員需為病人及陪護人員提供口罩等一次性防護用品,并指導(dǎo)其規(guī)范佩戴;并引導(dǎo)病人到感染性疾病科就診,必要時,帶領(lǐng)病人到感染性疾病科就診。本文檔共36頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期五\22點37分
七、曾接診過疑似或確診傳染病病人的醫(yī)務(wù)人員,需對診療器械,可能污染的環(huán)境進(jìn)行消毒處理,并嚴(yán)格做好個人手部衛(wèi)生后方可接診其他病人。八、傳染病預(yù)檢分診實行責(zé)任追究制度,如因預(yù)檢分診工作未落到實處,或消毒隔離措施不到位,導(dǎo)致傳染病發(fā)生院內(nèi)感染的,將追究首診(問)醫(yī)護人員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。本文檔共36頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期五\22點37分掛號室、導(dǎo)診臺、普通門診、預(yù)檢分診臺腹瀉門診呼吸道發(fā)熱門診疑似傳染病患者留觀排除傳染病患者排除傳染病患者確診確診排除傳染病患者普通門診入院回家入院回家隔離治療腹瀉患者發(fā)熱患者疑似傳染病患者留觀排除傳染病患者傳染病預(yù)檢分診流程本文檔共36頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期五\22點37分三、傳染病處置規(guī)范與流程一、傳染病預(yù)檢
1.一般情況下:(1)各科室的醫(yī)師均有傳染病預(yù)檢分診的職責(zé)。(2)各科室醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)注意詢問病人的有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征對來診的病人進(jìn)行傳染病預(yù)檢。(3)經(jīng)預(yù)檢為(疑似)傳染病病人時,應(yīng)將病人分診至感染性疾病科就診(或兒科傳染病專用診室就診)。(4)曾接診過傳染病病人的科室,對接診處及診療用品采取必要的消毒措施。本文檔共36頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期五\22點37分
2.某種傳染病流行情況下:(1)以下三種情況,需加強特定傳染病的預(yù)檢分診工作:①根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。如,冬春季:流感(樣)、麻疹、風(fēng)疹、流腮、水痘、胃腸炎等;夏秋季節(jié):腸道傳染病、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎等。②衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后。③接到衛(wèi)生行政部門的通知后。(2)“加強”對特定傳染病的預(yù)檢分診工作。(3)必要時,設(shè)立獨立的預(yù)檢處,引導(dǎo)病人到預(yù)檢處檢診,初步排除后,再到普通診室就診。本文檔共36頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期五\22點37分二、人員培訓(xùn)
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對全體醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行傳染病防治知識的培訓(xùn),培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理,以及預(yù)檢分診流程等內(nèi)容。三、病人隔離治療
1.傳染病或疑似傳染病病人,不得在普通診室就診;不得在普通輸液室輸液;不得在普通病區(qū)住院治療。
2.傳染病或疑似傳染病病人,必須在感染性疾病科相應(yīng)門診就診、輸液、隔離留觀。
3.經(jīng)預(yù)檢為傳染病或疑似傳染病的病人及陪同人員需佩戴口罩等個人防護后到感染性疾病科就診、輸液、隔離留觀。本文檔共36頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期五\22點37分
4.不同傳染病病人不得在同一間輸液室就診或隔離留觀室留觀。
5.不得在同一間診室、同時接診不同傳染病病人。
6.接診不同傳染病病人之間,做好污染處及診療用品的消毒;需要時啟用備用診室。四、轉(zhuǎn)診
1.醫(yī)療機構(gòu)不具備傳染病救治能力時,應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療。
2.并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。
3.轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時,應(yīng)做好病人的隔離防護。
4.轉(zhuǎn)診病人的車輛,做好終末消毒處理本文檔共36頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期五\22點37分
為了加強傳染病信息報告管理,提高報告質(zhì)量,為預(yù)防控制傳病疫情爆發(fā)、流行提供及時、準(zhǔn)確的信息,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實際制定本規(guī)范。一、要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中要認(rèn)真執(zhí)行傳染病診斷、登記、報告制度,規(guī)范填寫門診日志、出入院登記;檢驗科規(guī)范填寫檢驗結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療及院前急救過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人,按照要求規(guī)范填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》四、傳染病信息報告管理規(guī)范本文檔共36頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期五\22點37分二、報告(一)報告病種1、法定傳染病(1)甲類傳染?。菏笠?、霍亂。(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感.(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(4)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。本文檔共36頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期五\22點37分2、其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。(二)、報告程序與時限1、報告程序:首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。放入傳染病報告卡投遞箱,同時通知預(yù)防保健科人員,預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報員及時取回報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
