神經(jīng)總論脊髓腦干演示文稿

神經(jīng)總論脊髓腦干演示文稿本文檔共85頁；當前第1頁；編輯于星期日\20點43分（優(yōu)選）神經(jīng)總論脊髓腦干本文檔共85頁；當前第2頁；編輯于星期日\20點43分神經(jīng)系統(tǒng)概況腦脊髓脊神經(jīng)坐骨神經(jīng)腦神經(jīng)本文檔共85頁；當前第3頁；編輯于星期日\20點43分神經(jīng)元neuron（二）組成

神經(jīng)膠質neuroglia胞體突起軸突dendrite樹突axon1個≥1本文檔共85頁；當前第4頁；編輯于星期日\20點43分突觸synapse信息傳遞本文檔共85頁；當前第5頁；編輯于星期日\20點43分（三）常用術語

灰質graymatter白質whitematter皮質cortex神經(jīng)核nucleus髓質medulla纖維束fasciculus神經(jīng)nerve神經(jīng)節(jié)ganglion周圍神經(jīng)中樞神經(jīng)本文檔共85頁；當前第6頁；編輯于星期日\20點43分脊髓Spinalcord椎管內(nèi)，上連腦，下端平L1下緣，全長約45cm。呈前后略扁的圓柱狀，脊髓表面有6條溝裂，2個膨大，分為31個節(jié)段，連有31對脊神經(jīng)。本文檔共85頁；當前第7頁；編輯于星期日\20點43分

每對脊神經(jīng)所連屬的一段脊髓，稱一個脊髓節(jié)段。脊髓節(jié)段

脊髓有31個節(jié)段(C8、T12、L5、S5、C01)。脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)前根后根前根絲后根絲Cervical----CThoracic----TLumber-----LSacral-------SCoccygeal-Co本文檔共85頁；當前第8頁；編輯于星期日\20點43分內(nèi)部結構Innerstructures（一）灰質（二）白質白質灰質中央管本文檔共85頁；當前第9頁；編輯于星期日\20點43分中間帶（內(nèi)臟運動）后角（感覺）前角（軀體運動）灰質本文檔共85頁；當前第10頁；編輯于星期日\20點43分白質Whitematter經(jīng)脊髓頸膨大橫斷面后索外側索前索本文檔共85頁；當前第11頁；編輯于星期日\20點43分上行纖維束Ascendingtracts薄束和楔束脊髓丘腦束脊髓小腦束傳導同側軀干四肢的本體感覺核精細觸覺沖動。傳導對側痛溫粗觸覺。將非意識性本體感覺沖動上傳至小腦，經(jīng)錐體外系調節(jié)運動本文檔共85頁；當前第12頁；編輯于星期日\20點43分下行纖維束皮質脊髓束脊髓前角運動神經(jīng)元Descendingtracts側束：起于對側皮質，在延髓交叉，行于側索，終于同側脊髓前角，管理同側上下肢肌。前束：起于同側皮質，行于前索，終于雙側中胸髓前角，管理雙側軀干肌。皮質脊髓前束皮質脊髓側束本文檔共85頁；當前第13頁；編輯于星期日\20點43分腦間腦中腦端腦小腦腦橋延髓前腦中腦菱腦后腦末腦中腦、腦橋、延髓合稱為腦干。腦（Brain)本文檔共85頁；當前第14頁；編輯于星期日\20點43分腦干Brainstem分3段，連有10對腦神；內(nèi)有18對腦神經(jīng)核、4個丘系和錐體束。本文檔共85頁；當前第15頁；編輯于星期日\20點43分一、腦干外形腦干分3段:延髓、腦橋和中腦。連有10對腦神經(jīng):Ⅲ—Ⅻ動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。