2023年副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯點合集精華版答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯點合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列哪項是血容量不足的最可靠表現(xiàn)A、CVP4．0cmHOB、機械呼吸時血壓隨呼吸波動大于8mmHgC、血球比容28％D、血漿總蛋白濃度58g／LE、有創(chuàng)血壓為85．／58mmHg2.除下列哪項外均為電壓門控型鈣通道的四種亞型A、L亞型B、N亞型C、p而刑D、T亞型E、M亞型3.有關(guān)等滲和等張溶液的敘述哪項是錯誤的()A、等張溶液都是等滲溶液B、凡輸入的溶液與細胞內(nèi)液間不存在滲透梯度的，是等張溶液D、凡輸入溶液的滲透濃度高于細胞內(nèi)液的，是高張溶液4.為保障胎盤的良好血液灌注，母體收縮壓最低不低于()A、55mmHgB、95mmHgC、60mmHgE、85mmHg5.下列關(guān)于補體的生物活性，哪項不對()A、具有趨化功能B、具有溶菌、殺菌作用C、具有免疫調(diào)理作用D、具有免疫粘附作用E、能促進抗體大量合成6.下述阻抗血流圖參數(shù)中，SV的大小主要決定于哪些A、電阻率B、導(dǎo)體長度C、胸基礎(chǔ)阻抗D、左室開始射血速率峰值E、左室射血時間7.有關(guān)靜脈全麻藥對孕婦及新生兒的影響的說法，下列哪項是錯誤的()A、硫噴妥鈉靜注后不引起新生兒睡眠，可能是移行到腦內(nèi)的硫噴妥鈉濃度低B、丙泊酚可引起產(chǎn)婦低血壓C、羥丁酸鈉可透過胎盤預(yù)防胎兒缺氧性腦并發(fā)癥，因而適用于妊高征、先兆子癇產(chǎn)婦D、硫噴妥鈉用于妊娠期的半衰期比非妊娠期長2～3倍E、氯胺酮對新生兒無抑制8.成人(體重70kg)布比卡因單次最大用量是A、300mgB、250mgC、200mgD、100mgE、85mg9.對氣管的描述，錯誤的是A、氣管軟骨呈C形B、上接環(huán)狀軟骨C、氣管切開術(shù)常在第2～4氣管軟骨環(huán)處施行D、由氣管軟骨、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成E、氣管軟骨一般有14～17個10.女性，38歲，不孕癥。在0.05mg芬太尼，130mg丙泊酚然后10ml/h持續(xù)靜脈麻醉下，行宮腔鏡檢查、粘連松解術(shù)。麻醉循環(huán)呼吸平穩(wěn)，氧飽和度正常。手術(shù)進行半小時患者突然心率減慢、氧飽和度漸降，測血壓即測不到，立即心肺復(fù)蘇，但無效，最終患者死亡。最可能的原因是A、空氣栓塞B、急性水腫C、麻醉性呼吸抑制D、麻醉性心臟抑制E、過敏反應(yīng)11.臨床上脊麻應(yīng)用率逐漸下降的主要原因是()A、脊麻后腰背痛B、脊麻后尿潴留C、脊麻后顱內(nèi)感染D、脊麻后頭痛E、害怕注入錯誤藥12.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是B、喉痙攣C、導(dǎo)管過深D、分泌物堵塞E、舌后墜13.下列哪個藥物最容易引起喉痙攣A、異丙酚B、依托咪酯C、咪達唑侖D、硫噴妥鈉14.成人脊髓下端平哪個部位A、第1腰椎下緣B、第2腰椎下緣C、第3腰椎下緣D、第4腰椎下緣E、第5腰椎下緣15.女性34歲，孕34周，無痛性陰道大出血，需行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，血壓80/50mmHg，脈搏120bpm，Hb90g/L，Hct24%。體重60kg。麻醉方法首選A、全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局麻E、硬膜外麻醉+全麻16.發(fā)紺性先天性心臟病臨床征象下面哪幾項是正確的A、嬰兒期均出現(xiàn)發(fā)紺B、由于缺氧、氣促，常有呼吸性堿中毒C、可發(fā)生腦梗死、肺栓塞D、部分兒童喜取蹲踞姿勢E、生長到1～2年后可出現(xiàn)杵狀指17.