肥胖的綜合治療

優(yōu)選肥胖的綜合治療本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分

肥胖癥的綜合治療本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分什么是肥胖肥胖是體內(nèi)脂肪過(guò)多的狀態(tài),體脂>30%,是一種多因素的慢性代謝性疾病,高脂膳食、體力活動(dòng)過(guò)少和遺傳是肥胖的主要原因一般用體質(zhì)指數(shù)或腰圍來(lái)表示肥胖程度本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分肥胖的特征脂肪細(xì)胞數(shù)量增多體脂分布失調(diào)（更年期）局部脂肪沉積（大網(wǎng)膜、皮下）成人脂肪細(xì)胞上限范圍（40-60）X109

兒童或青春期兒童發(fā)胖時(shí)，脂肪細(xì)胞的總數(shù)可增加3-5倍本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分肥胖的類(lèi)型單純性肥胖⑴體質(zhì)性肥胖自幼肥胖⑵獲得性肥胖20歲-25歲之后本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分

繼發(fā)性肥胖

⑴病理性肥胖1）柯興氏綜合癥本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分2）垂體性肥胖本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分3）胰源性肥胖胰島素分泌過(guò)多導(dǎo)致本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分⑵根據(jù)脂肪細(xì)胞數(shù)和細(xì)胞大小分類(lèi)1)肥大型100-150微米飲食治療效果較好2）增生型始于幼兒期3）結(jié)合型細(xì)胞數(shù)量和細(xì)胞直徑都增加治療效果不明顯本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)BMI=體重/身高2正常范圍18.5—23.9>24超重>28肥胖腰圍男>94厘米女>80厘米本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分發(fā)病情況中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀

（2004-10-12）超重2億吃的多動(dòng)的少高脂飲食肥胖6000多萬(wàn)膳食結(jié)構(gòu)不合理脂肪占總熱能40-50%應(yīng)占20-30%

本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分肥胖的危害一預(yù)期壽命縮短,身體肥胖的人要比體重正常的人壽命短5-20歲二肥胖是許多慢性病的溫床本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分

糖尿病

超重10%糖尿病發(fā)病率為正常人1.5倍超重20%糖尿病發(fā)病率為正常人3.2倍超重25%糖尿病發(fā)病率為正常人8.3倍脂肪細(xì)胞增大,受體變形,胰島素和受體無(wú)法結(jié)合,葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞氧化供能,導(dǎo)致血糖升高本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分高血壓肥胖病人高血壓發(fā)病率可達(dá)22.3-52%1脂肪組織大量增加導(dǎo)致血管床增大2肥胖病人腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，導(dǎo)致水潴留本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分高脂血癥游離脂肪酸產(chǎn)生過(guò)多本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分冠心病1）脂肪組織過(guò)量，心臟負(fù)荷加重2）高脂血癥導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化3）體力活動(dòng)少，冠狀動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)不足4）脂肪細(xì)胞沉積于心包膜影響心臟的功能本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分腦血管病高血壓和動(dòng)脈硬化是腦血管疾病潛在的最危險(xiǎn)的因素本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分脂肪肝

脂肪攝入過(guò)多，血中游離脂肪酸濃度增加，進(jìn)入肝臟，超過(guò)了它的處理能力，導(dǎo)致脂肪肝形成本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分膽結(jié)石膽汁中膽固醇含量增多，達(dá)一定濃度后析出本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分痛風(fēng)肥胖病人痛風(fēng)發(fā)病率是正常體重人群的50%本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分增生性骨關(guān)節(jié)炎負(fù)重增加，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)變形、老化、關(guān)節(jié)磨損、骨面之間的擠壓刺激明顯增大本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分癌癥過(guò)多攝入熱量，肥胖會(huì)增加結(jié)腸癌、直腸癌、膽管癌的發(fā)生率增加本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分白內(nèi)障肥胖的中老年人易得白內(nèi)障本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分三肥胖對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響1肥胖導(dǎo)致許多慢病的發(fā)生，治療這些疾病需要大量經(jīng)濟(jì)開(kāi)支2肥胖導(dǎo)致勞動(dòng)力下降本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分肥胖的治療手術(shù)治療脂肪抽吸術(shù)藥物治療營(yíng)養(yǎng)治療本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分營(yíng)養(yǎng)治療的原則1限制總熱能不低于1000千卡2適量蛋白質(zhì)20-30%3脂肪攝入要限制25-30%4限制碳水化合物40-55%5限制食鹽和嘌呤3-6克6合理烹調(diào)本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分常用食物脂肪的含量食物名稱(chēng)脂肪食物名稱(chēng)脂肪香腸40.7麻花31.5醬牛肉11.9炸糕12.3紫雪糕13.7餅干16曲奇餅31.6肥豬肉90.4雞16.5雞脯5.0核桃58.8花生仁44.3羊肉14.1本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分常用食物脂肪的含量食物名稱(chēng)脂肪食物名稱(chēng)脂肪葵花子49.9豆腐3.7鯽魚(yú)2.7基圍蝦1.4黃豆16芝麻醬52.7方便面21.1瘦豬肉6.2炸土豆片48.4后臀尖30.8炸雞17.3雞蛋9.0花生醬53本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分減肥口訣3兩主食2兩肉1袋牛奶1個(gè)蛋1斤蔬菜加點(diǎn)油本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分減肥宜食的粥類(lèi)冬瓜粥紅小豆粥山楂粥芹菜粥黑米粥燕麥粥苡仁粥白蘿卜粥本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分減肥宜食的蔬菜冬瓜、黃瓜、白蘿卜、芹菜、荸薺、卷心菜、韭菜、海帶、萵筍、生菜、空心菜、茼蒿、白菜、西紅柿等本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分減肥宜食的菜肴木耳拌黃瓜涼拌茴子白涼拌萵筍蒜茸拌黃瓜熗菜花香菇燒冬瓜清炒茼蒿炒豆芽口蘑燒冬瓜燒豆腐香菇燒油菜清蒸魚(yú)黃瓜豆腐海米燒白菜炒魷魚(yú)卷烤兔肉涼拌海帶絲青椒炒雞脯肉雞塊冬瓜湯雞絲冬瓜湯茼蒿炒白蘿卜鯉魚(yú)湯本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分減肥宜食的主食涼拌莜面燴莜面魚(yú)魚(yú)莜面蒸餃窩頭雜糧面條紅小豆大米飯玉米面發(fā)糕高粱米薏米飯二米飯本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分減肥茶荷葉2克陳皮1克菊花1.5克決明子1.5克(搗碎)西洋參0.3克泡水喝本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分減肥的誤區(qū)偏愛(ài)吃炒菜蔬菜的細(xì)胞與細(xì)胞間的空隙充滿了空氣，而魚(yú)與肉的細(xì)胞與細(xì)胞的空隙充滿了液體，所以蔬菜更容易吸入油脂，一碗菜所吸入的油脂比一碗炸魚(yú)或炸排骨所含的油脂更多，所以對(duì)于減肥者來(lái)說(shuō)，多吃炒菜不但收不到減肥的效果，反而會(huì)增加體重。蔬菜以生吃、涼拌、水煮、清燉為好，即使炒菜全天的烹調(diào)油不超過(guò)20克本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分

