多臟器功能障礙綜合征護(hù)理常規(guī)及健康教育

多臟器功能障礙綜合征護(hù)理常規(guī)及健康教育多臟器功能障礙綜合（MO是指機(jī)體在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷感染、害24h現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上臟器功能失常以至衰竭的臨床綜合征?！咀o(hù)理常規(guī)】1.休息與運(yùn)動(dòng)給予患者臥床休息，采取舒適功能體位，根據(jù)病情決定運(yùn)動(dòng)的量及運(yùn)動(dòng)幅度。2.飲食護(hù)理給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，少食多餐。伴有胃蛋白質(zhì)等供應(yīng)，并應(yīng)注意維生素素的補(bǔ)充。3.用藥護(hù)理使用抗生素前詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、根據(jù)醫(yī)囑做過(guò)敏試藥液、血管活性藥物注意保護(hù)血管。4.心理護(hù)理向患者講解疾病的病因、治療、預(yù)后，鼓勵(lì)患者配合治療心理增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心5病情觀察與護(hù)（1）病情觀察①體溫：MOS患者常伴有體溫升高，可高達(dá)40℃，可采取乙醇擦浴、冰袋物理降溫等措施，而當(dāng)體溫低于35℃時(shí)，提示病情十分嚴(yán)重，常是危急或臨終表現(xiàn)，應(yīng)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。②意識(shí)注意觀察意識(shí)狀況及昏迷程度昏迷患者每班給予格拉斯哥評(píng)分。短絀脈、奇脈，如有細(xì)速和緩慢脈現(xiàn)象，提示血管衰竭。④血壓低時(shí)注意重要器保護(hù)合理使用血管擴(kuò)張。醫(yī)。的變化，警惕非少尿性腎衰竭。（2）導(dǎo)管及引流管的護(hù)理：妥善固定氣管插管、胃管、尿管及各種引流管.保持管路的通暢，路和引流袋時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。（3）機(jī)械通氣患者執(zhí)行機(jī)通氣護(hù)理常規(guī)。（4）留置導(dǎo)尿患者執(zhí)行導(dǎo)尿護(hù)理常規(guī)。（5）留置胃管患者執(zhí)行胃管護(hù)理。（6中心靜脈穿刺置管的護(hù)理如有鎖骨下靜脈股靜脈管，在護(hù)理此類管道時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作;隨時(shí)觀察插管有無(wú)扭曲、脫出，輸液是否通暢。每周更換敷料1次，如有浸濕、污染隨時(shí)。（7）按危重患者護(hù)理常規(guī)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、活護(hù)理。6.去除與避免誘發(fā)因素（1）了解MODS發(fā)生的原因及其典型表現(xiàn)和非典型表現(xiàn)，掌握病程發(fā)規(guī)律性并給予預(yù)護(hù)理。（2）在處理各種急癥時(shí)有整體觀念，做到及時(shí)全面地診斷和處理。（3）加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)：密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化出現(xiàn)呼吸快應(yīng)警惕發(fā)生心肺功能障礙，血壓下降考慮環(huán)衰竭，對(duì)可能發(fā)生MODS的高?；颊?，應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大監(jiān)測(cè)的范圍，如中心靜脈壓、尿量及比重、心電圖等，預(yù)防MODS發(fā)生。（4防MODS染或已有的患者在未查出明確感染微生物前必須合理使用廣譜或聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物;對(duì)明確的感染病灶，應(yīng)采取各種措施使其局限化，必要時(shí)做外科引流，以減輕膿毒癥;患者如有明顯感染癥狀，但未發(fā)現(xiàn)感染灶時(shí)應(yīng)反復(fù)細(xì)致進(jìn)行全身檢查利用各種手段尋找隱藏的感染灶，維持流管的通暢，有止感染的發(fā)生。（5）改善全身情況：糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡，對(duì)于創(chuàng)傷、生長(zhǎng)激素增加蛋白合成。（6）及早發(fā)現(xiàn)和治療首先發(fā)生的器官功能衰竭，阻斷其病理的連鎖反應(yīng)，防止多器官功能受損?！窘】到逃?.休息與運(yùn)動(dòng)向患者介紹臥床休息的重要性，根據(jù)病情變化指導(dǎo)患者適度活動(dòng)。2.飲食護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)及纖維素的飲食，有糖尿病者給予糖尿病飲食，改變不良飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒。3.用藥護(hù)理告知患者及其家屬藥物的作用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注嚴(yán)重不良后果。4.心理護(hù)理對(duì)患者提出的問(wèn)題要給予明確和有效的信息，建立良好的護(hù)患關(guān)系。5.康復(fù)指導(dǎo)患者遠(yuǎn)離各種