本文檔共36頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期五\22點37分2、報告時限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡投遞出并通過預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告;同時報告上級衛(wèi)生行政部門。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者,在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他傳染病;不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病等也應(yīng)在規(guī)定時間及時上報。
(三)、填報要求1、傳染病報告卡填寫《傳染病報告卡》(見附表)統(tǒng)一格式,用A4紙印刷,使用黑色中性筆填寫,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報人簽名。本文檔共36頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期五\22點37分
2、病例分類與分型傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中,需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染??;陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告;炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類;乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。本文檔共36頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期五\22點37分(四)、報告數(shù)據(jù)管理1、審核預(yù)防保健科傳染病網(wǎng)絡(luò)直報員對收到的傳染病報告卡須進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實,并且在第一時間進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。2、訂正。對發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時,應(yīng)由報告醫(yī)生及時進(jìn)行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名對報告的疑似病例,應(yīng)及時進(jìn)行排除或確診。3、補報、各科室傳染病管理員,定期檢查本科室的門診日志、出入院登記,發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病及時補報。若到月底考核時發(fā)現(xiàn),將按傳染病漏報處罰。本文檔共36頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期五\22點37分4、查重、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對上報的傳染病進(jìn)行查重,查重為本年度查重,跨年的法定傳染病若符合上報原則,仍要上報。5、考核預(yù)防保健科每月對傳染病信息報告進(jìn)行考核,考核內(nèi)容包括:對傳染病相關(guān)知識及管理的制度、職責(zé)、流程、預(yù)案的掌握;傳染病漏報;門診日志、住院病人出入院登記是否規(guī)范、傳染病報告登記是否規(guī)范等(凡事有傳染病檢查陽性結(jié)果的,都要在出院診斷處加以注明)本文檔共36頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期五\22點37分五、傳染病疫情暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案一、總則
1、編制目的為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性傳染病,規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù),指導(dǎo)突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作,保障人民群眾身體健康。
2、編制依據(jù)依據(jù)【中華人民共和國傳染病防治法】、【突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例】、【國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案】和【國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案】等法律法規(guī)和預(yù)案,制定本方案。本文檔共36頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期五\22點37分3、突發(fā)性傳染病分類
依據(jù)【中華人民共和國傳染病防治法】傳染病分為甲類、乙類和丙類共39種傳染病。甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、手足口病、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上述規(guī)定以外的其他傳染病,根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。本文檔共36頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期五\22點37分
4、適用范圍本方案適用在我院發(fā)生的,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指突發(fā)性傳染病是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年發(fā)病率水平的情況。包括以下情況:1)、發(fā)生霍亂、鼠疫疫情及暴發(fā)疫情;2)、乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡;3)、發(fā)生罕見或已消滅的傳染??;4)、發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例;5)、可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情,以及上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情。
5、工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級管理??焖俜磻?yīng),高效運轉(zhuǎn)。預(yù)防為主,群防群控。本文檔共36頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期五\22點37分二、應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)
