消化內(nèi)科試題

一、填空1.慢性胃炎的病理分型為___，___。淺表性胃炎,2.胃潰瘍與十二指腸潰瘍的發(fā)病不同，胃潰瘍發(fā)病與___關(guān)系密切，十二指腸潰瘍的發(fā)病與___有關(guān)。胃粘膜屏障被損害,胃酸分泌增加3.消化性潰瘍大便隱血試驗(yàn)陽性常表示潰瘍__，陰性則提示為___持續(xù)陽性提示___。在活動(dòng),為愈合過程,癌變4.特殊類型的消化性潰瘍?yōu)開__，___，___，___。幽門管潰瘍,球后潰瘍,胃和十二指腸復(fù)合性潰瘍,應(yīng)激性潰瘍5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有___；___；___；___出穿孔,梗阻,癌變6.引起上消化道大出血的常見病因有__；__；__；__等。消化性潰瘍,胃,急性糜爛性胃炎,肝硬變食道、胃底靜脈曲張破裂7.引起潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的主要因素有___，__，___等。免疫因,細(xì)菌感染因素,遺傳因素8.肝硬化按病因分類有__，___，___，___，__，___，___，___。按病理形態(tài)分類有___，___，___肝硬化。肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,膽汁性肝硬化,淤血性肝硬化,藥物性(化學(xué)性)肝硬化,代謝性肝硬化,營養(yǎng)性肝硬化,原因不明的肝硬化,小結(jié)節(jié)性,大結(jié)節(jié),混合性9.肝硬化組織學(xué)改變的特點(diǎn)是___。假小葉的形成10.門脈高壓所引起的臨床表現(xiàn)是___，__，__。脾臟腫大脾功能亢進(jìn),側(cè)支循環(huán)建立和開放,腹水二、判斷題(者打“√”，錯(cuò)者打“×”)1.消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相關(guān)。 ( ).急性胰腺炎是自身消化性疾病。 ( )3.消化性潰瘍X線鋇餐檢查直接征象是激惹變形。 ( )4.嘔血和柏油樣大便是上消化道大出血的特征表現(xiàn)。 ( )5.胃癌最早最常見的轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移。 ( )6.肝硬變時(shí)凝血障礙是由于肝內(nèi)合成凝血因子缺乏。 ( )7.肝硬變并發(fā)食道靜脈曲張破裂大出血時(shí)，脾臟可比出血前縮小。 ( )8.原發(fā)性肝癌時(shí)，肝臟多數(shù)呈進(jìn)行性腫大，觸之堅(jiān)硬，表面有結(jié)節(jié)。 ( )9.甲胎蛋白(AFP)檢查是診斷繼發(fā)性肝癌的特異方法。 ( )10.急性上消化道出血和肝性腦病是引起肝硬化的主要死因。 ( )三、名詞解釋1.復(fù)合性潰瘍:2.肝腎綜合征:

胃和十二指腸均有潰瘍時(shí)稱復(fù)合性潰瘍。是指重癥肝病過程中出現(xiàn)的功能性腎衰竭，臨床表現(xiàn)以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥，酸中毒和電解質(zhì)紊亂為主要表現(xiàn)，病情頑固，常導(dǎo)致死亡。3.肝性腦病: 也叫肝性昏迷，是由于肝臟功能不全而引起的精神神經(jīng)癥狀，是重癥肝病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因之一。4.: 胃癌晚期癌組織侵犯或累及全胃致使胃僵硬，稱皮革胃。5.上消化道大出血:在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為上消化道大出血。6.中毒性巨結(jié)腸：中毒性巨結(jié)腸是炎癥性腸病的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)于全結(jié)腸潰瘍的病人。主要見于暴發(fā)型和重型患者。其臨床特征是嚴(yán)重的中毒癥狀及節(jié)段性或全結(jié)腸擴(kuò)張，腹部明顯脹氣，最明顯的擴(kuò)張部位在橫結(jié)腸。7．胰腺假性囊腫：假性囊腫的囊壁為纖維組織構(gòu)成，不覆有上皮組織。8.胃粘膜屏障:是胃粘膜上皮細(xì)胞的脂蛋白層，能阻止H＋從胃腔回滲入粘膜，有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用。9.胰性腦病：急性胰腺炎病人出現(xiàn)的精神狀態(tài)異常。將發(fā)生于胰腺炎的定向力障礙、意識模糊、激動(dòng)伴妄想及幻覺等癥狀稱為胰性腦。10.腸腺上皮化生:萎縮性胃炎時(shí)，胃粘膜腺體萎縮而伴有腸腺上皮細(xì)胞增生存在時(shí)，則稱為“腸腺上皮化生”。四、單項(xiàng)選擇題1下列哪項(xiàng)不是肝硬化門脈高壓癥的特征EA腹壁靜脈曲張腹水食道靜脈曲張脾臟腫大E．2．消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)：DA．組胺H2受體BCD．泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶E．膽堿能受體3．下列哪一項(xiàng)是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)？ AABX線氣鋇雙重胃腸造影C．幽門螺桿菌檢測D．血清胃泌素和胃液分析測定E．上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史4．大腸癌確診的最好方法： DAX線鋇劑灌腸B．腹部TCDE．血清癌胚抗原5下列哪種疾病門脈高壓最顯著 DA肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸蟲性肝硬化D布加綜合征E心源性肝硬化6下面那個(gè)不是肝硬化腹水形成的原因 DA門脈壓力增高B鈉水過量潴留C低蛋白血癥D球蛋白降低E肝淋巴液生成過多7．結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是：DA慢性腸穿孔腸腸梗阻E．腹腔膿腫8．結(jié)核性腹膜炎診斷困難時(shí)，具有確診價(jià)值的是 CAXB超腹腔鏡檢查活檢腹水檢查E．結(jié)核菌素試驗(yàn)948歲，間歇上腹隱痛，飽脹不適6年，體查無異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可透見黏膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。最可能的診斷為：BA．慢性淺表性胃炎B．慢性萎縮性胃炎C早期胃癌E．貧血10．下列哪項(xiàng)不是肝昏迷的誘發(fā)原因 CABCDE．利尿劑應(yīng)用11．上消化道大量出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施是：BA．頭低位和吸氧積極補(bǔ)充血容量緊急胃鏡檢查明確診斷冰鹽水洗胃止血E．去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入12．消化道大出血是指短時(shí)期內(nèi)出血量多于：CA500ml750ml1000ml1250mlE．1500ml13．肝硬化病人一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是 DA．食管靜脈曲張破裂出血B．合并肝癌破裂C．合并消化性潰瘍急性穿孔D．門靜脈血栓形成E．合并急性腹膜炎14．食管癌典型的臨床表現(xiàn)是 EAB．食管內(nèi)異物感C灼感D．胸骨后針刺樣痛E．進(jìn)行性吞咽困難15．消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是 DABCD．龕影在胃腔輪廓之外E．龕影在胃腔輪廓之內(nèi)16．腸結(jié)核的好發(fā)部位為EABCD．升結(jié)腸E．回盲部五、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證 ABCEA.大出血內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D.水腫性幽門梗阻E.胃潰瘍疑有癌變2.下列哪些是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥 ABDEA.出血B.穿孔C.感染D.幽門梗阻E.癌3.下列哪些是肝昏迷的常見誘因ABCEA.上消化道出血B.強(qiáng)利尿劑C.外科手術(shù)D.高血鉀E.便4.下列哪些疾病與Hp感染關(guān)系密切ABDEA.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.反流性食管炎D.胃E.MALT淋巴瘤5.急性胰腺炎病因包括ABDEA.膽道蛔蟲病B.高鈣血癥C.十二指腸球潰瘍無并發(fā)癥D.使用糖皮質(zhì)激素E.ERCP檢6.Crohn病發(fā)生腹瀉的原因有BDEA.腹痛、腸痙攣B.病變腸段炎癥滲出C.有細(xì)菌或病毒感染D.腸蠕動(dòng)增加E.繼發(fā)性吸收不良7.正常人胃食管反流的特點(diǎn)為CDEA.發(fā)生在夜間B.白天罕見C.進(jìn)餐時(shí)反流較多D.反流總時(shí)間小于1小時(shí)／24E.進(jìn)餐后反流較多8.幽門螺桿菌對下列哪些藥物敏感 ABCEA.四環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.氯霉素E.甲硝唑9.下述哪些是腹腔結(jié)核感染的途徑 ABCDEA.肺結(jié)核血行播散B.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延C.腸結(jié)核穿孔至腹膜D.肝結(jié)核蔓延至腹膜E.腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰10.下述哪幾項(xiàng)是嘔血的常見病因ABCDA.消化道潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變E.結(jié)腸息11.潰瘍性結(jié)腸炎病理改變包括 A.B.大量新生肉芽組織增生C.非干酪樣肉芽腫D.腺體變E.潰瘍愈合而瘢痕形成12.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)可為 ABCDA.淡血色B.草黃色滲出液C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.腹腔積液濃縮找結(jié)核桿菌的陽性機(jī)會(huì)較多13.急性胰腺炎腹部T可出