常見傳染病消毒與滅菌技術(shù)

河南省CDC寄生蟲病預(yù)防控制所消殺科李書建常見傳染病消毒及滅菌技術(shù)河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\4點40分傳染病消毒的分類

1疫源地消毒對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒。對防治、研究傳染病的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可能受到污染的場所應(yīng)按疫源地進行消毒。2隨時消毒有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。3終末消毒傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。4預(yù)防性消毒對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。這種消毒不宜過泛使用，人口流動頻繁的場所如公共汽車、飛機、火車、客船、各種公共場所通過此類消毒很難達到預(yù)防作用。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\4點40分消毒作用水平分類滅菌高水平消毒法中水平消毒法低水平消毒法河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\4點40分

滅菌：

可殺滅一切微生物（包括細菌芽孢）達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法，以及用甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑進行滅菌的方法。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\4點40分

高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌芽孢殺滅達到消毒效果的方法。這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。屬于此類的方法有：熱力、電力輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、含溴消毒劑、臭氧、二溴海因等甲基乙內(nèi)酰脲類化合物和一些復(fù)配的消毒劑等消毒因子進行消毒的方法。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\4點40分

中水平消毒法：是可以殺滅和去除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類、醇類和氯已定的復(fù)方，醇類和季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進行消毒的方法。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\4點40分

低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等進行消毒的方法。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\4點40分微生物對消毒因子的敏感性

（順序為從高到低）（1）親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。（2）細菌繁殖體。（3）真菌。（4）親水病毒（沒有脂質(zhì)包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。（5）分枝桿菌，例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。（6）細菌芽孢，例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。（7）朊毒（感染性蛋白質(zhì)）。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\4點40分消毒、滅菌的方法選擇1.對受到細菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒方法。對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\4點40分2．對存在較多有機物的物品消毒時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。

3．消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\4點40分4．選擇消毒方法時需考慮，一是要保護消毒物品不受損壞，二是使消毒方法易于發(fā)揮作用。應(yīng)根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法：

1）耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\4點40分2）不耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。3）器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。4）選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\4點40分組織執(zhí)行與人員1.對甲類傳染病和肺炭疽、艾滋病等乙類傳染病必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由有關(guān)單位和個人及時進行消毒處理，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)進行終末消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\4點40分

（2）對乙類傳染病中的病毒性肝炎、細菌性痢疾、傷寒和副傷寒、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、布魯菌病、炭疽、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、淋病、梅毒等和丙類傳染病中肺結(jié)核，必須按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機構(gòu)提出的衛(wèi)生要求，由病人陪護人或所在單位進行消毒處理或由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)組織進行消毒處理。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\4點40分（3）對丙類傳染病中的急性出血性結(jié)膜炎、感染性腹瀉等由病人或其陪護人進行消毒處理。（4）各類傳染病(包括非法定傳染病)爆發(fā)流行時應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時進行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督負責(zé)對其進行消毒處理。（5）在醫(yī)院中對傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院安排專人進行。（6）非專業(yè)消毒人員開展疫源地消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\4點40分時限要求

接到甲類傳染病疫情報告和乙類傳染病中的肺炭疽和艾滋病的疫情報告后，城市應(yīng)在6h內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12h內(nèi)采取消毒措施，其他傳染病按病種不同應(yīng)在24h至48h內(nèi)采取消毒措施。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\4點40分裝備要求

承擔(dān)疫源地消毒任務(wù)的單位，應(yīng)根據(jù)工作需要和條件配備消毒工具和防護用品，儲備一定數(shù)量的消毒劑。（1）消毒工具：背負式噴霧器、氣溶膠噴霧器、機動噴霧器、配藥桶（10L）、刻度量杯（筒）、工具箱、消毒車。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\4點40分

（2）防護用品：雨衣、工作服、隔離服、生物防護服、防毒面具、紗布口罩、N95生物防護口罩、生物防護口罩、防鼠疫口罩、防護眼鏡、長筒雨鞋、橡膠手套、防護眼鏡、帽子、毛巾、污物袋、長柄毛刷、裝工作衣的布袋（30cm×30cm×40cm）、肥皂盒、皮膚消毒盒（瓶）等。（3）消毒劑：儲備一定量的消毒劑并與有關(guān)廠家建立聯(lián)系，確保處理突發(fā)疫情的需要。常用消毒劑有過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\4點40分消毒人員的個人防護

參加消毒的工作人員在工作中要注意個人防護，必需穿著防護服，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒制度，以防受到感染。必要時，可口服抗生素預(yù)防。較嚴(yán)格的防護可參考鼠疫的防護方法。全套的防鼠疫服包括：聯(lián)身服、三角頭巾、防護眼鏡、防鼠疫紗布口罩或濾材口罩、橡皮手套、長筒膠靴和罩衫。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\4點40分

