放射工作人員放射防護(hù)培訓(xùn)

放射性發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用的的回顧

1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線1896年貝克勒爾發(fā)現(xiàn)物質(zhì)的放射性1898年居里夫婦發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)鐳和釙1896年拍攝的手部照片本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念應(yīng)用

常見放射源數(shù)量所占比例(*2000年數(shù)據(jù))本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分

秦山一期核電站300MW于1991年12月15日并網(wǎng)發(fā)電放射性

概念應(yīng)用

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念應(yīng)用

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念應(yīng)用工業(yè)用同位素本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念應(yīng)用工業(yè)探傷源，30-100居里的Ir－192或Co－60源本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念應(yīng)用本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念應(yīng)用

鐳針，用于植入治療，50mCi的Ra－226本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念應(yīng)用放射免疫分析藥盒本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念應(yīng)用

碘-131膠囊本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念應(yīng)用

煙霧探測(cè)器本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念應(yīng)用

射線測(cè)厚儀本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念應(yīng)用

SY-5500核子秤本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念射線種類直接電離粒子：具有足夠大的動(dòng)能，通過碰撞能引起物質(zhì)電離的帶電粒子，如電子、β射線、質(zhì)子和α粒子以α和β射線常見間接電離粒子：能夠釋放出直接電離粒子或引起核變化的非帶電粒子，如中子、γ射線、X射線以X、γ射線常見本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念射線種類α射線：高速運(yùn)動(dòng)的氦原子核組成，電離作用大，貫穿本領(lǐng)小β射線：高速運(yùn)動(dòng)的電子流，電離作用較小，貫穿本領(lǐng)較大γ射線：波長(zhǎng)很短電磁波，電離作用小，貫穿本領(lǐng)較大X射線：高速電子轟擊靶物質(zhì)，產(chǎn)生電磁波本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念射線種類鋁本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

概念量及其單位活度專用單位居里（Ci）、代表每秒發(fā)生3.7×1010衰變，此外，還有毫居里（mCi）、微居里（μCi）以毫居里（mCi）最為常見活度國(guó)際單位制單位貝可（Bq），代表每秒種發(fā)生1次衰變本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分電離輻射所致生物效應(yīng)電離輻射生物效應(yīng)的類型電離輻射生物效應(yīng)的機(jī)理影響電離輻射生物效應(yīng)的因素放射病本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分電離輻射生物效應(yīng)的類型根據(jù)效應(yīng)出現(xiàn)的個(gè)體軀體效應(yīng)、遺傳效應(yīng)根據(jù)效應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間

早期效應(yīng)、遠(yuǎn)期效應(yīng)（遲發(fā)效應(yīng)、晚期效應(yīng)）根據(jù)效應(yīng)的性質(zhì)確定性效應(yīng)、隨機(jī)性效應(yīng)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分確定性效應(yīng)(1)指發(fā)生嚴(yán)重程度和機(jī)率都隨劑量變化而變化的效應(yīng)存在劑量閾值表現(xiàn)為眼晶體的白內(nèi)障、皮膚的良性損傷、造血功能障礙、生殖系統(tǒng)的暫時(shí)不育和永久不育等本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分確定性效應(yīng)(2)

（閾劑量）劑量閾值：只有當(dāng)機(jī)體受到閾值以上的照射劑量時(shí)，效應(yīng)才有可能發(fā)生；否則，效應(yīng)就不會(huì)出現(xiàn)。確定性效應(yīng)的發(fā)生在于有相當(dāng)數(shù)量的細(xì)胞被殺死，而這些細(xì)胞又不能由活細(xì)胞的增殖來補(bǔ)償，由此引起臨床上可檢查出的相應(yīng)組織或器官的功能損傷。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分確定性效應(yīng)(3)

