影像科危急值報告登記本

影像科危急值報告登記本科室年度中醫(yī)醫(yī)院危急值報告制度與工作流程一、“危急值”的定義“危急值”（CriticalValues）是指當這種檢驗、檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。二、“危急值”報告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴重后果。（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。三、“危急值”報告程序和登記制度（一）患者“危急值”報告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查（驗）結果發(fā)出，詳細、規(guī)范登記后，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結果。2、相關醫(yī)護人員接到“危急值”報告電話后，詳細、規(guī)范登記，立即派人取回報告，并及時將報告交負責或值班醫(yī)生。負責或值班醫(yī)生接報告后，應立即結合臨床情況迅速采取相應措施，需討論、會診者，及時通知上級醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務科。事后及時記錄處置細節(jié)。3、管床醫(yī)生需6小時內在病程中記錄接收到的“危急值”報告結果和診治措施。四、登記制度“危急值”報告與接收遵循“誰報告，誰登記。誰接收，誰記錄”的原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄。五、質控與考核臨床、醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，并將內容在次日早會上交班，確保制度落實到位。六、質量管理持續(xù)改進文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室質量考核內容。各科室每月一次對“危急值”登記報告處理情況進行匯總，醫(yī)務科、護理部等職能部門每季度對各科室“危急值”報告制度執(zhí)行的有效性進行評估，醫(yī)院每半年一次根據(jù)臨床需要和實踐總結，更新和完善危急值管理制度、工作流程及項目表。七、醫(yī)學影像檢查“危急值”報告范圍：1、中樞神經系統(tǒng)：①嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血腫急性期；③腦疝、中線結構移位超過1cm、急性重度腦積水；④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；⑤腦出血或腦梗塞復查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15％以上。⑥耳源性腦膿腫2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱外傷長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。3、呼吸系統(tǒng)：①氣管、支氣管異物；②肺壓縮90%以上的液氣胸，尤其是張力性氣胸；③肺栓塞、肺梗死。4、循環(huán)系統(tǒng)：①心包填塞、縱隔擺動；②急性主動脈夾層動脈瘤。5、消化系統(tǒng)：①急性出血壞死性胰腺炎；②肝脾胰腎等腹腔臟器出血。6、頜面五官急癥：①顱底骨折。 中醫(yī)