不吃主食減肥的危害1每天只吃蔬菜和水果會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良2糧谷類(lèi)除含碳水化合物外，還含有蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、膳食纖維，是每天不可缺少的食物之一，肝臟中儲(chǔ)存的糖72小時(shí)就用完了，如果還不進(jìn)食主食，那么人體會(huì)動(dòng)員脂肪，加速氧化分解為脂肪酸來(lái)供能，脂肪酸氧化不徹底，就會(huì)產(chǎn)生酮體，所以全天主食的量，不能少于3兩，碳水化合物還有解毒作用。本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分不吃主食減肥的危害3只吃菜飲酒不吃主食對(duì)肝臟心血管損害很大，高蛋白、高脂類(lèi)攝入易引起痛風(fēng)而且會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分盲目減肥，危害多多1、閉經(jīng)2、膽結(jié)石3、腦細(xì)胞損害4、骨質(zhì)疏松5、抵抗力下降

6、脫發(fā)本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分

太原市第二人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)處方姓名楊松年齡

39性別男熱卡

1300千卡

蛋白質(zhì)65克脂肪

43克

碳水化合物

163克減肥食譜擬定食譜日期2007-4-16早餐牛奶220ｍｌ或豆?jié){300ｍｌ或老豆腐300克雞蛋1個(gè)饅頭1兩或蘇打餅干3塊蔬菜3兩（黃瓜或西紅柿）午餐主食1兩半選擇莜面、苦蕎面、豌豆面、玉米面、高粱米、包子、餃子、雜糧面條、雜糧掛面菌藻類(lèi)食物10-20克選擇海帶、香菇、黑木耳、紫菜肉類(lèi)1兩-2兩

選擇兔肉、牛肉、雞脯肉、魚(yú)、豬里脊、海參、海蟄、蝦等蔬菜4－6兩選擇冬瓜、黃瓜、白蘿卜、芹菜、荸薺、卷心菜、韭菜、海帶、萵筍、生菜、空心菜、茼蒿、黃豆芽、綠豆芽、烹調(diào)油10克加餐水果4兩選擇櫻桃、柚、桃、梨、草莓、獼猴桃、橘子等，最好在餐前一小時(shí)吃或兩餐之間晚餐紅小豆湯（紅小豆20克）或選擇綠豆燕麥粥海帶湯冬瓜湯紫菜湯白蘿卜湯豆腐3兩或香干6塊或熟牛肉1兩蔬菜4－6兩烹調(diào)油10克本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分

減肥失敗的原因分析

沒(méi)有科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)治療方案和運(yùn)動(dòng)方案多年來(lái)形成的飲食習(xí)慣很難改變晚餐過(guò)于豐盛，進(jìn)晚餐時(shí)間太晚飯菜雖少，水果和零食的攝入量過(guò)多本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分

減肥失敗的原因分析

每天吃大量的炒菜，植物油不加限制經(jīng)常性的收拾餐桌上的剩菜剩飯飲食中缺乏膳食纖維缺乏低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間、不簡(jiǎn)斷、有節(jié)奏的有氧運(yùn)動(dòng)本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分中國(guó)居民膳食指南為幫助國(guó)民合理選擇食物，促進(jìn)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)和健康改善，

2008年1月15日國(guó)家衛(wèi)生部召開(kāi)專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)，正式發(fā)布《中國(guó)居民膳食指南》本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分新版中國(guó)居民膳食指南1食物多樣，谷類(lèi)為主，50%，粗細(xì)搭配,谷類(lèi)薯類(lèi)及雜豆5-8兩/天2多吃蔬菜水果和薯類(lèi)，水果4-8兩/天，蔬菜6兩-1斤/天3每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品，牛奶300毫升/天大豆及堅(jiān)果30-50克本文檔共51頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)37分新版中國(guó)居民膳食指南4常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉，蛋類(lèi)25-50克/天，魚(yú)蝦類(lèi)1-2兩/天，畜禽肉類(lèi)1兩-1兩半/天5減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食，油25-30克，鹽6克