急診護士進修心得體會

急診護士進修心得體會

急診護士進修心得體會1

時間真的過的很快，兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我特別感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也許多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

—、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間，

2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡察等)都要用掌上機掃描確認后，才能執(zhí)行，以防差錯。

3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。

4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避開失效

5、輸液最終一袋液愛護上紅色標簽，防止漏掛液體

二、搶救室工作狀況

1、先預(yù)檢分診賜予掛號牌后掛號，對入院病人做到仔細、細致的分診，對急、危、重癥患者能快速準時處理

2、進搶救室的病人，依據(jù)狀況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施

3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、準時、精確?????

4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護儀等

5、護士搶救閱歷豐富，技術(shù)嫻熟，對病情觀看比較細致，消失特別狀況能準時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿足度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好

7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生相互關(guān)心，相互幫助，共同搶救病人

8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好

三、其它方面

1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精

2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執(zhí)行詢問制度，更好的愛護自己

3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收

4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護士還是老護士都仔細參與，仔細訓(xùn)練

四、新技術(shù)

1、口咽通氣管的應(yīng)用

適應(yīng)癥：(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻

(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時

(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣

(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管

(5)需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)

3、對缺氧，氧飽和度低的病人賜予儲氧面罩給氧

通過這兩個月的學(xué)習(xí)，使我熟悉到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)學(xué)問，提高急診搶救力量及對危重病人的護理，更好的為病人服務(wù)。

急診護士進修心得體會2

時間真的過的很快，一個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給了我這么好的機會，能夠到贛州市人民醫(yī)院急診科學(xué)習(xí)。雖然一個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也許多，但這短短的一個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

贛州市人民醫(yī)院急診科主要分四塊區(qū)域，包括搶救室(搶救室和留觀病房)、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和留觀病房上班，就談一下這兩塊的工作流程和值得我們學(xué)習(xí)的地方。

—、留觀病房

1、這里一共三個留觀病房，共計十四個床位，配備了30個護士，十個醫(yī)生。由于這是醫(yī)院的前站，所以幾乎不會有空床的狀況消失，都是收治病情比較危重的病人，只要病情穩(wěn)定了就會轉(zhuǎn)到急診一般病房，或病情特危重就會轉(zhuǎn)ICU。

2、全部的病人都是在心電監(jiān)護中，有的.靠呼吸機幫助呼吸，有的在氣管插管中，大部分是昏迷或意識模糊隨時都可能發(fā)生病情變化，護士從早上床邊交接班開頭、口腔護理、氣管切開換藥、會陰擦洗、定時翻身拍背、吸痰、機器排痰、測血糖、中心靜脈壓、輸液、護送病人做檢查、接待新病人等等，工作量特別大且煩瑣，但她們出差錯的時候卻不多，這得益于她們好的工作流程及執(zhí)行制度的力度。3、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。做的每一步操作(配藥、注射，巡察等)都要用掌上機(掌上機就相當于掌中電腦，體積小便利攜帶，它里面裝有醫(yī)院的系統(tǒng)，只要病人一辦入院打開機子就可以看到本科病人的基本信息，醫(yī)生開出電腦醫(yī)囑后掌上機就會對醫(yī)囑有記憶，在治療室配藥前先掃一下配藥者的二維碼再對藥物進行掃描，假如拿的藥物不是該病人醫(yī)囑里的藥就會發(fā)出報警聲，藥物配好后需再次掃描，到病房換點滴時還需再次掃描假如沒錯屏幕上就會顯示出該組藥物及病人基本信息，假如拿錯了也會報警)掃描確認后，才能執(zhí)行，以防差錯。高科技的設(shè)備為她們工作的精確?????進行供應(yīng)了多一重保障。

4、護理工作方式是小組責任制護理，以小組形式(3-5位護士)對一組病人(10-15位)進行整體護理。護士長——七個護理小組(每組一個組長3-4名組員)組長一般由護師或以上職稱人員擔當，組員有護士還有助理護士，白班兩個護理小組外加一個主班和一個分診班(兩個組分別上D班與A班，A班負責財產(chǎn)搶救藥品交接，病房的治療與護理，D班負責治療室的工作配藥、領(lǐng)藥、查對醫(yī)囑等，主班主要負責處理醫(yī)生開出的醫(yī)囑、打印執(zhí)行單、領(lǐng)藥申請、幫病人辦理入院出院手續(xù)等)小晚班三個護理小組上班(分為P班、J班和值班，P班負責病房的護理與治療以及接待新入院病人，J班負責財產(chǎn)藥品交接，門診輸液病人及補齊治療室、搶救室、病房的備用藥品物品，值班負責“120”接診分診及搶救室，但是十一點后必需在值班室休息，為二線班，大晚班忙二線班就要幫助大晚班做事，其次天早上負責整理好門診輸液室與門診手術(shù)室，大晚班(N班)由一組人員負責急診全部工作(留觀病房病人的治療、“120”接診、門診病人輸液、門診搶救等)，每個班都由整組人員輪換。(這一部分太啰嗦，精減一下)

二、搶救室的工作狀況

1、院前急救中心的車一來，首先到急診科大廳，分診護士馬上依據(jù)病情進行分診，病情危重的進紅色區(qū)域(搶救室)先搶救后再作分科處理，亞危重的進黃色區(qū)域留觀病房進行進一步檢查治療待病情稍穩(wěn)定后分科處理，一般病人進綠色區(qū)域門診觀看室處理。

2、紅區(qū)搶救室儀器設(shè)備比較完善，搶救病人時許多檢查、化驗、清創(chuàng)等都可在此進行，相當于一個小型醫(yī)院一樣。

3、在紅色區(qū)域又設(shè)定了急診綠色通道：

1)、為了保證急危病人的搶救工作準時、精確?????、有效地進行，對急危重病人一律實行優(yōu)先搶救，優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)(