新冠肺炎防控方案（第八版）最完整版解讀

為指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎（以下簡(jiǎn)稱新冠肺炎，COVID-19）疫情的常態(tài)化防控工作，全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，根據(jù)新冠肺炎乙類傳染病甲類管理的要求，在前七版防控方案基礎(chǔ)上，制定本方案。一、總體要求二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征三、公共措施四、疫情監(jiān)測(cè)五、疫情處置六、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)七、境外輸入疫情防控八、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控九、組織保障總體要求第一部分堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級(jí)分類”的原則。堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合。按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求堅(jiān)決防范境外疫情輸入和境內(nèi)疫情反彈，全力做好常態(tài)化疫情防控工作。落實(shí)“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早geli、早治療”措施，堅(jiān)持“人物同防”，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫情防控。及時(shí)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例和聚集性疫情，做到早、小、嚴(yán)、實(shí)，科學(xué)精準(zhǔn)，有力、有序、有效處置疫情。一、總體要求病原學(xué)和流行病學(xué)特征第二部分病原學(xué)特點(diǎn)：屬于β屬的冠狀病毒。潛伏期：為1-14天，多為3-7天；發(fā)病前1-2天和發(fā)病初期的傳染性相對(duì)較強(qiáng)。易感人群：人群普遍易感傳染源：主要是新冠肺炎確診病例和無(wú)癥狀感染者。傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫和密接傳播，接觸病毒污染的物品也可造成感染，在相對(duì)封閉的環(huán)境中暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播可能；由于在糞便、尿液中可分離到新冠病毒，應(yīng)當(dāng)注意其對(duì)環(huán)境污染可能造成接觸傳播或氣溶膠傳播。病毒抵抗力：對(duì)紫外線和熱敏感，乙醚、氯仿、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等多種消毒劑都能有效滅活病毒。

新冠病毒在流行過程中基因組不斷發(fā)生變異，目前研究提示部分變異病毒傳播力增高，但其潛在致病力和對(duì)疫苗效果的影響有待進(jìn)一步研究。

二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征公共措施(一）宣傳教育(二）疫苗接種(三）愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)第三部分三、公共措施(一）宣傳教育充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微信等新媒體和廣播、電視等傳統(tǒng)媒體作用，全方位開展防控知識(shí)宣傳教育。強(qiáng)調(diào)每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，倡導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。倡導(dǎo)居民減少人員流動(dòng)和聚集，提倡節(jié)慶文明新風(fēng)。加強(qiáng)疫情防控工作人員培訓(xùn)，消除恐慌心理，科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)防控措施，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成自覺的防疫行為。三、公共措施(二）疫苗接種做好職業(yè)暴露FX較高的人群、有在境外感染FX的人群、維持社會(huì)正常生產(chǎn)生活運(yùn)行的人員以及維持社會(huì)基本運(yùn)行的關(guān)鍵崗位職業(yè)等重點(diǎn)人群中18周歲及以上人群接種工作，為其提供健康保護(hù)。做好邊境口岸等重點(diǎn)地區(qū)、服務(wù)業(yè)、勞動(dòng)密集型行業(yè)、高等院校在校學(xué)生和各類學(xué)校教職工等疾病傳播FX較高的18周歲及以上人群接種工作，為其他有接種意愿的18周歲及以上人群接種，降低人群感染和發(fā)病FX。三、公共措施三、公共措施（三）愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，突出農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、公共聚集場(chǎng)所等重點(diǎn)地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新方式方法，持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，開展健康知識(shí)普及，樹立良好飲食風(fēng)尚，推廣文明健康生活習(xí)慣。推動(dòng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)，推動(dòng)將健康融入所有政策，發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。疫情監(jiān)測(cè)(一）疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告1.病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告2.無(wú)癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報(bào)告3.聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告(二）多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測(cè)2.FX職業(yè)人群監(jiān)測(cè)3.重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)4.物品和環(huán)境監(jiān)測(cè)5.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)6.集中g(shù)eli場(chǎng)所監(jiān)測(cè)7.病原監(jiān)測(cè)8.分析預(yù)警第四部分四、疫情檢測(cè)（一）疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告1.病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告報(bào)告與處理方法：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者及時(shí)開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，對(duì)病例應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者后要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”核酸檢測(cè)策略，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。加強(qiáng)對(duì)密接者和密接的密接、入境人員、高FX職業(yè)人群、納入社區(qū)管理的重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)送醫(yī)開展核酸檢測(cè)。四、疫情檢測(cè)（一）疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告2.無(wú)癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報(bào)告定義：無(wú)癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈YangXing但無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)者。發(fā)現(xiàn)途徑：主要通過密接者和密接的密接、入境人員、高FX職業(yè)人群等重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)、傳染源追蹤、流行病學(xué)調(diào)查、人群篩查等途徑發(fā)現(xiàn)。報(bào)告與處理方法：對(duì)發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并在2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征需在24小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例。四、疫情檢測(cè)（一）疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告3.聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告定義：聚集性疫情是指14天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例和無(wú)癥狀感染者。發(fā)現(xiàn)途徑：主要通過常規(guī)診療活動(dòng)、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)審核分析、病例或無(wú)癥狀感染者流行病學(xué)調(diào)查、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員以及重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)等途徑發(fā)現(xiàn)。報(bào)告方法：在2小時(shí)內(nèi)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。四、疫情檢測(cè)（二）多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警1醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測(cè)：對(duì)所有發(fā)熱患者和其他無(wú)發(fā)熱的可疑患者，不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例，所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展新冠病毒核酸檢測(cè)。2.FX職業(yè)人群監(jiān)測(cè)：對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員，集中g(shù)eli場(chǎng)所管理和服務(wù)人員，口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員，新冠肺炎病例定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員，國(guó)際交通運(yùn)輸工具從業(yè)人員，船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員，移民、海關(guān)以及市場(chǎng)監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員開展健康監(jiān)測(cè)和每周全員核酸檢測(cè)。3.重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)：對(duì)納入社區(qū)管理的來自中高FX地區(qū)人員、解除醫(yī)學(xué)觀察人員、出院新冠肺炎患者、入境人員等做好健康監(jiān)測(cè)。4.物品和環(huán)境監(jiān)測(cè)：對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、銷售等場(chǎng)所環(huán)境開展抽樣核酸檢測(cè)；對(duì)陸路、海路和航空口岸中來自高FX國(guó)家和低溫運(yùn)輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝箱和貨物存放場(chǎng)所開展抽樣核酸檢測(cè)，冬季低溫條件下可增加檢測(cè)頻次和抽樣數(shù)量。對(duì)設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境和城市具有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷售的大型農(nóng)批市場(chǎng)的環(huán)境定期開展核酸檢測(cè)。對(duì)大型海運(yùn)進(jìn)口冷凍物品加工處理場(chǎng)所定期開展污水監(jiān)測(cè)。四、疫情檢測(cè)（二）多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警5.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)：本縣（區(qū)）出現(xiàn)1例及以上本土確診病例或無(wú)癥狀感染者后，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)、精神專科醫(yī)院、監(jiān)管場(chǎng)所、人員密集型場(chǎng)所（如生產(chǎn)車間、商場(chǎng)超市、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員，做好人員的每日健康監(jiān)測(cè)。6.集中g(shù)eli場(chǎng)所監(jiān)測(cè)：?jiǎn)⒂闷陂g，定期開展環(huán)境核酸檢測(cè)。7.病原監(jiān)測(cè)：對(duì)本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例、境外輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境YangXing標(biāo)本開展病毒基因序列測(cè)定和比對(duì)分析，動(dòng)態(tài)了解病毒基因變異情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染來源。8.分析預(yù)警：加強(qiáng)部門間信息共享，開展疫情監(jiān)測(cè)綜合分析和FX研判，提出FX評(píng)估結(jié)果和預(yù)警響應(yīng)建議，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情信息和健康FX提示。多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警要求詳見附件2《新冠肺炎監(jiān)測(cè)方案》。疫情處置（一）傳染源控制（二）流調(diào)與溯源（三）密接者判定與管理（四）重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)（五）轉(zhuǎn)運(yùn)（六）geli管理（七）社區(qū)（村）管控（八）消毒（九）心理健康服務(wù)（十）疫情信息發(fā)布第五部分五、疫情處置（一）傳染源控制

1.確診病例：發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和geli醫(yī)學(xué)觀察；治愈出院后，繼續(xù)geli醫(yī)學(xué)觀察14天。核酸復(fù)檢呈YangXing，并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，CT影像學(xué)顯示肺部病變加重，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照確診病例的要求進(jìn)行g(shù)eli收治。核酸檢測(cè)呈YangXing但無(wú)臨床表現(xiàn)和CT影像學(xué)進(jìn)展者，按照無(wú)癥狀感染者進(jìn)行集中g(shù)eli管理。2.疑似病例：安置在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單人單間geli治療，連續(xù)2次新冠病毒核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），且發(fā)病7天后新冠病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性，可排除疑似病例診斷。有疫苗接種史者，血清學(xué)IgM和IgG不作為排除指標(biāo)。3.無(wú)癥狀感染者：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察14天，原則上連續(xù)2次標(biāo)本核酸檢測(cè)呈陰性者（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）可解除集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察，核酸檢測(cè)仍為YangXing且無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)者需繼續(xù)集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察，在觀察期間連續(xù)2次核酸檢測(cè)陰性可解除集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察。集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察期間，開展血常規(guī)、CT影像學(xué)檢查和抗體檢測(cè)；符合診斷標(biāo)準(zhǔn)后，及時(shí)訂正為確診病例。解除集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀感染者，繼續(xù)進(jìn)行14天的居家醫(yī)學(xué)觀察并于第2周和第4周到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪復(fù)診。五、疫情處置（二）流調(diào)與溯源根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，組織開展傳播FX評(píng)估，精準(zhǔn)劃定管控區(qū)域范圍至最小單元（如樓棟、病區(qū)、居民小區(qū)、自然村組等）并實(shí)施封閉管控。按照屬地化管理原則，由報(bào)告病例和無(wú)癥狀感染者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在縣（區(qū)）級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織開展流行病學(xué)調(diào)查。要加強(qiáng)與核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院的工作銜接，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，規(guī)范高效開展個(gè)案調(diào)查、密接者追蹤和聚集性疫情調(diào)查，提高流調(diào)質(zhì)量和效率。盡可能在24小時(shí)內(nèi)完成病例和無(wú)癥狀感染者的個(gè)案調(diào)查，及時(shí)開展聚集性疫情調(diào)查，并按照規(guī)定報(bào)告信息。具體內(nèi)容詳見附件3《新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南》。通過流行病學(xué)調(diào)查、病毒全基因測(cè)序比對(duì)、核酸篩查、血清抗體動(dòng)態(tài)檢測(cè)和大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證，綜合研判病毒來源和傳播途徑，指導(dǎo)疫情防控工作。五、疫情處置（三）密接者判定與管理