（不同組織閾劑量）一次照射長(zhǎng)期照射（Sv）（Sv/年）男性暫時(shí)不育0.150.4男性絕育3.5～6.02.0女性絕育2.5～6.0＞0.2眼晶體混濁0.5～2.0＞0.1白內(nèi)障5.0＞0.15骨髓抑制0.5＞0.4本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分隨機(jī)性效應(yīng)(1)發(fā)生機(jī)率（而非嚴(yán)重程度）與劑量大小有關(guān)的效應(yīng)不存在劑量閾值表現(xiàn)為遺傳效應(yīng)和致癌效應(yīng)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分隨機(jī)性效應(yīng)(2)

(不存在閾劑量)效應(yīng)發(fā)生概率隨受照劑量增加而增加，而嚴(yán)重程度與受照劑量無(wú)關(guān)的效應(yīng)。只要機(jī)體受到電離輻射的照射，即使劑量很小，也有可能發(fā)生效應(yīng)，只是發(fā)生率很低很低。當(dāng)一個(gè)群體受到相同的照射劑時(shí)，某個(gè)個(gè)體可能發(fā)生隨機(jī)性效應(yīng)，而別的個(gè)體不發(fā)生，這種效應(yīng)出現(xiàn)在誰(shuí)的身上是隨機(jī)的，對(duì)受照個(gè)體不能預(yù)選確定，但對(duì)群體出現(xiàn)的概率是可以預(yù)測(cè)的。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分隨機(jī)性效應(yīng)(3)如果受照的軀體細(xì)胞沒有被殺死，而是產(chǎn)生了變異，變異的細(xì)胞繁殖就可能導(dǎo)致癌癥，稱為致癌效應(yīng)。如果生殖細(xì)胞受到損傷產(chǎn)生了變異，則可能向后代傳遞錯(cuò)誤的遺傳信息，引起某些后代出現(xiàn)遺傳病疾患，稱為遺傳效應(yīng)。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分隨機(jī)性效應(yīng)(4)輻射致癌機(jī)制1。細(xì)胞突變和染色體畸變2。病毒活化3。免疫抑制4。細(xì)胞動(dòng)力學(xué)變化與激素調(diào)節(jié)的改變本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分隨機(jī)性效應(yīng)(5)輻射致癌機(jī)制1。細(xì)胞突變和染色體畸變2。病毒活化3。免疫抑制4。細(xì)胞動(dòng)力學(xué)變化與激素調(diào)節(jié)的改變本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分隨機(jī)性效應(yīng)(6)輻射致遺傳效應(yīng)日本原子彈爆炸幸存者的流行病學(xué)調(diào)查1。先天性缺陷、死產(chǎn)和新生兒死亡2?；町a(chǎn)兒童平均壽命調(diào)查3。20歲以前發(fā)生惡性腫瘤的調(diào)查4。染色體異常5。蛋白質(zhì)突變頻率6。性比例7。兒童生長(zhǎng)發(fā)育本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分隨機(jī)性效應(yīng)(7)天然輻射高本底地區(qū)的輻射遺傳效應(yīng)我國(guó)廣東天然輻射高本底地區(qū)1980年調(diào)查1）發(fā)病率2）自然流產(chǎn)率3）多胎率4）性比例5）新生兒死亡率本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分隨機(jī)性效應(yīng)(8)職業(yè)照射生育率、不孕率、活產(chǎn)嬰兒性比例自然流產(chǎn)率、多胎率、新生兒死亡率、20種先天畸形和遺傳疾病調(diào)查總發(fā)生率本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分電離輻射生物效應(yīng)的機(jī)理原發(fā)作用：機(jī)體受到射線照射后，吸收了射線能量，其分子或原子發(fā)生電離和激發(fā)。直接作用間接作用繼發(fā)作用：原發(fā)損傷的發(fā)展，引起一系列繼發(fā)改變。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分影響電離輻射生物效應(yīng)的因素照射劑量輻射類型劑量率照射方式照射部位和面積放射敏感性本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分影響電離輻射生物效應(yīng)的因素

