口腔科正畸病歷范本

口腔科正畸病歷范本口腔科正畸病歷范本編輯整理：敬重的讀者朋友們：〔口腔科正畸病歷范本〕的的源泉，前進的動力。下為口腔科正畸病歷范本的全部內(nèi)容。想獵取更多內(nèi)容關(guān)注公眾號：暖南說醬口腔科正畸病歷范本口腔科正畸病歷范本想獵取更多內(nèi)容關(guān)注公眾號：暖南說醬想獵取更多內(nèi)容關(guān)注公眾號：暖南說醬口腔正畸病歷姓 名：性 別：年 齡：電 話:模型號：錯頜分類：一、身份信息姓名： 性別： 誕生年/月/日：家庭住址:檢查日期：二、主訴:三、既往史和氣道檢查:一般狀況：用藥狀況〔包括藥物過敏史和現(xiàn)在每天服用的藥物〕：扁桃體：正常 /腫大〔4〕鼻部通道：通暢/堵塞/口呼吸〔5〕傳染病史：四、口腔病史：〔1〕習(xí)慣：手指 /舌/唇/夜磨牙 /吹樂器面部和牙齒創(chuàng)傷是否做過正畸治療:五、顳頜關(guān)節(jié)檢查(1〕病史：〔2)病癥：苦痛 /彈響 /張口受限(3〕體征〔張口度張口型雜音壓痛點等〕：六、面部形態(tài)〔1〕正面觀:兩側(cè)對稱/不對稱〔2)側(cè)面觀:直觀 /凸面 /凹面〔3〕頜骨前后位置：上頜：正常/前突/后縮〔4〕垂直向:面部正常下頜：正常/長/短/前突/后縮〔5〕唇部：放松狀態(tài)下，正中頜時上下唇閉合 /分開 /微笑時爆露牙齦七、牙列：牙列時期：乳牙列 /混合牙列(早期〕/混合牙列〔晚期〕萌出牙齒數(shù)目：牙周狀況/牙齦萎縮/特別系帶：修復(fù)狀況/齲/牙髓?。篈ngle’s分類：Ⅰ類/Ⅱ1分類/Ⅱ2分類/Ⅲ類右側(cè)磨牙: 右側(cè)尖牙：左側(cè)磨牙: 左側(cè)尖牙：前牙掩蓋〔毫米〕: 切對切關(guān)系：反頜: 垂直 向：前牙覆頜(毫米〕： 前牙開頜：后牙開頜： 橫 ：相對于面部的牙齒中線(毫米〕:上牙： 下牙：后牙反頜：單側(cè)： 雙側(cè)： 頜:牙弓不對稱性：閉口時的下頜功能性偏移:前后向： 向:牙齒大小/牙弓大?。荷项M:過量擁擠 /適當(dāng) /擁擠下頜：過量擁擠 /適當(dāng) 擁擠線檢查:缺失牙齒: 多生牙齒：阻生牙: 牙根吸?。焊庵懿∽? 牙槽骨高度：其他：八、正畸問題列表:九、牙合面畸形與疾病的診斷：十、治療打算：1、目標：2、支抗：3、影響治療因素：4、矯治方案：方案一：方案二:經(jīng)醫(yī)生和患者〔或近親屬〕協(xié)商，同意實施方案為:方案可能消滅或不能解決的問題有：患者(或監(jiān)護人〕簽名：十一、保持打算：保持器描述：戴用保持器時間：〔醫(yī)師簽字〕:年 月 日X線頭影測量SNASNBANBAB—FHNP-FHSN—MPUI-SNFMIAIMPAFMAUI—LIY軸角UI-NA〔mm〕Ui—nb〔°〕LI-NB〔mm)

替牙期82.3±3.577.6±2.94。7±1.410.3±3。283.1±3.035。8±3.6104。8±5。3122。0±6.065.5±2。93。1±1.622。4±5。26。0±1。5

年月恒壓期日82.8±4.080。1±3。92。7±2.081±5。285。4±3。732。5±5.2105。7±6。354。9±6。193.9±6。231.3±5。0125。4±7。965。8±4.25.1±2。422.8±5.76。7±2。1