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，由公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員科學(xué)判定密接者和密接的密接，并將其于12小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中g(shù)eli場(chǎng)所進(jìn)行g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)密接者采取14天的集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察，在集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察的第1、4、7和14天分別進(jìn)行一次核酸檢測(cè)。解除geli后開展7天居家健康監(jiān)測(cè)，期間做好體溫、癥狀等監(jiān)測(cè)，減少流動(dòng)，外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，不參加聚集性活動(dòng)，并在第2天和第7天各開展一次核酸檢測(cè)。

密接的密接集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察期限根據(jù)密接者的核酸檢測(cè)結(jié)果確定，如密接者在geli醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測(cè)均為陰性，且其密接的密接第1、4、7天核酸檢測(cè)陰性，可于第7天解除geli醫(yī)學(xué)觀察；如密接者前兩次核酸檢測(cè)有YangXing結(jié)果，其密接的密接按照密接者管理至期滿14天。

geli醫(yī)學(xué)觀察期間每日應(yīng)做好體溫和癥狀監(jiān)測(cè)。具體內(nèi)容詳見附件4《密接者判定與管理指南》。五、疫情處置（四）重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)

根據(jù)疫情形勢(shì)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，開展FX評(píng)估，確定核酸檢測(cè)人群的范圍和先后次序，制定可操作性檢測(cè)方案，迅速組織調(diào)度核酸檢測(cè)力量（包括第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)），做好采樣檢測(cè)的組織和質(zhì)量控制。按照涉疫地人員，14天內(nèi)到過涉疫地人員，高FX地區(qū)人員，中低FX地區(qū)的重點(diǎn)人群等圈層逐步擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍。分類采取1:1單樣檢測(cè)和5:1、10:1混樣檢測(cè)。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向送樣單位反饋檢測(cè)結(jié)果。五、疫情處置（五）轉(zhuǎn)運(yùn)

發(fā)現(xiàn)的病例和無(wú)癥狀感染者，密接者、密接的密接應(yīng)安排專用車輛在規(guī)定時(shí)限內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或集中g(shù)eli場(chǎng)所，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)及車輛消毒措施。出院或解除geli后，要盡快返回家中，過程中做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴口罩。具體內(nèi)容詳見附件5《新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南》。五、疫情處置（六）geli管理合理選擇集中g(shù)eli場(chǎng)所，按照“三區(qū)兩通道”（生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)和物資保障供應(yīng)區(qū)，工作人員通道和geli人員通道）標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置并規(guī)范管理，嚴(yán)格做到單人單間。要配備配齊工作人員，落實(shí)對(duì)外封閉管理、內(nèi)部規(guī)范管理、清潔消毒和垃圾處理、環(huán)境監(jiān)測(cè)等措施，并做好服務(wù)保障和心理支持。geli場(chǎng)所工作人員嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)、健康監(jiān)測(cè)和定期核酸檢測(cè)。居家醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，單獨(dú)居住或單間居住，盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，做好個(gè)人防護(hù)，盡量減少與其他家庭成員接觸，醫(yī)學(xué)觀察期間不得外出。

具體內(nèi)容詳見附件6《新冠肺炎疫情geli醫(yī)學(xué)觀察指南》。五、疫情處置（七）社區(qū)（村）管控健全社區(qū)（村）疫情防控工作體系，建立街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）干部、網(wǎng)格員、基層醫(yī)務(wù)工作者、民警、志愿者“五包一”社區(qū)防控責(zé)任制，壓實(shí)“四方責(zé)任”。落實(shí)健康宣教、環(huán)境整治、人員排查、居家管理、關(guān)愛服務(wù)等網(wǎng)格化管理措施，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)居家醫(yī)學(xué)觀察人員的管理和健康監(jiān)測(cè)。發(fā)生疫情后，落實(shí)社區(qū)管控措施，配合專業(yè)部門做好人員轉(zhuǎn)運(yùn)、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境采樣檢測(cè)以及終末消毒等工作，做好居家觀察人員的管理服務(wù)、生活保障和心理疏導(dǎo)等工作。農(nóng)村地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部要健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)包保機(jī)制，加強(qiáng)節(jié)假日返鄉(xiāng)人員的登記摸排和健康監(jiān)測(cè)，落實(shí)各項(xiàng)管控措施。

社區(qū)（村）管控具體要求詳見附件7《社區(qū)（村）新冠肺炎疫情防控工作指南》。五、疫情處置（八）消毒

各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)開展消毒工作。疫情期間，應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境和物體表面的預(yù)防性消毒，同時(shí)做好垃圾、糞便和污水的收集和無(wú)害化處理。病例或無(wú)癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間，應(yīng)對(duì)其可能污染的環(huán)境和物品進(jìn)行隨時(shí)消毒。病例和無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)移后，應(yīng)立即在當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)其居住或活動(dòng)過的場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。農(nóng)村地區(qū)消毒前，應(yīng)針對(duì)農(nóng)村實(shí)際情況，制定消毒方案，并做好消毒宣教工作。在低溫下消毒時(shí)，應(yīng)選擇合法有效的低溫消毒劑，與合適的消毒設(shè)備配套使用。

具體內(nèi)容詳見附件8《新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南》。五、疫情處置（九）心里健康服務(wù)

各地要制定受疫情影響人群心理干預(yù)方案，梳理當(dāng)?shù)鼐€上線下各類心理服務(wù)資源，建立健全疫情防控心理干預(yù)隊(duì)伍。建立完善由市級(jí)設(shè)立心理專班、縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立心理專員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)立心理專干的心理干預(yù)“三?！狈?wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全心理熱線服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)各類人群的心理健康知識(shí)科普宣教。出現(xiàn)聚集性疫情時(shí)，加大心理健康科普宣教力度，組織精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人員對(duì)確診患者及家屬、geli人員、疫情防控一線工作人員等開展針對(duì)性心理干預(yù)。

具體內(nèi)容詳見附件9《新冠肺炎疫情心理健康服務(wù)技術(shù)指南》。五、疫情處置（十）疫情信息發(fā)布

發(fā)生疫情后，當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息，疫情信息應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。不得晚于次日召開新聞發(fā)布會(huì)，并建立每日例行新聞發(fā)布會(huì)機(jī)制。組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥ㄟ^接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護(hù)知識(shí)，及時(shí)回應(yīng)熱點(diǎn)問題。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)第六部分六、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)采集實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本。承擔(dān)標(biāo)本檢測(cè)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、其他部門專業(yè)機(jī)構(gòu)或第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)反饋實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測(cè)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。無(wú)癥狀感染者、入境人員、密接者在geli觀察期間應(yīng)采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)，出院或解除geli時(shí)應(yīng)同時(shí)采集2份鼻咽拭子樣本，分別使用不同核酸檢測(cè)試劑檢測(cè)，2次檢測(cè)原則上由不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)開展。各省份疫情防控指揮部協(xié)調(diào)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、入境海關(guān)、定點(diǎn)醫(yī)院等，對(duì)所有輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境YangXing樣本，及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例采集標(biāo)本、疫苗接種后核酸檢測(cè)YangXing者標(biāo)本，由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開展病毒基因序列測(cè)定，及時(shí)將基因測(cè)序結(jié)果報(bào)送中國(guó)疾控中心，并將標(biāo)本送至中國(guó)疾控中心進(jìn)行復(fù)核。不具備基因測(cè)序能力的省份，直接將標(biāo)本送至中國(guó)疾控中心。如測(cè)序結(jié)果顯示為新發(fā)現(xiàn)的變異株，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)第一時(shí)間將全基因組序列報(bào)送中國(guó)疾控中心并將標(biāo)本送至中國(guó)疾控中心進(jìn)行復(fù)核。中國(guó)疾控中心獲得序列結(jié)果后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將序列比對(duì)分析結(jié)果反饋送檢單位。