關(guān)于新生兒復(fù)蘇的準備，敘述正確的有A、如果已知或高度懷疑宮內(nèi)窒息，至少1人負責(zé)新生兒的搶救B、準備氣管內(nèi)插管（內(nèi)徑3.0mm適用于體重1.5~2.5kg）C、吸引裝置（吸引壓力＜100mmHg）D、復(fù)蘇場所內(nèi)區(qū)域溫度保持37～38℃，濕度保持60%～80%E、室溫保持20～25℃18.女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加劇；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進食困難，極度衰弱，有強烈自殺傾向。該患者目前的治療重點是B、放射治療C、化學(xué)治療D、止痛和對癥治療E、不需任何治療第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:D,E7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:A胎兒娩出后子宮出血量大，術(shù)野廣泛滲血，以下處理哪項不恰當(dāng)A、輸新鮮血B、急查肝功能C、急查血小板計數(shù)D、急查纖維蛋白原含量E、急查3P試驗正確答案:B大量輸血后，心電圖示Q-T間期延長，提示最需要給予的是A、鎂B、鉀C、鈣D、地塞米松E、碳酸氫鈉正確答案:C如果出現(xiàn)DIC，下列處理不合理的是A、補充血小板B、補充凝血因子C、糾正酸中毒D、合理使用肝素和抗纖溶藥物E、給予α-受體興奮藥正確答案:E16.正確答案:C,D17.正確答案:B,C,D18.正確答案:D該患者止痛治療首選A、激素療法和其他輔助療法B、"三階梯"治療方案C、神經(jīng)阻滯療法、PCA、神經(jīng)破壞療法和經(jīng)皮脊髓電刺激D、長期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神經(jīng)外科手術(shù)治療正確答案:BA、神經(jīng)阻滯療法、PCA、激素療法和其他輔助療法B、"三階梯"治療C、神經(jīng)破壞療法D、長期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神經(jīng)外科手術(shù)治療正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.吸入麻醉藥對肝臟的毒性哪種排列合理的是()A、氟烷>甲氧氟烷>恩氟烷>地氟烷B、恩氟烷>異氟烷>氟烷>甲氧氟烷C、異氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷D、甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>異氧烷E、七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>異氟烷2.病歷摘要：患者男性，25歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體：一般情況好，心事80次／min、律齊。血壓120／80mmHg。術(shù)前給予阿托品0．5mg，苯巴比妥0．1g，在行硬膜外腔穿刺注射1％普魯卡因約5ml,3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時，曾用過普魯卡因。A、毒性反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、高敏反應(yīng)D、接觸性不良反應(yīng)E、疼痛反應(yīng)3.關(guān)于閉合容量(CC)下列哪項錯誤()A、小氣道功能受損時不必做此檢查B、COPD病人此項檢查較其他檢查敏感C、小氣道功能受損時CC>FRCD、它與肺總量比值正常為12.7%±0.5%E、隨年齡增大CC也可能增大4.