---照射劑量人體受不同劑量照射后損傷效應(yīng)的估計(jì)劑量（Gy）損傷程度＜0.25不明顯或不易覺察的病變0.25～0.5可恢復(fù)的功能變化,可能有血液變化0.5～1.0功能及血液變化,不伴有臨床征象1.0～2.0輕度骨髓型急性放射病2.0～4.0中度骨髓型急性放射病4.0～6.0重度骨髓型急性放射病6.0～10.0極重度骨髓型急性放射病10.0～50.0胃腸型急性放射病＞50.0腦型急性放射病本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分影響電離輻射生物效應(yīng)的因素

---輻射類型幾種射線在空氣中的射程及電離密度和所致?lián)p傷能量為2Mev空氣中的每mm行程所致的射線射程(m)上離子對(duì)損傷

α0.016000內(nèi)損傷

β160內(nèi)外損傷

γ1000.6外損傷本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分影響電離輻射生物效應(yīng)的因素

---照射方式同一劑量的照射，在分次給予的情況下，其損傷效應(yīng)低于一次給予的效應(yīng)，分次越多，每次間隔時(shí)間越長(zhǎng)，則損傷效應(yīng)就越小。大鼠一次全身照射10Gy，則死亡率100%，若10Gy分10次給予（每次1Gy），則死亡率降至90%，若分20次給予（每次0.5Gy）,則死亡率降至30%。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分影響電離輻射生物效應(yīng)的因素

---照射部位與面積由于機(jī)體的不同部位對(duì)輻射的敏感性不同，即使在照射劑量和劑量率都相同的條件下，損傷效應(yīng)也是不同的。全身?yè)p傷程度以照射腹部最嚴(yán)重，其次是盆腔、頭部、胸部和四肢。當(dāng)照射的其它條件相同時(shí)，受照面積越大，損傷效應(yīng)越顯著。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分影響電離輻射生物效應(yīng)的因素

---人體組織的放射敏感性高度敏感組織---淋巴組織、胸腺組織、骨髓組織、胃腸上皮、性腺、胚胎組織中度敏感組織---感覺器官（角膜、眼晶體）、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮、唾液腺、腎肝肺組織的上皮細(xì)胞輕度敏感組織---中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌（除性腺）、不敏感組織---肌肉組織、軟骨和骨組織本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性疾病的分類放射性疾病的種類很多,分類比較復(fù)雜,常見的分類方法有以下幾種本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性疾病的分類按射線作用于機(jī)體的途徑分為外照射放射病內(nèi)照射病和內(nèi).外混合性輻射所致的放射病.按射線作用持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短和病情的緩急可分為急性放射病和慢性放射病.按射線作用于機(jī)體的范圍,分為全身性放射損傷和局部放射損傷.按損傷因子可分為單純放射損傷和復(fù)合型放射損傷(同時(shí)或相繼受到包括放射因素在內(nèi)的兩種或兩種以上致傷因素的作用所引起的機(jī)體損傷).本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分法定15種放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家最新頒布的放射性疾病診斷準(zhǔn),2002年衛(wèi)生部為配合國(guó)家職業(yè)病防治法的實(shí)施,出臺(tái)了下列15個(gè)放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分法定15種放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)《外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ104-2002《外照射亞急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ99-2002《外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ105-2002《內(nèi)照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ96-2002《放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ97-2002《放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ95-2002《放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ106-2002本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分法定15種放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)《放射性甲狀腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ101-2002《放射性性腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ107-2002《放射性直腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ111-2002《急性放射性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ110-2002《放射性膀胱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ109-2002《外照射放射性骨損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ100-2002《放沖復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ102-2002《放燒復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ103-2002本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分國(guó)內(nèi)常見的放射性疾病的診斷根據(jù)國(guó)家放射性職業(yè)病診斷組統(tǒng)計(jì),1991至1999年間,由省級(jí)放射病診斷組鑒定的放射性職業(yè)病病例545例,病種主要為慢性放射病.放射性白內(nèi)障.慢性放射性皮膚損傷及放射性腫瘤等四種疾病.另外,由放射事故所致的急性放射病病例也時(shí)有報(bào)道.本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分外照射急性放射病的診斷定義:外照射急性放射病是指人體一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)受到大劑量外照射引起的全身性疾病.診斷原則:外照射急性放射病的診斷必須依據(jù)受照史、現(xiàn)場(chǎng)受照個(gè)人劑量調(diào)查及生物劑量估算結(jié)果、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查所見,結(jié)合健康檔案加以綜合分析,對(duì)受照個(gè)體是否造成放射損傷及傷情的嚴(yán)重程度作出正確的判斷.本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分外照射急性放射病機(jī)體短時(shí)間內(nèi)受到1Gy以上外照射作用分型骨髓型1-10Gy