具體要求詳見附件10《新冠病毒樣本采集和檢測(cè)技術(shù)指南》。境外輸入疫情防控第七部分七、境外輸入疫情防控

堅(jiān)持人物同查、人物共防，有效防范境外疫情通過入境人員和進(jìn)口貨物輸入傳播的FX。加強(qiáng)各方信息溝通與共享，落實(shí)入境人員閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)、geli管理、核酸檢測(cè)等防控措施。解除geli前，第一入境地省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)及時(shí)將入境人員姓名、身份證號(hào)或護(hù)照號(hào)、手機(jī)號(hào)碼、來源國(guó)家和地區(qū)、入境時(shí)間、解除geli時(shí)間、擬去向地址等信息推送至目的地省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。對(duì)入境人員實(shí)施14天geli醫(yī)學(xué)觀察措施。對(duì)完成遠(yuǎn)端核酸檢測(cè)（有疫苗接種史者僅需核酸檢測(cè)陰性）的入境人員，具備封閉轉(zhuǎn)運(yùn)管理?xiàng)l件、居家geli條件（有獨(dú)立房間和獨(dú)立衛(wèi)生間）并能進(jìn)行社區(qū)精準(zhǔn)管控的可在自愿基礎(chǔ)上實(shí)施“7+7”geli醫(yī)學(xué)觀察措施。解除geli后開展7天居家健康監(jiān)測(cè)，期間做好體溫、癥狀等監(jiān)測(cè)，減少流動(dòng)，外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，不參加聚集性活動(dòng)，并在第2天和第7天各開展一次核酸檢測(cè)。加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、銷售場(chǎng)所環(huán)境，進(jìn)口高FX非冷鏈集裝箱貨物的抽樣檢測(cè)和預(yù)防性消毒，推廣低溫消毒技術(shù)。嚴(yán)格進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肪硟?nèi)生產(chǎn)、流通、銷售全程防控和追溯管理。加強(qiáng)口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員管理，強(qiáng)化單位主體責(zé)任，完善相關(guān)人員管理制度，配備必要防護(hù)物資，落實(shí)員工健康教育、健康監(jiān)測(cè)、核酸檢測(cè)等防控措施。

具體內(nèi)容詳見附件11《新冠肺炎境外輸入疫情防控要點(diǎn)》。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控（一）重點(diǎn)人群（二）重點(diǎn)機(jī)構(gòu)（三）重點(diǎn)場(chǎng)所（四）冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所第八部分八、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控

（一）重點(diǎn)人群：對(duì)于新冠病毒暴露FX高、傳播FX大、抵抗力較低的人群，要加強(qiáng)健康宣教，督促落實(shí)戴口罩、手衛(wèi)生、咳嗽禮儀等日常防護(hù)措施，減少參加聚集性活動(dòng)，加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，按要求接受核酸檢測(cè)和疫苗接種。（二）重點(diǎn)機(jī)構(gòu)：對(duì)人員密集易發(fā)生聚集性疫情的機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)部管控、清潔消毒、通風(fēng)換氣和個(gè)人防護(hù)等防控措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診和院感防控各項(xiàng)要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所要建立發(fā)熱等患者接診指引。發(fā)生疫情后，重點(diǎn)機(jī)構(gòu)要根據(jù)當(dāng)?shù)谾X級(jí)別，進(jìn)一步強(qiáng)化防控措施，養(yǎng)老院、護(hù)理院、兒童福利院和監(jiān)管場(chǎng)所可采取封閉管理，不提供堂食，避免聚集互訪等措施，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等可停止線下授課。（三）重點(diǎn)場(chǎng)所：對(duì)車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)、商場(chǎng)等人員密集且流動(dòng)性大的場(chǎng)所和汽車、火車、飛機(jī)等密閉交通工具，要落實(shí)通風(fēng)換氣、清潔消毒、體溫監(jiān)測(cè)等防控措施。發(fā)生疫情后，重點(diǎn)場(chǎng)所要根據(jù)當(dāng)?shù)谾X級(jí)別，進(jìn)一步強(qiáng)化防控措施，必要時(shí)可調(diào)整營(yíng)業(yè)時(shí)間，控制人員密度，避免聚集性活動(dòng)，降低公共交通工具的滿載率。（四）冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所：對(duì)冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所新冠病毒傳播FX進(jìn)行評(píng)估，提出有針對(duì)性的衛(wèi)生學(xué)要求，改進(jìn)生產(chǎn)、加工、裝卸、運(yùn)輸、貯存及銷售等相關(guān)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生條件，切實(shí)落實(shí)場(chǎng)所清潔消毒和從業(yè)人員日常防護(hù)、健康監(jiān)測(cè)、核酸檢測(cè)等防控措施，降低疫情發(fā)生和傳播FX。

具體內(nèi)容詳見附件12《重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南》。組織保障（一）健全指揮體系（二）強(qiáng)化信息支撐（三）加強(qiáng)能力建設(shè)（四）加強(qiáng)物資保障（五）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查第九部分九、組織保障

（一）健全指揮體系。地方各級(jí)黨委政府要落實(shí)屬地責(zé)任，健全疫情防控指揮體系，明確部門職責(zé)和分工。建立指揮系統(tǒng)啟動(dòng)機(jī)制、信息報(bào)告制度、工作例會(huì)制度、工作臺(tái)賬制度、對(duì)外溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制、督導(dǎo)檢查制度、應(yīng)急演練制度、城市支援制度等工作機(jī)制和制度。指揮體系要保持24小時(shí)持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)疫情后立即激活，由當(dāng)?shù)攸h政主要負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一指揮、聯(lián)合指揮、靠前指揮，各工作組配合協(xié)作，快速有序處置疫情。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部疫情防控政策和策略措施等培訓(xùn)、演練，提高科學(xué)指揮能力。要建立專家會(huì)商和決策咨詢制度，做到依法科學(xué)和精準(zhǔn)有效應(yīng)對(duì)。（二）強(qiáng)化信息支撐。依托現(xiàn)有信息平臺(tái)或單獨(dú)建設(shè)應(yīng)急處置信息平臺(tái)，橫向整合各部門疫情相關(guān)數(shù)據(jù)，縱向貫通國(guó)家信息平臺(tái)，提升監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。融合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、大數(shù)據(jù)、流行病學(xué)調(diào)查、密接者管理、病例轉(zhuǎn)運(yùn)和診療等信息，實(shí)現(xiàn)疫情防控工作和信息的雙閉環(huán)管理。要逐步完善平臺(tái)功能應(yīng)用，為疫情FX研判、防控措施制定和資源統(tǒng)籌調(diào)配提供支撐。（三）加強(qiáng)能力建設(shè)。各級(jí)疫情防控指揮部要按照疫情不同情景能力儲(chǔ)備要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，做好專業(yè)防控人員、核酸檢測(cè)能力、定點(diǎn)醫(yī)院、集中g(shù)eli場(chǎng)所、防疫物資等儲(chǔ)備。要堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合的原則，制定梯次調(diào)度方案和應(yīng)急預(yù)案，高效應(yīng)對(duì)不同規(guī)模疫情，并定期培訓(xùn)演練，全面提升應(yīng)急反應(yīng)和精準(zhǔn)防控能力。（四）加強(qiáng)物資保障。各級(jí)疫情防控指揮部要完善應(yīng)急預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和調(diào)用機(jī)制。根據(jù)疫情防控形勢(shì)及實(shí)際需要，及時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)療物資、居民生產(chǎn)生活物資等的供應(yīng)。要科學(xué)規(guī)范確定省內(nèi)外交通管控措施，保障應(yīng)急物資運(yùn)輸、民生保障車輛及其他符合防疫安全要求車輛通行。（五）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級(jí)疫情防控指揮部要結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)和防控工作需要，定期組織開展對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群防控以及應(yīng)急處置演練、能力儲(chǔ)備等工作的督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，并督促整改，避免過度防控與層層加碼，確保疫情防控各項(xiàng)政策措施規(guī)范落地落實(shí)。附件

1.公民防疫基本行為準(zhǔn)則2.新冠肺炎監(jiān)測(cè)方案3.新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南4.密接者判定與管理指南5.新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南6.新冠肺炎疫情geli醫(yī)學(xué)觀察指南7.社區(qū)（村）新冠肺炎疫情防控工作指南8.新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南9.新冠肺炎疫情心理健康服務(wù)技術(shù)指南10.新冠病毒樣本采集和檢測(cè)技術(shù)指南11.新冠肺炎境外輸入疫情防控要點(diǎn)12.重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南公民防疫基本行為準(zhǔn)則附件1公民防疫基本行為準(zhǔn)則1.勤洗手。手臟后，要洗手；做飯前，餐飲前，便前，護(hù)理老人、兒童和病人前，觸摸口鼻和眼睛前，要洗手或手消毒；外出返家后，護(hù)理病人后，咳嗽或打噴嚏后，做清潔后，清理垃圾后，便后，接觸快遞后，接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施后，要洗手或手消毒。2.科學(xué)戴口罩。有發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)，就醫(yī)時(shí)，擁擠時(shí)，乘電梯時(shí)，乘坐公共交通工具時(shí)，進(jìn)入人員密集的公共場(chǎng)所時(shí)，要戴口罩。3.注意咳嗽禮儀。咳嗽打噴嚏時(shí)，用紙巾捂住口鼻，無(wú)紙巾時(shí)用手肘代替，注意紙巾不要亂丟。4.少聚集。疫情期間，少聚餐聚會(huì)，少走親訪友，少參加喜宴喪事，非必要不到人群密集的場(chǎng)所。5.文明用餐。不混用餐具，夾菜用公筷，敬酒不鬧酒，盡量分餐食；食堂就餐時(shí)，盡量自備餐具。6.遵守1米線。排隊(duì)、付款、交談、運(yùn)動(dòng)、參觀時(shí)，要保持1米以上社交距離。7.常通風(fēng)。家庭人多時(shí)，房間有異味、油煙時(shí)，有病人時(shí)，訪客離開后，多開窗通風(fēng)。8.做好清潔消毒。日常保持房間整潔。處理冷凍食品的炊具和臺(tái)面，病人及訪客使用的物品和餐飲具，要及時(shí)做好消毒。9.保持廁所衛(wèi)生。勤清潔廁所，馬桶沖水前蓋蓋，經(jīng)常開窗或開啟排氣扇，保持地漏水彎有水。10.養(yǎng)成健康生活方式。加強(qiáng)身體鍛煉，堅(jiān)持作息規(guī)律，保證睡眠充足，保持心態(tài)健康；健康飲食，戒煙限酒；有癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。11.疫苗接種。響應(yīng)國(guó)家新冠病毒疫苗接種政策，積極配合疫苗接種，保護(hù)個(gè)人健康。附件1、公民防疫基本行為準(zhǔn)則新冠肺炎監(jiān)測(cè)方案附件2五、變異株影響監(jiān)測(cè)六、監(jiān)測(cè)信息報(bào)告測(cè)七、監(jiān)測(cè)管理要求8.分析一、監(jiān)測(cè)目的二、監(jiān)測(cè)定義三、人、物和環(huán)境監(jiān)測(cè)四、病原監(jiān)測(cè)一、監(jiān)測(cè)目的