本文檔共85頁；當前第16頁；編輯于星期日\20點43分本文檔共85頁；當前第17頁；編輯于星期日\20點43分腦干腹側面延髓：錐體錐體交叉第1頸神經(jīng)舌下神經(jīng)橄欖迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)副神經(jīng)本文檔共85頁；當前第18頁；編輯于星期日\20點43分腦干腹側面腦橋：中腦：基底溝三叉神經(jīng)展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)大腦腳腳間窩動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)本文檔共85頁；當前第19頁；編輯于星期日\20點43分腦干背側面延髓和腦橋：小腦上腳小腦中腳小腦下腳楔束結節(jié)薄束結節(jié)正中溝面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角菱形窩界溝本文檔共85頁；當前第20頁；編輯于星期日\20點43分腦干背側面中腦：上丘下丘滑車神經(jīng)本文檔共85頁；當前第21頁；編輯于星期日\20點43分腦干內(nèi)部結構（一）灰質Graymater（二）白質Whitemater（三）網(wǎng)狀結構Reticularformation本文檔共85頁；當前第22頁；編輯于星期日\20點43分腦干內(nèi)的室腔Centralcanal中央管第四腦室Fourthventricle大腦水管Cerebralaqueduct本文檔共85頁；當前第23頁；編輯于星期日\20點43分被蓋為室腔前方的廣大區(qū)域，構成腦干的主體。由神經(jīng)核、上行纖維等組成。腦干縱向可分為：頂部、室腔部、被蓋部和基底部四部分。頂部為室腔后方的部分。其中大腦水管后方的部分稱頂蓋?；撞坑上滦欣w維等組成。包括中腦大腦腳底、腦橋基底和延髓的錐體。本文檔共85頁；當前第24頁；編輯于星期日\20點43分一、灰質Graymater1.腦神經(jīng)核Thecranialnervenuclei2.非腦神經(jīng)核TheNon-cranialnervenuclei本文檔共85頁；當前第25頁；編輯于星期日\20點43分1.腦神經(jīng)核（1）性質分類（3）位置功能（2）機能柱配布本文檔共85頁；當前第26頁；編輯于星期日\20點43分（1）腦神經(jīng)核的性質分類（7種）腦神經(jīng)核-----一般軀體運動核①②③④⑤⑥⑦運動核感覺核軀體運動核內(nèi)臟運動核軀體感覺核內(nèi)臟感覺核一般內(nèi)臟運動核特殊內(nèi)臟運動核一般軀體感覺核特殊軀體感覺核一般內(nèi)臟感覺核特殊內(nèi)臟感覺核本文檔共85頁；當前第27頁；編輯于星期日\20點43分腦神經(jīng)核------分布的感受器或效應器特殊軀體感覺：接受聽覺和平衡覺的感覺纖維。一般軀體運動：支配由肌節(jié)衍化來的骨骼肌。一般內(nèi)臟運動：支配內(nèi)臟平滑肌、心肌和腺體。

特殊內(nèi)臟運動：支配咀嚼肌、表情肌、軟腭和咽喉肌。一般內(nèi)臟感覺：接受來自內(nèi)臟、心血管和腺體的感覺纖維。一般軀體感覺：接受來自頭面部皮膚及口腔、鼻腔粘膜等的感覺纖維。特殊內(nèi)臟感覺：接受味覺和嗅覺纖維。本文檔共85頁；當前第28頁；編輯于星期日\20點43分特殊軀體感覺柱一般軀體運動柱一般內(nèi)臟運動柱特殊內(nèi)臟運動柱內(nèi)臟感覺柱一般軀體感覺柱（2）腦神經(jīng)核機能柱配布（6對機能柱）本文檔共85頁；當前第29頁；編輯于星期日\20點43分（3）腦神經(jīng)核的位置功能此柱鄰近正中線排列。包括動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核4對。支配由肌節(jié)演化來的骨骼肌。一般軀體運動柱本文檔共85頁；當前第30頁；編輯于星期日\20點43分一般軀體運動柱（4對）動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核本文檔共85頁；當前第31頁；編輯于星期日\20點43分①動眼神經(jīng)核位置：中腦上丘階段。功能：支配內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌、上直肌和上瞼提肌。②滑車神經(jīng)核位置：中腦下丘階段。功能：支配對側上斜肌。本文檔共85頁；當前第32頁；編輯于星期日\20點43分④舌下神經(jīng)核:位置：延髓上部，舌下神經(jīng)三角深面。功能：支配舌肌。③展神經(jīng)核:位置：腦橋中下部，面神經(jīng)丘深面。