輸血專項(xiàng)檢查

輸血專項(xiàng)檢查為了保證我院醫(yī)療安全，必須加強(qiáng)輸血管理、除了落實(shí)平時(shí)的科學(xué)、合理用血，輸血前、中、后監(jiān)控外，還必須做好輸血專項(xiàng)檢查來監(jiān)督和改進(jìn)我們的工作。

輸血專項(xiàng)檢查是依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中的輸血指征附表①，醫(yī)院的輸血專項(xiàng)檢查細(xì)則附表②、輸血獎(jiǎng)懲制度附表③。附表①附表②附表③附表④輸血專項(xiàng)檢查獎(jiǎng)懲情況表科室住院號(hào)上級(jí)醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)生臨床診斷扣罰原因檢查者具體情況參照獎(jiǎng)懲條例

獎(jiǎng)、罰金(元)

附表51、不合理輸血：有1份、內(nèi)三病案號(hào)211037沒有輸紅細(xì)胞的指征，輸注紅細(xì)胞?？筛鶕?jù)醫(yī)院輸血獎(jiǎng)懲制度中的第一百二十八條，扣罰。2、病程記錄上輸血后療效評(píng)估不詳細(xì)：有7份、占17.5%，包括：內(nèi)二267922、內(nèi)三211037、內(nèi)六131591、ICU324442、外六392750、綜合二區(qū)181287、腎內(nèi)科320616。有2份沒有復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，也沒有看到患者的拒絕檢查簽名的包括：內(nèi)二313165、內(nèi)六220046。3、簽署輸血治療同意書不規(guī)范：有9份占22.5%，未填輸血前血常規(guī)結(jié)果；未填寫孕、產(chǎn)方面的情況；醫(yī)生沒有簽名；家屬?zèng)]有簽名或已簽名未注明關(guān)系；多次輸血僅有一張同意書。出現(xiàn)以上一個(gè)或一個(gè)以上問題的有：內(nèi)三211037、普兒科288622、351910、頤康園286391、ICU370729、婦科096158、內(nèi)七314975、腎內(nèi)科371623，骨三病案號(hào)090869沒有醫(yī)生簽名。4、填寫輸血護(hù)理安全記錄單存在問題：內(nèi)六129009，病程記錄中已說明有輸血不良反應(yīng)，但輸血安全護(hù)理單上無記錄。

2013年輸血專項(xiàng)檢查主要存在問題1、不合理輸血；嚴(yán)格參照附表①認(rèn)真對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，做出是否輸血的判斷。2、病程記錄上沒有輸血療效評(píng)估或評(píng)估不詳。

輸血治療病情記錄包括:輸血原因（輸血指征、癥狀）、輸血過程（有否輸血反應(yīng)）。輸血后療效評(píng)估包括:效果（相關(guān)指標(biāo)、癥狀）、措施等。附表6、表73、申請(qǐng)單填寫不祥及簽署輸血治療同意書不規(guī)范。主要包括：①漏項(xiàng)；②輸血前常規(guī)結(jié)果未填寫；③多次輸血僅有一張同意書。4、填寫輸血護(hù)理安全記錄單不完整。主要有：①有無輸血反應(yīng)未注明；②輸血量未按實(shí)際血量填寫。