1、應(yīng)急指揮機構(gòu)由院領(lǐng)導(dǎo)組成,負(fù)責(zé)對突發(fā)性傳染病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,作出處置突發(fā)性傳染病事件的重大決策。指揮機構(gòu)成人員根據(jù)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要確定。
2、日常管理組織由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對突發(fā)性傳染病應(yīng)急處置的日常管理工作。
3、專家委員會由傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)檢驗等相關(guān)領(lǐng)域具有高級職稱的專家組成。其主要職責(zé)是對突發(fā)性傳染病事件的調(diào)查和采取的治療控制措施提出建議。本文檔共36頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期五\22點37分
4、應(yīng)急處理機構(gòu)臨床科室負(fù)責(zé)病例(疫情)的診斷和報告,并開展臨床救治。危重病人盡可能轉(zhuǎn)送具備治療條件的醫(yī)療機構(gòu)或指定的醫(yī)療機構(gòu)救治。及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,并上報所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)。同時,主動配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實驗室監(jiān)測樣本的采集等工作,落實醫(yī)院內(nèi)的各項疾病預(yù)防控制措施;并按照可能的病因假設(shè)采取針對性的治療措施,積極搶救危重病例,盡可能減少并發(fā)癥,降低病死率;一旦有明確的實驗室檢測結(jié)果,應(yīng)及時調(diào)整治療方案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。三、監(jiān)測、預(yù)警與報告
1、監(jiān)測預(yù)防保健科科負(fù)責(zé)開展突發(fā)性傳染病事件的日常監(jiān)測工作。及時對突發(fā)性傳染病事件的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評估,早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性傳染病事件的苗頭。本文檔共36頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期五\22點37分
2、預(yù)警上級衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測,及時發(fā)出傳染病預(yù)警,根據(jù)情況予以公布報告。
3、報告醫(yī)務(wù)人員接診具有相似臨床癥狀的突發(fā)性傳染病患者時要及時報告預(yù)防保健科。預(yù)防保健科核實后向應(yīng)急指揮機構(gòu)報告,應(yīng)急指揮機構(gòu)應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機構(gòu)報告,同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告的范圍和標(biāo)準(zhǔn)按【國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范要求】執(zhí)行;報告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位、時間、地點、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢、報告人的聯(lián)系電話等。本文檔共36頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期五\22點37分四、應(yīng)急響應(yīng)和終止
1、應(yīng)急響應(yīng)的原則突發(fā)性傳染病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實的方式,有效控制疫情發(fā)展。未發(fā)生突發(fā)性傳染病的地方,采取必要的預(yù)防控制措施。同時,服從政府行政管理部門的統(tǒng)一指揮,支援突發(fā)性傳染病疫情發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。
2、應(yīng)急響應(yīng)程序
1)、甲類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序
①感染疾病科及門診部按照甲類傳染病診治防護要求,做好醫(yī)療資源準(zhǔn)備、發(fā)熱門診設(shè)置與管理、預(yù)檢分診等工作。本文檔共36頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期五\22點37分
②醫(yī)療救治和接診:首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似病例,立即報告,并盡快將病人轉(zhuǎn)至感染疾病科。感染疾病科醫(yī)生詳細(xì)詢問病人流行病學(xué)史,并及時通知專家委員會和應(yīng)急機構(gòu)。③病例報告:專家委員會和應(yīng)急機構(gòu)向上級疾控機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報告,預(yù)防保健科在2小時之內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。④醫(yī)療救治等后續(xù)工作:我院屬非定點醫(yī)院,在采取對應(yīng)的救治措施的同時等待轉(zhuǎn)診,接到報告的衛(wèi)生計生行政部門向急救中心下達(dá)患者轉(zhuǎn)運指令,由急救中心派出負(fù)壓救護車將患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院。我院醫(yī)務(wù)人員在接診患者時要做好個人防護和醫(yī)院感染防控工作。本文檔共36頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期五\22點37分
2)、乙類或者丙類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)<椅瘑T會和應(yīng)急處理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。應(yīng)急指揮機構(gòu)和感染管理科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和組織相關(guān)部門對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒的無害化處置。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。3)、應(yīng)急處理人員的
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