（1-2Gy輕度、2-4Gy中度、4-6Gy重度、6-10Gy極重度）胃腸型10-50Gy：患者一般在2周內(nèi)死亡腦型＞50Gy：照后幾小時(shí)或1-3天內(nèi)死亡骨髓型主要臨床表現(xiàn)：造血障礙、出血、感染、水電解質(zhì)平衡紊亂本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分外照射慢性放射病的診斷定義:外照射慢性放射病是指放射工作人員在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)連續(xù)或間斷受到超劑量當(dāng)量限值的外照射,達(dá)到一定累積劑量后引起造血組織損傷為主并伴有其它系統(tǒng)改變的全身性疾病。診斷原則:外照射慢性放射病目前尚無(wú)特異性診斷指標(biāo),必須根據(jù)受照史、個(gè)人劑量檔案、受照累積劑量當(dāng)量、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,結(jié)合健康檔案進(jìn)行綜合分析,排除其他因素和疾病方能作出診斷.病因：從事外照射的職業(yè)人員中，由于防護(hù)條件差或不遵守防護(hù)規(guī)定，造成長(zhǎng)期受到超限量照射。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性皮膚疾病的診斷定義:急性放射性皮膚損傷:是指身體局部受到一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)多次大劑量(X,γ射線)外照射引起的急性放射性皮炎及放射性皮膚潰瘍.慢性放射性皮膚損傷:指由急性放射性皮膚損傷遷延而來或由小劑量射線長(zhǎng)期照射后引起的慢性放射性皮炎及慢性皮膚潰瘍.本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性白內(nèi)障的診斷定義：放射性白內(nèi)障是指由X射線、γ射線、中子及高能β射線等電離輻射所致的晶狀體混濁.診斷原則:晶狀體有明確的一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)受到大劑量外照射,或長(zhǎng)期超過晶狀體年劑量限值的外照射歷史(有劑量檔案),個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案記錄顯示累積劑量在2Gy以上,經(jīng)過一定時(shí)間的潛伏期,晶狀體開始混濁;具有放射性白內(nèi)障的形態(tài)特點(diǎn);排除其它因素所致的白內(nèi)障;并結(jié)合健康檔案進(jìn)行綜合分析,方可診斷為放射性白內(nèi)障.本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分+1d+2d放射性

危害后果（1Gy）2001年9月2日凌晨，某施工隊(duì)在探傷檢測(cè)后，將放射源（192Ir）從儀器中掉出，遺留在工地上。一工作人員在第二天上班時(shí)，發(fā)現(xiàn)放射源并拾起,雙手來回玩耍、觀看約20min，然后放入左褲兜；2小時(shí)后放入工具箱內(nèi)，并在工具箱邊吃飯、休息，下午下班洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)右大腿有2x2cm的充血性紅斑。當(dāng)晚入院治療。1本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分+4d+5d放射性

危害后果（1Gy）+9d本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分+20d+39d放射性

危害后果（1Gy）本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分+4+9d放射性

危害后果（局部5-20Gy）2000年9月，兩名人員工作失誤，加速器開機(jī)狀態(tài)下進(jìn)入輻照室，線束下總操作時(shí)間約2min，加速器附近工作時(shí)間4min本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分+38d+28d放射性