固有頸部為A、斜方肌后緣的部分B、胸鎖乳突肌前緣的部分C、斜方肌覆蓋的部分D、胸鎖乳突肌后緣的部分E、斜方肌前緣之間和脊柱頸部前方的部分5.下列哪一因素不引起腎血流減少()A、心排血量下降30%B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、PEEP6.肺是MODS最常受累的器官，因為A、肺血流量大B、肺是全身靜脈血液的濾器C、肺富含巨噬細胞D、異物和活化的炎癥細胞都要經(jīng)過肺E、呼吸膜極易受損7.休克按血流動力學(xué)變異分類的有A、失血性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、分布性休克E、阻塞性休克8.α腎上腺素能激動藥是A、氯胺酮C、天門冬氨酸D、酮洛酸E、以上都不9.可用于控制急性腦膨出的麻醉措施有A、糾正缺氧或二氧化碳潴留B、快速輸血補充血容量C、停吸異氟烷(異氟醚)，加用芬太尼或瑞芬太尼D、適量使用呋塞米(速尿)和甘露醇E、地塞米松10.中心靜脈壓監(jiān)測穿刺操作有哪些并發(fā)癥A、感染B、局部出血和血腫C、氣胸D、氣體栓塞11.腦栓塞的栓子主要來自下述疾病或部位，但除外()A、風(fēng)心病B、細菌性心內(nèi)膜炎C、主動脈壁粥樣斑塊脫落D、主動脈夾層瘤血塊脫落E、左心房血栓脫落12.鐮形紅細胞貧血癥患者A、低溫與高溫均會引起鐮形變C、應(yīng)避免使用充氣的止血帶D、使動脈氧分壓正常即可，不需要過高E、盡量使動脈氧分壓升高13.當(dāng)PaO低于何值時，腦血流量才會顯著增加A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、70mmHg14.低排出量腎衰竭的主要危險來自()A、胃腸道外給鉀B、補鈉C、限制水的攝入D、代謝性酸中毒E、限制蛋白攝取15.關(guān)于正常人組織血流量的敘述，正確的是A、與供應(yīng)該組織血管阻力成對數(shù)反比關(guān)系B、與供應(yīng)該組織血管兩端的壓差成正比，與血流阻力成反比C、與供應(yīng)該組織血管兩端的壓差及血流阻力均成正比D、與供應(yīng)該組織血管兩端的壓差成指數(shù)相關(guān)關(guān)系E、與血管口徑有關(guān)，與供應(yīng)該組織血管兩端的壓差無關(guān)16.人體儲存的CO量約()A、100LB、120LC、140LD、200LE、250L17.關(guān)于靜脈麻醉中知曉的說法，正確的有A、麻醉中知曉包括外顯記憶和內(nèi)隱記憶B、一般來說，麻醉下記憶的喪失是呈劑量相關(guān)的C、鎮(zhèn)靜劑量的丙泊酚尚不能完全消除外顯記憶，更不能消除內(nèi)隱記憶E、聽覺誘發(fā)電位指數(shù)可作為麻醉下內(nèi)隱記憶的一個監(jiān)測指標(biāo)，它比BIS在反映意識的轉(zhuǎn)變和有無記憶方面要更加準確A、增加心率B、增加心肌收縮力C、心肌肥厚增加收縮單位D、擴張左心室增加前負荷E、擴張血管降低后負荷第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A緊急處理時應(yīng)考慮A、給氧，停止局麻藥的應(yīng)用B、輸液C、抗過敏藥的應(yīng)用D、腎上腺素應(yīng)用E、抗生素應(yīng)用正確答案:A,B,C,D病人病情加重出現(xiàn)呼吸停止應(yīng)立即行A、胸外按壓B、氣管內(nèi)插管給氧呼吸C、呼吸興奮劑的應(yīng)用D、上胃管減低胃張力E、脫水藥的應(yīng)用正確答案:B病人出現(xiàn)驚厥、抽搐，首選藥為A、異丙嗪B、硫噴妥鈉C、異丙酚D、羥丁酸鈉E、依托咪酯正確答案:B病人病情平穩(wěn)后，要注意觀察哪些項？A、呼吸功能B、循環(huán)功能C、腎臟功能D、神經(jīng)功能E、胃腸道功能正確答案:A,B,C,D最可能的診斷為提示：患者術(shù)后1小時感傷口痛，2小時下肢活動自如，8小時又出現(xiàn)雙下肢麻木并逐漸加重，甚至運動無力。