（一）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠病毒感染者和聚集性疫情，及早采取防控措施，防止疫情擴(kuò)散。（二）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病毒變異情況，了解病毒變異對(duì)病原檢測(cè)和疫苗保護(hù)效果影響。二、監(jiān)測(cè)定義（一）疑似病例定義。

有下述流行病學(xué)史中的任何1條,且符合臨床表現(xiàn)中任意2條；無(wú)明確流行病學(xué)史的,符合臨床表現(xiàn)中的3條；或符合臨床表現(xiàn)中任意2條,同時(shí)新冠病毒特異性IgM抗體YangXing(近期接種過新冠病毒疫苗者不作為參考指標(biāo))。1.流行病學(xué)史：①發(fā)病前14天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；②發(fā)病前14天內(nèi)與新冠病毒感染的患者和無(wú)癥狀感染者有接觸史；③發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;④聚集性發(fā)病(14天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所,出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)。2.臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱和(或)呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)；②具有新冠肺炎影像學(xué)特征;③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少。（二）確診病例定義。疑似病例具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者:1.新冠病毒核酸檢測(cè)YangXing；2.未接種新冠病毒疫苗者新冠病毒特異性IgM抗體和IgG抗體均為YangXing。（三）無(wú)癥狀感染者定義。新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈YangXing，無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征者。三、人、物和環(huán)境監(jiān)測(cè)

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測(cè)

1.加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀病例的監(jiān)測(cè)，對(duì)所有發(fā)熱患者開展新冠病毒核酸檢測(cè)。對(duì)無(wú)發(fā)熱但有干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者，具有新冠肺炎流行病學(xué)史，或從事高FX職業(yè)人員（接診發(fā)熱或感染性疾病的醫(yī)務(wù)人員，口岸檢疫和邊防檢查人員，口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員，從事冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員，geli場(chǎng)所管理和服務(wù)人員，農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)從業(yè)人員等）的可疑患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢測(cè)。2.對(duì)不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例開展新冠病毒核酸檢測(cè)。3.對(duì)所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展新冠病毒核酸檢測(cè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱等可疑患者后要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。三、人、物和環(huán)境監(jiān)測(cè)

（二）FX職業(yè)人群監(jiān)測(cè)1.定期全員核酸檢測(cè)。相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員，集中g(shù)eli場(chǎng)所管理和服務(wù)人員，口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員，新冠肺炎病例定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員，國(guó)際交通運(yùn)輸工具從業(yè)人員，船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員，移民、海關(guān)以及市場(chǎng)監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員開展健康監(jiān)測(cè)和每周一次全員核酸檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測(cè)。2.定期抽樣核酸檢測(cè)。相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)、普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室、快遞外賣、交通運(yùn)輸?shù)忍囟ǚ?wù)場(chǎng)所和行業(yè)人員每周開展一次抽樣核酸檢測(cè)。各地可根據(jù)實(shí)際情況將其他“愿檢盡檢”人群納入監(jiān)測(cè)，適當(dāng)擴(kuò)展抽樣核酸檢測(cè)范圍。三、人、物和環(huán)境監(jiān)測(cè)

（三）重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)。

相關(guān)部門對(duì)納入社區(qū)管理的來自中高FX地區(qū)人員、解除醫(yī)學(xué)觀察人員、新冠肺炎出院患者、入境人員等做好7天或14天的健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測(cè)。

（四）重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)。

本縣（區(qū)）出現(xiàn)1例及以上本土確診病例或無(wú)癥狀感染者后，轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)、精神?？漆t(yī)院、監(jiān)管場(chǎng)所、人員密集型場(chǎng)所（如生產(chǎn)車間、商場(chǎng)超市、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員的每日健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測(cè)。三、人、物和環(huán)境監(jiān)測(cè)

（五）物品和環(huán)境監(jiān)測(cè)進(jìn)口物品及環(huán)境：對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、銷售等場(chǎng)所環(huán)境開展抽樣核酸檢測(cè)；對(duì)陸路、海路和航空口岸中來自高FX國(guó)家和低溫運(yùn)輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝箱和貨物存放場(chǎng)所開展抽樣核酸檢測(cè)，冬季低溫條件下可增加檢測(cè)頻次和抽樣數(shù)量。重點(diǎn)對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称坊蜻M(jìn)口貨物的內(nèi)外包裝表面，以及運(yùn)輸工具、冰箱、冷庫(kù)、倉(cāng)庫(kù)、貨艙、貨柜、車廂、集裝箱等接觸頻次較多部位進(jìn)行采樣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)：對(duì)設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境定期開展核酸檢測(cè)。重點(diǎn)對(duì)門急診等高FX環(huán)境的門把手、接診臺(tái)面、檢查設(shè)備等接觸較多的部位進(jìn)行采樣檢測(cè)。集中g(shù)eli場(chǎng)所：集中g(shù)eli場(chǎng)所啟用期間，定期開展環(huán)境核酸檢測(cè)。重點(diǎn)對(duì)生活區(qū)、工作人員通道和geli人員通道門把手、垃圾、臺(tái)面、清潔工具等部位進(jìn)行采樣檢測(cè)。農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)：對(duì)城市具有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷售的大型農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)的環(huán)境定期開展核酸檢測(cè)。重點(diǎn)對(duì)冷鏈?zhǔn)称窋偽?、存?chǔ)場(chǎng)所及污水等進(jìn)行采樣檢測(cè)。污水：對(duì)大型的進(jìn)口冷凍物品加工處理場(chǎng)所定期開展污水監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)對(duì)場(chǎng)所的污水管道、排水渠、污水井等進(jìn)行采樣檢測(cè)。四、病原監(jiān)測(cè)（一）病毒全基因組測(cè)序1.測(cè)序?qū)ο蠛蛿?shù)量（1）所有境外輸入病例的標(biāo)本、入境物品及相關(guān)環(huán)境YangXing標(biāo)本。（2）本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例標(biāo)本。（3）疫苗接種后核酸檢測(cè)YangXing者標(biāo)本。2.測(cè)序要求（1）測(cè)序單位。以省份為單位確定開展新冠病毒全基因組測(cè)序的機(jī)構(gòu)，包括省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和科研機(jī)構(gòu)；不具備測(cè)序能力的省份，可將標(biāo)本送中國(guó)疾控中心完成測(cè)序。（2）測(cè)序方法。建議首選膜吸附法（人工）提取核酸，以二代測(cè)序技術(shù)進(jìn)行新冠全基因組測(cè)序。具備測(cè)序條件的省份要在接收標(biāo)本后24小時(shí)內(nèi)開展測(cè)序工作。各省份要建立本省輸入、本土病例新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)進(jìn)行序列對(duì)比分析，不具備序列比對(duì)分析能力的省份將序列上傳至中國(guó)疾控中心，由中國(guó)疾控中心協(xié)助完成。（3）結(jié)果報(bào)告與反饋。關(guān)鍵樣本要求實(shí)驗(yàn)室收到樣本后一周內(nèi)提供測(cè)序結(jié)果報(bào)告，并在獲得測(cè)序結(jié)果后4小時(shí)內(nèi)將基因序列原始數(shù)據(jù)(一般為fastq格式)和測(cè)序樣本相關(guān)信息（見附件10-2）通過信息報(bào)送網(wǎng)絡(luò)模塊上傳。不具備測(cè)序條件的省份要在病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)將病例標(biāo)本送達(dá)中國(guó)疾控中心，中國(guó)疾控中心收到標(biāo)本后應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)序列測(cè)定工作，獲得序列信息后24小時(shí)內(nèi)向送樣單位反饋分析結(jié)果。四、病原監(jiān)測(cè)（二）病毒分離培養(yǎng)。1.病毒分離培養(yǎng)對(duì)象

所有境外輸入病例的標(biāo)本、本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例以及疫苗接種后核酸YangXing者標(biāo)本，核酸檢測(cè)Ct值低于30開展病毒分離培養(yǎng)。2.標(biāo)本要求

進(jìn)行病毒分離的標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)使用不含病毒滅活劑的采樣液。3.結(jié)果報(bào)告與反饋。

具有新冠病毒分離、培養(yǎng)資質(zhì)的省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)開展病毒分離培養(yǎng)工作，收到關(guān)鍵樣本后96小時(shí)內(nèi)開展相關(guān)工作，在獲得分離毒株后96小時(shí)內(nèi)將毒株送中國(guó)疾控中心保存?zhèn)浒?，并將毒株序列等相關(guān)信息通過信息報(bào)送網(wǎng)絡(luò)模塊上傳。不具備病毒分離條件的省份，要在病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)將病例標(biāo)本送達(dá)中國(guó)疾控中心，中國(guó)疾控中心收到標(biāo)本后應(yīng)在96小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)病毒分離工作，獲得毒株后96小時(shí)內(nèi)反饋分析結(jié)果。四、病原監(jiān)測(cè)（三）上送樣本要求