危害后果（局部5-20Gy）本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分+50d+53d放射性

危害后果（局部5-20Gy）本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分+53d+53d放射性

危害后果（局部5-20Gy）本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分+9d+11d放射性

危害后果（局部5-20Gy）本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分+30d+16d放射性

危害后果（局部5-20Gy）本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分+28d放射性

危害后果（局部5-20Gy）+30d本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分+53d放射性

危害后果（局部5-20Gy）本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)放射防護(hù)的發(fā)展簡(jiǎn)史放射防護(hù)的基本原則放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和各種限值放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)研究中的新動(dòng)向本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分醫(yī)用輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)體系放射防護(hù)與安全基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)通用放射

學(xué)核醫(yī)學(xué)放射腫瘤學(xué)子體系子體系其他屏蔽培訓(xùn)術(shù)語(yǔ)質(zhì)量保證質(zhì)量控制電離輻射劑量學(xué)受檢者與患者的防護(hù)

設(shè)備生產(chǎn)、安裝與使用本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分與醫(yī)用放射線有關(guān)的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分我國(guó)放射防護(hù)的發(fā)展簡(jiǎn)史

1、初創(chuàng)階段（1949~1957年）國(guó)家把原子能科學(xué)技術(shù)的發(fā)展列為重點(diǎn)項(xiàng)目，1957年2月衛(wèi)生部首次把接觸電離輻射工作者所患疾病列為職業(yè)病，各使用放射源的單位自已進(jìn)行防護(hù)管理，這一階段基本上處于自發(fā)管理階段。2、發(fā)展階段（1958~1965年）我國(guó)已建成第一座研究性核反應(yīng)堆，能生產(chǎn)33種放射性同位素，已建立了核工業(yè)體系，1958年7月衛(wèi)生部成立了射線防護(hù)處，1960年國(guó)務(wù)院第93次會(huì)議，批準(zhǔn)發(fā)布了《放射性工作衛(wèi)生防護(hù)暫行規(guī)定》，同年在各省成立衛(wèi)生防護(hù)機(jī)構(gòu)，1963年衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、二機(jī)部向國(guó)務(wù)院報(bào)告，對(duì)二機(jī)部所屬?gòu)S礦院所建立“營(yíng)養(yǎng)保健制度”，1964年衛(wèi)生部、國(guó)家科委發(fā)布了《放射性同位素工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，1964年10月16日我國(guó)第一顆原子彈爆炸成功，1965年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)在全國(guó)建立45個(gè)承擔(dān)核試驗(yàn)監(jiān)測(cè)任務(wù)和放射衛(wèi)生防護(hù)的監(jiān)測(cè)站。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

危害分類放射性危害可分為內(nèi)照射和外照射兩大類外照射：來自體外的輻射對(duì)人體的照射內(nèi)照射：放射性同位素進(jìn)入人體產(chǎn)生的照射在通常情況下，我們面臨的是來自外照射的威脅本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

防護(hù)內(nèi)照射空氣本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

防護(hù)內(nèi)照射工作服（包括工作帽）、工作鞋、手套、口罩及特殊防護(hù)用品工作服一般采用白色棉織品制成拖鞋、解放鞋或膠鞋均可作為工作專用鞋醫(yī)用乳膠手套和塑料手套都能滿足操作放射性物質(zhì)要求上述用品尺寸、型號(hào)要選擇合適，使用、清洗后作污染監(jiān)測(cè)，如超過控制水平，不可再用本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

防護(hù)內(nèi)照射正確使用防護(hù)口罩，是減少工作人員放射性物質(zhì)攝入量的重要手段普通口罩對(duì)放射性氣溶膠過濾作用不明顯需使用以超細(xì)合成纖維為原料制成的口罩，保持臉面與口罩的嚴(yán)密接觸，注意防止側(cè)漏本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

防護(hù)內(nèi)照射所有使用過的防護(hù)用品應(yīng)放在指定地點(diǎn)，嚴(yán)禁將個(gè)人防護(hù)用品穿戴出放射工作場(chǎng)所或移至非放射性區(qū)使用離開工作場(chǎng)所時(shí)，應(yīng)仔細(xì)洗手，并作污染監(jiān)測(cè)在高放工作場(chǎng)所操作人員，工作完畢應(yīng)進(jìn)行沐浴放射工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食、飲水、吸煙和存放食物本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