年月日 備注LI—HBLI—HB〔°〕32.07±5。030.3±5.8。6〔M〕Wits-0.8±2.8(M)。4±2。-1。8±2。8(F〕1〔F)Pg—ABLI-ABUI-ABUL—E-planeLL-E—plane測量者簽字口腔正畸治療知情同意書姓名: 年齡： 性別: 聯(lián)系:歡送您到我科做牙齒正畸治療！作為您的主治醫(yī)師，我們將為您做以下嚴峻承諾：1。我們將使用正規(guī)的正畸矯治方法為您做矯治。將實行必要的預(yù)防和救治措施以合理的掌握醫(yī)療風(fēng)險。在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理標準常規(guī)，遵守醫(yī)療效勞職業(yè)道德.2。我們將依據(jù)您的錯合畸形的類型和程度、年齡的大小、生長發(fā)育等多種具體狀況，承受適當(dāng)?shù)幕顒映C治器、功能矯治器、固定矯治器.用最適宜于您的矯治方法和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞為您治療。預(yù)約復(fù)診，合理安排時間.然而，正畸治療是一個技術(shù)簡單、療程較長的過程，仍有可能消滅不能預(yù)見、不能避開并不能抑制的其他狀況。為了取得良好、穩(wěn)定的療效，在正畸治療中，您需要了解和留意以下問題：一、充分和醫(yī)生協(xié)作，聽從醫(yī)生的指導(dǎo),是治療成功的關(guān)鍵。1。正畸治療開頭前要進展全面的檢查，需要拍X線片、照合面像、取記存模型,詢問相關(guān)的遺傳、先天病史，安康狀況。2。按預(yù)約時間定期復(fù)診。假設(shè)長期不復(fù)診,牙齒將不會移動或消滅特別變化，不能取得預(yù)期效果。超過三個月無故不復(fù)診者，視為自動終止治療.費用不予退賠。3。假設(shè)您的治療需要使用其他正畸裝置,如頭帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牽引面具、頦兜等，請按醫(yī)生指導(dǎo)正確使用，防止受傷.費用另記。假設(shè)您確實不能協(xié)作治療,常常損壞矯治器或口腔衛(wèi)生很差，我們將不得不終止治療。費用不予退賠。5。大約有1/3左右的患者需要拔牙治療。其主要作用是解除牙齒擁擠，改善面部的外型。拔牙的間隙一般都會被關(guān)閉。拔牙不會引起牙齒松動或后遺征。處在生長發(fā)育期的少年兒童的頜骨生長方向和生長型，受其內(nèi)因、環(huán)境及其他多因素影響,醫(yī)生并不能完全掌握，嚴峻的骨骼發(fā)育特別可能需結(jié)合正頜外科手術(shù)進一步治療.1-—2周內(nèi)有不適感屬正常現(xiàn)象。矯治器初次戴用后，牙齒消滅輕度不適苦痛、輕度松動及口腔粘膜潰瘍，屬正常反響，一般將在一周之內(nèi)消退。復(fù)診期間如有其它嚴峻不適，請準時與醫(yī)生聯(lián)系。三、正畸治療過程中需保持良好的口腔衛(wèi)生.聽從醫(yī)生的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。每次進食后要認真刷牙，否則積存在牙齒上的食物殘渣可能造成牙齦炎牙周炎，牙齒脫鈣齲齒，影響治療及口腔安康。牙體牙髓病、牙周病需要準時治療,有些患者需定期潔牙,保持牙周安康。正畸治療期間全部的牙體牙周治療需要另外收費。四、正畸治療中應(yīng)當(dāng)留意飲食加強養(yǎng)分。不能啃食硬物及粘性食物，大塊食物及較硬的水果需切成小塊后食用,否則將造成矯治器松動或脫落，延長療程。喪失正畸附件、重粘結(jié)、制作矯治器需要另外收費.五、現(xiàn)有醫(yī)療水平所限,仍有可能消滅不能預(yù)見、不能避開并不能抑制的其他狀況。1。有些牙齒由于早期受到碰撞或咬合創(chuàng)傷而不自知，造成慢性牙髓壞死。2.具有嚴峻牙周病時，則牙齒可能脫落。3。骨性錯合治療的效果可能不穩(wěn)定，有復(fù)發(fā)的可能，嚴峻者須協(xié)作正頜外科手術(shù)治療。4。由錯合畸形引起的顳頜關(guān)節(jié)問題，經(jīng)治療后顳頜關(guān)節(jié)問題可能有緩解或完全消退，不是由錯合畸形引起的顳頜關(guān)節(jié)問題,正畸治療可能對其不起作用。5。有些患者由于單側(cè)拔牙、上下牙齒比例不協(xié)調(diào)，治療完畢時可能中線不齊、咬合關(guān)系欠佳或牙弓內(nèi)有少許間隙.6。有些患者在承受矯正治療后，牙齒之牙根會變短。但有極少數(shù)的例子覺察牙根明顯變短，影響到牙齒本身的穩(wěn)定度及存活率。7.牙齒埋伏在頜骨內(nèi)無法萌出時，會影響矯正時牙齒的移動。矯正過程中，有時牙齒與牙槽骨黏連，而無法移動,這種現(xiàn)象常常發(fā)生在恒牙缺失的位置。8。矯正治療所使用附件都極細致，有可能因松脫而意外吞進肚子、或吸入氣管，或刮傷口腔黏膜,或因受到外力撞擊造成唇頰部受傷。請慎重疼惜矯治器和附件。9。戴面具、口外弓、J鉤者使用不當(dāng)時易有臉部或眼睛的損害，請家長認真聽從醫(yī)師交待,保證正確使用和有效監(jiān)視。10,費用另計.六、正畸治療后需充分保持、防止復(fù)發(fā)。經(jīng)過矯正治療后的牙齒,仍有轉(zhuǎn)變位置的可能?；颊呷コ潭ǔC治器后,需按醫(yī)生指導(dǎo)戴用保持器,以穩(wěn)固療效,防止復(fù)發(fā).一般需要保持1-—-2年，有些患者需要更長時間,甚至終身保持.在人的一生當(dāng)中,牙齒的咬合會因很狀況而自然轉(zhuǎn)變位置。如:智齒的萌發(fā)、舌頭的發(fā)育、頜骨的發(fā)育、習(xí)慣性口呼吸、吹奏樂器，或其它不良的口腔習(xí)慣等因素，都有可能造成牙齒位置的轉(zhuǎn)變，這些因素都不是矯正醫(yī)師所能掌握的。七、全部的病歷、模型、各種檢查資料由診所保管。患者不得帶走,主治醫(yī)師有做學(xué)術(shù)溝通、發(fā)表論文、引用的權(quán)利。八、療程：正畸治療是用生理性的力使牙槽骨進展改建，牙齒移動，因此療程較長。簡潔的乳牙列期治療一般需半年左右,恒牙期的全面治療一般需兩年的時間，有些疑難患者可能需要更長時間，另外，療程的長短與您的協(xié)作親熱相關(guān)。九、治療費用。治療費用與畸形程度、矯