所有輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境YangXing樣本，及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例YangXing標(biāo)本、疫苗接種后核酸檢測(cè)YangXing者標(biāo)本及病毒基因測(cè)序結(jié)果和病毒分離毒株均應(yīng)上送中國(guó)疾控中心。上送標(biāo)本應(yīng)同時(shí)平行采集2次，混入1管中，然后平均分裝成2份，一份由各省（市）疾控機(jī)構(gòu)留存開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作，另一份應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)送樣程序，上送中國(guó)疾控中心。（四）管理要求1.YangXing樣本保存要求。各省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)保存本省所有新冠病毒核酸YangXing樣本，核酸檢測(cè)YangXing樣本應(yīng)于-70℃專庫(kù)/專柜長(zhǎng)期保存，陰性樣本待核實(shí)無(wú)誤后由各單位妥善處理。2.標(biāo)本復(fù)核。省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將新發(fā)現(xiàn)的變異株基因組序列測(cè)定結(jié)果和標(biāo)本報(bào)送中國(guó)疾控中心進(jìn)行分析復(fù)核。3.定期通報(bào)。中國(guó)疾控中心負(fù)責(zé)每月對(duì)各省病原監(jiān)測(cè)工作情況進(jìn)行總結(jié)通報(bào)。五、變異株影響監(jiān)測(cè)（一）監(jiān)測(cè)對(duì)象。

我國(guó)新發(fā)現(xiàn)的所有新冠病毒變異株，以及所有世界衛(wèi)生組織（WHO）定義為“關(guān)注變異株”（VariantofInterest，VOI）和“關(guān)切變異株”(VariantofConcern，VOC)。1.關(guān)注變異株：指可導(dǎo)致社區(qū)傳播或聚集性疫情，或在多個(gè)國(guó)家檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的病毒變異株。2.關(guān)切變異株：指在監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的關(guān)注變異株中，可能會(huì)導(dǎo)致傳播力增強(qiáng)、毒力增加、改變疾病嚴(yán)重程度，或?qū)ΜF(xiàn)有的診斷、治療藥物與疫苗等防治手段帶來影響的病毒變異株。（二）監(jiān)測(cè)要求。1.具備評(píng)估能力的省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本省新發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異株及時(shí)開展新冠病毒核酸檢測(cè)試劑和疫苗保護(hù)效果影響的評(píng)估，同時(shí)將評(píng)估結(jié)果報(bào)送中國(guó)疾控中心進(jìn)行復(fù)核；不具備評(píng)估能力的省份，可按要求將標(biāo)本送中國(guó)疾控中心開展核酸檢測(cè)試劑和疫苗保護(hù)效果影響的評(píng)估。2.中國(guó)疾控中心發(fā)現(xiàn)變異株影響檢測(cè)試劑靈敏性和疫苗保護(hù)效果時(shí)，應(yīng)及時(shí)將相關(guān)情況上報(bào)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)影響檢測(cè)試劑靈敏性的變異株，中國(guó)疾控中心及具備條件的省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時(shí)根據(jù)變異株核酸序列，建立特異核酸檢測(cè)方法。六、監(jiān)測(cè)信息報(bào)告（一）病例信息報(bào)告與訂正。

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。所有報(bào)告病例應(yīng)填報(bào)“病例分類”，選擇“疑似病例”或“確診病例”。疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)完成報(bào)告信息的三級(jí)確認(rèn)審核。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)將填寫完成的傳染病報(bào)告卡寄出?？h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好后續(xù)信息的訂正。

第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)檢測(cè)樣本結(jié)果為YangXing的，應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)在2小時(shí)內(nèi)將相關(guān)信息進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其后續(xù)臨床診斷與進(jìn)展對(duì)已報(bào)告信息予以訂正，如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應(yīng)將其由無(wú)癥狀感染者訂正為確診病例。

疑似病例確診或排除后應(yīng)當(dāng)及時(shí)訂正。所有病例根據(jù)病情變化24小時(shí)內(nèi)訂正臨床嚴(yán)重程度。病例出院后，在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)出院日期。病例死亡后，在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)死亡日期。出院后的確診病例出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”情況，可在該個(gè)案的傳染病報(bào)告卡中進(jìn)行備注說明，無(wú)需進(jìn)行重復(fù)報(bào)告。

各縣（區(qū)）出現(xiàn)首例新冠肺炎確診病例，轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級(jí)別選擇“未分級(jí)”。根據(jù)對(duì)事件的調(diào)查評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整并報(bào)告。六、監(jiān)測(cè)信息報(bào)告（二）無(wú)癥狀感染者信息報(bào)告與訂正。

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者時(shí)，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，在病例類型處選擇“YangXing檢測(cè)”，臨床嚴(yán)重程度中只能選擇“無(wú)癥狀感染者”。發(fā)病日期為YangXing標(biāo)本采集時(shí)間，診斷日期為YangXing檢出時(shí)間。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征，需在24小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例，其發(fā)病日期訂正為臨床癥狀或體征出現(xiàn)的時(shí)間。解除集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需于24小時(shí)內(nèi)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)傳染病報(bào)告卡中填報(bào)解除geli日期。解除geli后的無(wú)癥狀感染者出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”情況，可在該個(gè)案的傳染病報(bào)告卡中進(jìn)行備注說明，無(wú)需進(jìn)行重復(fù)報(bào)告。（三）核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)送。

各省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制每月收集轄區(qū)內(nèi)人群、物品和環(huán)境核酸檢測(cè)數(shù)量和YangXing數(shù)，并將匯總數(shù)據(jù)（見附件）報(bào)送至國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組。七、監(jiān)測(cè)管理要求

各省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要按照本方案的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r細(xì)化本省的新冠肺炎監(jiān)測(cè)工作實(shí)施方案。指導(dǎo)各有關(guān)部門做好信息報(bào)告工作，提高信息報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。監(jiān)測(cè)過程中，有關(guān)病毒毒株和標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保藏和檢測(cè)等各項(xiàng)活動(dòng)均應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)生物安全管理規(guī)定。各地要建立督導(dǎo)和評(píng)估機(jī)制，督促監(jiān)測(cè)工作任務(wù)落實(shí)，評(píng)估監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。附件：人群、物品和環(huán)境核酸檢測(cè)匯總表內(nèi)容類別核酸檢測(cè)數(shù)量YangXing數(shù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測(cè)發(fā)熱門診

不明原因肺炎

住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例

新入院患者

入院患者陪護(hù)人員

FX職業(yè)人群監(jiān)測(cè)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員

集中g(shù)eli場(chǎng)所管理和服務(wù)人員

口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員

普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員

急診等科室醫(yī)務(wù)人員

國(guó)際交通運(yùn)輸工具從業(yè)人員

船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員

移民一線工作人員

海關(guān)一線工作人員

市場(chǎng)（集貿(mào)）監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員

農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)從業(yè)人員

普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室醫(yī)務(wù)人員

快遞外賣從業(yè)人員

交通運(yùn)輸從業(yè)人員

其他“愿檢盡檢”人員

物品和環(huán)境監(jiān)測(cè)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳跋嚓P(guān)場(chǎng)所

口岸非冷鏈物品及相關(guān)場(chǎng)所

醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)環(huán)境

大型農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)相關(guān)環(huán)境

大型進(jìn)口冷凍物品加工處理場(chǎng)所污水

集中g(shù)eli場(chǎng)所環(huán)境

新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南附件3一、調(diào)查目的二、調(diào)查對(duì)象三、調(diào)查方法四、調(diào)查內(nèi)容五、信息的上報(bào)和分析

一、調(diào)查目的（一）調(diào)查病例的傳染源，追蹤和判定密接者；（二）調(diào)查病例發(fā)病和就診情況、臨床特征和危險(xiǎn)因素等；（三）調(diào)查分析聚集性疫情的傳播特征和傳播鏈。

二、調(diào)查對(duì)象

新冠肺炎疑似病例、確診病例和無(wú)癥狀感染者，以及聚集性疫情。

三、調(diào)查方法

按照屬地化管理原則，病例就診和發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在縣（區(qū)）聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織開展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查單位應(yīng)當(dāng)迅速成立現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組，多部門密切協(xié)作，明確調(diào)查目的，制定調(diào)查計(jì)劃，確定調(diào)查組人員及職責(zé)分工。調(diào)查組接到病例和無(wú)癥狀感染者報(bào)告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查。

調(diào)查期間，充分利用信息化和大數(shù)據(jù)手段，通過病例和無(wú)癥狀感染者居?。üぷ鳎┉h(huán)境等現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和定點(diǎn)醫(yī)院駐點(diǎn)調(diào)查相結(jié)合，查明病例和無(wú)癥狀感染者活動(dòng)軌跡，規(guī)范開展個(gè)案調(diào)查、密接者追蹤和聚集性疫情調(diào)查。調(diào)查過程中，調(diào)查人員要做好個(gè)人防護(hù)。市級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可根據(jù)疫情處理需要趕赴現(xiàn)場(chǎng)，參與、指導(dǎo)開展流行病學(xué)調(diào)查。附件3、新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南