防護(hù)外照射鋁本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

防護(hù)基本措施1、縮短受照時(shí)間—時(shí)間防護(hù)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

防護(hù)基本措施2、增大與源的距離—距離防護(hù)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

防護(hù)基本措施3、設(shè)置防護(hù)屏障—屏蔽防護(hù)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

防護(hù)基本措施本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射性

防護(hù)一、外照射0.5mm鉛當(dāng)量的橡膠制成的防護(hù)衣、防護(hù)帽、防護(hù)頸套、防護(hù)巾、防護(hù)圍裙等0.25mm鉛當(dāng)量的橡膠制成的鉛橡膠手套等本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第74頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分放射防護(hù)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn)一、放射防護(hù)的基本原則（一）放射實(shí)踐正當(dāng)化（二）放射防護(hù)最優(yōu)化（三）個(gè)人劑量限值二、放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和各種限值（一）基本限值（二）導(dǎo)出限值本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分（三）管理限值（四）參考水平三、放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)及其研究?jī)?nèi)外照射防護(hù)的基本方法一、外照射（一）屏蔽防護(hù)（二）距離防護(hù)（三）時(shí)間防護(hù)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分二、內(nèi)照射（一）分級(jí)分區(qū)隔離（二）封閉式操作（三）個(gè)人防護(hù)措施（四）儲(chǔ)存衰變（五）凈化處理（六）稀釋排放本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分運(yùn)用防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品1.2對(duì)受檢者的防護(hù)X射線的合理應(yīng)用原則對(duì)育齡婦女、孕婦、兒童使用X射線的控制措施合理應(yīng)用必要的防護(hù)用品2、放射治療工作的放射防護(hù)2.1對(duì)治療診斷X射線機(jī)防護(hù)性能的要求對(duì)放射工作場(chǎng)所的要求對(duì)放射工作者的要求2.2醫(yī)用伽瑪射線遠(yuǎn)距離放射治療工作的防護(hù)對(duì)設(shè)備的技術(shù)要求γ治療設(shè)備本身的放射防護(hù)要求治療室設(shè)施的防護(hù)要求本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分對(duì)人員的要求對(duì)操作規(guī)程的要求2.3醫(yī)用電子加速器治療工作的放射防護(hù)技術(shù)要求設(shè)施的放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)治療計(jì)劃系統(tǒng)操作規(guī)程放療人員的責(zé)任心和技術(shù)水平2.4伽瑪輻照加工裝置的放射防護(hù)選址與布局放射源的倒裝輻射應(yīng)急計(jì)劃安全聯(lián)鎖報(bào)警裝置必需的放射防護(hù)監(jiān)測(cè)儀器個(gè)人劑量計(jì)和個(gè)人報(bào)警儀2.5工業(yè)用射線裝置及小型密封源應(yīng)用中的防護(hù)工業(yè)X線無(wú)損檢測(cè)的放射防護(hù)伽瑪射線工業(yè)探傷工作中的放射防護(hù)工業(yè)用加速器檢查工作中的放射防護(hù)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第79頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分鈷-60、銫-137等伽瑪料位計(jì)應(yīng)用中的放射防護(hù)銫-137核子秤應(yīng)用工作中的放射防護(hù)镅-241/銫-137土基密度、水份檢測(cè)儀器應(yīng)用工作中的放射防護(hù)煙機(jī)用鍶-90/釔-90放射源應(yīng)用中的放射防護(hù)镅-241/鈹中子源和銫-137源放射測(cè)井工作中的放射防護(hù)各種測(cè)厚儀表應(yīng)用工作中的放射防護(hù)非密封源應(yīng)用中的放射防護(hù)臨床核醫(yī)學(xué)的放射防護(hù)工作場(chǎng)所的分區(qū)分級(jí)工作場(chǎng)所的選址與布局放射源貯存場(chǎng)所的要求放射藥物治療的適應(yīng)性分裝放射性藥物和注射藥物的要求對(duì)放射治療醫(yī)生的要求對(duì)患者的放射防護(hù)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第80頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分對(duì)陪護(hù)人員的放射防護(hù)對(duì)環(huán)境安全的保護(hù)對(duì)放射性廢物的貯存與管理2.8對(duì)鍶-90/釔-90β粒子敷貼治療的放射防護(hù)使用與保管工作人員的個(gè)人防護(hù)患者的個(gè)人防護(hù)陪護(hù)人員的防護(hù)九、放射防護(hù)監(jiān)測(cè)1、對(duì)各種射線裝置和帶源射線裝置本身質(zhì)量的檢測(cè)2、對(duì)各種射線裝置和帶源射線裝置及裝放射源容器防護(hù)性能的檢測(cè)3、對(duì)放射工作場(chǎng)所的檢測(cè)4、對(duì)放射工作場(chǎng)所周圍防護(hù)情況的檢測(cè)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第81頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分X射線工作者的防護(hù)§1.