A、硬膜外穿刺致脊髓損傷B、硬膜外穿刺致脊神經(jīng)根損傷C、硬膜外血腫D、硬膜外膿腫E、脊髓前動脈綜合征正確答案:C上述診斷，明確哪些治療治療需要A、手術(shù)切開腫塊清除B、加強抗炎治療C、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥D、給予擴血管藥E、給予激素加理療正確答案:B,C,D,E如果該患者實施的是腰麻，10分鐘后平面達T5，血壓80／40mmHg，心率62次／min。如若處理則首選出A、地西泮B、麻黃堿C、阿托品D、苯腎上腺素E、異丙腎上腺素正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:B,C,D,E8.正確答案:B9.正確答案:A,C,D,E10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:D12.正確答案:A,C,E14.正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.苯二氮類的體內(nèi)過程特點有A、口服與肌肉給藥吸收良好B、口服后約1小時達到血藥峰濃度C、血漿蛋白結(jié)合率高D、可在脂肪組織中蓄積E、主要以原形從腎臟排出2.肺水腫的先兆指標(biāo)是A、呼吸急促C、兩肺濕啰音D、COP－PAWP(血漿膠體滲透壓－肺動脈楔壓)＜9mmHgE、COP－PAWP＜4mmHg3.關(guān)于心臟前負荷，敘述正確的有A、是舒張末期心肌纖維長度B、不影響心排血量C、常以左心室舒張期末壓力（LVEDP）表示D、受心室順應(yīng)性的影響E、受冠狀動脈血流量影響4.在0℃及1個大氣壓下，1mol的氣體容積均為()A、10.414LB、22.414LC、33.414LD、42.414LE、50.414L5.苯二氮類化學(xué)結(jié)構(gòu)都屬于()A、2，5-苯二氮類衍生物B、2，3-苯二氮類衍生物C、2，5-苯二氮類衍生物D、1，3-苯二氮類衍生物E、1，4-苯二氮類衍生物6.最適宜進行靶控輸注的靜脈復(fù)合麻醉藥物是A、氯胺酮和芬太尼B、異丙酚和阿芬太尼C、咪達唑侖和芬太尼D、異丙酚和瑞芬太尼E、咪達唑侖和瑞芬太尼7.關(guān)于脊神經(jīng)與分布區(qū)域，下列哪些是不正確的()A、C——頭頂部皮膚B、C——膈肌C、T——胰腺D、L——睪丸E、S——陰道A、體內(nèi)體液性凝血因子的活動性減低B、毛細血管床受低溫影響使?jié)B血增加C、深低溫時體內(nèi)出現(xiàn)肝素樣物質(zhì)，抑制Xa因子的活動D、進行性血小板減少且伴隨血小板在肝中的隔離現(xiàn)象E、出現(xiàn)纖維蛋白溶解現(xiàn)象9.下列影響血液向組織供氧的因素中，最重要的是A、SvOB、SaOC、PaOD、PvOE、pH10.ICU最常用的顱內(nèi)壓監(jiān)測方法是A、硬膜外測壓B、蛛網(wǎng)膜下腔測壓C、腦室內(nèi)測壓E、頭部硬膜外測壓11.嗎啡對心血管系統(tǒng)的影響不包括()A、可引起組胺釋放B、對心肌收縮力沒有直接的抑制作用C、可引起外周血管擴張而致血壓下降，這在低血容量病人及用藥后改為直立位時尤易發(fā)生D、嗎啡對心率影響不明顯E、治療劑量的嗎啡對正常人的心血管系統(tǒng)一般沒有多大影響12.ARDS時肺泡通氣血流比值失調(diào)以及換氣功能障礙的原因是B、部分肺泡順應(yīng)性降低引起肺不張造成肺內(nèi)真性分流增加C、部分氣道因水腫液阻塞或氣道收縮使肺內(nèi)功能分流增加D、微血栓阻塞血管和活性物質(zhì)使血管收縮，造成肺內(nèi)死腔樣通氣增加E、呼吸肌疲勞13.Swan-Ganz導(dǎo)管在插管過程中如果沒有遇到預(yù)期壓力波形應(yīng)該()A、用肝素水沖洗導(dǎo)管腔B、用肝素沖洗導(dǎo)管腔然后退回到右心室水平再試C、在病人深呼氣時快速推送導(dǎo)管E、立即放棄置管14.男性，出生后10h，體重3kg，鎖肛，術(shù)前心臟功能正常，一般狀態(tài)良好。骶管阻滯行肛門成形術(shù)，麻醉操作順利，注入0.8%利多卡因含1∶400000腎