穿防鼠疫服方法如下：先穿聯(lián)身服和長筒膠靴，戴好普通工作帽，再包頭巾，使蓋住頭發(fā)、兩耳和頸部，然后戴上口罩，在鼻翼兩側(cè)塞上棉花球；戴防護眼鏡，再穿上罩衫，最后戴橡皮手套。脫防鼠疫服方法如下：在消毒工作后，仍戴著手套在0.2%過氧乙酸溶液中浸洗雙手3min，穿著長筒靴站入盛有0.2%過氧乙酸溶液深度為30cm～40cm的藥槽中3min～5min。然后，戴著手套脫下罩衫浸入0.2%過氧乙酸溶液中，取下防護眼鏡浸入75%酒精中，解下口罩與頭巾浸于0.2%過氧乙酸溶液中。最后，脫下膠靴、手套，再脫下聯(lián)身服，用刺激性較輕微的消毒劑進行手的消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\4點40分技術(shù)要求疫區(qū)消毒1．消毒范圍和對象：以傳染源排出病原體可能污染的范圍為依據(jù)確定消毒范圍和對象。2．消毒持續(xù)時間：以傳染病流行情況和病原體監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時間。3．消毒方法的選擇：以消毒因子的性能、消毒對象、病原體種類為依據(jù)選擇消毒方法。盡量避免破壞消毒對象的使用價值和造成環(huán)境的污染。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期三\4點40分4．疑似傳染病疫源地的消毒：可按疑似的該類傳染病疫源地進行消毒處理或按下一條進行處理。5．不明傳染病疫源地的消毒：應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)指征確定消毒范圍和對象，采取最嚴(yán)格的消毒方法進行處理。6．注意與其它傳染病控制措施配合：搞好傳染源的管理，疫區(qū)的封鎖、隔離，殺蠅、防蠅，滅鼠、防鼠，滅蚤，搞好飲用水、污水、食品的消毒及衛(wèi)生管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生。加強易感人群的保護。7．填報消毒工作記錄，必要時進行消毒效果評價。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\4點40分疫點的隨時消毒1．對病人應(yīng)根據(jù)病情做到“三分開”與“六消毒”?！叭珠_”是指：①分住室（條件不具備可用布簾隔開，至少要分床）；②分飲食；③分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）?！傲尽笔侵福孩傧痉置诨蚺判刮铮ㄈ绾粑纻魅静≈饕獮榭诒欠置谖铮c道傳染病主要為糞便，接觸性傳染病主要為膿液、痂皮等）；②消毒生活用具；③消毒雙手；④消毒衣服、被單；⑤消毒患者居室；⑥消毒生活污水、污物。2．病人陪伴和護理人員，除做好病人的隨時消毒外，應(yīng)做好本人的衛(wèi)生防護，護理病人后，應(yīng)消毒雙手。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\4點40分疫點的終末消毒程序1.在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品，做好準(zhǔn)備工作。2.消毒人員到達疫點，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)域內(nèi)。3.對脫掉外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔離服、膠鞋，戴上口罩、帽子。用過氧乙酸或含氯制劑時，須戴防護眼鏡。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\4點40分4.仔細了解病員患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。5.進入疫點時，應(yīng)先消毒有關(guān)通道。6.測量房屋、家具及地面需消毒的面積和體積，估算需消毒的污水量。7.必要時，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采樣。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\4點40分8.消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。9.如系呼吸道傳染病，應(yīng)對室內(nèi)空氣進行消毒。10.如系腸道傳染病，應(yīng)先于室內(nèi)滅蠅，再進行消毒。11.對室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品消毒時，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進行消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期三\4點40分12.病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進行煮沸、浸泡或擦拭消毒。作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時，必須反復(fù)擦拭2次～3次。對污染重、經(jīng)濟價值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。13.室內(nèi)消毒后，必要時對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進行消毒。14.對傳染源密切接觸者進行人員衛(wèi)生處理。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期三\4點40分15.疫點消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進行擦洗消毒。16.必要時，到達規(guī)定的消毒作用時間后，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒后采樣。17.填寫疫點終末消毒工作記錄。18.離開病家前，讓病家開窗通風(fēng)，擦拭打掃。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期三\4點40分消毒人員注意事項1.出發(fā)前，要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。2.應(yīng)主動取得病家合作和相關(guān)人員的配合。選擇消毒因子時，應(yīng)盡量采用物理法消毒。在用化學(xué)法消毒時應(yīng)盡量選擇對相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期三\4點40分3.消毒過程中，不得吸煙、飲食。要注意自我保護，既要防止或減少受到消毒因子的傷害又要避免受到微生物感染。4.消毒過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)內(nèi)。5.消毒應(yīng)有條不紊，突出重點。凡應(yīng)消毒的物品，不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。6.攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。7.清點所消耗的藥品器材，加以整修、補充。8.填好的消毒記錄應(yīng)及時上報。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期三\4點40分各種污染對象的常用消毒方法一、地面、墻壁、門窗消毒：（一）器械：常量噴霧器（二）常用消毒劑：過氧乙酸、含氯消毒劑等。（三）消毒方法：1．對細菌繁殖體和病毒的污染，用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期三\4點40分2．泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。3．地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于1h。4．有芽胞污染時應(yīng)用0.5%～1.0%過氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒劑進行噴灑。噴灑量與繁殖體污染時相同，作用時間則可延長一倍。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期三\4點40分（四）適用范圍：鼠疫、霍亂、甲型肝炎和戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、艾滋病、流行性出血熱、布魯氏菌病、炭疽、班疹傷寒等傳染性疾病的消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期三\4點40分二、室內(nèi)空氣消毒（一）器械：氣溶膠噴霧器、超低容量噴霧器等（二）常用消毒劑：過氧乙酸等。（三）消毒方法：