劑量限制

1

放射工作人員的劑量限值一年工作中所受外照射當(dāng)量劑量與攝入放射性核素所產(chǎn)生的待積當(dāng)量劑量二者總和(不包括天然本底和醫(yī)療照射).對(duì)放射工作人員進(jìn)行劑量限值要考慮隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng),同時(shí)滿足以下兩種限值.為了防止有害的確定性效應(yīng),任一器官或組織所受年當(dāng)量劑量不得超過500mSv,眼晶狀體不得超過150mSv.

為了限制隨機(jī)性效應(yīng),放射工作人員受到全身均勻照射時(shí)的年當(dāng)量劑量不得超過50mSv.當(dāng)受到不均勻照射時(shí),年有效劑量E=wTHTR50mSv.本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第82頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分X射線工作者的防護(hù)§1.

劑量限制

1

放射工作人員的劑量限值

ICRP新建議確定以有效劑量表示的職業(yè)照射的劑量限值是:在限定的五年期間內(nèi)平均每年20mSv;任何單獨(dú)一年不得超過50mSv.表6我國(guó)規(guī)定的個(gè)人年劑量限值(mSv/a)（毫希）本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第83頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分X射線工作者的防護(hù)

§

2對(duì)受照劑量的控制原則（一）工作人員的劑量控制(1)一般情況下，連續(xù)3個(gè)月內(nèi)一次或多次接受的總劑量當(dāng)量不得超過年劑量限值的一半。(2)對(duì)從事放射工作的育齡婦女所受照射應(yīng)嚴(yán)格按均勻月劑量率加以控制。(3)從事放射工作的孕婦、授乳婦及16~18歲的實(shí)習(xí)人員，不應(yīng)在年有效劑量當(dāng)量可能超過15mSv的甲種工作條件下工作，不得接受事先計(jì)劃的特殊照射。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第84頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分X射線工作者的防護(hù)

(4)對(duì)事先計(jì)劃的特殊照射，其有效劑量當(dāng)量一次不得大于100mSv，一生中不得大于250mSv，并要滿足個(gè)人劑量限值要求。(5)對(duì)應(yīng)急照射，一般控制在一次全身照射不超過100mSv，一生中不得大于250mSv，并要滿足個(gè)人劑量限值要求。(6)未滿16歲者，不得參與放射工作。

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第85頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分X射線工作者的防護(hù)§3.劑量監(jiān)測(cè)

放射工作條件的劑量特征

甲種工作條件:年照射有效劑量有可能超過15mSv;乙種工作條件:年照射有效劑量有可能達(dá)到5~15mSv;丙種工作條件:年照射有效劑量很少超過5mSv.

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第86頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分X射線工作者的防護(hù)§4.

個(gè)人防護(hù)措施

1.

