中國醫(yī)科大學(xué)23春“護理學(xué)”《精神科護理學(xué)》考試歷年高頻難、易錯點試題甄選答案附答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。中國醫(yī)科大學(xué)23春“護理學(xué)”《精神科護理學(xué)》考試歷年高頻難、易錯點試題甄選答案附答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核(共12題)參考答案：協(xié)調(diào)性，不協(xié)調(diào)性2.試述對精神分裂癥患者妄想癥狀的護理措施。參考答案：1、掌握病情；2、加強巡視；3、安全管理3.急性應(yīng)激障礙常見的臨床表現(xiàn)有哪些?參考答案：急性應(yīng)激障礙的主要臨床表現(xiàn)如下：①反應(yīng)性朦朧狀態(tài)患者主要表現(xiàn)為定向障礙，對周圍環(huán)境不能清楚感知，注意力變得狹窄。②反應(yīng)性木僵狀態(tài)臨床主要表現(xiàn)為以精神運動性抑制為主，對外界刺激毫無反應(yīng)，呈木僵狀態(tài)或亞木僵狀態(tài)。大多有不同程度的意識障礙。③反應(yīng)性興奮狀態(tài)表現(xiàn)為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮，內(nèi)容往往與精神創(chuàng)傷有密切聯(lián)系，并伴有相應(yīng)情感反應(yīng)。④急性應(yīng)激性精神病以妄想或嚴(yán)重情感障礙為主，反應(yīng)內(nèi)容與應(yīng)激源密切相關(guān)，易被人理解。急性或亞急性起病，歷時短暫，一般在1個月內(nèi)恢復(fù)，經(jīng)治療預(yù)后良好。4.精神分裂癥患者滿面笑容的述說個人的不幸遭遇，屬于哪種精神癥狀()B.意向倒錯C.思維松弛D.情感倒錯參考答案：D5.患者認(rèn)為別人開搖頭電風(fēng)扇是影射他立場不穩(wěn)，愛人拿雞蛋不小心滾下地是要他滾蛋，此種精神癥狀是()A、被害妄想B、強制性思維C、病理性象征性思維E、自知力喪失參考答案：C6.令患者張嘴，患者的嘴閉得更緊，不準(zhǔn)他吃飯，就搶著吃，這種精神癥狀可能是()A.主動性違拗癥B.木僵C.強迫動作D.蠟樣屈曲E.作態(tài)參考答案：A7.以下哪項不屬于精神分裂癥患者常見的精神癥狀()A、思維障礙B、情感障礙C、意志行為障礙D、智能障礙E、自知力缺陷參考答案：DA.病前遭受異乎尋常的應(yīng)激性生活事件B.癥狀的出現(xiàn)與應(yīng)激源無關(guān)C.發(fā)作具有暗示性D.病程長E.預(yù)后差9.抗精神病藥物在治療中最常見的不良反應(yīng)是()A、肝功能異常C、皮膚過敏反應(yīng)參考答案：B參考答案：是躁狂狀態(tài)的一種臨床類型，有些患者相信自己正得到外界的幫助，幻聽和幻視也有發(fā)生，睡眠需要常明顯減少，躁狂患者不知疲倦，活動過度，行為輕率不顧風(fēng)險，病情達(dá)到極端時，患者的精神運動行為如此瘋狂，以致在情緒和行為之間沒有可以理解的聯(lián)系；這種無意義的激越狀態(tài)被稱作譫妄性躁狂，和抑郁性木僵成為兩個極端，在當(dāng)今的精神科實踐中譫妄性木僵已很少見到，因患者可死于體力衰竭。11.躁狂發(fā)作的核心癥狀是()A、情感高漲B、思維敏捷C、動作行為增多D、感知障礙參考答案：A12.重度精神發(fā)育遲滯智商約為()A.20-34B.35-49C.50-69D.70-85參考答案：A第II卷參考答案：指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。2.患者看到其父的鼻子變得特別大，眼睛變得一只大一只小，極不對稱。這屬于下列哪種精神癥狀()C、感覺過敏D、錯覺E、感知綜合障礙參考答案：E3.睡行癥也稱()A、夢魘癥B、夢游癥C、夜驚癥D、失眠癥4.精神科最為常見的急危狀態(tài)是()A.出走行為B.自傷、自殺行為C.暴力行為D.吞食異物參考答案：C5.精神科三級護理的護理對象是()A.經(jīng)治療癥狀緩解，病情穩(wěn)定B.一級護理患者病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定C.精神癥狀不危害自己和他人D.伴有一般的軀體疾病，生活能自理參考答案：A6.