1．房屋經(jīng)密閉后，對細菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml（1g/m3），對細菌芽胞的污染用20ml（3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，熏蒸2h，即可開門窗通風(fēng)。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期三\4點40分2．也可用2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用1h。（四）適用范圍：鼠疫、白喉、流行性出血熱、布魯氏菌病、炭疽、班疹傷寒等傳染性疾病的消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期三\4點40分三、衣服、被褥消毒（一）器械：消毒柜、消毒室、壓力蒸汽滅菌器等。（二）常用消毒劑：過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、含氯消毒劑等。（三）消毒方法：1．被細菌繁殖體或病毒污染時，耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸熏蒸消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期三\4點40分2．熏蒸消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱熏蒸1h～2h。被細菌芽胞污染時，也可采用過氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒方法與被繁殖體污染時相同，用藥量為每立方米15%過氧乙酸20ml（3g/m3）。3．有環(huán)氧乙烷消毒柜的單位，可將被消毒物品置消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800mg/L）消毒4h～6h。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期三\4點40分4．也可用高壓滅菌蒸汽進行消毒。（四）適用范圍：鼠疫、霍亂、甲型肝炎和戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、細菌性痢疾、艾滋病、傷寒副傷寒、淋病和梅毒、流行性出血熱、脊髓灰質(zhì)炎、布魯氏菌病、炭疽、班疹傷寒等傳染性疾病的消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期三\4點40分四、病人排泄物和嘔吐物的消毒（一）常用消毒劑：漂白粉、次氯酸鈣、含氯消毒劑等。（二）消毒方法：1．稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。2．無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期三\4點40分3．成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。（三）適用范圍：鼠疫、霍亂、甲肝、戊肝、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、艾滋病、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、結(jié)核病、麻瘋病等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期三\4點40分五、餐（飲）具消毒（一）器械：流通蒸汽消毒柜、餐具消毒柜等（二）常用消毒劑：過氧乙酸、含氯消毒劑等。（三）消毒方法：1．首選煮沸消毒10min～30min，或流通蒸汽消毒30min～1h。2．也可用0.5%過氧乙酸溶液，或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期三\4點40分（四）適用范圍：鼠疫、霍亂、甲肝、戊肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、流行性出血熱、狂犬病、布魯氏菌病、炭疽、斑疹傷寒、結(jié)核病、麻瘋病等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期三\4點40分六、食物：（一）常用消毒劑：過氧乙酸、漂白粉乳劑、含氯消毒劑等。（二）消毒方法：1．瓜果、蔬菜類可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液浸泡10min。2．病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑、50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒2h后處理。也可焚燒處理。（三）適用范圍：鼠疫、霍亂、傷寒副傷寒、甲肝、戊肝、細菌性痢疾、艾滋病、流行性出血熱、炭疽、結(jié)核病、麻瘋病等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期三\4點40分七、盛排泄物或嘔吐物的容器：（一）常用消毒劑：過氧乙酸、漂白粉、含氯消毒劑等。（二）消毒方法：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液、或0.5%過氧乙酸溶液浸泡30min、浸泡時，消毒液要漫過容器，以使內(nèi)外都達消毒目的。（三）適用范圍：鼠疫、霍亂、甲肝、戊肝、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、艾滋病、淋病梅毒、流行性出血熱、炭疽、結(jié)核病、麻瘋病等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期三\4點40分八、家用物品、家俱、玩具：（一）常用消毒劑：過氧乙酸、含氯消毒劑等。（二）消毒方法：1．可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液、或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。2．布制玩具盡量作焚燒處理。（三）適用范圍：鼠疫、霍亂、甲肝、戊肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、傷寒副傷寒、細菌性痢疾、艾滋病、淋病梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、流行性出血熱、狂犬病、炭疽、結(jié)核病、麻瘋病等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期三\4點40分九、紙張、書報：（一）器械：環(huán)氧乙烷消毒柜、環(huán)氧乙烷消毒袋等（二）常用消毒劑：過氧乙酸、環(huán)氧乙烷等。（三）消毒方法：1．熏蒸消毒時，將欲消毒紙張、書報攤開或懸掛置于室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱熏蒸1h～2h。被細菌芽胞污染時，也可采用過氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒方法與被繁殖體污染時相同，用藥量為每立方米15%過氧乙酸20ml（3g/m3）。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期三\4點40分2．有環(huán)氧乙烷消毒柜的單位，可將被消毒物品置消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體800mg/L消毒4h～6h。3．無應(yīng)用價值的紙張、書報作焚燒處理。（四）適用范圍：鼠疫、霍亂、甲肝、戊肝、傷寒副傷寒、細菌性痢疾、炭疽、結(jié)核病、麻瘋病等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期三\4點40分十、手與皮膚：（一）常用消毒劑：碘伏、氯己定醇、乙醇、過氧乙酸等。（二）消毒方法：1．用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。2．用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1min～3min。3．必要時，用0.2%過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。（三）適用范圍：鼠疫、霍亂、甲肝、戊肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、細菌性痢疾、艾滋病、炭疽、斑疹傷寒等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期三\4點40分十一、病人尸體：（一）常用消毒劑：過氧乙酸、漂白粉等。（二）消毒方法：1．對因甲類傳染病與炭疽病故的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹，口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過0.5%過氧乙酸的棉球堵塞，然后盡快火化。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期三\4點40分2．土葬時，應(yīng)遠離水源50m以上，棺木應(yīng)在距地面2m以下深埋，棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底部鋪墊厚達3cm～5cm漂白粉，棺外底部鋪墊厚3cm～5cm漂白粉。（三）適用范圍：鼠疫、霍亂、甲肝、戊肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、傷寒副傷寒、細菌性痢疾、艾滋病、狂犬病、炭疽等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期三\4點40分十二、動物尸體：（一）常用消毒劑：過氧乙酸、漂白粉等。（二）消毒方法：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒。此外，應(yīng)向死鼠周圍30cm～50cm（其它大動物為2m）范圍內(nèi)噴撒漂白粉進行消毒。（三）適用范圍：鼠疫、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、炭疽等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期三\4點40分十三、運輸工具：（一）器械：氣溶膠噴霧器、常量噴霧器等（二）常用消毒劑：過氧乙酸等。（三）消毒方法：1．車、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5%過氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用1h。2．密封空間，可用過氧乙酸溶液熏蒸消毒。對細菌繁殖體的污染，每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），對細菌芽孢的污染用20ml(3g/m3)蒸發(fā)熏蒸消毒2h。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期三\4點40分3．對密閉空間還可用2%過氧乙酸進行氣溶膠噴霧，用量為8ml/m3

，作用1h。（四）適用范圍：鼠疫、霍亂、甲肝、戊肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、傷寒副傷寒、細菌性痢疾、艾滋病、狂犬病、布魯氏菌病、炭疽、結(jié)核病、麻瘋病等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期三\4點40分十四、廁所：（一）器械：常量噴霧器等（二）常用消毒劑：過氧乙酸、漂白粉、含氯消毒劑等。（三）消毒方法：1．廁所的四壁和地面應(yīng)定期進行消毒，方法同“地面、墻壁、門窗”的消毒。2．糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒劑干粉或溶液(使有效氯作用濃度為20000mg/L),攪勻作用12h～24h。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期三\4點40分3．病人用過的便器特別是坐式馬桶，用0.2%過氧乙酸或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液擦拭即可。也可使用中、低效消毒劑處理。（四）適用范圍：霍亂、甲肝、戊肝、傷寒副傷寒、細菌性痢疾、艾滋病、淋病梅毒、流行性出血熱、結(jié)核病、麻瘋病等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期三\4點40分十五、垃圾：（一）器械：常量噴霧器等（二）常用消毒劑：含氯消毒劑等。（三）消毒方法：1．可燃物質(zhì)盡量焚燒。2．噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用1h以上。消毒后深埋。（四）適用范圍：霍亂、甲肝、戊肝、傷寒副傷寒、細菌性痢疾、炭疽、結(jié)核病、麻瘋病等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期三\4點40分十六、污水消毒（一）常用消毒劑：含氯消毒劑、漂白粉等。（二）消毒方法：1．疫點內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進行消毒。每10L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g。混勻后作用1.5h～2h，余氯為4mg/L～6mg/L時即可排放。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期三\4點40分2．對疫區(qū)內(nèi)污染的生活污水，可使用含氯消毒劑進行消毒。消毒靜止的污水水體時，應(yīng)先測定污水的容積，而后按有效氯80mg/L～100mg/L的量將消毒劑投入污水中。攪拌均勻，作用1h～1.5h。檢查余氯在4mg/L～6mg/L時，即可排放。對流動污水的水體，應(yīng)作分期截流。在截流后，測污水容量，再按消毒靜止污水水體的方法和要求進行消毒與檢測。符合要求后，放流，再引入并截流新來的污水，如此分期依次進行消毒處理。（三）適用范圍：霍亂、甲肝、戊肝、傷寒副傷寒、細菌性痢疾、布魯氏菌病、炭疽、結(jié)核病等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期三\4點40分十七、疫區(qū)飲用水的消毒（一）井水消毒1．水井的衛(wèi)生要求：水井應(yīng)有井臺、井蓋與公用取水桶。水井周圍30m不得有滲水廁所、糞坑、垃圾堆、滲水井等污染源。2．井水量的計算圓井水量=[水面直徑（m）]2×0.8×水深（m）方井水量=邊長（m）×邊寬（m）×水深（m）1m3=1000L。1m3