功能：支配外直肌。本文檔共85頁；當前第33頁；編輯于星期日\20點43分此柱位于軀體運動柱的外側。包括動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核4對。屬于副交感神經(jīng)的低級中樞，節(jié)后纖維支配心肌、平滑肌的運動和腺體的分泌。一般內(nèi)臟運動柱本文檔共85頁；當前第34頁；編輯于星期日\20點43分一般內(nèi)臟運動柱（4對）動眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核本文檔共85頁；當前第35頁；編輯于星期日\20點43分⑤動眼神經(jīng)副核:位置：上丘階段。功能：纖維加入動眼神經(jīng)，在睫狀神經(jīng)節(jié)換元后，節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。⑥上泌涎核:位置：腦橋下部。功能：纖維進入面神經(jīng)，節(jié)后纖維支配淚腺、舌下腺和下頜下腺的分泌。本文檔共85頁；當前第36頁；編輯于星期日\20點43分⑦下泌涎核:位置：延髓橄欖上部。功能：發(fā)纖維入舌咽神經(jīng)，換元后支配腮腺分泌。⑧迷走神經(jīng)背核:位置：延髓迷走三角深面。功能：纖維加入迷走神經(jīng)，支配頸、胸、腹大部臟器活動和腺體的分泌。本文檔共85頁；當前第37頁；編輯于星期日\20點43分此柱位于軀體運動柱的腹外側。包括動三叉神經(jīng)運動核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核4對。支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌、胸鎖乳突肌和斜方肌。特殊內(nèi)臟運動柱本文檔共85頁；當前第38頁；編輯于星期日\20點43分特殊內(nèi)臟運動柱（4對）三叉神經(jīng)運動核面神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核本文檔共85頁；當前第39頁；編輯于星期日\20點43分⑨三叉神經(jīng)運動核位置：腦橋中部。功能：纖維加入下頜神經(jīng)，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌、腭帆張肌和鼓膜張肌。⑩面神經(jīng)核位置：腦橋下部。功能：纖維加入面神經(jīng)，支配面肌、頸闊肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌和鐙骨肌。本文檔共85頁；當前第40頁；編輯于星期日\20點43分⒒副神經(jīng)核:位置：延髓錐體交叉至第四頸髓節(jié)段的前角。功能：脊髓根纖維加入副神經(jīng)，支配胸鎖乳突肌和斜方?。荒X根入迷走神經(jīng)，支配腭肌和喉肌。⒓疑核:位置：延髓橄欖上方。功能：發(fā)纖維加入舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)，支配軟腭、喉咽肌和食管上部骨骼肌。本文檔共85頁；當前第41頁；編輯于星期日\20點43分內(nèi)臟感覺柱（1對）孤束核本文檔共85頁；當前第42頁；編輯于星期日\20點43分

⒔孤束核:位置：腦橋下部和延髓上部。功能：其上部接受味蕾傳入纖維；下部接受來自頸動脈小體、咽喉、心肺和腸道等處的內(nèi)臟感覺纖維。本文檔共85頁；當前第43頁；編輯于星期日\20點43分一般軀體感覺柱位于內(nèi)臟感覺柱腹外側。包括三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核3對。接受來自面部皮膚、眼、牙和口腔、鼻腔粘膜的一般軀體感覺纖維。本文檔共85頁；當前第44頁；編輯于星期日\20點43分一般軀體感覺柱（3對）三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核本文檔共85頁；當前第45頁；編輯于星期日\20點43分⒕三叉神經(jīng)腦橋核⒖三叉神經(jīng)脊束核位置：分別位于腦橋中部和延髓。