對應(yīng)激相關(guān)障礙患者的心理護理應(yīng)從哪些方面進行?參考答案：(1)幫助患者認(rèn)識和正確對待致病因素和疾病的性質(zhì)，加強自身修養(yǎng)和對情感的控制，保持冷靜的頭腦，克服個性缺陷，理智處理問題，培養(yǎng)自己適應(yīng)環(huán)境變化的能力，從而掌握疾病康復(fù)途徑，提高自我康復(fù)能力。(2)幫助患者學(xué)習(xí)疾病知識，使家屬理解患者的痛苦和困境，既要關(guān)心和尊重患者，又不要過分遷就或強制患者，協(xié)助患者安排合理的工作、生活。恰當(dāng)?shù)靥幚砗突颊叩年P(guān)系，教會家屬正確幫助患者恢復(fù)社會功能。7.躁狂發(fā)作的核心癥狀是()A.情感高漲B.思維敏捷C.動作行為增多D.感知障礙參考答案：A8.患者，李某，男，22歲，未婚，漢族，中專畢業(yè)，糧食局職員。2006年7月，父病故又加上失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂。說：“我活不了多少天了，我有罪，領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為是我讓單位的其他人犯了錯誤?！本芙^就醫(yī)。聽到火車鳴響就害怕，說：“了不得，天下大亂了?！辈怀鲩T，獨處一隅，喃喃自語自笑。于8月送入某市精神病院，診斷為“抑郁癥”，給予阿米替林、氯丙嗪等治療，19天后家屬要求出院，返家途中突然凝視前方，旋即返身驚恐而逃，說：“前面有一道白光太厲害了?！倍鋬晌恍珠L均未見到。聽見鳥鳴狗叫也恐慌，在家休息數(shù)月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任務(wù)，對人說他耳邊常聽到一些說話聲，內(nèi)容則說不出。至2007年5月份，見到公安人員就恐懼，口稱“我有罪”，回家后即問家人：“公安局的人和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”不時側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次聽到汽車聲就惶恐地說：“社會大亂了”，看見小汽車則恐懼地問家人：“那是不是來逮捕我的?”某晚仰臥于床，忽然說：“怎么我在屋里能看見天?”患者既往體健，無重大軀體疾病?；颊咭庾R清晰，定向力良好，接觸合作，言談切題，記憶智能無障礙，唯孤僻離群，獨臥于床，不與病友交往，生活被動懶散，時而恐懼緊張，時而激憤，時而自語自笑，有時凝神傾聽，若有所聞。（1）該患者有哪些精神癥狀?（2）該患者最可能的診斷是什么?（3）提出針對此患者的護理診斷。（4）制訂對該患者的護理措施。參考答案：（1）精神癥狀：罪惡妄想、無自知力、功能性幻聽、幻視、思維鳴響、幻聽、意志減退。（2）該患者診斷為：精神分裂癥。（3）護理診斷：a、有暴力行為的危險，與對自己無價值感有關(guān)；b、生活自理能力下降，與興趣減低、無力照顧自己有關(guān)；c、營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量，與情緒抑郁有關(guān)；d、個人應(yīng)對無效，與缺乏興趣有關(guān)（4）護理措施：①安全護理：識別自殺的預(yù)兆、妥善安排患者和危險物品、任何時候嚴(yán)密防范、密切觀察病情變化；②基礎(chǔ)護理；③心理護理：a、支持性心理護理：鼓勵患者表達(dá)感受、回憶愉快的經(jīng)歷和體驗、交談困難時、采取非語言行為；b、認(rèn)知性心理護理：鼓勵患者正確認(rèn)識自己、人生④藥物護理：保證藥物治療的進行，及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，進行有效的工娛治療；⑤健康宣教：講解疾病有關(guān)知識：病因、表現(xiàn)、愈后。講解維持治療的重要性。講解藥物不良反應(yīng)。復(fù)發(fā)前的先兆：睡眠、情緒、行為、能力改變。規(guī)律生活，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。9.應(yīng)激相關(guān)障礙包括##、##和##三種類型。參考答案：急性應(yīng)激障礙，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，適應(yīng)