水重1t。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期三\4點40分3．直接投加漂白粉消毒法：將所需量漂白粉放入碗中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜置10min。將上清液倒入井水中，用取水桶上下振蕩數(shù)次，30min后即可使用。一般要求余氯量為0.5mg/L。井水消毒，一般每天2次～3次。所需用漂白粉量應(yīng)根據(jù)井水量、規(guī)定加氯量與漂白粉含有效氯量進行計算。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期三\4點40分例如：某一園井直徑0.8m，水深2.5m，消毒時規(guī)定加氯量為2mg/L，所用漂白粉含25%有效氯，則其用藥量可按下式計算：井水量=0.82×2.5×0.8=1.28m3應(yīng)加有效氯量＝1.28m3×2g/m3=2.56g需用漂白粉量＝2.56g÷25%=10.24g河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期三\4點40分4．持續(xù)加漂白粉法：為減少對井水頻繁進行加氯消毒，并持續(xù)保持一定的余氯，可用持續(xù)消毒法。持續(xù)法常用的工具有竹筒、無毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，可因地制宜選用。方法是在容器上面或旁邊鉆4個～6個小孔，孔的直徑為0.2cm～0.5cm。根據(jù)水量和水質(zhì)情況加入漂白粉。一般竹筒裝漂白粉250g～300g，塑料袋裝250g～500g。將加漂白粉容器口塞住或扎緊，放入井內(nèi)，用浮筒懸在水中，利用取水時的振蕩，使容器中的氯慢慢從小孔放出，以保持井水中一定的余氯量。一次加藥后可持續(xù)消毒1周左右。采用本法消毒，應(yīng)有專人負責(zé)定期投加藥物，測定水中余氯。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期三\4點40分（二）河、湖、塘水防污染管理1．用河、湖水作為飲用水源時，應(yīng)先定好取水點。清除取水點周圍100m內(nèi)各種污染源，禁止在該處洗澡、游泳、洗衣等，并防止牲畜進入。較大的水庫和湖泊可采用分區(qū)用水，河流可采用分段取水。2．水塘多的地區(qū)可采取分塘用水，選擇水質(zhì)較好水量較大易于防護的水塘專供飲用。塘的岸邊可修建自然滲濾井或砂濾井，以改善水質(zhì)。3．如果在水體中檢出腸道傳染病病原體，應(yīng)在沿河、塘邊樹立警告牌，告誡群眾，暫停使用此水。陽性水體中的水生動植物，在水體陽性期間禁止捕撈或移植，直到水體轉(zhuǎn)陰為止。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期三\4點40分（三）缸水消毒1．由于河、湖及塘水的水量大，流動快，飲用水最好采用缸水法處理。當(dāng)缸水濁度高于3度時，應(yīng)先經(jīng)潔治處理(混凝沉淀、過濾)后再進行消毒。2．混凝沉淀時，以一水缸裝原水，用明礬混凝沉淀。處理時，用一竹筒（或其它替代物），直徑3cm～4cm，長1m左右，筒底四周鉆幾十個小孔，將明礬從竹筒上部裝入，在缸水中攪動。通常用量為每100kg水加明礬50g。也可用其他混凝劑。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期三\4點40分3．靜置沉淀約1h后，取上清水至砂濾缸內(nèi)過濾。砂濾缸中細砂以0.5mm粒徑為宜，粗砂直徑宜為0.8mm。細砂與粗砂層厚各為15cm～20cm。每層用棕皮或其他材料隔開，表層與底層都放置石子。砂濾缸使用一定時間后，當(dāng)濾速減慢或濾出水變濁時，將濾材取出用清水洗凈后重新裝入可繼續(xù)使用。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期三\4點40分4．將經(jīng)潔治處理的水引入消毒缸中進行消毒。消毒時，可使用含氯消毒劑，其用量隨水的污染程度而定，一般在4mg/L～8mg/L，作用30min。使用片劑含氯消毒劑時，用量可按使用說明書投放。消毒后，測量余氯，在0.3mg/L～0.5mg/L者，即可飲用。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期三\4點40分5．水中余氯量超過0.5mg/L，往往有明顯氯臭，飲用前可用煮沸、吸附和化學(xué)中和等方法進行脫氯處理。中和藥物的用量，可用遞增加藥法測試，以剛好使氯臭消失的用量為準(zhǔn)。一般情況下，使用硫代硫酸鈉進行化學(xué)中和時，其用量為余氯量的1.7倍以上；用亞硫酸鈉時，其用量約為余氯量的3.5倍。使用的中和藥物應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期三\4點40分消毒劑的施藥方法