四、調(diào)查內(nèi)容（一）個(gè)案調(diào)查。

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，盡可能于24小時(shí)內(nèi)完成病例和無(wú)癥狀感染者的基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及疫苗接種情況等信息調(diào)查，填寫個(gè)案調(diào)查表（附件3-1）。1.基本信息調(diào)查?？赏ㄟ^查閱資料、詢問病例和無(wú)癥狀感染者、知情人和接診醫(yī)生等方式開展。在出院病例完成14天geli管理和健康狀況監(jiān)測(cè)后，收集填報(bào)病例樣本采集與檢測(cè)信息，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和geli場(chǎng)所工作人員應(yīng)做好主動(dòng)配合，提供詳細(xì)信息。2.感染來源調(diào)查。運(yùn)用大數(shù)據(jù)收集病例和無(wú)癥狀感染者的活動(dòng)軌跡，確定旅行史、接觸史、暴露史等相關(guān)信息，分析可能的感染來源。首先應(yīng)當(dāng)明確其是否為境外或境內(nèi)其他地區(qū)輸入病例，如感染地為境內(nèi)其他地區(qū)，應(yīng)當(dāng)與感染地疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系并核實(shí)相關(guān)信息。如感染地為本地，應(yīng)當(dāng)明確其是否為輸入繼發(fā)病例或本地傳播引起。如現(xiàn)有流行病學(xué)調(diào)查資料不能明確其感染來源，應(yīng)當(dāng)對(duì)發(fā)病前14天內(nèi)的密接人員進(jìn)行新冠病毒核酸和血清學(xué)篩查，同時(shí)對(duì)可能被污染的物品和環(huán)境進(jìn)行采樣檢測(cè)，必要時(shí)開展病毒基因測(cè)序，盡可能查明其感染來源。3.追蹤判定密接者。根據(jù)病例和無(wú)癥狀感染者活動(dòng)軌跡，按照《密接者判定與管理指南》（附件4）的要求，由流行病學(xué)調(diào)查專業(yè)人員綜合判定密接者、密接的密接。4.污染范圍調(diào)查。調(diào)查病例發(fā)病前2天或無(wú)癥狀感染者采樣前2天至被geli前的活動(dòng)軌跡，結(jié)合大數(shù)據(jù)，根據(jù)活動(dòng)范圍判定可能的污染范圍。（二）聚集性疫情調(diào)查。

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息和病例個(gè)案調(diào)查情況，對(duì)符合定義的聚集性疫情立即開展調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括病例的感染來源、密接者等信息，重點(diǎn)調(diào)查病例間的流行病學(xué)聯(lián)系，分析傳播鏈和傳播途徑，調(diào)查與分析方法見附件3-2。附件3、新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南五、信息的上報(bào)與分析

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到病例、無(wú)癥狀感染者個(gè)案調(diào)查報(bào)告后，盡可能于24小時(shí)內(nèi)完成基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等信息調(diào)查，填寫個(gè)案調(diào)查表。完成調(diào)查后，登錄中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)監(jiān)測(cè)報(bào)告管理中“流病調(diào)查”模塊，于24小時(shí)內(nèi)填報(bào)個(gè)案調(diào)查表，并以附件方式上傳該個(gè)案的word版流調(diào)報(bào)告。各地需注重對(duì)個(gè)案調(diào)查表中實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的填報(bào)，要求對(duì)每一次采樣檢測(cè)信息均進(jìn)行報(bào)告。

做好流行病學(xué)調(diào)查信息質(zhì)量審核和個(gè)案調(diào)查表中信息訂正。出現(xiàn)聚集性疫情后，轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級(jí)別選擇“未分級(jí)”。根據(jù)對(duì)事件的調(diào)查評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整并報(bào)告。對(duì)5例以下病例和無(wú)癥狀感染者且有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的聚集性發(fā)病事件也應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告。聚集性疫情調(diào)查結(jié)果按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，填報(bào)事件的基本信息、初次、進(jìn)展和結(jié)案報(bào)告，并將聚集性疫情病例關(guān)鍵信息登記表（參見附件3-2-1）附在結(jié)案報(bào)告中。附件3、新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南附表3-1新冠肺炎病例個(gè)案調(diào)查表新冠肺炎病例個(gè)案調(diào)查表附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法一、聚集性疫情定義

聚集性疫情是指14天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等小范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例和無(wú)癥狀感染者。二、聚集性疫情發(fā)現(xiàn)（一）通過病例的個(gè)案調(diào)查，查找有密接或共同暴露史的確診病例、疑似病例或無(wú)癥狀感染者。（二）通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，查找同單位或同住址，且發(fā)病間隔在1至2個(gè)潛伏期內(nèi)的確診病例、疑似病例或無(wú)癥狀感染者。（三）匯總分析個(gè)案流調(diào)報(bào)告，查找不同地區(qū)、在發(fā)病前14天內(nèi)均有乘坐同一航班和火車車次，或參加相同旅行團(tuán)或會(huì)議等具有共同暴露史的確診病例、疑似病例或無(wú)癥狀感染者。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法三、調(diào)查內(nèi)容（一）病例和密接者調(diào)查。

聚集性疫情相關(guān)病例的調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①病例及密接人員有無(wú)境內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重國(guó)家或地區(qū)的旅行或居住史；②是否接觸過來自境內(nèi)有病例報(bào)告的社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重國(guó)家或地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；③接觸類型、接觸距離、頻率及采取的個(gè)人防護(hù)措施情況等；④病例相關(guān)活動(dòng)軌跡；⑤核實(shí)并登記病例姓名、身份證號(hào)碼及聯(lián)系電話（常用手機(jī)號(hào)）。

初始調(diào)查時(shí)，聚集性疫情相關(guān)病例的時(shí)間范圍可不限于14天，相關(guān)疑似病例和無(wú)癥狀感染者也需納入調(diào)查。結(jié)案時(shí)，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室調(diào)查做出是否為聚集疫情相關(guān)病例的最終判定。

密接者調(diào)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①密接者發(fā)病、標(biāo)本采集和檢測(cè)情況；②密接類型，如聚餐、家庭共同生活、同乘交通工具等③密接者轉(zhuǎn)歸情況。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法三、調(diào)查內(nèi)容（二）病例暴露場(chǎng)所調(diào)查1.家庭暴露：調(diào)查病例共同居住的家庭成員人數(shù)、接觸及個(gè)人防護(hù)情況；家庭環(huán)境，包括房間數(shù)、面積和通風(fēng)與空調(diào)使用情況，洗手設(shè)施情況；單元樓的電梯使用及消毒情況等。2.聚餐暴露：調(diào)查聚餐時(shí)間、地點(diǎn)和人員及座位分布，聚餐環(huán)境、通風(fēng)與空調(diào)使用情況、洗手設(shè)施情況，可能導(dǎo)致傳播FX增加的行為等。3.集體單位：調(diào)查病例所在工作場(chǎng)所的人員數(shù)量、工位分布、車間分布、工作接觸方式及工作人員防護(hù)情況，工作場(chǎng)所、食堂、宿舍、衛(wèi)生間等相關(guān)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生、中央空調(diào)、新風(fēng)系統(tǒng)使用與通風(fēng)情況、洗手設(shè)施情況，電梯使用及消毒情況。4.交通工具：調(diào)查乘坐的交通工具種類、座位分布、通風(fēng)和空調(diào)使用及消毒情況、洗手設(shè)施情況，同乘人員數(shù)量、健康狀況和個(gè)人防護(hù)情況等。5.公共場(chǎng)所：病例暴露于商場(chǎng)、超市、公共浴池、酒店、養(yǎng)老院、醫(yī)院、婚禮/葬禮現(xiàn)場(chǎng)等公共場(chǎng)所停留時(shí)間，人員數(shù)量或密集程度及個(gè)人防護(hù)情況，公共場(chǎng)所布局與面積、通風(fēng)和空調(diào)使用情況、電梯使用及消毒情況、洗手設(shè)施情況等。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法

三、調(diào)查內(nèi)容（三）采樣與檢測(cè)所有病例應(yīng)按照相關(guān)要求開展標(biāo)本采集與檢測(cè)。對(duì)相關(guān)暴露場(chǎng)所可疑物品和環(huán)境開展采樣檢測(cè)，必要時(shí)對(duì)相關(guān)暴露場(chǎng)所的接觸人員進(jìn)行人員篩查。聚集性疫情的首例病例懷疑為無(wú)癥狀感染者或潛伏期內(nèi)傳播等特殊情形，在2次核酸檢測(cè)陰性的情況下，建議增加采樣和檢測(cè)頻次，并采集發(fā)病后7天內(nèi)和3-4周后的雙份血清標(biāo)本留存?zhèn)洳椤?/p>

四、

資料分析

（一）

病例傳播鏈分析。

根據(jù)病例發(fā)病時(shí)間繪制流行曲線，結(jié)合與首例病例的關(guān)系、發(fā)病前14天暴露史及發(fā)病后的活動(dòng)軌跡，繪制發(fā)病時(shí)序圖或病例關(guān)系圖，分析傳播鏈。（二）

病例代際分析。

根據(jù)流行曲線、時(shí)序圖或病例關(guān)系圖，結(jié)合潛伏期、暴露史，逐一判斷病例代際。每起聚集性疫情的代際判定可參照以下原則：第一代病例通常為發(fā)病時(shí)間最早的病例，即聚集性疫情的首例。如果懷疑存在無(wú)癥狀感染者或潛伏期傳染的情況，需結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合分析判定。第二代病例判定原則上符合以下三個(gè)條件：

①發(fā)病前14天內(nèi)僅與第一代病例有過接觸史；

②未曾到過或居住在境內(nèi)有病例報(bào)告的社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重的國(guó)家或地區(qū)；

③無(wú)醫(yī)院就診等其他可疑暴露史，或所在地區(qū)未發(fā)生明顯的社區(qū)傳播。第三代及以上病例判定可參照二代病例判定原則。

若病例在發(fā)病前14天內(nèi)與前兩代病例均有接觸，則代際無(wú)法判斷。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法

四、

資料分析（三）潛伏期分析

對(duì)單個(gè)病例準(zhǔn)確計(jì)算潛伏期應(yīng)符合以下三個(gè)條件：①二代病例與首例病例有明確的接觸史；②二代病例與首例病例接觸時(shí)間較短；③二代病例除與首例病例接觸之外，在發(fā)病前無(wú)任何其他相關(guān)暴露史或接觸史。