功能：兩核主要接受來自牙齒、面部皮膚及口、鼻腔粘膜的傳入纖維。前者與觸覺有關，后者主要與痛溫覺有關。⒗三叉神經(jīng)中腦核位置：中腦。功能：接受來自咀嚼肌的本體感覺纖維。本文檔共85頁；當前第46頁；編輯于星期日\20點43分特殊軀體感覺柱位于內(nèi)臟感覺柱外側。包括前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)核。接受橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴及螺旋器的平衡覺和聽覺纖維。本文檔共85頁；當前第47頁；編輯于星期日\20點43分特殊軀體感覺柱（2對）蝸神經(jīng)核前庭神經(jīng)核本文檔共85頁；當前第48頁；編輯于星期日\20點43分⒘前庭神經(jīng)核：位置：菱形窩前庭區(qū)的深面。功能：接受來自前庭神經(jīng)平衡覺纖維，傳導平衡覺沖動。⒙蝸神經(jīng)核:位置：小腦下腳的背外側和腹外側。功能：接受來自蝸神經(jīng)聽覺纖維，傳導聽覺沖動。本文檔共85頁；當前第49頁；編輯于星期日\20點43分小結腦干分三段:即延髓、腦橋和中腦。腦干連有10對腦神經(jīng)：中腦2對（動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)），腦橋4對（三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)），延髓4對（舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)）?；屹|分為腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核，腦神經(jīng)核有18對，其中運動核12對，感覺核6對。本文檔共85頁；當前第50頁；編輯于星期日\20點43分腦干（二）主講：劉恒興TheBrainStem（2）Lectureby:LiuHengxing新鄉(xiāng)醫(yī)學院人體解剖學教研室HumanAnatomyDepartmentofXXMC本文檔共85頁；當前第51頁；編輯于星期日\20點43分腦干內(nèi)部結構（二）白質（一）灰質（三）網(wǎng)狀結構GraymaterWhitematerReticularformation本文檔共85頁；當前第52頁；編輯于星期日\20點43分一、灰質Graymater1.腦神經(jīng)核Thecranialnervenuclei2.非腦神經(jīng)核TheNon-cranialnervenuclei本文檔共85頁；當前第53頁；編輯于星期日\20點43分一般軀體運動柱（4對）動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核本文檔共85頁；當前第54頁；編輯于星期日\20點43分一般內(nèi)臟運動柱（4對）動眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核本文檔共85頁；當前第55頁；編輯于星期日\20點43分特殊內(nèi)臟運動柱（4對）三叉神經(jīng)運動核面神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核本文檔共85頁；當前第56頁；編輯于星期日\20點43分內(nèi)臟感覺柱（1對）孤束核本文檔共85頁；當前第57頁；編輯于星期日\20點43分一般軀體感覺柱（3對）三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核本文檔共85頁；當前第58頁；編輯于星期日\20點43分特殊軀體感覺柱（2對）前庭神經(jīng)核蝸神經(jīng)核本文檔共85頁；當前第59頁；編輯于星期日\20點43分2.非腦神經(jīng)核（1）薄束核、楔束核（2）下橄欖核、腦橋核、紅核、黑質（3）下丘核（4）上丘核參與協(xié)調眼、頭對聲、光等刺激的定向運動，為視覺防御反射中樞。