普通噴霧消毒法指用普通噴霧器噴灑消毒液進行表面消毒的處理方法，噴灑液體霧粒直徑多在100μm以上。各種農(nóng)用和醫(yī)用噴霧器均可應(yīng)用。1.適用范圍普通噴霧消毒法適用于對物體（品）表面、室內(nèi)墻面和地面、室外建筑物和帳篷表面、地面、車輛外表面、裝備及植被等實施消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期三\4點40分2.使用要求到達疫區(qū)或疫點后，先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點，而后按先上后下、先左后右的順序依次噴灑。噴灑量可依據(jù)表面的性質(zhì)而定，以消毒劑溶液可均勻覆蓋表面至全部濕潤為度。3.注意事項⑴噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時，消毒人員應(yīng)配戴防護口罩、眼鏡，穿防護服。⑵室內(nèi)噴霧時，噴前將食品、衣被及其它不需消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防濕。⑶室外噴霧時，消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期三\4點40分氣溶膠噴霧消毒法指用氣溶膠噴霧器噴霧消毒液進行空氣或物體表面消毒的處理方法，霧粒直徑20μm以下者占90%以上。由于所噴霧粒小，浮于空氣中易蒸發(fā)，可兼收噴霧和熏蒸之效。噴霧時，可使用QPQ-1型噴霧器及產(chǎn)生直徑在20μm以下霧粒的其它噴霧器。1.適用范圍適用于對室內(nèi)、坑道、車輛、帳蓬內(nèi)空氣和物體表面實施消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期三\4點40分2.使用要求消毒前關(guān)好門窗，噴霧時，按自上而下、由左向右順序噴霧。噴霧量以消毒劑溶液可均勻覆蓋在物品表面或消毒液的霧團充滿空間為度。作用30～60min后，打開門窗通風(fēng)，驅(qū)除空氣中殘留的消毒液的霧粒及氣味。3.注意事項同普通噴霧消毒法，只是應(yīng)特別注意防止消毒劑氣溶膠進入呼吸道。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期三\4點40分擦拭消毒法指用布或其它擦拭物浸以消毒劑溶液，擦拭物體表面進行消毒的處理方法。1.適用范圍適用于對家具、辦公用具、生活用具、玩具、器械、車輛和裝備等物體表面，以及醫(yī)院和實驗室環(huán)境表面實施消毒處理。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期三\4點40分2.使用要求消毒時，用干凈的布或其它物品浸消毒劑溶液，依次往復(fù)擦拭擬消毒物品表面，作用至所用消毒劑要求的時間后，再用清水擦洗，去除殘留消毒劑，以減輕可能引起的腐蝕、漂白等損壞作用。3.使用注意事項⑴不耐濕物品表面不能應(yīng)用該方法實施消毒處理；⑵擦拭時應(yīng)防止遺漏；⑶污物可導(dǎo)致消毒劑有效濃度下降，因此表面污物較多時，應(yīng)適時更新消毒液，防止污物中的病原體對消毒劑溶液的污染。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期三\4點40分浸泡消毒法指將待消毒物品全部浸沒于消毒劑溶液內(nèi)進行消毒的處理方法。

1.適用范圍適用于對耐濕器械、玻璃器皿、餐（飲）具、生活用具及衣物等實施消毒與滅菌。2.使用要求對導(dǎo)管類物品應(yīng)使管腔內(nèi)同時充滿消毒劑溶液。消毒或滅菌至要求的作用時間，應(yīng)及時取出消毒物品用清水或無菌水清洗，去除殘留消毒劑。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期三\4點40分3.使用注意事項⑴對污染有病原微生物的物品應(yīng)先浸泡消毒，清洗干凈，再消毒或滅菌處理；⑵對僅沾染污物的物品應(yīng)清洗去污垢再浸泡消毒或滅菌處理；⑶使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時，消毒物品或器械應(yīng)洗凈瀝干后再放入消毒液中。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期三\4點40分氣體熏蒸消毒法指在專用消毒柜（或箱）與消毒袋中，用消毒劑氣體（如環(huán)氧乙烷等）對物品進行消毒或滅菌的處理方法，適用于對醫(yī)療器械、衣物、書籍、皮革制品、精密儀器等畏濕怕熱和怕腐蝕物品、器具實施消毒與滅菌。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期三\4點40分煙霧熏蒸消毒法指應(yīng)用點燃后產(chǎn)生的消毒劑煙霧進行消毒的處理方法。常用的有醛氯煙霧劑和酸氯煙霧劑等，適用于對室內(nèi)特別是通風(fēng)良好的大空間倉貯和公共場所的空氣，以及野外對密度較大的低矮樹林實施消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期三\4點40分粉劑噴灑消毒法指用噴粉器或人工撒布消毒粉劑進行消毒的處理方法，適用于空氣相對濕度>90％時的潮濕地面和含露珠的低矮植被實施消毒。噴灑粉劑消毒應(yīng)在氣溫逆增，風(fēng)速

2.0m/s的情況下進行。消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向，并注意個人防護。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期三\4點40分液體流動浸泡消毒法指用連續(xù)制備的消毒劑溶液進行流動浸泡消毒的處理方法，如酸氧化電位水生成機制備的酸氧化電位水消毒液，臭氧生成器制備的臭氧水消毒液等，適用于手、水果、蔬菜、用具、玩具及某些醫(yī)療器械等的消毒。酸氧化電位水消毒液亦適用于對皮膚粘膜的沖洗消毒。消毒時，開啟消毒液生成機（器），用流動的消毒液對物品或器具進行流動浸泡或沖洗消毒處理。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期三\4點40分常用消毒劑

根據(jù)化學(xué)消毒劑對微生物的殺滅種類和效果，可分為高效消毒劑、中效消毒劑和低效消毒劑。高效消毒劑可殺滅親脂病毒（有脂質(zhì)胞膜病毒）、細菌繁殖體、真菌孢子、親水病毒、分枝桿菌和細菌芽孢，常用的有戊二醛、過氧化氫、過氧乙酸、二氧化氯、環(huán)氧乙烷、含氯類（如次氯酸鈉、次氯酸鈣、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等）含溴類（如二溴海因）消毒劑等。中效消毒劑可殺滅除細菌芽孢以外的上述微生物，常用的有醇類（如乙醇、異丙醇），含碘類（如碘伏、碘酒），酚類（如來蘇兒）消毒劑。而低效消毒劑只能殺滅親脂病毒、細菌繁殖體和部分真菌，常用的有新潔爾滅、潔爾滅、洗必泰等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期三\4點40分

根據(jù)化學(xué)消毒劑的成分和性質(zhì)可將化學(xué)消毒劑分為醛類、鹵素類、過氧化物類、醇類、酚類、雙胍類、季銨鹽、雜環(huán)類和其它類消毒劑。1.醛類消毒劑

常用的有甲醛和戊二醛。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第81頁；編輯于星期三\4點40分1.1甲醛（1）特性：分子式CH20,分子式32為無色、具有強烈刺激性氣味的氣體，甲醛具有廣譜、高效殺菌作用，易溶于水、醇。常用濃度為40%的水溶液，亦稱福爾馬林。（2）適用范圍：紙張、皮毛服裝、精密儀器等消毒與滅菌（3）使用方法：熏蒸處理，熏蒸時，應(yīng)將房間密閉，相對濕度維持在70%—90%，溫度在18℃以上，被消毒物品之間應(yīng)留有充分的空間。加熱熏蒸法福爾馬林25ml/m3