在聚集性疫情中，若發(fā)現(xiàn)單個(gè)病例的潛伏期超過現(xiàn)有研究的最短和最長(zhǎng)潛伏期范圍異常值，應(yīng)核實(shí)是否符合上述條件，確認(rèn)病例發(fā)病時(shí)間和與首例接觸時(shí)間的準(zhǔn)確性。（四）潛伏期傳染性分析

在聚集性疫情中，若判定首例存在潛伏期傳播，需滿足以下三個(gè)條件：①首例與二代病例接觸時(shí)均無(wú)任何臨床癥狀或體征，且二者發(fā)病后無(wú)接觸史；②二代病例在末次接觸首例后14天內(nèi)發(fā)??；③二代病例除與首例接觸外，無(wú)其他相關(guān)暴露史或接觸史。

首例應(yīng)盡早采樣，若首例YangXing標(biāo)本的采樣時(shí)間早于二代病例的發(fā)病時(shí)間，則證據(jù)更強(qiáng)。此外，采集首例發(fā)病后7天內(nèi)和3-4周后的雙份血清標(biāo)本留存?zhèn)洳?。附?-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法

四、

資料分析（五）無(wú)癥狀感染者傳染性分析

在聚集性疫情中，若判定無(wú)癥狀感染者為傳染源，需滿足以下三個(gè)條件：①無(wú)癥狀感染者與二代病例有明確的接觸史，且二代病例發(fā)病后與該無(wú)癥狀感染者無(wú)接觸史；②二代病例在末次接觸無(wú)癥狀感染者后14天內(nèi)發(fā)??；③二代病例除與首例接觸外，無(wú)其他相關(guān)暴露史或接觸史。

應(yīng)盡早采樣，若無(wú)癥狀感染者YangXing標(biāo)本的采樣時(shí)間早于二代病例的發(fā)病時(shí)間，則證據(jù)更強(qiáng)。此外，建議采集調(diào)查當(dāng)日及3至4周后的血清標(biāo)本留存?zhèn)洳椤＃﹤鞑ネ緩椒治觥?/p>

在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中，應(yīng)注意收集病例間的接觸方式、距離及時(shí)間，接觸時(shí)個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生等相關(guān)情況，調(diào)查暴露場(chǎng)所的面積、人員密度、通風(fēng)及空調(diào)使用情況，綜合分析可能的傳播途徑。

發(fā)生在飛機(jī)、高鐵車廂、網(wǎng)吧、歌廳等密閉空間的聚集性疫情，分析發(fā)病與首例病例座位距離、近距離交談時(shí)間，廁所暴露、手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)等相關(guān)因素的關(guān)聯(lián)性。如飛沫傳播和接觸傳播無(wú)法解釋病例的時(shí)間和空間分布，懷疑氣溶膠傳播的可能時(shí)，建議盡可能采集機(jī)艙、高鐵車廂及廁所等相關(guān)場(chǎng)所的空氣樣品、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)環(huán)境涂抹拭子等，檢測(cè)病毒含量和活性。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法五、調(diào)查報(bào)告撰寫提綱（一）背景：介紹事件的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告過程；當(dāng)?shù)匾咔楦艣r，包括發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)和病死率等。（二）流行病學(xué)調(diào)查：1.描述事件病例總數(shù)和分類（包括確診病例、疑似病例和無(wú)癥狀感染者）、重癥及死亡情況。2.按發(fā)病日期逐一描述每例病例的基本情況（姓名、年齡、性別、職業(yè)、發(fā)病時(shí)居住地址、身份證號(hào)碼）和診療經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、標(biāo)本采集和檢測(cè)情況、病情進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、密接者、發(fā)病后活動(dòng)軌跡、個(gè)人防護(hù)措施情況等。3.根據(jù)病例調(diào)查結(jié)果，繪制流行曲線、時(shí)序圖、病例關(guān)系圖，梳理總結(jié)聚集性疫情調(diào)查的關(guān)鍵信息填寫附件3-2-1。（三）病例暴露場(chǎng)所調(diào)查：描述暴露場(chǎng)所的環(huán)境、共同暴露人數(shù)、人員接觸和防護(hù)情況。必要時(shí)，可繪制暴露場(chǎng)所平面圖。（四）密接者調(diào)查：描述病例與其密接者的關(guān)系、接觸方式和頻率、最早和最后接觸時(shí)間，確定密接者總數(shù)、轉(zhuǎn)歸情況及人數(shù)。（五）采取的措施：描述針對(duì)此次聚集性疫情采取防控措施的種類、時(shí)間及落實(shí)情況。（六）調(diào)查結(jié)論：判斷疫情傳播代際和傳播鏈，明確傳染來源和傳播途徑。（七）建議基于此次聚集性疫情調(diào)查結(jié)果和發(fā)現(xiàn)的問題，提出針對(duì)性防控建議。附件3-2新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法

六、信息報(bào)告各縣（區(qū)）出現(xiàn)聚集性疫情，轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級(jí)別選擇“未分級(jí)”。根據(jù)對(duì)事件的調(diào)查評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整并報(bào)告。對(duì)5例以下病例且有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的聚集性發(fā)病事件也應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告。附件：3-2-1聚集性疫情病例關(guān)鍵信息登記表聚集性疫情病例關(guān)鍵信息登記表

聚集性疫情信息

家庭聚集性

聚餐傳播

其他類型傳播（請(qǐng)注明）潛伏期傳播（1有2無(wú)）

無(wú)癥狀感染者傳播（1有2無(wú)）暴露的易感人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率（%）暴露的易感人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率（%）暴露的易感人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率（%）

病例編號(hào)代際編號(hào)①

姓名

年齡（歲）

性別

身份證號(hào)

發(fā)病日期住院日期集中g(shù)eli日期第一次YangXing標(biāo)本采樣日期與上一代病例接觸史②

旅居史⑤

其他病例接觸史⑥接觸病例的代際編號(hào)首次接觸日期末次接觸日期接觸場(chǎng)所③接觸類型④

注：①代際編號(hào)：第一代病例填寫

1，第二代病例填寫

2，以此類推；若第二代有2例及以上根據(jù)發(fā)病順序排序，如

2-1、2-2

等，以此類推；代際無(wú)法判定的病例填寫“不明”。②上一代病例接觸史：填寫與上一代病例的接觸情況。第一代病例和代際不明的病例可不填寫。③接觸場(chǎng)所：請(qǐng)?zhí)顚懢幪?hào)，1-住所，2-餐廳，3-交通工具，4-集體單位，5-公共場(chǎng)所（如商場(chǎng)、超市、酒店等），6-醫(yī)院，7-其他（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明）。④接觸類型：請(qǐng)?zhí)顚懢幪?hào)，1-家人，2-鄰居，3-同事，4-朋友，5-其他（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明）。⑤旅居史：指發(fā)病前14天內(nèi)有境內(nèi)有確診病例或無(wú)癥狀感染者報(bào)告的社區(qū)，或境外有疫情國(guó)家或地區(qū)的旅居史，請(qǐng)?zhí)顚懢幪?hào)，1-有，2-無(wú)。⑥其他病例接觸史：指接觸除上一代病例的情況，請(qǐng)?zhí)顚懢幪?hào)，1-有，2-無(wú)。密接者判定與管理指南附件4一、判定原則二、接觸者管理附件4密接者判定與管理指南一、判定原則（一）密接者：

疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開始，或無(wú)癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天開始，與其有近距離接觸但未采取有效防護(hù)的人員。依據(jù)以下原則判定密接者：1.同一房間共同生活的家庭成員；2.直接照顧者或提供診療、護(hù)理服務(wù)者;3.在同一空間內(nèi)實(shí)施可能會(huì)產(chǎn)生氣溶膠診療活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員；4.在辦公室、車間、班組、電梯、食堂、教室等同一場(chǎng)所有近距離接觸的人員；5.密閉環(huán)境下共餐、共同娛樂以及提供餐飲和娛樂服務(wù)的人員；6.探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有近距離接觸的人員；7.乘坐同一交通工具并有近距離接觸（1米內(nèi)）人員，包括交通工具上照料護(hù)理人員、同行人員等，8.暴露于被病例或無(wú)癥狀感染者污染的環(huán)境和物品的人員；9.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員評(píng)估認(rèn)為其他符合密接者判定標(biāo)準(zhǔn)的人員。（二）密接的密接：密接者與病例或無(wú)癥狀感染者的首次接觸（病例發(fā)病前2天或無(wú)癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天至被geli管理前這段時(shí)間內(nèi)，密接者與病例或無(wú)癥狀感染者的第一次接觸）至該密接者被geli管理前，與密接者有共同居住生活、同一密閉環(huán)境工作、聚餐和娛樂等近距離接觸但未采取有效防護(hù)的人員，調(diào)查中要以與密接者接觸頻繁的家屬和同事等人群為重點(diǎn)。（三）一般接觸者：與疑似病例、確診病例和無(wú)癥狀感染者在乘坐飛機(jī)、火車和輪船等同一交通工具、共同生活、學(xué)習(xí)、工作以及診療過程中有過接觸，以及共同暴露于商場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)、公交車站、地鐵內(nèi)等公共場(chǎng)所的人員，但不符合密接者判定原則的人員。附件4密接者判定與管理指南二、接觸者管理（一）管理方式與期限1.密接者管理。發(fā)現(xiàn)密接者應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中g(shù)eli場(chǎng)所，進(jìn)行集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中做好被轉(zhuǎn)運(yùn)人和轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員的個(gè)人防護(hù)，做好轉(zhuǎn)運(yùn)工具的消毒。密接者的集中g(shù)eli觀察期限為自最后一次與病例、無(wú)癥狀感染者發(fā)生無(wú)有效防護(hù)接觸后14天；對(duì)于特殊人群可采取居家醫(yī)學(xué)觀察，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)指導(dǎo)和管理，嚴(yán)格落實(shí)居家醫(yī)學(xué)觀察措施。（1）14歲及以下兒童。若其父母或家人均為密接者，首選集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察，兒童可與父母或家人同居一室。如僅兒童為密接者，可在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，由家人陪同兒童居家醫(yī)學(xué)觀察；（2）半自理及無(wú)自理能力的密接者。原則上實(shí)施集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察措施，由指定人員進(jìn)行護(hù)理。如確實(shí)無(wú)法進(jìn)行集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察，可在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，采取居家醫(yī)學(xué)觀察。2.密接的密接管理。發(fā)現(xiàn)密接的密接應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中g(shù)eli場(chǎng)所，進(jìn)行集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中做好被轉(zhuǎn)運(yùn)人和轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員的個(gè)人防護(hù)，做好轉(zhuǎn)運(yùn)工具的消毒。密接的密接集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察期限根據(jù)密接者的核酸檢測(cè)結(jié)果確定，如密接者在geli醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測(cè)均為陰性，其密接的密接第1、4、7天核酸檢測(cè)陰性可解除geli醫(yī)學(xué)觀察；如密接者前兩次核酸檢測(cè)有YangXing，其密接的密接按照密接者管理。3.一般接觸者管理。一般接觸者要做好登記，并進(jìn)行健康FX告知，一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