參與頭和眼轉向聲刺激源的反射性調整，為聽覺防御反射中樞。與軀干四肢感覺傳導有關。與運動有關。本文檔共85頁；當前第60頁；編輯于星期日\20點43分（1）薄束核、楔束核經(jīng)延髓內(nèi)側丘系交叉橫斷面與軀干四肢感覺傳導有關。本文檔共85頁；當前第61頁；編輯于星期日\20點43分經(jīng)橄欖中部橫斷面橄欖下橄欖核本文檔共85頁；當前第62頁；編輯于星期日\20點43分腦橋核腦橋橫斷面（經(jīng)面神經(jīng)丘）面神經(jīng)丘本文檔共85頁；當前第63頁；編輯于星期日\20點43分下丘核中腦橫斷面（經(jīng)下丘）中腦水管下丘本文檔共85頁；當前第64頁；編輯于星期日\20點43分紅核黑質上丘核中腦橫切面（經(jīng)上丘）上丘中腦水管大腦腳本文檔共85頁；當前第65頁；編輯于星期日\20點43分（二）白質Whitematter2.下行纖維：（1）內(nèi)側丘系1.上行纖維：（1）錐體束（2）錐體外系①皮質脊髓束②皮質核束（2）脊髓丘系（4）三叉丘系（3）外側丘系本文檔共85頁；當前第66頁；編輯于星期日\20點43分內(nèi)側丘系傳導對側軀干和上、下肢本體感覺、精細觸覺沖動。Mediallemniscus內(nèi)側丘系交叉薄束楔束內(nèi)側丘系薄束核楔束核本文檔共85頁；當前第67頁；編輯于星期日\20點43分脊髓丘系傳導對側軀干及上、下肢痛、溫、粗觸覺沖動。Spinothalamiclemniscus背外側束后角固有核脊髓丘腦束脊髓丘系本文檔共85頁；當前第68頁；編輯于星期日\20點43分三叉丘系傳導來自對側牙齒、面部皮膚和口、鼻腔粘膜的痛、溫、觸覺沖動。Trigeminallemniscus本文檔共85頁；當前第69頁；編輯于星期日\20點43分外側丘系傳導雙側聽覺沖動。Laterallemniscus本文檔共85頁；當前第70頁；編輯于星期日\20點43分錐體束皮質脊髓束皮質核束皮質脊髓側束皮質脊髓前束支配四肢肌支配軀干肌眼外肌表情肌咀嚼肌本文檔共85頁；當前第71頁；編輯于星期日\20點43分側束：起自對側大腦皮質，至同側脊髓前角外側核，支配同側四肢肌。皮質脊髓束Corticospinaltract前束：起自同側大腦皮質，至脊髓雙側前角內(nèi)側核，支配雙側軀干肌。本文檔共85頁；當前第72頁；編輯于星期日\20點43分來自同側大腦皮質，至雙側腦干軀體運動神經(jīng)核，支配雙側頭頸部的骨骼肌。皮質腦核束Corticonucleartract舌下神經(jīng)核、面神經(jīng)核下半只接受對側皮質腦干束管理。例外本文檔共85頁；當前第73頁；編輯于星期日\20點43分面神經(jīng)癱舌下神經(jīng)癱本文檔共85頁；當前第74頁；編輯于星期日\20點43分概念：（三）網(wǎng)狀結構ReticularFormationStructures是指腦干內(nèi)邊界明顯的灰質核白質以外的細胞體與纖維相互混雜分布的部分。本文檔共85頁；當前第75頁；編輯于星期日\20點43分1）上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng):上行沖動是“非特異性”的，對維持睡眠—覺醒狀態(tài)，起決定性作用。腦干網(wǎng)狀結構的功能2）對軀體和內(nèi)臟運動的控制3）網(wǎng)狀結構含有不同神經(jīng)遞質的神經(jīng)元群①網(wǎng)狀脊髓束②呼吸和心血管運動中樞③對自主神經(jīng)系和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調節(jié)作用①調節(jié)覺醒—睡眠周期②參與胃腸道和呼吸道反射③參與血管壓力和化學感受器反射等本文檔共85頁；當前第76頁；編輯于星期日\20點43分特點：細胞配布分散，大小不一，神經(jīng)纖維縱橫交錯穿行其間。聯(lián)系廣泛，幾乎所有來自外周的傳入纖維，都有終支或側支進入網(wǎng)狀結構，而網(wǎng)狀結構又直接或間接與中樞各部保持密切聯(lián)系，影響中樞神經(jīng)的各方面的活動。延髓網(wǎng)狀結構發(fā)達，內(nèi)有呼吸和心血管運動