加熱熏蒸12小時。化學(xué)熏蒸法福爾馬林40ml/m3

與高錳酸鉀30g/m3混合，熏蒸12小時。消毒后應(yīng)通風(fēng)，使甲醛氣體散盡。（4）注意事項：甲醛對人有毒性和刺激性，應(yīng)做好對操作人員的防護。熏蒸時應(yīng)嚴(yán)格控制溫度和相對濕度，亦保證消毒效果。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第82頁；編輯于星期三\4點40分1.2戊二醛（1）特性：具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受有機物影響小等特點。經(jīng)典的戊二醛常用滅菌濃度為2%。國外還有2.5%和3.4%。（2）適用范圍:適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。（3）使用方法：1）滅菌處理：常用浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡10h后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。2）消毒：用浸泡法，將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般20min～45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。3）2%的戊二醛一般可連續(xù)使用7-14天，3.4%的戊二醛可連續(xù)使用28天。（4）注意事項：1）戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。2）戊二醛對皮膚粘膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。3）盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第83頁；編輯于星期三\4點40分2.過氧化物類消毒劑

常用的過氧化物類消毒劑有過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、二氧化氯等。

2.1過氧乙酸（1）特性過氧乙酸又叫過醋酸，分子式C2H4O3，分子量為76.05，為無色透明弱酸性液體，易揮發(fā)、有很強的揮發(fā)性氣味，腐蝕性強，有漂白作用。性質(zhì)不穩(wěn)定。1902年Freer和Novy首次報告過氧乙酸屬于優(yōu)良的消毒劑和滅菌劑?？蓺缂毦敝丑w、真菌、病毒分枝桿菌和細菌芽孢。具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響大，穩(wěn)定性差等特點。其濃度為16%～20%(g/100ml)。（2）適用范圍:適用于耐腐蝕物品滅菌、環(huán)境及空氣等的消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第84頁；編輯于星期三\4點40分(3)使用方法1)消毒液配制：過氧乙酸一般為二元包裝，A液為冰醋酸液和硫酸的混合液，B液為過氧化氫，使用前按產(chǎn)品使用說明書要求將A、B兩液混合后產(chǎn)生過氧乙酸，在室溫放置24-48小時后即可使用。2)消毒處理：常用消毒方法有熏蒸、噴霧、浸泡、擦拭、噴灑等。①噴霧法：用氣溶膠噴霧器以濃度為0.1%-0.5%的過氧乙酸，以20ml/m3的用量對室內(nèi)空氣和物體表面進行噴霧消毒，作用1小時。②浸泡法：將清洗、晾干的待消毒物品浸沒于裝有0.2-0.53%過氧乙酸的容器中，加蓋,浸泡30min。③擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用0.2%～0.5%過氧乙酸擦拭作用30min。④噴灑法：對一般污染表面的消毒用0.2%～0.4%(2000mg/L～4000mg/L)過氧乙酸噴灑作用30min～60min。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第85頁；編輯于星期三\4點40分（4）注意事項：1)過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測定有效含量，原液濃度低于12%時禁止使用。2)稀釋液臨用前配制。3)配制溶液時，忌與堿或有機物相混合。4)過氧乙酸對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，即時用清水沖洗干凈。5)使用濃溶液時，謹防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，即時用清水沖洗。6)消毒被血液、膿液等污染的物品時，需適當(dāng)延長作用時間。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第86頁；編輯于星期三\4點40分2.2過氧化氫（1）特性過氧化氫又叫雙氧水，是一種強氧化劑。分子式H2O2，分子量34.015，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定。Schumb報道了過氧化氫作為食品如牛奶和飲料的防腐，以后逐步被人們認識，作為消毒劑。過氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無毒、對金屬及織物有腐蝕性。殺菌作用受有機物影響很大。過氧化氫容易被熱、過氧化氫酶等破壞，最終產(chǎn)物是氧和水。(2)適用范圍:適用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物，隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水和空氣等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。(3)使用方法1)消毒液配制：根據(jù)有效含量按稀釋定律用去離子水將過氧化氫稀釋成所需濃度。2)消毒處理：常用消毒方法有噴霧、浸泡、擦拭等。①噴霧法：用氣溶膠噴霧器以1.5%-3.0%的濃度20ml/m3

的用量對室內(nèi)空氣和物體表面進行噴霧消毒，作用1小時。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第87頁；編輯于星期三\4點40分②浸泡法：將清洗、晾干的待消毒物品浸沒于裝有3%過氧化氫的容器中，加蓋,浸泡30min。③擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。所有藥物濃度和作用時間參見浸泡法。④其它方法:用1%～1.5%過氧化氫嗽口；亦可用3%過氧化氫沖洗傷口。(4)注意事項1)過氧化氫應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處,用前應(yīng)測定有效含量。2)稀釋液不穩(wěn)定，臨用前配制。3)配制溶液時，忌與還原劑、堿、碘化物、高錳酸鉀等強氧化劑相混合。4)過氧化氫對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。5)使用濃溶液時，謹防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，即時用清水沖洗。6)消毒被血液、膿液等污染的物品時，需適當(dāng)延長作用時間。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第88頁；編輯于星期三\4點40分2.3臭氧（1）特性：是一種強氧化劑，在常溫下為爆炸性氣體。其密度為1.68。在水中的溶解度較低，約為3%。臭氧具有殺菌迅速，可殺滅細菌繁殖體、病毒、真菌等，并可破壞肉毒桿菌毒素。消毒后無殘留等優(yōu)點，臭氧穩(wěn)定性極差，在常溫下可自行分解為氧，所以，臭氧不能瓶裝貯備，只能現(xiàn)場生產(chǎn)，立即使用。（2）適用范圍:適于用于飲用水、果蔬、餐飲具等的消毒。也可用于各種物品表面消毒和空氣消毒。（3）用方法：水消毒時一般加臭氧量0.5mg/L～1.5mg/L，水中臭氧濃度在0.1mg/L～0.5mg/L,維持5min～10min。對于質(zhì)量較差的水，加臭氧量可提高到3～6mg/L?？諝庀緯r一般可采用30mg/m3