在農(nóng)村地區(qū)發(fā)生聚集性疫情，集中g(shù)eli場(chǎng)所短期內(nèi)難以滿足集中g(shù)eli需求時(shí)，對(duì)密接的密接、密接者可考慮采取居家醫(yī)學(xué)觀察措施，期間嚴(yán)格落實(shí)封村、封戶，并加大核酸檢測(cè)頻次。二、接觸者管理（二）管理流程1.知情告知。實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)，應(yīng)當(dāng)書面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí)，以及負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及聯(lián)系人和聯(lián)系方式。2.核酸檢測(cè)。密接者在集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察的第1、4、7和14天分別進(jìn)行一次核酸檢測(cè)。解除geli后第2天、第7天各開展一次核酸檢測(cè)。密接的密接在集中g(shù)eli醫(yī)學(xué)觀察第1、4、7天各開展一次核酸檢測(cè)。3.健康監(jiān)測(cè)。每天早、晚對(duì)密接者和密接的密接各進(jìn)行一次體溫測(cè)量，并詢問其健康狀況，給予必要的幫助和指導(dǎo)。4.異常癥狀處理。醫(yī)學(xué)觀察和健康監(jiān)測(cè)期間，密接者和密接的密接一旦出現(xiàn)任何癥狀，需立即向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告，并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，采集標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與排查工作。如排查結(jié)果為疑似病例、確診病例，應(yīng)當(dāng)對(duì)其密接的人員進(jìn)行調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察。5.醫(yī)學(xué)觀察geli解除。醫(yī)學(xué)觀察期滿時(shí)，如無(wú)異常情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)解除醫(yī)學(xué)觀察。疑似病例在排除后，其密接者和密接的密接即可解除醫(yī)學(xué)觀察。（三）管理要求。集中或居家醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象應(yīng)當(dāng)獨(dú)立居住，盡可能減少與共同居住人員的接觸，觀察期間原則上不得外出。如果必須外出，須經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)，并佩戴一次性外科口罩，避免去人群密集場(chǎng)所。（四）信息報(bào)告。實(shí)施密接者醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)填寫《密接者醫(yī)學(xué)觀察健康狀況監(jiān)測(cè)個(gè)案表》，做好登記和統(tǒng)計(jì)匯總（見附件4-2）。及時(shí)通過密接者醫(yī)學(xué)觀察健康狀況信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告模塊進(jìn)行上報(bào)。各地需對(duì)每一例上報(bào)信息做好質(zhì)量審核。附件4密接者判定與管理指南附件：4-1.交通工具密接者判定指引交通工具密接者判定指引1.飛機(jī)。一般情況下，與病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述區(qū)域內(nèi)提供客艙服務(wù)的乘務(wù)人員作為密接者。其他同航班人員作為一般接觸者。2.鐵路列車。全封閉空調(diào)列車，病例所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務(wù)人員。非全封閉的普通列車，病例同間軟臥包廂內(nèi)，或同節(jié)硬座（硬臥）車廂內(nèi)同格及前后鄰格的旅客，以及為該區(qū)域服務(wù)的乘務(wù)人員。3.汽車。全密封空調(diào)客車，與病例同乘一輛汽車的所有人員。通風(fēng)的普通客車，與病例同車前后三排座位的乘客和駕乘人員。4.輪船。與病例同一艙室內(nèi)的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員。附件4-2.密接者醫(yī)學(xué)登記與匯總表表1省（自治區(qū)、直轄市）_____市（州）______縣（區(qū)）密接者醫(yī)學(xué)觀察健康狀況監(jiān)測(cè)個(gè)案表

末次接觸病例姓名

性別

接觸的病例類型

病例感染來源是否明確

接觸的密接者的總數(shù)

姓名

身份證號(hào)

性別

年齡

聯(lián)系方式

基礎(chǔ)性疾病

接觸病例/無(wú)癥狀感染者情況末次接觸病例/無(wú)癥狀感染者

開始geli日期

是否出現(xiàn)臨床癥狀

首次出現(xiàn)癥狀日期

首發(fā)臨床表現(xiàn)

最終檢測(cè)結(jié)果是否YangXing

核酸檢測(cè)YangXing標(biāo)本采樣日期

病例最重臨床結(jié)局

出院/解除geli日期首次接觸日期末次接觸日期接觸方式

注：1.每一病例或無(wú)癥狀感染者的密接者信息填寫一張表。#為疾病信息管理系統(tǒng)（大疫情網(wǎng)）病例報(bào)告卡片

ID；病例感染來源是否明確：①是

②否2.基礎(chǔ)性疾病類型（可多選）：①高血壓

②糖尿病

③腦血管病

④冠心病

⑤哮喘

⑥肺氣腫

⑦慢性支氣管炎

⑧肺癌

⑨慢性肝病

⑩肝癌

?慢性腎病

?免疫缺陷

?艾滋病

?肺結(jié)核

?妊娠

?其他（請(qǐng)?jiān)诒砀裰凶⒚鳎?.接觸的病例類型：①確診病例

②無(wú)癥狀感染者（僅指核酸檢測(cè)YangXing者）4.接觸病例/無(wú)癥狀感染者情況：①

僅接觸1個(gè)確診病例

②接觸2例及以上的確診病例

③僅接觸1個(gè)無(wú)癥狀感染者

④接觸2例及以上的無(wú)癥狀感染者⑤同時(shí)接觸了確診病例和無(wú)癥狀感染者

⑥其他（請(qǐng)?jiān)诒砀裰凶⒚鳎?.接觸方式：①共同居住生活②醫(yī)療護(hù)理③聚餐④日常交談⑤同乘交通工具⑥僅共處同一密閉空間，無(wú)直接接觸與交流

⑦其他（請(qǐng)?jiān)诒砀裰凶⒚鳎?.是否出現(xiàn)臨床癥狀：①是

②否7.首發(fā)臨床表現(xiàn)（可多選）：①發(fā)熱

②寒戰(zhàn)

③咳痰

④咳嗽

⑤鼻塞

⑥流涕

⑦咽痛

⑧頭痛

⑨乏力

⑩肌肉酸痛

?關(guān)節(jié)酸痛

?氣促

?呼吸困難

?胸悶?結(jié)膜充血

?惡心

?嘔吐

?腹瀉

?腹痛

?其他（請(qǐng)?jiān)诒砀裰凶⒚鳎?.最終檢測(cè)結(jié)果是否YangXing：

①是，核酸檢測(cè)YangXing②是，特異性IgM抗體檢測(cè)YangXing

③□是,

核酸檢測(cè)和特異性IgM抗體檢測(cè)均YangXing

④否

⑤未采樣檢測(cè)9.病例（指密接者中產(chǎn)生的病例）最重臨床結(jié)局：①無(wú)癥狀感染者②輕型

③普通型

④重型

⑤危重型

⑥死亡附件4-2.密接者醫(yī)學(xué)登記與匯總表表2新冠肺炎病例密接者醫(yī)學(xué)觀察登記表

□疑似□確診□無(wú)癥狀感染者□密接的密接

病例姓名：

聯(lián)系電話：

發(fā)病日期：

編號(hào)

姓名

性別

年齡

現(xiàn)住址

開始觀察日期臨床表現(xiàn)體溫（℃）有無(wú)癥狀12345678910111213141234567891011121314

注：1.本表適用于新冠肺炎病例和無(wú)癥狀感染者密接者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生人員使用。2.“是否出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)”

中，“體溫”填實(shí)測(cè)溫度，出現(xiàn)以下任何癥狀

打“√”，否則打“×”：寒戰(zhàn)、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。

填表單位：

填表人：

填表日期：

年

月附件4-2.密接者醫(yī)學(xué)登記與匯總表表3新冠肺炎病例密接者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表

街道/社區(qū)或家庭

首例開始觀察日期

累計(jì)觀察人數(shù)醫(yī)學(xué)觀察者出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)人數(shù)轉(zhuǎn)為病例和無(wú)癥狀感染者人數(shù)

最后一名密接者預(yù)計(jì)解除醫(yī)學(xué)觀察日期當(dāng)日觀察人數(shù)解除觀察人數(shù)

人數(shù)

其中新增

當(dāng)日

累計(jì)

當(dāng)日新增

累計(jì)

病例無(wú)癥狀感染者

累計(jì)