版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
脾切除術(shù)的手術(shù)配合演示文稿本文檔共22頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分手術(shù)適應(yīng)癥局部解剖手術(shù)流程及護(hù)理配合注意事項(xiàng)脾的簡介
主要內(nèi)容術(shù)前準(zhǔn)備本文檔共22頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分脾的簡介
脾臟是人體最大的淋巴器官和富于血供的實(shí)質(zhì)性器官,位于左上腹部,質(zhì)軟而脆。正常成年人的脾長10-12cm,寬6-8cm,厚3-4cm,重110-200g。脾臟具有造血、濾血、清除衰老血細(xì)胞及參與免疫反應(yīng)等功能。本文檔共22頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分
脾(spleen)位于左季肋區(qū)的肋弓深處。體表投影上端平左第9肋上緣,距后正中線4-5cm;下端平左側(cè)第11肋,達(dá)腋中線,其長軸與左第10肋平行。脾與膈相貼,故位置可隨呼吸和體位的變化而變化。本文檔共22頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分膈脾韌帶胃脾韌帶脾腎韌帶脾結(jié)腸韌帶脾的韌帶局部解剖位于脾前端和結(jié)腸左曲之間,此韌帶較短,可固定結(jié)腸左曲并從下方承托脾。是從脾門至左腎前面的雙層腹膜結(jié)構(gòu),內(nèi)含有胰尾及脾動脈、脾靜脈、淋巴結(jié)和神經(jīng)叢等。由脾腎韌帶向上延伸至膈,此韌帶很短,有的不明顯。由胃大彎左側(cè)部連與脾門,雙層腹膜結(jié)構(gòu),其上部內(nèi)有胃短血管,下部有胃網(wǎng)膜左動、靜脈。本文檔共22頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分胃膈胰腺胃脾韌帶脾腎韌帶膈脾韌帶脾結(jié)腸韌帶左腎本文檔共22頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分脾靜脈由脾門處2-6條屬支組成,,走行較直,行程較恒定,位于脾動脈后下方,走行于胰后面的橫溝中脾動脈起自腹腔干,沿胰背側(cè)面左緣上行,遠(yuǎn)端投入脾腎韌帶內(nèi),并在韌帶內(nèi)發(fā)出分支,終末支經(jīng)脾門入脾內(nèi)本文檔共22頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分副脾色澤、硬度、功能與脾同,出現(xiàn)率為5.76—35%其位置、數(shù)目、大小等均不恒定,多位于脾門、脾蒂、大網(wǎng)膜等處血小板減少性紫癜、溶血性貧血等行脾切除術(shù)時,應(yīng)一并切除副脾,以免癥狀復(fù)發(fā)。本文檔共22頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分
中國風(fēng)過渡頁手術(shù)適應(yīng)癥本文檔共22頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分
術(shù)前準(zhǔn)備敷料:大敷包大容器紗布墊手術(shù)中單器械:腹包脾蒂鉗長剪刀、刀柄傳遞桶一次性物品:1、4、7#絲線吸引器管、頭11、22#刀片粘貼巾消融電極敷貼腹腔引流管溫鹽水用物準(zhǔn)備本文檔共22頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分體位:仰臥位麻醉:氣管插管全麻切口:上腹旁正中切口或肋緣下斜切口
本文檔共22頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分手術(shù)流程及配合1.消毒皮膚,遞開刀巾協(xié)助鋪臺,遞粘貼巾協(xié)助貼膜。2.沿腹正中線切開皮膚及皮下組織。遞22#刀切皮,遞干紗布、彎鉗、電刀、絲線止血,遞甲狀腺拉鉤暴露手術(shù)野。3.切開腹白線及腹膜。更換新刀片切開一小口,遞紗布和彎鉗推開脂肪提起腹膜,遞組織剪擴(kuò)大打開。本文檔共22頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分手術(shù)流程及配合4.洗手,探查腹腔,遞濕紗布墊,更換深部手術(shù)器械,上腹腔拉鉤或者自動拉鉤前開暴露手術(shù)野。*牽拉顯露胃脾、脾結(jié)腸、胃結(jié)腸韌帶本文檔共22頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分手術(shù)流程及配合5游離脾周圍粘連。遞長平鑷、大彎鉗、膽囊鉗分離,4#鉗線結(jié)扎止血,吸引器吸血,濕紗布拭血。