的臭氧，作用15min～30min。臭氧水用于果蔬、餐飲具和其他物體表面消毒時，臭氧濃度>12mg/L，作用時間15min～20min。

河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第89頁；編輯于星期三\4點40分（4）注意事項

1）多種因素可影響臭氧的殺菌作用,包括溫度、相對濕度、有機物、pH、水的渾濁度、水的色度等。

2）濃度臭氧對人有毒，大氣中允許濃度為0.2mg/m3，工作場所允許濃度1.0mg/m3

。

3)臭氧為強氧化劑，對多種物品有損壞，濃度越高對物品損害越重，可使銅片出現(xiàn)綠色銹斑、橡膠老化，變色，彈性降低，以致變脆、斷裂，使織物漂白褪色等。使用時應(yīng)注意。臭氧對物品表面上污染的微生物有殺滅作用，但作用緩慢。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第90頁；編輯于星期三\4點40分2.4二氧化氯（1）二氧化氯，分子式ClO2，分子量為67.45，在常溫下為黃綠色氣體，溶于水后可制成無色、無味、透明的液體。1947年后逐步應(yīng)用于消毒領(lǐng)域。二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用。對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，消毒效果受有機物影響很大的特點，二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。(2)適用范圍適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐（茶）具、飲水及環(huán)境表面等消毒。(3)使用方法1)消毒液配制：二氧化氯消毒劑一般為二元包裝，A液主要是亞氯酸鈉，B液為活化劑，成份一般為檸檬酸，使用前將A和B液混合生成二氧化氯溶液，稀釋至所需要的濃度使用。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第91頁；編輯于星期三\4點40分2)消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。①浸泡法將清洗、晾干的待消毒或滅菌物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用100mg/L～250mg/L二氧化氯溶液浸泡30min；對肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品的消毒，用500mg/L二氧化氯浸泡30min；對細菌芽孢污染物品的消毒，用1000mg/L二氧化氯浸泡30min。②擦拭法。對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用濃度和作用時間與浸泡法相同。③噴灑法。對一般污染的表面，用500mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用30min；對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面，用1000mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用60min。④飲水消毒法在飲用水源水中加入5mg/L的二氧化氯，作用5min，使大腸桿菌數(shù)達到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第92頁；編輯于星期三\4點40分(3)注意事項：1）A和B液混合后產(chǎn)生的二氧化氯溶液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。2）配制溶液時，忌與堿或有機物相混合。3）二氧化氯對金屬有腐蝕性，金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應(yīng)迅速用清水沖洗干凈并瀝干。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第93頁；編輯于星期三\4點40分鹵素類消毒劑3.1含氯消毒劑特性含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生次氯酸的消毒劑。其品種較多，可分為有機化合物類和無機化合物類，最常用的有次氯酸鈉、次氯酸鈣、漂白粉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等。次氯酸鈉分子式NaOCl，分子量74.5，純品次氯酸鈉為白色粉末，容易吸潮變成灰綠色結(jié)晶，在空氣中不穩(wěn)定，有明顯的氯味。工業(yè)次氯酸鈉的水溶液為淺黃色半透明液體，由綠氣味，有效氯含量大于10%(g/g)。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第94頁；編輯于星期三\4點40分次氯酸鈣（漂粉精）分子式Ca（OCl）2

，分子量197.029。白色粉末，比漂白粉易溶于水且穩(wěn)定，含雜質(zhì)少，受潮易分解。有效氯含量為80%～85%。漂白粉，主要成分是次氯酸鈣，還有氫氧化鈣、氯化鈣、氧化鈣。有效氯含量大于25%(g/g)。漂白粉為白色顆粒狀粉末，有氯臭，溶于水，在光照、熱、潮濕環(huán)境中極易分解。二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈），分子式C3N3O3Cl2Na,分子量219.95有效氯含量大于60%(g/g)白色晶粉，性質(zhì)穩(wěn)定，即使貯存于高溫高濕條件下，有效氯也喪失極少。溶解度為25%，水溶液的穩(wěn)定性較差。