X射線透視的衛(wèi)生防護(hù)

盡量采用隔室檢查，盡量縮短曝光時(shí)間、盡量少的曝光量。2、X線攝影的衛(wèi)生防護(hù)

應(yīng)在屏蔽室內(nèi)操作，盡量少的曝光量。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第87頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分X射線工作者的防護(hù)5.對(duì)職業(yè)性照射的安全性評(píng)價(jià)

（一）X線工作者的劑量水平（二）醫(yī)用診斷X線工作的職業(yè)安全水平本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第88頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分輻射危害評(píng)價(jià)

輻射危害評(píng)價(jià)是放射醫(yī)學(xué)研究中的一個(gè)新領(lǐng)域。放射醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段：醫(yī)學(xué)放射生物學(xué)、原子醫(yī)學(xué)、輻射源和核能廣泛應(yīng)用后出現(xiàn)的對(duì)低劑量照射的研究（這個(gè)階段的特點(diǎn)是放射醫(yī)學(xué)與輻射防護(hù)科學(xué)之間的更緊密的結(jié)合）。放射醫(yī)學(xué)發(fā)展的上述三個(gè)階段并不是相繼取代而是相互補(bǔ)充。醫(yī)學(xué)放射生物學(xué)、必然性效應(yīng)和急性放射病至今仍然是放射醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。人們對(duì)輻射健康危害的研究從高劑量照射向低劑量照射擴(kuò)展，從近期效應(yīng)向遠(yuǎn)期效應(yīng)擴(kuò)展，從必然性效應(yīng)向隨機(jī)性效應(yīng)擴(kuò)展，從個(gè)體分析向群體分析擴(kuò)展，從定性評(píng)價(jià)向定量評(píng)價(jià)擴(kuò)展。輻射健康危害的定量評(píng)價(jià)為制定輻射防護(hù)劑量限值提供醫(yī)學(xué)證據(jù)。

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第89頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分

幾十年來劑量限值的概念、表達(dá)方式有很大變化，很難對(duì)不同時(shí)期的限值進(jìn)行直接比較。不過從整體來看，職業(yè)性全身照射的年限值在不斷降低。從1958年開始定為每年50mSv，持續(xù)到1977年（ICRP-26）。1991年ICRP-60發(fā)表，它在劑量限值上的主要改變表現(xiàn)為每年不超過50mSv，連續(xù)五年之和不超過100mSv。

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第90頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分受檢者的防護(hù)

1、受檢者在X線診斷中所受的醫(yī)療照射，必須遵循實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，以使受檢者確有正當(dāng)理由需要接受的照射，保持在可以合理達(dá)到的最低水平。。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第91頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分受檢者的防護(hù)2、必須積極開展并認(rèn)真搞好X線診斷的質(zhì)量保證工作，不斷提高X線診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。

3、開展X線診斷服務(wù)的醫(yī)療單位和有關(guān)臨床醫(yī)師、X線工作者等都直接對(duì)受檢者防護(hù)負(fù)有重要責(zé)任。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第92頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分

受檢者的防護(hù)受檢者防護(hù)的主要技術(shù)因素1、各種醫(yī)用診斷X線機(jī)的防護(hù)性能、工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施及安全操作，均必須符合GB8279的要求。2、決定施行X線檢查時(shí)，應(yīng)通過最優(yōu)化分析選擇合適的檢查方法，制定最佳的檢查程序。力求在能夠獲得滿意的診斷信息的同時(shí)，又使受檢者所受照射減少至最低限度。3、確定需要進(jìn)行的X線檢查，除了?？菩枰酝?，宜盡量采用X線攝影檢查。4、必須根據(jù)檢查對(duì)象和目的選擇最佳工作條件。在不影響獲得診斷信息的前提下，一般應(yīng)采用“高電壓、低電流、厚過濾”原則進(jìn)行工作。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第93頁(yè)；編輯于星期六\6點(diǎn)29分

受檢者的防護(hù)

受檢者防護(hù)的主要技術(shù)因素5、X線攝影應(yīng)