本文檔共22頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分手術(shù)流程及配合6.分離、切斷脾胃韌帶,打開小網(wǎng)膜囊,在胰尾上緣游離、結(jié)扎脾動脈,遞長鑷、直角鉗分離,長組織剪剪斷,4#、7#線雙重結(jié)扎。本文檔共22頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分手術(shù)流程及配合*切開脾結(jié)腸韌帶*切開脾腎韌帶7.顯露并剪斷脾結(jié)腸韌帶和脾腎韌帶,遞長鑷、直角鉗分離,鉗夾,長組織剪剪斷,4#線結(jié)扎或縫扎。本文檔共22頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分手術(shù)流程及配合8.游離脾臟,將脾托出腹部切口,遞長鑷夾溫鹽水紗布墊填塞脾床壓迫止血,同時防止脾重新滑回腹腔。本文檔共22頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分手術(shù)流程及配合9.分離脾蒂并切斷,切除脾臟。遞3把大彎鉗同時夾住脾動、靜脈及脾蒂,22#刀切斷,7#線結(jié)扎,近側(cè)端4#線縫扎。本文檔共22頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分手術(shù)流程及配合10.詳細(xì)檢查創(chuàng)面,徹底止血。遞長鑷取出塞于脾床的紗布墊,大彎鉗夾出血點(diǎn),4#線結(jié)扎或縫扎。11.沖洗腹腔,放置引流管,清點(diǎn)器械、輔料數(shù)目。遞溫鹽水沖洗腹腔,遞酒精棉球消毒皮膚,11#刀切開,遞中彎鉗協(xié)助放置引流管,4#線固定引流管.12.縫合皮下組織,再次清點(diǎn)器械、輔料數(shù)目,更換干凈紗布,遞酒精棉球消毒皮膚,遞齒鑷,1#線間斷縫合。13.縫合皮膚,覆蓋切口,遞酒精棉球消毒皮膚,遞有齒鑷,1#線間斷縫合,再次消毒皮膚,紗布或敷貼覆蓋傷口。本文檔共22頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分注意事項(xiàng)1.脾破裂等急癥手術(shù),由于出血量多且速度快,手術(shù)開始前最好建立2條靜脈通道,并保持輸液暢通,術(shù)中大出血時及時補(bǔ)充血容量。2.巡回護(hù)士需提前準(zhǔn)備止血藥品及一次性用品,促進(jìn)手術(shù)切面廣泛性出血時凝血止血。3.做好術(shù)中自體血液回收的準(zhǔn)備工作。4.手術(shù)過程中洗手、巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料,特別注意填壓在脾床的紗布墊,避免遺落在病人體內(nèi)。5.手術(shù)過程中要用溫鹽水沖洗病人腹腔。本文檔共22頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期一\1點(diǎn)6分思考題:脾切除術(shù)時需要切斷那些韌帶?結(jié)扎哪些血管?本文檔共22頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025屆陜西省漢中市重點(diǎn)中學(xué)高考沖刺數(shù)學(xué)模擬試題含解析
- 2025屆江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋高中高三第二次調(diào)研英語試卷含解析
- 2025屆江蘇省大豐市實(shí)驗(yàn)初級中學(xué)高三下學(xué)期第六次檢測數(shù)學(xué)試卷含解析
- 2024年度小學(xué)食堂油煙凈化設(shè)備更換合同3篇
- 2024年度文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)合作開發(fā)合同書3篇
- 班組與成員簽訂的三年承包目標(biāo)合同
- 2024年度企業(yè)園區(qū)宣傳欄系統(tǒng)采購與維護(hù)合同3篇
- 2024年度學(xué)校食堂肉類原料統(tǒng)一配送合同3篇
- GB/T 44972-2024雪上運(yùn)動賽事活動要求及評估規(guī)范
- 2024年專業(yè)挖掘機(jī)維修保養(yǎng)及技術(shù)支持服務(wù)合同3篇
- 品質(zhì)異常處理單
- 保安月考核表
- 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程給水排水管道工程實(shí)體質(zhì)量檢查記錄
- 標(biāo)書密封條格式模版新
- 施工現(xiàn)場鐵皮圍擋承包合同
- 悠悠球中的力學(xué)
- 光導(dǎo)管照明系統(tǒng)
- 藥品開發(fā)與上量-宿家榮
- 以色列DDS門禁系統(tǒng) Amadeus 5 技術(shù)培訓(xùn)使用手冊
- 易制毒化學(xué)品購買申請表申請
- 餐飲部每日工作檢查表
評論
0/150
提交評論