三氯異氰尿酸,分子式C3N3O3Cl3,分子量232.42白色結(jié)晶，有較強的氯味，有效氯含量大于89.7%(g/g)，25℃時溶解度為1.2%。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第95頁；編輯于星期三\4點40分含氯消毒劑高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強烈的刺激性氣味、對金屬有腐蝕性、對織物有漂白作用，受有機物影響很大，消毒液不穩(wěn)定等特點。(2)適用范圍適用于餐(茶)具、物體表面、環(huán)境、水、疫源地等消毒。(3)使用方法1)消毒液配制根據(jù)不同含氯消毒劑產(chǎn)品的有效氯含量，用自來水將其配制成所需濃度溶液。2)消毒處理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。①浸泡法將待消毒的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染的物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min以上；用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第96頁；編輯于星期三\4點40分②擦拭法對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。③噴灑法對一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用30min以上；用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60min以上。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。④干粉消毒法對排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加攪拌后，作用2h～6h，對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第97頁；編輯于星期三\4點40分(4)注意事項：1)粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。2)配制漂白粉等粉劑溶液時，應(yīng)戴口罩，橡膠手套。3)未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用。4)對織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。5)用于餐具的消毒后，應(yīng)及時用清水沖洗。 6)消毒時，若存在大量有機物時，應(yīng)提高使用濃度或延長作用時間。7)用于污水消毒時，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第98頁；編輯于星期三\4點40分3.2含溴消毒劑以二溴二甲基乙內(nèi)酰脲(二溴海因)為代表。（1）特性二溴海因是甲基海因鹵化后的衍生物，屬于一種較新型的消毒劑，溶解于水后產(chǎn)生次溴酸，起到殺滅微生物的作用?？蓺绺鞣N微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒，屬高效消毒劑。該類消毒劑氣味較小，性質(zhì)穩(wěn)定，釋放出溴后，剩余產(chǎn)物很快被光、氧和微生物分解為氨和二氧化碳，不污染環(huán)境。（2）適用范圍：可用于飲水、污水和游泳池水消毒、醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境物體和診療用品消毒，餐具、茶具、水果、蔬菜消毒等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第99頁；編輯于星期三\4點40分（3）使用方法1）消毒液的配制：加有助溶劑的國產(chǎn)二溴海因消毒劑有效溴含量50％，易溶于水，使用時可用自來子水配成消毒液，或?qū)獾亩搴Ｒ蛳疽河米詠碜铀涑伤铦舛鹊南疽骸２捎媒?、擦拭或噴灑法消毒?）消毒處理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。①浸泡法將洗凈的待消毒物品浸沒于消毒液內(nèi)，加蓋，作用至預(yù)定時間后取出。對一般污染物品。用250mg/L～500mg/L二溴海因，作用30min，對致病性芽孢菌污染物品，用1000mg/L～2000mg/L濃度，作用30min。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第100頁；編輯于星期三\4點40分②擦拭法對大件不能用浸泡法消毒的物品，可用擦拭法。消毒液濃度和作用時間參見浸泡法。③噴灑法對環(huán)境、地面用500mg/L～1000mg/L二溴海因，均勻噴灑，作用30min；對致病性芽孢和結(jié)核分枝桿菌污染的物品，用1000mg/L～2000mg/L濃度消毒液噴灑，作用60min。④對水的消毒消毒劑用去離子水溶解后，倒入消毒水中，用量為5mg/L～10mg/L，視水質(zhì)污染情況而定。用作游泳池水消毒和污水消毒時，應(yīng)視水質(zhì)決定用量和作用時間。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第101頁；編輯于星期三\4點40分(4)注意事項①消毒劑應(yīng)于陰涼、干燥處密封保存。②消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，并在有效期內(nèi)用完。③用于金屬制品消毒時，可適當(dāng)加入防銹劑亞硝酸鈉。④果蔬消毒后，應(yīng)用凈水沖洗。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第102頁；編輯于星期三\4點40分3．3含碘消毒劑以碘伏為代表。（1）特性碘伏是以活性劑表面為載體和助溶劑的不定性絡(luò)合物，其分子量和分子是因表面活性不同而異。1932年Gershenfeld（1932）首次合成了PVP碘伏,20世紀(jì)50年代制成消毒劑，并得到廣泛的應(yīng)用，目前我國已有幾十種不同配方的碘伏消毒劑。屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒，對皮膚粘膜無刺激并無黃染，對銅、鋁、碳鋼等二價金屬有腐蝕性，受有機物影響很大，穩(wěn)定性好等特點。(2)適用范圍:適用于手、皮膚、粘膜等的消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第103頁；編輯于星期三\4點40分(3)使用方法1)消毒方法：常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。①浸泡法對皮膚的浸泡消毒，衛(wèi)生洗手消毒用含有效碘500mg/L的消毒液浸泡2分鐘。②擦拭法對皮膚、粘膜用擦拭法消毒。對外科洗手用消毒液擦拭作用3min。對于手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒，用消毒液局部擦拭2遍，作用共2min；對口腔粘膜及創(chuàng)口粘膜創(chuàng)面消毒，用消毒液擦拭，作用3min～5min。注射部位消毒作用2min～3min。③沖洗法。對陰道粘膜及傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液沖洗3min～5min。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第104頁；編輯于星期三\4點40分(4)注意事項：1)碘伏應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存。2)碘伏對二價金屬制品有腐蝕性,不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。3)消毒時，若存在有機物，應(yīng)提高藥物濃度或延長消毒時間。4)避免與拮抗藥物同用。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第105頁；編輯于星期三\4點40分4．醇類消毒劑4．1乙醇（1）特性乙醇稱酒精，分子式C2H5OH,分子量為46.07，無色透明液體。屬中效消毒劑，可殺滅不形成除芽孢細菌，分枝桿菌，病毒，但所有濃度對細菌芽孢均無效。具有速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性，受有機物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點。乙醇作為其他消毒劑的助溶劑和增效劑使用，如乙醇與氯己定、碘、苯扎溴銨等復(fù)配，其效果更佳。（2）適用范圍適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第106頁；編輯于星期三\4點40分（3）使用方法消毒處理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。1）浸泡法。將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒，用75%的乙醇溶液浸泡10min以上；個別對其它消毒劑過敏者，可用75%的乙醇溶液浸泡5min。2）擦拭法。對皮膚的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。（4）注意事項1）乙醇易燃，忌明火；必須使用醫(yī)用乙醇，嚴(yán)禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原材料配制消毒劑。2）對酒精過敏者慎用。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第107頁；編輯于星期三\4點40分5胍類消毒劑以氯己定為代表。（1）特性氯己定又稱洗必泰，分子式C22H30CL2.N10.2C2H4O2,分子量625.56。性狀為白色的結(jié)晶粉末。無臭、苦味、難溶于水，在酒精中溶解。常與無機酸和有機酸形成鹽。例如，醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定等，均屬低效消毒劑，具有速效殺菌作用，對皮膚粘膜無刺激性、對金屬和織物無腐蝕性，受有機物影響輕微，穩(wěn)定性好等特點。（2）適用范圍適用于外科洗手消毒、手術(shù)部位皮膚消毒、粘膜消毒等。（3）使用方法 1)消毒液配制：根據(jù)有效含量用滅菌蒸餾水將醋酸氯己定稀釋成所需濃度。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第108頁；編輯于星期三\4點40分2)消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭和沖洗等方法。①涂擦法。手術(shù)部位及注射部位的皮膚的消毒。用5000mg/L醋酸氯己定-乙醇(70%)溶液局部涂擦2遍，作用2min；對傷口創(chuàng)面消毒，用5000mg/L醋酸氯己定水溶液涂擦創(chuàng)面2遍～3遍,作用2min。外科洗手可用相同濃度和作用時間。②沖洗法。對陰道、膀胱或傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用500mg/L～1000mg/L醋酸氯己定水溶液沖洗，至沖洗液變清為止。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第109頁；編輯于星期三\4點40分6季銨鹽類消毒劑

以苯扎溴銨和苯扎氯胺為代表。(1)特性：苯扎溴銨分子式為C21H38NBr，分子量為384.46。苯扎氯胺分子式為C21H38NCl，分子量為xxxx具有芳香味,呈淡黃色膠狀,易溶于水，具有表面活性作用，振搖可產(chǎn)生大量泡沫。對化膿性病原菌有良好殺滅作用，對革蘭陽性菌的殺滅作用要大于陰性細菌。（2）使用范圍：適用于手、皮膚粘膜的消毒和物體表面的消毒。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第110頁；編輯于星期三\4點40分（3）使用方法：手術(shù)部位皮膚消毒，500mg/L～1000mg/L,擦拭或浸泡消毒，作用3～5min。黏膜消毒500mg/L,擦拭或浸泡消毒，作用3～5min。環(huán)境表面消毒1000mg/L～2000mg/L,擦拭、噴灑或浸泡消毒，作用30min。(4)注意事項：1)苯扎溴銨與苯扎氯胺極易被多種物體吸附，因此浸泡液的濃度可隨消毒物品數(shù)量增多而逐漸降低，應(yīng)該及時更換消毒液。2)不得與肥皂或其它陰離子洗滌劑合用。3）不宜消毒糞、尿、痰等。河南省疾病預(yù)防控制中心本文檔共176頁；當(dāng)前第111頁；編輯于星期三\4點40分7烷基化氣體消毒劑以環(huán)氧乙烷為代表。（1）特性環(huán)氧乙烷分子式為C2H4O,分子量為44.05，在常溫、常壓下為無色氣體。當(dāng)溫度低于10.8℃時，液化成無色透明的液體。環(huán)氧乙